איך נראות כוכביות של כלי דם על הפנים, הגוף והרגליים?

מקובל שאדם מתהדר בעור נקי וללא פגמים. לא סביר ששומה חמודה על הלחי תוכל לקלקל את המראה האסתטי. אבל צלקות, כתמי לידה גדולים, אקנה, כתמי אבעבועות רוח, טלנגיאקטזיות מעולם לא נחשבו לאטרקטיביות. בין כל האמור לעיל, אנומליות המכונות מילה יוצאת דופן - טלנגיאקטזיות הן עניין מיוחד. זהו שם של פגמים בכלי הדם או כוכבים אדמדמים, רשתות, ענפים, נקודות של כלי דם קטנים שיכולים להופיע גם אצל אנשים חולים וגם אצל אנשים בריאים. רבים יודעים מניסיון אישי איך נראים ורידי עכביש על הגוף, אבל אין להם מושג איך להתמודד עם המגפה הזו. ואחרים אפילו לא יודעים על מה אנחנו מדברים. אבל הזהירו את עצמכם מראש, אז ננסה לתת מידע שימושי לשניהם.

קצת על ורידי עכביש

כוכביות כלי דם, רשתות נימים או עכבישים הם גידולים המורכבים מכלי דם מורחבים בעלי קליבר קטן. אלה כוללים:

• נימים הם כלי דם זעירים בקוטר של כ-5-10 מיקרון, בהם מתרחשים חילופי גזים (חמצן ופחמן דו-חמצני) והחלפת דם עורקי בדם ורידי.
• ורידים הם כלי דם קטנים בקוטר של 12-28 מיקרון, שהם המשך של נימים ומבטיחים את זרימת הדם הוורידי עם כמות גדולה של פחמן דו-חמצני מהם.
• עורקנים הם כלי דם קטנים המספקים דם עורקי עשיר בחמצן לנימים. ברשתות כלי הדם, הם מיוצגים בדרך כלל על ידי הקטעים הסופיים שלהם, כלומר אותם אזורים הסמוכים לנימים ובעלי הקוטר הקטן ביותר.

לרוב, דפנות הוורידים והנימים נתונים למתיחה. לכלי הדם העורקיים יש קרום תלת-שכבתי אלסטי ועמיד, המיועד ללחץ דם גבוה המגיע מהלב. רק הפרעה בתפקוד הטרופי ובחילוף החומרים יכולה לשבש את תכונות קרום השרירים האלסטי. ורידים, המספקים זרימת דם ללב בלחץ נמוך יותר, אינם מיועדים לעומסים כבדים. דפנותיהם פחות עמידות ואלסטיות, נמתחות בקלות ואינן מסוגלות לשקם את צורתן במלואה.

נימים, שדפנותיהם חדירות ומורכבות משכבה אחת בלבד, משנים את צורתם בקלות רבה תחת עומסים ודחיסה מוגזמים. בלחץ דם גבוה, הם נוטים לקרעים ולדימומים. [ 1 ]

השינוי בצורת כלי הדם יכול להיות מקומי וגם נרחב. אך בעין בלתי מזוינת אנו רואים רק את אזורי ההתפשטות הקרובים יותר לפני העור. ככל שדופן כלי הדם מתרחבת, היא הופכת דקה יותר ותוכן כלי הדם, כלומר הדם, נראה דרכה.

גופנו ועורנו חדורים בכלי דם קטנים רבים השזורים זה בזה. אם יש רק אזור מורחב אחד בשכבות השטחיות של העור, נוכל לראות נקודה או פס בצבע כהה יותר מהעור שמסביב. בהתאם לכמה קרוב הוא לאפידרמיס, גם צבעו ישתנה (מחום לחום, אדום או סגול).

אם גמישות דפנותיהם של מספר כלי דם קטנים נפגעת באזור מקומי, אנו רואים רשת כלי דם הדומה לעכביש בגוונים שונים של אדום.

מראה ורידי עכביש תלוי לא רק במספר ובמיקום כלי הדם הפגועים, אלא גם בסוגם. בכלי דם עורקיים, הדם הוא ארגמן, וטלנגיאקטזיות כאלה יהיו אדומות. בוורידים, הדם הוא הכהה ביותר, ולכן גידולים מהם יהיו בצבע אדום כהה, בורדו וסגול. נימים הם כלי דם דקים מאוד, כך שללא קשר להרכב הדם בהם ולרוויון החמצן שלו, התפשטויות נראות כפגמים אדומים עם שינוי קל בגוונים.

למרות השם הפופולרי והיפהפה, אנומליות בכלי הדם אינן נחשבות לאורחות רצויות על העור. ולא רק בגלל המראה הלא אסתטי שלהן. אנומליות יוצאות דופן אלו מקורן מעורפל וקשה מאוד, ולפעמים בלתי אפשרי, לקבוע את הסיבה להופעתן.

במקרים מסוימים, ורידי עכביש יכולים להיחשב כתסמין של מחלה. הופעת גושים ורידיים ורידיים הקשורים לפגיעה במיקרו-סירקולציה בוורידים ולפגיעה בטבליות הרקמות נצפית בדליות. במחלות כבד חריפות וכרוניות (שחמת, דלקת כבד), הופעת אנומליות בכלי הדם הדומות לעכבישים בצורתן קשורה לפגיעה בתפקוד האיבר ולהפרעות הורמונליות. העובדה היא שבנוסף לסילוק רעלים, לכבד יש תפקידים נוספים. לכן, הוא משתתף באופן פעיל בחילוף החומרים של הורמונים רבים, כולל אסטרוגן. הכבד מסיר עודפי חומרים כלי דם פעילים (אדרנלין, ברדיקינין וכו') מהגוף, מה שגורם להרחבת כלי דם.

שיבוש תהליכים מטבוליים של הורמונים נשיים וגבריים (אסטרוגנים וטסטוסטרון), כמו גם חומרים הורמונליים המשפיעים על כלי הדם, הוא בדיוק הסיבה להופעת רשתות כלי דם במחלות כבד.

