המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך: טיפול
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התעמלות טיפולית
אחת השיטות החשובות ביותר לטיפול בארתרוזיס היא התעמלות טיפולית, אשר מחזקת בו זמנית את השרירים ומשפרת את זרימת הדם במפרק הפגוע. עם זאת, יש לקחת בחשבון שתרגילים לארתרוזיס של מפרק הברך צריכים להיות סטטיים, אין להפעיל לחץ פיזי רב על הרגל. לדוגמה, ניתן לשכב על הגב, להרים את הרגל ולהחזיק אותה במצב ישר במשך כשתי דקות. לאחר תרגיל פשוט שכזה, מורגשת תחושת עייפות בשרירים, בעוד שהמפרקים אינם נתונים ללחץ פיזי. אם, עם ארתרוזיס, מפרק הברך נתון ללחץ מוגזם, למשל, על ידי ביצוע סקוואטים, הדבר כרוך רק בהאצת הרסנו. חינוך גופני לארתרוזיס חייב להיות עדין, עדיף לבחור סט של תרגילים נחוצים יחד עם הרופא המטפל - ראומטולוג או אורתופד. כבר לאחר שבועיים-שלושה הראשונים של ביצוע תרגילים טיפוליים, מטופלים מציינים שיפור במצבם הכללי. בנוסף לחיזוק השרירים, עם ארתרוזיס של מפרק הברך, יש צורך למתוח את קפסולות המפרק והרצועות. יש לבצע תרגילים כאלה גם באופן מדוד, תוך מתיחה קלה של הרגליים או לחיצה על המפרק, בשום מקרה לא ביצוע תנועות פתאומיות ורשלניות. אם אתם חווים כאב חמור בזמן ביצוע פעילות גופנית כלשהי, עליכם להפסיק אותה מיד. כמו כן, יש לקחת בחשבון שפעילות גופנית אסורה במהלך החמרה של המחלה. רק כאשר השלב החריף חלף, ניתן להתחיל לחמם את המפרקים.
טיפול תרופתי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטיפול בארתרוזיס של מפרק הברך יכולות להפחית את ביטויי התהליך הדלקתי, כמו גם את הכאב. אלה כוללות דיקלופנק, אינדומטצין, פירוקסיקם, קטופרופן, אורתופן, וולטארן. ניתן להקל על המצב גם בעזרת משחות, קרמים וג'לים רפואיים. תרופות אלו, המספקות אפקט טיפולי עזר בארתרוזיס, יכולות לשפר את זרימת הדם במפרק הפגוע ולהגביר את גמישותו. אם המחלה מתרחשת ללא הצטברות נוזלים במפרק, ניתן להשתמש במשחות בעלות אפקט מחמם - לדוגמה, אפיזרטרון, ויפרוסל, פינגלון. אם ארתרוזיס מסתבך על ידי סינוביטיס, ניתן להשתמש במשחות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, להכין קומפרס עם דימקסיד: להוסיף כפית מים רותחים לכפית אחת של דימקסיד, להשרות תחבושת בתערובת המתקבלת ולמרוח אותה על האזור הפגוע למשך חצי שעה עד שעה, לכסות אותה בניילון נצמד ומגבת. כדי למנוע כוויות, יש לשלוט בקפדנות על משך ההליך. ההליך מתבצע פעם ביום, בממוצע, שבועיים עד שלושה שבועות. כדי להקל על כאבים עזים בשלב החריף של המחלה, ניתנות זריקות קורטיקוסטרואידים למפרק, לדוגמה הידרוקורטיזון (בערך פעם בשבועיים). להחלמה מהירה יותר של המפרקים והקלה על עוויתות, ניתן להשתמש במרחיבי כלי דם המזינים את המפרק ומשפרים את זרימת הדם. תרופות כאלה מסייעות גם בהקלה על כאבי כלי דם, שבדרך כלל מטרידים את המטופל בלילה.
כונדרופטרוקטורים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בארתרוזיס של הברך. לקבוצת תרופות זו יש את היכולת לשקם מפרקים פגועים, תוך שיפור התזונה והגמישות של רקמות המפרק. תרופות כאלה יעילות ביותר בשלב מוקדם של המחלה. כונדרוקסיד בצורת משחה או ג'ל מוחל על פני המפרק הפגוע פעמיים או שלוש ביום ומשפשף בתנועות עיסוי קלות. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים לשלושה שבועות עד מספר חודשים. ארטרון כונדרקס נלקח דרך הפה, טבליה אחת פעמיים או שלוש ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל שלושה חודשים. קומפלקס כונדרויטין נלקח חצי שעה לפני הארוחות, כמוסה אחת פעמיים ביום. מהלך הטיפול המינימלי הוא חודשיים. השפעה טיפולית מתמשכת נצפית לאחר שימוש בתרופה במשך שישה חודשים. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ להימנע משתיית אלכוהול ולמזער את צריכת הסוכר.
שיטות טיפול פיזיותרפיות
- דיקור סיני. שיטה זו משמשת לטיפול בארתרוזיס של הברך כדי לחסל התכווצויות שרירים ליד המפרקים הפגועים, כמו גם לנרמל תהליכים מטבוליים בהם ולשקם רקמת סחוס פגומה.
- הירודותרפיה. גם להירודותרפיה (טיפול עם עלוקות) יש השפעה חיובית - במקרה של ארתרוזיס יש לה השפעה דומה לזו של זריקות, וגם יש לה השפעה טובה מאוד על מצב זרימת הדם במפרק החולה.
- טיפול בלייזר. שיטות טיפול בלייזר משמשות גם כטיפול עזר. הליכים כאלה מקלים על דלקת, נפיחות, מפעילים חילוף חומרים ומנטרלים כאב.
- קריותרפיה. טיפול בחנקן נוזלי, המכונה גם קריותרפיה, בעל השפעה טיפולית טובה. בבית, אלטרנטיבה לשיטה זו היא שימוש מקומי בקרח. מגבת או חיתול מוחלים על אזור המפרק הפגוע, וקרח עטוף בשקית מונח מעל למשך חמש עשרה עד עשרים דקות. לאחר ההליך, מתבצע חימום קל של המפרק.
- טיפול מגנטי. ארתרוזיס של הברך מטופלת גם באמצעות טיפול מגנטי. חשיפה לשדה מגנטי לא רק משפרת את זרימת הדם ברקמות, אלא גם מקלה על דלקת ונפיחות.
- אלקטרומיוסטימולציה. שיטה נוספת לטיפול בארתרוזיס של הברך היא אלקטרומיוסטימולציה. באמצעות זרמי דופק בתדרים שונים, השרירים ברגליים משוחזרים ומתחזקים, וגם זרימת הדם ברגליים משתפרת.
מחלה כמו ארתרוזיס של מפרק הברך דורשת טיפול מורכב, תוך שימוש לא רק בפיזיותרפיה ותרופות, אלא גם בעזרים תומכים, כגון מקל הליכה, שיכולים להפחית משמעותית את העומס על המפרק הפגוע. מטופל עם ארתרוזיס לא צריך להישאר בתנוחה אחת במשך זמן רב, להתכופף או לנוע באופן פעיל. מומלץ לעקוב בקפידה אחר התזונה ומשקל הגוף, ניתן ליטול מרתחים של בורדוק, טיליה, ליבנה ואחו. וזכרו שכל ההליכים הרפואיים צריכים להתבצע אך ורק לאחר התייעצות עם רופא.