קרן עורית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קרן עורית מאופיינת בהופעת מסה קרנית צפופה הבולטת מעל פני העור, לרוב בצורת גליל. היא מתפתחת לרוב אצל אנשים מבוגרים. לאחרונה, המונח "קרן עורית" נחשב למונח קיבוצי, מכיוון שהוא יכול להתפתח בתהליכים שונים, כולל גידולים שפירים כגון יבלות, קרטופפילומות, קרטואקנתומות. אך לרוב הוא נצפה בקרטוזיס אקטינית ובשלבים הראשוניים של קרצינומה של תאי קשקש. בהקשר זה, בכל מקרה של קרן עורית, נדרשת בדיקה היסטולוגית יסודית.

גורמים ופתוגנזה של קרן עורית. קרן עורית מתרחשת עקב התפשטות אפידרמלית, במיוחד על רקע קרטוזיס סנילי, יבלת נפוצה וקרטואקנטומה. בין הגורמים המעוררים נמנים מיקרוטראומה, קרינת שמש, זיהומים ויראליים וכו'.

תסמינים של קרן עורית. גידולים מוגבלים של מסות קרניות הדומות לקרני בעלי חיים, לרוב בצורת חרוט, בדרך כלל ישרים, בצבע חום-צהבהב או כהה, צפופים או מוצקים בעקביות. פני השטח חלקים או לא אחידים עם חריצים מרובים. תופעות דלקתיות מזוהות רק בסביבה הקרובה של בסיס הקרן בצורת שפה אדמומית צרה. גידולים קרניים יכולים להגיע לגדלים גדולים מאוד, לעתים רחוקות יותר הם קטנים באורכם. גידולים תופסים שטחים גדולים יותר על פני השטח, אך גם במקרים אלה גודל הקודקוד צר משמעותית מהבסיס. גובה הקרן העורית יכול לשמש כסימן פרוגנוסטי במידה מסוימת. לפיכך, קרן עורית, שגודלה אינו עולה על סנטימטר אחד, מתפתחת בדרך כלל על רקע בזילומה וקרטומה סנילית. בבסיס קרן עורית גדולה יותר, מזוהות היסטולוגית יבלות סבוראיות, קרטואקנטומה ופפילומה קרטיניזציה. על הגבול האדום של השפתיים, גובה הקרן העורית בדרך כלל אינו עולה על 0.5-1 ס"מ. השפה התחתונה מושפעת לעתים קרובות הרבה יותר, לעתים קרובות עם תהליכים פתולוגיים שונים (זאבת אדמנתית וזאבת שחפתית, לוקופלקיה וכו').

קרן העור היא בדרך כלל יחידה, גידולים מרובים הם נדירים. היא מתפתחת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים, במיוחד אצל נשים מבוגרות, וממוקמת בעיקר על הפנים (אוזניים, לחיים) והקרקפת. לעיתים רחוקות, קרן העור ממוקמת על ריריות וחצי-ריריות. מהלך המחלה והפרוגנוזה תלויים בדרמטוזיס שעליה התפתחה הקרן העורית. סרטן מתגלה לרוב במקרים של קרן עורית שהתפתחה על רקע קרטוזיס סנילי, לא כולל מקרים בהם היא התפתחה באזור הגידול.

היסטופתולוגיה. נצפות היפרקרטוזיס ופפילומטוזיס ניכרים; בבסיס, כפי שצוין, ייתכנו מגוון תהליכים - גידולים טרום סרטניים, ממאירים ושפירים, זיהומיים, טראומה וכו'.

פתומורפולוגיה. ישנה היפרקרטוזיס בולטת עם היווצרות מסות שכבתיות, באזור הבסיס - אקנתוזיס עם היפרטרופיה של השכבה הגרנולית. בממאירות בגידולים אקנתוטיים, ניתן לראות פולימורפיזם תאי, בדומה לזה שבקרטוזיס אקטינית, מיטוזות מרובות, כולל פתולוגיות.

אבחנה מבדלת. יש צורך להבדיל בין קרן עורית ליבלות, יבלות, פיברומות, נביופורמיס מוגבלת של אנגיוקרטומה, שברים יבלתיים ופסוריאזיס יבלתית.

טיפול בקרן עורית. כריתה כירורגית מבוצעת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]