ירסיניוזה: נוגדנים לגורם הגורם לירסיניוזה בדם

טיטר הנוגדנים האבחנתי לגורם הגורם לירסיניוזיס בסרום הדם עבור RPGA הוא 1:100 ומעלה.

הגורם לירסיניוזה הוא המיקרואורגניזם גרם-שלילי Yersinia enterocolitica. על פי מבנה האנטיגן, נבדלים יותר מ-50 סרוברים של ירסיניה. החשובים ביותר בפתולוגיה האנושית הם הסרוברים 03, 05, 07, 08, 09. ירסיניה enterocolitica היא הגורם לירסיניוזה במעי, המאופיינת בנזק עיקרי למערכת העיכול. מכיוון שאבחון בקטריולוגי של ירסיניוזה הוא עתיר עבודה, ארוך ולא תמיד מביא לבידוד הפתוגן, התפקיד העיקרי באבחון מעבדתי שייך לשיטות סרולוגיות - RPGA ו-ELISA. לאחרונה, נעשה שימוש במערכות בדיקת PCR שונות כדי לזהות את הגנים הקובעים את הפתוגניות של ירסיניה enterocolitica.

לאבחון סרולוגי של ירסיניוזה יש חשיבות רבה לאישוש לא רק של האבחנה הקלינית, אלא גם לקביעת התפקיד האטיולוגי של ירסיניה מבודדת. טיטר הנוגדנים עולה שבוע לאחר הופעת התסמינים הקליניים. כדי לאבחן ירסיניוזה, משתמשים בתגובת Widal לבדיקת סרום שנלקח בתחילת המחלה (ימים 1-3) ושוב בימים 7-10. טיטר של יותר מ-1:100 או עלייה בטיטר הנוגדנים לפחות פי 4 לאחר 7-10 ימים בעת בדיקת סרום מזווג נחשבים לאבחנתיים. טיטר של יותר מ-1:100 מזוהה ברוב מקרי ירסיניוזה, אך עלייה פי 4 היא נדירה. עלייה משמעותית בטיטר הנוגדנים אופיינית בשבוע 2-3 (בדרך כלל השיא נרשם בשבוע השני) וירידה ברמתם לאחר השבוע החמישי של המחלה. נוגדנים לסוגי Yersinia enterocolitica 03 ו-09 מתגלים לרוב. בהקשר זה, אבחון מסחרי המשמש בפועל הקליני מאפשר לאבחן מקרים של ירסיניוזה הנגרמת רק על ידי סרוברים אלה, בעוד שבחולים רבים סוגים אחרים של ירסיניה אינם פחות משמעותיים. יש לזכור כי נוגדנים בדם יכולים להימשך מספר שנים לאחר המחלה ויכולים להגיב בצורה צולבת עם Brucella abortus ו- Rickettsia spp. טיטרים של 1:50 נמצאים בכ-1.5% מהאנשים הבריאים ללא היסטוריה של זיהומים.

קביעת נוגדנים לפתוגן ירסיניוזה משמשת לאבחון ירסיניוזה, כולל דלקת פרקים חיידקית, מחלת רייטר, תסמונת בכצ'ט וארתרופתיה זיהומית.