אם אנחנו מדברים על מחלות כרוניות, אלמנטים וסקולריים יהיו נוכחים בגוף באופן קבוע. ופגמים הקשורים להפרעות זמניות (הפרעות הורמונליות בפתולוגיות כבד חריפות) בדרך כלל נעלמים לאחר שהבריאות מתאוששת. [ 2 ]

עקב חוסר איזון הורמונלי, תצורות כלי דם יכולות להתרחש במהלך ההריון וגיל המעבר. הופעתן מקלה גם על ידי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. סיבות לא הורמונליות לכתמים אדומים זמניים ורשתות על הגוף נחשבות לפגיעות עור. אם ניתן למגר את הגורם לטלנגיאקטזיות וטרופיזם רקמתי אינו נפגע, הגידולים בדרך כלל נעלמים מעצמם.

תסמינים כוכביות כלי דם

כבר אמרנו כי להופעת ורידי עכביש יכולות להיות סיבות שונות. חלקן פתולוגיות. ומכיוון שהעין יכולה לקבוע רק את אופי כלי הדם, אך לא את הסיבה להתרחבותו, יש להתייחס להופעת טלנגיאקטזיות כסימן למצב בריאותי לקוי אפשרי.

ורידי עכביש הם לרוב הסימנים הראשונים למחלת כבד, המופיעים בצורה חריפה. איבר זה אינו מצויד היטב בסיבים עצביים, ולכן הכאב בו לא תמיד מורגש ולא באופן מיידי (בדרך כלל בשלב הסרטן, עם מורסה או נגע עגבת). מחלות כבד נשפטות לרוב על פי הביטויים החיצוניים שלהן: הופעת ורידי עכביש, הצהבה של העור וכפות הידיים, שינויים בצבע השתן והצואה. [ 3 ]

במחלות לב וכלי דם כרוניות ומחלות כבד, גידולים מכלי דם קטנים נמצאים כל הזמן, אך חומרת האנומליה תלויה בתקופת המחלה (החמרה או הפוגה) ובמשך מהלך המחלה.

לטלנגיאקטזיות יכולות להיות צורות וגדלים שונים:

• צורה ליניארית. גידולים חדשים בצורת פסים בגוון אדום לסגול בהתאם לסוג כלי הדם. לרוב, ורידי עכביש עם לוקליזציה על הרגליים, הנבדלים בגוונים כהים יותר, הם בעלי צורה זו. אלה אזורים מורחבים של ורידים קטנים.
• כוכביות נקודתיות בכלי הדם הן גם תוצאה של נגע מקומי (התרחבות או קרע של הדופן עם דימום נקודתי) של כלי דם קטן אחד: נימי דם, וריד או עורקיק. צבע הגידול תלוי בסוג כלי הדם ובמשך הנזק שלו.
• עכבישים וסקולריים. יש להם גוש אדום במרכז, המתנשא מעל פני העור ונוצר כתוצאה מקרע בדופן של כלי דם אחד או יותר הממוקמים קרוב. מהם יוצאות קרניים נימות דקות לכיוונים שונים. הם בדרך כלל אדומים בהירים בגוונים שונים.
• עצי כלי דם. במקרה זה, התבנית התת-עורית דומה לענף עץ עם ענפים דקים מרובים. צבעה תלוי בסוג כלי הדם.
• רשת נימים. סוג של ורידי עכביש העשויים משזירת נימים מורחבים מבלי לפגוע בדפנותיהם.

בהתחשב במראה ורידי העכביש, מה צבעם והיכן הם ממוקמים, ניתן לחשוד במחלות ספציפיות. הדיוק של אבחונים כאלה אינו גבוה כמובן, אך הוא מאפשר לחשוב על בריאותכם ולבקר שוב אצל רופא.

קופרוז

קוסמטיקאים מכנים קופרוז אנומליה של כלי דם קטנים הממוקמים באזור הפנים, שם הם הופכים גלויים לעין בלתי מזוינת. במקרה זה, לא נלקח בחשבון מראה ורידי העכביש (צורה, צבע, גודל), אלא מיקומם. בדרמטולוגיה, ורידי עכביש, בכל מקום בו הם מופיעים, נקראים טלנגיאקטזיות.

ורידי עכביש בפנים ובצוואר שכיחים במיוחד אצל אנשים עם עור דק ורגיש, במיוחד אם הוא נחשף לגורמים סביבתיים אגרסיביים (שמש פעילה, רוח, כפור). אנשים רבים, החוזרים הביתה מהקור, מבחינים בוורידי עכביש דמויי עץ על לחייהם.

עור הפנים בדרך כלל עדין יותר מרוב שאר גוף האדם, והוא גם חשוף יותר להשפעות חיצוניות שליליות מאשר אזורים אחרים. ניתן להגן על עצמכם מפני גורמים שליליים של העולם החיצון רק בעזרת קרמים מיוחדים. אך אפילו השימוש בהם לא תמיד עוזר למנוע את הופעתם של "קישוטים" לא רצויים. למרבה המזל, גידולים כאלה נעלמים די מהר כאשר הגוף מסתגל לטמפרטורת הסביבה.

העור על הפנים שלנו סביב העיניים דק במיוחד. הוא נפגע בקלות, וכל פגיעה קלה יכולה להוביל להופעת רשת כלי דם מתחת לעיניים או על העפעפיים. לנשים יש עור עדין יותר, שאת יופיו הן שומרות בעזרת מוצרי קוסמטיקה שונים. חלק מהמוצרים הללו עלולים לגרום לאלרגיות, שבהן משתחררת כמות מוגברת של היסטמין לדם - חומר דמוי הורמון שיכול להרחיב את כלי הדם. זה גורם לדמעות, נזלת אלרגית, התרחבות מקומית של כלי דם ואזורים היפרמיים עם רשת נימים גלויה.

ורידי עכביש בעפעפיים יכולים להופיע כתוצאה מטראומה בעפעפיים בעת שפשוף העיניים או מריחת מוצרי קוסמטיקה (אייליינר, מסקרה), תגובה אלרגית או חשיפה לגורמים סביבתיים אגרסיביים.

