ישיר bilirubin בדם

ישיר bilirubin בדם הוא אחד הסוגים החשובים של tetrapyrroles מרה - פיגמנטים. בנוסף ישיר bilirubin, יש סוג אחר - עקיף. קודם כל, בואו נזכור מה bilirubin ראוי. זהו נגזר bilinogen עם ליבה חמצון, גוון צהבהב אדום. מיוגלובין, פרוקסידאז, קטליז והמוגלובין מתפרקים מעת לעת, והתוצרים של תהליך זה נוצרים לתוך tetrapyrroles - פיגמנטים. המחשוף מתבצע על ידי תאים ספציפיים הממוקמים באיבר ההמטופואיטי - מוח העצם ובעיקר בכבד ובאיבר הלימפה - הטחול. כמעט כל bilirubin יכול להיחשב "brainchild" של hemoglobin כדורית. כאשר תאי הדם האדומים ממלאים את תפקידם ומתחילים "לגיל", הם הופכים לטחול לצורה חופשית של בילירובין ללא מסיסה, שהכליות אינן יכולות להסיק בשל צפיפותה הגבוהה. כדי לסייע באלבום albumin, אשר מפורסם בדרך כלל עבור פונקציות "התחבורה" שלו, הוא נקשר פיגמנט מרה רעיל עקיף עם זרימת הדם נושאת אותו ישירות צינור הכבד. ישיר bilirubin בדם מתקבל על ידי מחייב פיגמנט ישיר, עקיף עם חומצה מסוימת - חומצה glucuronic. בצורה זו, הבילירובין אינו מסוכן עוד לגוף האנושי, הוא מתמוסס היטב בסביבה המימית ומופרש בדרך כלל עם צואה, וגם חלקית עם הכליות. ישיר bilirubin נקרא גם כי זה קל לזהות בדיקות מעבדה באמצעות מכתים עם מגיב. כתמי פיגמנט עקיפים רק לאחר הפרדת חלבונים למשקעים בהשפעת נוזלים המכילים אלכוהול.

ערכי הייחוס (הנורמה) של התוכן של bilirubin ישיר בסרום הם 0-0.2 mg / dl או 0-3.4 μmol / l.

בילירובין ישיר בדם - הוא הסמן העיקרי מראה כיצד התרשם הכבד, כמו גם את מצב הצינורות החיצוניים intrahepatic. על ידי קביעת הרמה בילירובין הישיר בדם יכול לחשוף את הטפסים הסמויים הנסתרים של הפטיטיס (צהבת) כאשר בלובן העין ואת העור אנושי היא לא צבעונית בצבע הצהבהב סימפטומטית כרגיל. ובילירובין הישיר בדם מסייע לאבחן את מצב פוריות רק התקפות מורגשות של סימפטומים דומים cholelithiasis. סימפטומים קלים כאלה הם לעתים קרובות דומים רגשות הכואבים אלה בתהליך כיבה בחלק הראשוני של המעי הדק - התריסריון, עם כאבי בטן ועוד כליות. כאשר בילירובין ישיר בדם מעל הנורמה המצוין, זה מצביע concretions בצינוריות המרה, ובמיוחד גידול אופייני בילירובין ישיר במקרים בהם אבן החותם את צינור קוני. כמו כן, גדל איתות הפיגמנט ישירה דם של גידולים אפשריים - כיס מרה או בכבד של צהבת, ההסתברות של התחדשות של רקמת כבד parenchymal ב פיברוטית - שחמת. אצל נשים הרות, בילירובין ישיר עשוי גם להיות מורם אם תהליך ההריון מלווה toxemia חמור. ניוון חלבון תאי הכבד - ניוון, הפטיטיס הקשורים עגבת, דלקת של דרכי intrahepatic - cholangitis (angiocholitis), צהבת סמים, סמים זרחן שכרות - זו אינה רשימה מלאה של מחלות, אשר מצביע על בילירובין ישיר בדם, גבוה מהרגיל. אם המחלה היא כרונית מתרחשת במשך תקופה ארוכה באופן מובלע, בדיקת דם יכולה להראות העודף של הנורמה, ו בילירובין הישיר ועקיף.

ישיר bilirubin בדם נקבע על ידי ניתוח בסרום. המחקר מתבצע בבוקר, על בטן ריקה. הגדלת bilirubin ישיר נקרא hyperbilirubinemia.

[1], [2], [3], [4]

הסיבות לבילירובין הישירות גבוהות

• כל סוגי הפטיטיס ויראלי; 
• מחלת כבד זיהומית; 
• כל הבעיות הקשורות לתפקוד לקוי של כיס המרה (cholangitis, cholecystitis); 
• · שחמת כולסטטית - מרה; 
• צמצום של תעלות intrahepatic, חסימה עקב גידול בלבלב; 
• הלמינטיזות; 
• אונקופרוצס; 
• תסמונת הרוטור; 
• פיפטמנטית של הפטזיה - תסמונת דאין-ג'ונסון.

ישיר bilirubin בדם יחד עם עמית רעיל יותר שלה - עקיפות bilirubin למעשה ולבצע פיגמנט של מרה, כלומר, bilirubin. במקרה שבו כמות של bilirubin רעיל עובר את גבולות נורמלי, עודף שלה מבקש למצוא דרך החוצה את העור, סקלרה של העיניים. גוון צהבהב שהם רוכשים הוא אינדיקציה של עודף של הנורמה של bilirubin ישיר.