אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך

אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך, או gonarthrosis, משפיע בעיקר על נשים, בדרך כלל בגיל ארבעים. בגיל מוקדם יותר, פתולוגיה זו יכולה להתפתח כתוצאה מטראומה או ספורט מקצועי. כמובן חמור במיוחד של המחלה הוא ציין אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או הסובלים דליות של הוורידים של הגפיים התחתונות.

תחילת המחלה מאופיינת על ידי הופעת כאב קל המתרחש בברך במהלך התנועה, במיוחד כאשר הולכים על המדרגות. כמו כן, כאב יכול להתרחש אם אדם עומד זמן רב מאוד או עולה על רגליו לאחר שהייה ארוכה בתנוחת הישיבה. במנוחה, כאב, ככלל, שוככת. כאבים חדים ועזים עם ארתרוזיס של מפרק הברך אינם מתרחשים באופן ספונטני, בדרך כלל לפני תחושות לא נוחות ארוכות בעת הליכה, פעילות גופנית. זה הולך וגדל תחושת הכאב הם אחד הסימנים העיקריים של gonarthrosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

שלבי התפתחות המחלה

השלב הראשון

בשלב הראשוני של התפתחות gonarthrosis, את העצמות בברך לא לשנות את הצורה, רק את הנפיחות של המפרק יכול להתרחש, אשר קשורה בדרך כלל עם הצטברות של נוזל בברך. אם המספר שלה עולה על הרמה המותרת, בצקת מתפתחת, משפיעה על הצד הנגדי של הרגל. נפיחות במקרה זה ניתן להסיר בעזרת תרופות אנטי דלקתיות.

השלב השני

השלב הבא של ארתרוזיס של מפרק הברך מאופיין בעלייה משמעותית בעוצמת הכאב. הכאב הופך את עצמו מרגיש גם אחרי עומס קל, סדק הברך מופיע במפרק הברך, אשר מגדילה אם המחלה מתקדמת. המטופל בקושי מכופף את הרגל, יש כאבים חזקים, עד לאפשרות שלמה לכופף אותו בברך. כמו כן, בשלב השני של המחלה, המפרק מתחיל לשנות את צורתו, אשר הופך מוחשי למדי - הארכה וגודש העצמות המשותפות הוא מוחשי. הרבה יותר חזק בשלב זה מתבטא ו synovitis - הופעתה של נפיחות כתוצאה של הצטברות נוזלים.

השלב השלישי

השלב השלישי של המחלה מאופיין במראה של כאבים עזים המתרחשים גם במצב מנוחה. החולה מחפש מקום מתאים במשך זמן רב, שבו הכאב יהיה חלש יותר. עם זרימת דם מופרעת, כאב יכול להפריע לאדם אפילו במהלך השינה, מה שגורם תחושה של כאב במפרק. הקיבולת המוטורית של המפרק ממוזער, האדם הוא לעתים קרובות מסוגל לשמור על הרגל שלו במצב ישר והוא נאלץ לכופף אותו תוך כדי הליכה. עם דפורמציה ניכרת של עצמות, ההליכה הופכת להיות מוגזמת, השינוי בצורת הגפיים התחתונות הופך להיות מורגש.

כיצד לזהות arthrosis של הברך משותף?

המטופל מופנה בתחילה לבדיקת דם, ואז מתבצע רנטגן, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. במקרים מסוימים, ניתן לקבוע מרשם אולטרסאונד או ארתרוסקופיה (בדיקה משותפת עם מכשיר מיוחד באמצעות חתך קטן). במהלך מחקר הרנטגן נקבע שלב התפתחות המחלה, התמונה מראה שינויים במפרק ובעצמות, כמו גם את המרחק בין העצמות. בשלב מוקדם של המחלה, רקמות סחוס שינויים על הרנטגן אינם גלויים. אולטראסאונד, כמו טומוגרפיה ממוחשבת, יכול לזהות חריגות ברקמות המפרק הרכות ולקבוע את כמות הנוזל שנצבר בפיתוח של סינוביטיס.

איך הוא arthrosis של הברך טיפול?

טיפול ארתרוזיס של מפרק הברך מבוצע על ידי מומחים כגון ראומטולוג או אורתופד. בשלב מוקדם, המחלה ברוב המקרים ניתן לרפא ללא ניתוח, אבל הטיפול חייב בהכרח להיות מקיף ומוסמך. בשלב השני והשלישי, אי אפשר להחזיר את המפרק לטופס הקודם ללא ניתוח, אתה יכול רק לשפר את מצב הרקמות periarticular.

כדי להפחית את הדלקת והכאב אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך נמצאים בשימוש נרחב סוכנים סטרואידיות נוגדות דלקת, כולל דיקלופנק, איבופרופן, פירוקסיקאם, ketaprofen, אינדומטצין, movalis. לאחר תסמונת הכאב מצטמצם, החולה יכול להיות מוקצה עיסוי, התעמלות טיפולית, נהלי פיזיותרפיה.

לטיפול gonarthrosis גם סמים המשמשים חלק מקבוצת chondroprotectors ולספק שחזור של רקמת סחוס (chondroitin גופרתי, גלוקוזאמין). תרופות אלו תורמות גם לשמירה על גמישות הסחוס, הרוויה של הרקמה עם לחות. ב שלבים הראשון והשני chondroprotectors יש השפעה הדרגתית, הטיפול הוא די ארוך יכול להימשך אפילו שנה או חצי. הממשל המשותף של גלוקוזאמין ו chondroitin גופרתי יש השפעה גדולה יותר. בשלב השלישי, תרופות אלו אינן יכולות עוד להיות בעלות השפעה חיובית. המינון היומי הדרוש של גלוקוזאמין הוא 1000-1500 מ"ג, כונדרואיטין גופרתי - 1000 מ"ג.

השפעה טובה על הטיפול של ארתרוזיס היא התרופות המשמשות להרחיב את כלי (למשל trental, theonikol). הם מסוגלים לשפר את זרימת הדם במפרק ולהסיר עווית בכלי קטן, אשר תורמת לשחזור של המפרק הנגוע. מומלץ לשלב תרופות אלו עם השימוש chondroprotektra. על מנת להקל על העווית הכואבת בשרירים, המטופל עשוי להיות מרשם שרירים (midocalmus, sirdalud). תרופות אלו משמשות רק בשילוב עם chondroprotectors ואת המתיחה של המפרק. השפעה חיובית בטיפול של ארתרוזיס היא גם דחיסה של dimexide, אשר מפחית דלקת משחרר כאבים, במיוחד הצטברות של נוזל. כדי להכין כזה לדחוס, לערבב כף אחת של מים מבושלים עם כף dimexide. לאחר מכן להרטיב את הפתרון הרפואי בפתרון שנוצר, ואז לשים על המפרק מושפע לכסות עם שקית ניילון על גבי עם חיתול. משך ההליך הוא מעשרים עד שישים דקות, פעם ביום, לא יותר, במשך שבועיים עד שלושה שבועות.

כל התרופות משמשות בהעדר התוויות נגד אך ורק על פי המרשם של הרופא. אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך דורש טיפול רפואי ופיזיותרפיה והתעמלות טיפולית.