כוכביות בכלי הדם על השפתיים הן לרוב תוצאה של טראומה או זיהום. הן יכולות להופיע ליד התפרצויות הרפטיות, בפינות השפתיים עם דלקת מפרקים זוויתית. טלנגיאקטזיות מעל השפה העליונה הן לרוב תוצאה של הסרת המחושים. תלישת זקיק השערה יכולה להיות מלווה בקרע בנימים המזינים אותו. שיבוש המיקרו-מחזור הדם במקום הקרע מוביל להיווצרות נקודות אדומות ועכבישים נימים קטנים. [ 4 ]

טלנגיאקטזיות במצח, בלחיים ובסנטר הן לרוב תוצאה של מאבק באקנה. באתר הפצעון הסחוט, כתוצאה מלחץ על כלי דם קטנים הממוקמים בשכבות העליונות והעמוקות יותר של העור, כמו גם קרע בקרומי העור, נותרות נקודות אדומות, כתמים לא סדירים, דוגמאות ליניאריות ומסועפות בגוונים שונים של אדום. במקרה זה, לא רק השפעות מכניות אלא גם כימיות (אלרגיה לקרמים ותחליבים, שימוש בתרכובות המכילות אלכוהול לחיטוי וצריבה) עלולות להוביל להרחבת כלי דם.

ורידי עכביש באף יכולים להופיע הן תחת השפעת גורמים סביבתיים שליליים והן לאחר נזק מכני לכלי הדם. האחרון אפשרי לא רק בעת הסרת פצעונים בדרכים שונות, אלא גם כתוצאה מנזלת (כתוצאה מחיכוך מתמיד של האצבעות כנגד עור כנפי האף, האחרונות מאדימות וורידים אדומים מופיעים עליהן).

ורידי עכביש על הידיים והרגליים

עובי העור בחלקים שונים של הגוף משתנה מאדם לאדם. אם משווים את ידיהם של אנשים שונים מאותו המין, ניתן לראות שלחלקן דפוס כלי דם גלוי לעין (אלה עם עור דק ושכבת שומן קטנה), בעוד שאחרות נראות כאילו אין כלל. תחת השפעת קור, רוח, קרינת שמש וגורמים תרמיים, תמונות כאלה של עצים אדומים יכולות להתבהר, וזוהי תגובה נורמלית של כלי הדם.

כלי הדם על הזרועות מתנפחים גם בעת נשיאת חפצים כבדים, מאמץ הזרועות או סחיטת הגפה. במקרה זה, אפילו כלי דם גדולים בדרך כלל נראים לעין, ותצורות קטנות דמויות עכביש מופיעות רק במקומות בהם נימים שבורים. כלומר, איך נראים ורידי עכביש על הגפיים תלוי בתהליכים המתרחשים באתר הופעתם. זה חל גם על סרטן וגם על רגליים.

ורידי עכביש בכפות הידיים יכולים להופיע הן בחלקן העליון (בדרך כלל על האמה ועל שורש כף היד) והן באזור כף היד (גבה וכפות ידיה). וזו בדיוק הנקודה שכדאי להתעכב עליה ביתר פירוט. הופעת אדמומיות מתמשכת של כפות הידיים ודפוס כלי דם עליהן נחשבת לאחד הסימנים למחלות כבד שונות, המלוות בתפקוד לקוי של האיבר. ניתן לראות כפות ידיים "כבדיות" אצל חולים בשחמת הכבד, דלקת כבד, מורסה וסרטן הכבד.

טלנגיאקטזיות בגב כף היד מתרחשות בדרך כלל כתוצאה מטראומה (מכנית, תרמית או כימית), הגורמת להרחבת כלי דם מקומית או שיבוש בזרימת הדם. הן אפשריות גם בכפות הידיים, אך במקרה זה אין סימטריה (במחלות כבד, שתי כפות הידיים מאדימות, דפוס כלי הדם מופיע בערך באותם מקומות בשתי הידיים).

ורידי עכביש מופיעים בתדירות גבוהה אף יותר על הרגליים (בדרך כלל על הירכיים והשוקיים, ובמקרים נדירים על כפות הרגליים). העור על כפות הרגליים בדרך כלל מחוספס ועבה יותר, כך שהכלי דם אינם נראים דרכו. כלי דם שהתרחבו כתוצאה ממכה, פציעה או כוויה תרמית ניתן לראות רק אצל אלו המטפלים בקפידה בעור רגליהם, מקילים ומסירים עור קשה באופן קבוע. עם זאת, לעיתים פילינג לא מקצועי הוא דווקא מה שגורם לפגיעה בעור ולתגובת כלי הדם אליו. [ 5 ]

ורידי עכביש בירכיים ובשוקיים מופיעים לעיתים קרובות אצל אלו שעבודתם דורשת מהם עמידה ממושכת, כמו גם אצל אלו שעוסקים בעבודות יושבניות. במקרה האחרון, הסיכון לקבל "קישוט" כזה גבוה יותר עבור אלו שאוהבים לשבת ברגליים משוכלות, מכיוון שבתנוחה זו של הגפיים מופרעת זרימת הדם בכלי הדם, הלחץ בהם עולה, מה שגורם לעלייה בקוטר.

שיבוש קבוע של זרימה ורידית עקב מיקרו-סירקולציה והפרעות מטבוליות מוביל בסופו של דבר להתפתחות של פתולוגיות כלי דם, שהנפוצה ביותר היא דליות. עם פתולוגיה זו, מופיעה נפיחות מתמשכת של הוורידים בשוקיים ובירכיים עם הופעת גושים על העור וגוון אדום כהה ליניארי או מסועף עם גוון כחלחל.

אם הופעת תמונות וסקולריות נגרמת ממאמץ יתר של הרגליים, נשיאת חפצים כבדים, הליכה בנעלי עקב גבוהות, הן נעלמות במהרה, ברגע שהרגליים נחות. אבל אם אלימות כזו חוזרת על עצמה באופן קבוע, לאחר זמן מה הוורידים מאבדים את יכולתם להתאושש, הם נמתחים (יותר באורך), ומתכופפים מתחת לעור, ולכן הם הופכים גלויים בבירור על העור.

