דלקת מפרקים ניוונית: חינוך ותמיכה חברתית

לאלגוריתם הטיפול בחולים עם אוסטאוארתריטיס מאפיינים משלו. אם ברוב המוחלט של המחלות, כולל מחלות שאינן ראומטיות, שלב השיקום קודם לטיפול אמבולטורי או אשפוז באוסטאוארתריטיס, אזי עבור אוסטאוארתריטיס האלגוריתם נראה שונה: שיקום - טיפול אמבולטורי (לרוב - אשפוז) - שיקום. השימוש בתרופות בחולים עם אוסטאוארתריטיס מומלץ רק אם אמצעי השיקום אינם יעילים.

שיטות לימוד לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית אינן שונות מאלה של מחלות אחרות. לשם כך, בדרך כלל מתפרסמים מדריכים מתודולוגיים מיוחדים לחולים, מוכנים חומרי וידאו. במצגת פופולרית, החולים מקבלים מידע על מבנה ותפקוד המפרקים, אופי המחלה, שיטות טיפול ומניעה מודרניות ומבטיחות. חומרים אלה, המכוונים לא רק לחולה עצמו, אלא גם לקרוביו, ניתנים לחלוקה באופן פרטני (רופאים מטפלים, עובדים סוציאליים), כמו גם בקבוצות עזרה הדדית, הנוצרות בדרך כלל במרפאות גדולות ומתמחות. תוכניות חינוך לחולים, כגון "קורס עזרה עצמית לדלקת פרקים", מסייעות לחולים להפחית כאבי מפרקים, לשמור על תפקוד המפרקים הפגועים, להפחית את מספר הביקורים אצל הרופא ולשפר את איכות החיים. מטא-אנליזה השוואתית של מחקרים מבוקרים על יעילותן של תוכניות חינוך ותוצאות מחקרים מבוקרי פלצבו על יעילותם של NSAIDs הראתה כי הראשונים נחותים רק במעט מהאחרונים מבחינת ההשפעה על כאב באוסטאוארתריטיס. שיתוף בני זוג מגביר את יעילות העבודה עם חולים. ג'יי. גופינגר ושותפיו (1995) ציינו שתוכניות עזרה עצמית שהופצו בדואר סייעו למטופלים - כאבי מפרקים פחתו, ותחושות חוסר אונים ודיכאון נעלמו.

חלק חשוב מהעבודה במסגרת תוכניות חינוכיות הוא יצירת גישה חיובית ואופטימית כלפי מחלתם בקרב חולים, לאור העובדה שבעיני רוב החולים, מחלות מפרקים קשורות בהכרח לאובדן כושר עבודה ולכיסא גלגלים.

מועדון הארתרולוגיה הוא דוגמה לתוכנית הכשרה ותמיכה חברתית למטופלים. למרות העובדה שפעילויות המועדון מתמקדות בקבוצה הכללית של מטופלים עם פרופילים ראומטולוגיים, רוב המשתתפים בפגישות הם מטופלים עם מחלות מפרקים, ובפרט אוסטאוארתריטיס. ראומטולוגים, מתודולוגים של טיפול גופני, פיזיותרפיסטים ורופאים בעלי התמחויות קשורות (אורתופדים וכו') מעבירים הרצאות בפגישות חודשיות של חברי המועדון. הנאומים מדגישים שיטות פשוטות לעזרה עצמית בהן המטופלים יכולים להשתמש בבית. מדריכים מתודולוגיים לטיפול גופני ותזכירים למטופלים עם אוסטאוארתריטיס מוכנים להפצה בקרב חברי המועדון.

[ 1 ], [ 2 ]

ירידה במשקל

ידוע כי אנשים הסובלים מעודף משקל נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקדמות אוסטאוארתריטיס בהשוואה לאנשים במשקל תקין. ירידה של 5 ק"ג במשקל אצל נשים קשורה לירידה של 50% בסיכון לאוסטאוארתריטיס בברך. ירידה במשקל אצל חולים שמנים עם אוסטאוארתריטיס במפרקים גדולים בגפיים התחתונות היא חלק חשוב מתוכנית טיפול שאינה תרופתית. תוצאות מחקר קליני קטן שבחן את יעילותן של תרופות אנורקסיגניות בחולים עם אוסטאוארתריטיס של מפרקי הברך והירך אישרו כי ירידה במשקל של 3-6 ק"ג בממוצע מתואמת עם ירידה בחומרת הסימפטומים של פתולוגיה של מפרק הברך, ובמידה פחותה, של מפרק הירך.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מזון דיאטטי

מומלץ לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית להקפיד על דיאטה. יש להימנע משומנים מן החי, פחמימות קלות לעיכול (סוכר, שוקולד, ממתקים, לחם לבן), חלב שומני וקפיר, שמנת, שמנת חמוצה, חלב מרוכז, גבינות שמנות וחצי-שמנות, מיונז, בשר חזיר, כבש, ברווז או אווז. בעת הכנת ארוחות, יש להשתמש בשמן צמחי המכיל חומצות שומן רב בלתי רוויות (תירס, זית, חמניות, סויה, זרעי כותנה וכו'), בשר רזה (עגל, עוף, הודו, ארנבת), דגים (כולל דגים שומניים - סלמון, טונה, הרינג, סרדינים וכו'), ירקות (להגביל את צריכת תפוחי האדמה) ופירות, חלב רזה וקפיר, גבינות דלות שומן. בטיפול מורכב, ניתן להמליץ לחולים על תוספי תזונה המכילים כונדרויטין וגלוקוזאמין סולפטים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]