ורידי עכביש בירכיים לעיתים בעלי צורות, גדלים וגוונים שונים. תמונה דומה נצפית לעיתים קרובות עם עודף משקל והשמנת יתר, כאשר הסיכון לדליות עולה. אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, לא רק כלי דם ורידיים אלא גם כלי דם עורקיים חווים לחץ מוגבר, כך שלטלנגיאקטזיות יכול להיות גוון שונה. שכבת השומן אינה מפריעה להתבוננות בדפוס, מכיוון שאנו רואים רק את כלי הדם הסמוכים לשכבה החיצונית של העור (האפידרמיס), והרקמה התת עורית ממוקמת הרבה יותר נמוך.

טלאנגיאקטזיות עשויות להופיע על הירכיים של נשים הסובלות מצלוליטיס. במקרה זה, הן צפויות להופיע גם במקומות אחרים המכוסים ב"קליפת תפוז" (על הישבן, משקעי שומן באזור הבטן, הזרועות העליונות וכו').

ורידי עכביש על הגוף

כבר אמרנו שטלנגיאקטזיות יכולות להופיע בחלקים שונים של גוף האדם. ואפילו על אלו שבדרך כלל מכוסות בבגדים ונפגעות לעיתים רחוקות. הן יכולות להופיע בכל מקום בו יש הפרעה במיקרו-זרימת הדם או מתיחה של כלי הדם, להופיע בחשיפה תרמית לעור או פציעות, במקומות בהם מופרעים תהליכים מטבוליים.

הופעת ורידי עכביש על החזה והכתפיים, כחלקים הכי פחות מוגנים בגוף, היא בדרך כלל עונתית. הם נראים בעיקר אצל אנשים עם עור בהיר תחת השפעת השמש. השיזוף שלהם הוא כמעט רשת נימים רציפה, תוצאה של כוויה קלה בעור. ברור שמעטים האנשים שמתייחסים לאירוע כזה ברצינות או בדאגה. כוויות קשות אף יותר, כאשר רשת נימים בהירה מזכירה את עצמה במשך מספר ימים, לעיתים רחוקות עוצרות את אלו שרוצים עור שזוף. וזאת למרות העובדה שכמעט כל כלי התקשורת אומרים שקרינת שמש היא אחד הגורמים החשובים בהתפתחות סרטן העור. [ 6 ]

אבל אין להתייחס ברשלנות להופעת "עכבישים" בודדים ליד בלוטות החלב. יחד עם זאת, לעובדה כיצד כוכבי כלי הדם נראים יש חשיבות מכרעת. ניתן לראות את רשת כלי הדם על שדיים מלאים, במהלך האכלת הילד, כאשר העור וכלי הדם שמתחתיו נמתחים. אבל הופעת טלנגיאקטזיות קטנות מקומיות בצורת עכביש על העור צריכה להיות מדאיגה. דווקא פגמים ארוכי טווח כאלה צריכים להיות מדאיגים, כי אם לא הייתה פגיעה, אז מה עוד יכול היה לגרום להפרעה בזרימת הדם ולהרחבת כלי הדם?

עם זאת, במהלך הריון, גיל המעבר, לאחר הפלות, כאשר שינויים בכלי הדם נגרמים כתוצאה משינויים הורמונליים, וגם כתוצאה משימוש באמצעי מניעה הורמונליים, ורידי עכביש יכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף מבלי להצביע על כל פתולוגיה.

ורידי עכביש בפלג הגוף העליון יכולים להופיע הן אצל נשים והן אצל גברים בעלי עור בהיר. האחרונים אוהבים ללכת עם פלג גוף פתוח במזג אוויר שטוף שמש, ובמקום כווית השמש ניתן לראות אדמומיות עם רשת כלי דם גלויה.

ורידי עכביש בגב יכולים להיות תוצאה של כוויות שמש או סחיטה של אקנה במיקום המתאים, או סימפטום של תפקוד לקוי של הכבד. עם תפקוד לקוי של איבר זה ודרכי המרה, פריחה של ורידי עכביש קטנים נצפית לעיתים קרובות בפנים ובגב. העור בגב אינו עדין במיוחד, ולכן טלנגיאקטזיות אינן מופיעות כאן ללא סיבה.

ניתן לומר את אותו הדבר על ורידי עכביש בבטן. בפתולוגיות כבד, הם יכולים להיות גדולים למדי ומסועפים, צבע כלי הדם השקופים כחלחל. תמונה דומה נצפית במקרה של הפרעה ביציאה ורידית כתוצאה מירידה ביכולת ובמהירות זרימת הדם דרך הכבד החולה בפתולוגיות כגון סרטן הכבד או שחמת הכבד. ורידי עכביש בכבד בלוקליזציה זו מושווים לראש של מדוזה, מכיוון שהם מכסים את הבטן הנפוחה של המטופל, ויוצרים את הרושם שהיא, כמו כובע של מדוזה, שקופה לכל אורכו.

הופעת כוכבים קטנים, פסים ליניאריים או מתפתלים, נקודות אדומות על הבטן, הצדדים והישבן יכולה להיות סימן לצלוליטיס או דחיסה של כלי דם באזור המותניים והאגן על ידי חגורה, גומייה, תפרים מחוספסים על בגדים. במקרה השני, טלנגיאקטזיות נעלמות במהירות אם מסירים את הגורם שגורם להן.

ורידי עכביש באזורי איברי המין והפרינאום מצביעים על הפרעה בזרימת הדם הוורידית באזור האגן, שיכולה להיות תוצאה של עבודה בישיבה או לבישת תחתונים הדוקים מדי עם תפרים גסים. [ 7 ]

טלנגיאקטזיה במהלך הריון

לא רק תרופות מיוחדות המשמשות בקרדיולוגיה (מרחיבי כלי דם), אלא גם כמה חומרים פעילים ביולוגית, בעלות יכולת להרחיב כלי דם. תכונה זו של היסטמין וחומרים דמויי הורמונים אחרים היא העומדת בבסיס פעולתן של תרופות רבות כאלה. העובדה שרמת הייצור של כמה הורמונים כלי דם אקטיביים עולה במהלך ההריון מסבירה את התדירות הגבוהה של ורידי עכביש אצל נשים הרות.

הורמוני מין נשיים וגבריים יכולים לגרום לעלייה בלומן של כלי דם קטנים. כאשר הם תקינים, אין מה לפחד. אבל אצל נשים, רמת האסטרוגן קופצת במהלך ההריון, כי היא הכרחית להתפתחות תקינה של השליה והעובר בתוכה. זהו הסבר בסיסי להופעת טלנגיאקטזיות אצל נשים בהריון.

ללא קשר לאופן שבו ורידי עכביש נראים במהלך ההריון, הסיבה להופעתם במהלך שינויים הורמונליים זהה עבור כל הנשים. או ליתר דיוק, מדובר במכלול יציב של סיבות שאינן פתולוגיות. שינויים ברמות ההורמונים, עלייה במשקל, ולכן עומס על הרגליים והלב, מתיחה של רקמות באזור הבטן עם כל חודש של ההריון.

בבטן, ניתן להסביר את הנראות המוגברת של כלי הדם על ידי מתיחת העור עליה ככל שהילד גדל (עור מתוח הוא דק ושקוף יותר). במקביל, גם הוורידים נמתחים (בעיקר באורך) בשל הפלסטיות שלהם.

ורידי עכביש זמניים על הרגליים עשויים להופיע לאחר הליכות ארוכות עקב עומס מוגבר על הרגליים. אך אורח חיים יושבני כפוי או לא מוצדק של האם ההרה עלול לגרום לגודש ורידי באזור האגן, וטלנגיאקטזיות יהפכו לכרוניות.

אם לגוף האם המצפה אין הפרעות מטבוליות המשנות את תכונות השרירים ורקמות החיבור, אז לאחר הלידה הבטן משוחזרת וככל שזה קורה, כוכביות כלי הדם נעלמות. אבל גם אם הן לא נעלמות במשך זמן רב, הסיבה אינה בהכרח פתולוגית.

סיבה אפשרית היא שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, שפעולתם מבוססת על תיקון רמות הורמונליות. ולמרות שכבר לא מדובר ברמות גבוהות של אסטרוגן, חשוב להבין שכל תנודה ברמות ההורמונליות תשפיע על מצב הגוף, ובפרט, על מאפייני דפנות כלי הדם. לדוגמה, במהלך גיל המעבר, רמות האסטרוגן אצל נשים יורדות משמעותית, אך הסיכון לוורידים עכבישיים עולה (ולא רק עקב דליות). העובדה היא שאסטרוגנים טבעיים לא רק מתואמים עם קוטר כלי הדם, אלא גם מסייעים בשיפור גמישות דפנותיהם. עם ירידה ברמות האסטרוגן, כלי הדם הופכים רפויים, נמתחים בקלות וגרועים יותר בשחזור צורתם, וזה מה שאנו רואים במהלך גיל המעבר. [ 8 ]

אבל מדוע אצל חלק מהנשים ההרות יש פגמים בכלי הדם גלויים, בעוד שלאחרות אין? שוב, הכל עניין של תכונות העור (לחלק מהאנשים יש עור דק ועדין, כך שאפילו כלי דם קטנים נראים דרכו) ונטייה תורשתית. ארגון מחדש של גוף האם ההרה משמש כטריגר לתהליך שנקבע גנטית.

ורידי עכביש אצל ילד

לגוף הילד, כידוע, יש הבדלים רבים מגוף המבוגר. תינוק בן יומו בילה זמן רב ברחם אמו, ותנאי קיומו לא דרשו ארגון של מערכת הגנה והסתגלות רצינית. גופו של הילוד מזכיר מעט מעט קליפה מגוננת. דק, פגיע בקלות ורגיש מאוד לשינויים בסביבה, הוא נראה זוהר מכל עבר.

לעיתים קרובות מאוד, דפוס כחלחל של ורידים קטנים בעפעפיים, במצח ובלחיים נראה אצל ילדים קטנים, שעורם עדין יותר מזה של מבוגרים. דפוסים כאלה נראים במיוחד לאחר טיולים באוויר הצח בימים שטופי שמש, סוערים או קפואים.

הנטייה לפתח דפוסי כלי דם בולטת ביותר אצל ילדים פגים, מוחלשים וחולים, שכבר יש להם רשימה מכובדת של פתולוגיות שונות של איברים פנימיים בלידה. אבל אפילו אצל ילדים בריאים שנולדו בזמן, ניתן לראות את דפוס כלי הדם זורח מבעד לעור הדק של הפנים.

ורידי עכביש על פניו של יילוד הם תופעה שכיחה. רופאי ילדים רגועים לגבי זה, וממליצים רק להגן על פניו של הילד מפני השמש והרוח, כדי לא לסבך את המצב. עם הגיל, כלי הדם הופכים פחות מורגשים.

אם טלנגיאקטזיות הופיעו בגיל מאוחר יותר, יש לשים לב לאירועים שקדמו ולהתנהגות של הגידולים. הופעת רשתות כלי דם בודדות יכולה להיות תוצאה של פגיעה מקרית בעור. אם "עץ" הופיע על הלחיים או המצח של ילד, הסיבה עשויה להיות ירידת טמפרטורה בעת היציאה מהאמבטיה או התחממות יתר של הילד. הופעת דפוס לאחר הליכה היא נורמלית לחלוטין.

אם ורידי עכביש נעלמים במהירות, אין מה לדאוג. אבל אלו שנמשכים זמן רב ראויים לשים לב אליהם. הם יכולים להיות תוצאה של נטייה גנטית (במיוחד אם גם להורים הייתה תגובה דומה של מערכת כלי הדם), שיכולה להתבטא בגילאים שונים, או להצביע על בעיות בריאותיות מסוימות. אין לשלול, בהתייחס לגיל הצעיר, מחלת כבד והפרעות במחזור הדם אצל ילד. [ 9 ]

לאותה שחמת כבד יש נטייה גנטית, ולכן היא הורגת לא רק את אלו שצורכים אלכוהול לרעה (לעיתים מאובחנת אצל בנים מעל גיל 7). דלקת כבד פוגעת באנשים בגילאים שונים, אך במקרים כרוניים אצל ילדים היא מתפתחת לעיתים קרובות לשחמת כבד. בנוסף, במקרים מסוימים (גם אם הם נדירים ביותר), הופעת רשת כלי דם עשויה להצביע על התפתחות של תהליכים ממאירים בגוף.

כיצד נראים ורידי עכביש אצל ילד? בדרך כלל, אלה אינן תצורות נקודתיות. שכיחות יותר הן טלנגיאקטזיות דנדריטיות, הנראות באופן קבוע מלידה או מופיעות מאוחר יותר, והופכות בולטות יותר כאשר העור נחשף לחום או לקור.

הופעת אנומליות רבות של כלי דם בצורת עכביש, נקודות וליניאריות מחייבת בדיקה של הילד, מכיוון שכאן ישנה הפרעה מתמשכת של מיקרו-זרימת הדם, אשר משפיעה לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם בכללותה. מצב זה דורש בדיקה של הילד וזיהוי הגורם להופעתן של טלנגיאקטזיות מרובות. במקרים מסוימים, זה יכול להיגרם מסיבות תורשתיות (חולשה מולדת של כלי דם או מאפייני עור הילד), אך לא ניתן לשלול פתולוגיות אחרות הקשורות לתפקוד האיברים הפנימיים. [ 10 ]

ניתן להבחין בין טלנגיאקטזיה פתולוגית לבין טלנגיאקטזיה שנקבעה גנטית באמצעות צלחת עשויה מחומר שקוף (פלסטיק או זכוכית). היא מונחת על וריד העכביש ולוחצת קלות. אם הגידול שינה את צבעו לצבע בהיר יותר (התמזג עם העור), סביר להניח שמדובר במאפיין תורשתי של הגוף. עם זאת, ליתר ביטחון, עדיף לשחק על בטוח ולהראות את הילד למומחה, כי על ידי אבחון ילדכם ללא ידע ומיומנויות מספיקים, אנו לוקחים אחריות על ההשלכות, יהיו אשר יהיו.

סיבוכים ותוצאות

ורידי עכביש הם גידולים חדשים של כלי דם קטנים הבולטים דרך העור, ובכך משפיעים על מראהו. אם נשים בצד את הצד האסתטי של הבעיה, אז ללא קשר לסיבות הגורמות לנפיחות כלי הדם ולנראות המוגברת שלהם, פגמים כאלה אינם נחשבים מסוכנים. אין זה מפתיע שהמאבק בהם מתבצע לרוב בחדרי קוסמטולוגיה, ולא בבתי חולים.

במקרים מסוימים, ניתן לראות שהוורידים נעלמו מעצמם, במקרים אחרים יש להסירם (שוב, למען האפקט הקוסמטי). אך חשוב מאוד להבין שבמקרים בהם טלנגיאקטזיה היא סימפטום של מחלה, הסרת הסימפטום אינה פותרת את הבעיה. זו אינה שיטת טיפול, מה שאומר שהמחלה תמשיך להתקדם ותותיר עוד ועוד עקבות על העור. באינטרנט ניתן למצוא ביקורות רבות בהן אנשים מתלוננים שהסרת הוורידים נתנה תוצאה זמנית בלבד. פגמים מופיעים שוב באותו מקום או במקום אחר. [ 11 ]

עם זאת, בהתחשב במראהם המכוער של ורידי עכביש, אנשים נוטים יותר ויותר להאמין שיש לטפל בפגמים כאלה. אין צורך מיוחד להסיר פגמים כאלה, אך אם נוכחותם גורמת לבעיות נפשיות: חוסר ביטחון, ירידה בדימוי העצמי, דיכאון וכו', מאבק כזה הופך להכרח.

הסרת ורידי עכביש היא הליך בטוח לחלוטין, אך קיים סיכון לזיהום עור במקום הפצע. בנוסף, חשוב מאוד לבחור את הזמן הנכון להליך. שמש קיץ בהירה אינה האפשרות הטובה ביותר להחלמה לאחריה, במיוחד אם ורידי העכביש הוסרו באמצעות לייזר. יתר על כן, חשיפה לשמש של הגוף לאחר חשיפה ללייזר מגבירה משמעותית את הסיכון לסרטן.

לאחר הליך הסרת טלנגיאקטזיה, מטופלים לעיתים קרובות נבהלים כשהם רואים שהעור במקום בו היה וריד העכביש אדום או שהופיעו עליו כתמים כהים, הדומים לחבורות. זוהי תופעה נורמלית הקשורה לאפקט הצריבה של הלייזר ולדימומים קטנים מתחת לעור במקום הנזק לדפנות כלי הדם הדקים. אדמומיות בדרך כלל נעלמת תוך מספר ימים. במקרה של זיהום, עלולות להופיע נפיחות חמורה, כאב במקום הטלנגיאקטזיה הקודמת, מוקדי מוגלה, והעור מתחמם באופן מקומי. התפשטות הזיהום עשויה להתבטא בעלייה כללית בטמפרטורה. המטומות נעלמות תוך 1-2 שבועות.

לעתים קרובות למדי, לאחר ניסיונות עקרים להיפטר מרשת כלי הדם או אם היא גדולה, בעלי "קישוט" כזה מנסים להסוות אותו. קעקוע נחשב לאחת האפשרויות המעניינות והאופנתיות להסוות פגמים. אבל האם ניתן לעשות קעקוע על ורידי עכביש?

באופן עקרוני, פגמים בכלי הדם הממוקמים מתחת לעור אינם כלולים ברשימת ההתוויות נגד לקעקוע, וכך גם דליות. יש רק אזכור של מחלות עור, אך טלנגיאקטזיות אינן כלולות בהן, אם כי הן מובאות לרופאי עור, שיכולים להמליץ על התייעצות עם פלבולוג אם יש חשד לדליות. [ 12 ]

יתר על כן, כיום הסרת ורידי עכביש באמצעות לייזר נמצאת בשימוש נרחב, כלומר צריבת טלנגיאקטזיות, שבמהותה אינה שונה בהרבה מקעקוע קלאסי. אולי התנאים הסניטריים יכולים להיות מעט שנויים במחלוקת, אך גם כאן תמיד ניתן לבחור איש מקצוע שלא יהיו לו בעיות.

בנוסף, כיום קעקוע הוא קישוט נפוץ, הזמין אפילו לילדים, מכיוון שניתן לעשות אותו ללא כאבים ובבטחה למדי - בעזרת חינה בגוונים שונים. דבר נוסף הוא שכל קעקוע שוב לא פותר את בעיית ורידי העכביש במחלות. וציור על הפנים (אם מדובר ברוזציאה ) לא צפוי להיתפס באופן חיובי בחברה שלנו.

לא משנה מה אדם עושה בניסיון להיפטר מפגם כלי דם לא אסתטי, חשוב לזכור שבריאות קודמת לכל. אי עמידה בדרישות ההיגיינה מרמזת על סבירות גבוהה לזיהום פצע, כלומר התפתחות סיבוך הדורש טיפול ספציפי, שיכול גם לגרום לפגם עורי נוסף (צלקות).

תוצאה מאוד לא נעימה של התעלמות מהבעיה יכולה להיות התקדמות המחלה הקיימת. משמעות הדבר היא שחובה להגיב לאות כלי הדם ולפנות לרופא. אם ורידי עכביש מתגלים כסימן ראשון למחלת כבד, דליות או הפרעות הורמונליות, זוהי הזדמנות טובה לתפוס את המחלה כבר בתחילת דרכה, כאשר היא עדיין לא גרמה נזק משמעותי לבריאות והסיכויים להחלמה מהירה שלה גבוהים. [ 13 ]

אבחון כוכביות כלי דם

ורידי עכביש וורידי עכביש, או טלנגיאקטזיות באופן מדעי, נחשבים על ידי רופאים כפגם חיצוני, שלגילויו לא נדרשים בדיקות או מכשירים מיוחדים. באופן עקרוני, אנשים בדרך כלל פונים לרופא בקשר לגילוי וריד עכביש נפוח או ורידים קטנים מבודדים. עם זאת, לרוב אדם מודאג מהצד האסתטי של הבעיה, ולא מבעיות בריאותיות, ולכן הוא לא תמיד פונה לעזרה מרופאים, ונוטה להסרת הפגם הקוסמטי בתנאים של מרכזי קוסמטולוגיה ומרפאות.

האם התנהגות כזו מוצדקת תלויה בסיבה להופעת דפוס כלי הדם. במקרים מסוימים, להסרת גידולים אכן יש השפעה חיובית. ואם ההתנהגות המוזרה של כלי דם קטנים אינה קשורה למחלה, אין מה לדאוג, זהו פתרון ראוי לחלוטין לבעיה. אבל אם ורידי עכביש הם סימפטום של פתולוגיה, הסרתם אינה מובילה להחלמה. יתר על כן, פשוט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין מפגמים בתנאים כאלה, דפוסים חדשים יופיעו בעתיד, מה שמצביע שוב על הצורך בטיפול מורכב במחלה הבסיסית ובביטוייה.

אבל איך נוכל להבין מה גרם לשינוי בהתנהגות כלי הדם? אפשר ללמוד משהו על איך נראים ורידי העכביש, היכן הם נמצאים, ושכיחות הטלנגיאקטזיות בגוף, אבל רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתם. [ 14 ]

מאחר שמטופלים רבים מתייחסים לוורידי עכביש כאל פגם קוסמטי בלתי מזיק, הם פונים במקרה הטוב לרופא עור. אם לא מדובר בוורידים נפוחים באופן עקבי ברגליים ותחושת כבדות בהם, אז אפשרות זו אינה רעה. לאחר לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקה גופנית, רופא העור יכול לקבוע פסק דין לגבי נטייה תורשתית אפשרית, אך יכול גם להמליץ על התייעצות עם פלבולוג (כירורג כלי דם).

האפשרות הטובה ביותר היא לפנות תחילה לרופא המשפחה או לרופא הילדים אם דפוס כלי הדם נמצא על גופו של הילד, ובמיוחד כאשר הוא לא חולף במשך זמן רב. והרופא הכללי, לאחר שבדק בקפידה את העור והכיר את תסמינים אחרים, כבר יגיד לאיזה רופא עדיף לפנות.

לגבי הבדיקות, ניתן לומר שהן ממלאות תפקיד מכריע במקרה זה, אם מדובר במחקר על הורמונים. אחרי הכל, דווקא חוסר האיזון ההורמונלי הוא שמוביל לעתים קרובות להפרה של גמישות הרשת הנימים והוורידית. בדיקת דם קלינית, אותה יכול לרשום מטפל, שימושית מבחינת בדיקת קרישה ונטייה להופעת קרישי דם. היא תהיה הכרחית גם כהכנה להליך הסרת גידולים.

אם יש חשד לפתולוגיות בכלי הדם, ובפרט דליות ורידים, אבחון אינסטרומנטלי מגיע לעזרה, הכולל בדיקת כלי הדם הוורידיים באמצעות אולטרסאונד (דופלרוגרפיה). בדיקה כזו נחוצה כדי להעריך את זרימת הדם בכלי הדם. [ 15 ]

לעיתים שיטות אבחון אלו מספיקות כדי לקבוע אבחנה, במקרים אחרים הרופא עשוי לרשום בנוסף בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, הכבד, הכליות ובדיקה גינקולוגית לנשים. במקרה של הפרעות הורמונליות שאינן קשורות להריון, גיל המעבר או שימוש באמצעי מניעה, יש צורך בייעוץ של אנדוקרינולוג.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של ורידי עכביש מסתכם בקביעת הסיבות להופעתם. כלומר, על הרופא להבחין בין ורידי עכביש לא פתולוגיים לבין טלנגיאקטזיות, שהן סימפטום של מחלה או הפרעות הורמונליות.

בילדות, לעיתים ניתן למצוא על גופם וראשם של ילדים שומות מוזרות בצבע אדום בוהק, הדומות במראהן לוורידי עכביש. שני הגידולים מבוססים על כלי דם קטנים, אך המנגיומות, כגידולים, נוטות לגדול בגודלן, בעוד שוורידי העכביש קטנים בגודלם ובדרך כלל אינם גדלים. כגידול שפיר שאינו נוטה להתנוונות, המנגיומה אינה מהווה סכנה מיוחדת ומטופלת באותן שיטות כמו טלנגיאקטזיות.

מְנִיעָה

מאחר ורידי עכביש, על פי רופאים, הם גידולים בטוחים למדי שניתן להסירם בבטחה ללא השלכות בריאותיות, ניתן להניח שהפרוגנוזה לטיפול בהם חיובית. אך טלנגיאקטזיות אינן בהכרח מחלה, אלא יכולות לשמש רק כסימפטום של הפרעות מסוימות בגוף. יחד עם זאת, רשת הנימים נוטה להתאושש לאחר הסרת כלי הדם הפגוע, כך שההליך אינו משפיע על תהליכי התזונה והנשימה של הרקמות.

כלי דם קטנים, למרות שהם מרכיב חשוב במערכת התזונה וחילוף הגזים בגוף, אינם ממלאים תפקיד מכריע במערכת הדם. יש הרבה מהם ואובדן כלי דם מפצה במהירות על ידי היווצרות אחרים. אך כאשר הם נחשפים לגורמים המעוררים את המחלה, כלי דם חדשים יכולים גם הם להפוך פחות אלסטיים וגמישים, כך שהסרת ורידי עכביש אינה משפיעה על הפרוגנוזה של המחלה הבסיסית.

בנוגע למניעת ורידי עכביש, דעותיהם של רופאים, קוסמטולוגים ורפואה מסורתית שונות במקצת. חלק מהקוסמטולוגים והרפואה המסורתית ממליצים על חיזוק כלי הדם למטרות מניעה על מנת למנוע התרחבות בלתי מוצדקת שלהם, להגביר את הגמישות והעמידות בפני לחץ. מומחים אחרים טוענים שיש היגיון בחיזוק עורקים וורידים, שיש להם מסגרת חזקה, אך אין טעם בחיזוק המעטפת הנימים החדירה. ובכל זאת, שני הצדדים מסכימים שבמקרה של נזק לוורידים (דליות), חיזוק כלי הדם הוא מועיל והכרחי. [ 16 ]

ניתן לעשות זאת בדרכים שונות. בעזרת אמבטיות רגליים קרות, מקלחות ניגודיות (זה גורם להתרחבות והתכווצות לסירוגין של כלי הדם, ובכך מאמן אותם), כולל בתזונה מזונות עשירים בויטמינים C, P, B5 (אל תשכחו לשים לב למיקרו-אלמנטים: מגנזיום, מנגן, אבץ, סידן וכו'). ויטמין C שימושי הן כממריץ של סינתזת קולגן והן כנוגד קרישה טבעי המונע היווצרות פקקת. ויטמין P מפחית את שבירותם של כלי הדם הקטנים ביותר - נימים, וחומצה פנטותנית מחזקת את כלי הדם ומונעת את נזקם.

מניעת גודש ורידי יכולה להיחשב כפעילות גופנית ואורח חיים פעיל. אם אדם צריך לשבת הרבה, יש צורך לקחת הפסקות פעילות במהלך העבודה (כמו שאומרים, למתוח את הרגליים). כשעובדים בעמידה, פעילות גופנית היא הכרחית, אך יש לתת לרגליים מנוחה על ידי ישיבה על כיסא והרמתן מעט, מה שמשפר את הזרימה הוורידית.

מכיוון שאנשים עם עודף משקל נוטים יותר לפתח דליות ולהופעת ורידי עכביש ברגליים ובגוף, אז אם יש לכם את זה, יש צורך לשנות את הרגלי האכילה שלכם ולשלוט במשקל הגוף. פעילות גופנית ותזונה דלת קלוריות, אך עשירה בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים, עם תכולת מלח מינימלית במנות, יעזרו גם כאן.

עיסוי הרגליים והגוף כולו מסייע גם בשיפור זרימת הדם והזנת הרקמות, מחזק את כלי הדם, אך לאנשים שכבר יש להם ורידי עכביש לא מומלץ לעסות באופן פעיל אזורים כאלה. אם דפוס כלי הדם מופיע תחת השפעת קור או חום, אין לשטוף במים חמים או קרים מדי (האפשרות הטובה ביותר היא מים בטמפרטורת החדר). אלכוהול מסייע גם בהרחבת כלי הדם, לכן אין לעשות בו שימוש לרעה, לא פנימי ולא חיצוני (למשל, בקרמים).

לחוסר איזון הורמונלי יש השפעה שלילית לא רק על כלי הדם, לכן כדאי לפנות לרופא ולהתאים את הרקע ההורמונלי שלך, מה שימנע את הופעת הטלנגיאקטזיות או יסייע להיפטר מהן. בעתיד, עליך לעקוב בקפידה אחר עבודת המערכות האנדוקריניות וההפרשה, מה שיסייע במניעת בעיות רבות, כולל ורידי עכביש. [ 17 ]

אז, למדנו איך נראים ורידי עכביש ואילו מחלות הם יכולים לאותת עליהם. הגיע הזמן לבחון היטב את הפנים, הגוף, הגפיים ולוודא שאין פגמים כאלה עליהם, ובמקביל לעשות הכל כדי שלא יופיעו. אחרת, יש סיבה לחשוב האם כל דבר בגוף שלך מתפקד כראוי או שהגיע הזמן לבקר שוב אצל הרופא שלך ולדאוג לבריאותך.