כוויות עור וריריות כתוצאה ממנגן

אשלגן פרמנגנט משמש לעתים קרובות כחומר חיטוי נוח ופשוט. לתמיסה של אבקה זו יש תכונות חיטוי ודאודורציה מצוינות, המאפשרות להשתמש בה לטיפול במחלות עור או איברים פנימיים מסוימות, כמו גם בפציעות. אך יש לזכור כי שימוש לא נכון בתרופה עלול לגרום לכוויה מאשלגן פרמנגנט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל של כוויה של מנגן

גורמים לכוויות כוללים: שימוש בתמיסה מרוכזת מדי לטיפול בעור, וגם בליעה מקרית של התמיסה (לרוב אצל ילדים). במקרה זה, כוויה כימית של הוושט והריריות שלו, כמו גם של הקיבה, אפשרית; אשלגן פרמנגנט יכול לגרום להרעלת מזון חמורה.

[ 4 ]

פתוגנזה

חשיבות רבה בפתוגנזה של כוויות חריפות של אשלגן פרמנגנט היא ההשפעה הצורבת של חומר זה על הריריות, המתבטאת בעת שטיפה או שטיפה בתמיסה חזקה או כתוצאה משימוש פנימי. ההשפעה הצורבת גורמת לקשיי עיכול, ובנוסף, היא עלולה להוביל להתפתחות מצב של הלם או חנק מכני עקב בצקת בגרון. לאחר ספיגה דרך הריריות, לאשלגן פרמנגנט יש השפעה רעילה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, הכליות והכבד, כמו גם על הרחם (תפקוד ההתכווצות שלו משופר) ועל תפקודי הנשימה של הדם (המרת המוגלובין למתמוגלובין).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של כוויה של מנגן

הסימנים הראשונים של כוויה במערכת העיכול מופיעים מיד לאחר כניסת אשלגן פרמנגנט לגוף. נבדלים הסימפטומים הבאים:

• כאב חד ותחושת צריבה בחזה;
• כתוצאה מנפיחות של הגרון, מתחיל חנק, ולאדם אין מספיק אוויר;
• עקבות של נמק רקמות וכוויות מופיעים בחלל הפה ועל השפתיים;
• עקב עווית של דרכי הנשימה והלוע, החולה מתקשה לבלוע;
• ריור מוגבר;
• מתחילות הקאות, לרוב עם דם. כך הגוף דוחה את הרכיבים הכימיים שנכנסו.

אם גבישי אשלגן פרמנגנט חודרים לעיניים וחודרים לשק הלחמית, הם גורמים לכוויות של הקרנית והלחמית. התסמינים כוללים דמעות חמורות, כאב ופוטופוביה. חיצונית, הלחמית הופכת לחומה כהה, מחוספסת, וגם מתחילה להתנפח. הקרנית מקבלת את אותו צבע, והברק שלה פוחת. גם הראייה יורדת.

[ 9 ]

כוויה מאשלגן פרמנגנט אצל ילד או יילוד

אם לילד יש אבעבועות רוח, הוא רוחץ באמבטיה מלאה בתמיסה חלשה של מנגן מהיום הראשון. בנוסף, יילודים שטבורם טרם החלים נשטפים באופן דומה (באמצעות תמיסה ורודה בהירה). אבל במקרה זה, יש להשתמש בתמיסה רוויה יותר לטיפול בטבור - ורודה בוהקת.

באופן כללי, רופאים אינם ממליצים להשתמש בתמיסה זו לרחצת ילדים, שכן בריכוזים בטוחים היא חסרת תועלת כחומר חיטוי, והריכוז הנדרש להשגת אפקט זה כרוך בסיכון לכוויה.

[ 10 ], [ 11 ]

כוויה מאשלגן פרמנגנט על רירית הנרתיק

שטיפה עם תמיסה מרוכזת יתר על המידה של מנגן עלולה לגרום לכוויות קשות מאוד של הקרום הרירי, אשר בעתיד ייבחנו על ידי רופאים כמוקדי התפתחות שחיקה. במקרים מסוימים, כתוצאה מהליך כזה, חולים פיתחו דלקת נרתיק.

[ 12 ]

סיבוכים ותוצאות

בין הסיבוכים וההשלכות של כוויה של הוושט עם אשלגן פרמנגנט: בחילות עם הקאות, שיעול, שלשולים עם דם, ומאוחר יותר הופעת סימנים של קוליטיס דימומית. מאחר וקרום הרירי של הגרון מתחיל להתנפח, עלולים להתרחש חנק וחנק עם עור כחול. לאחר ספיגת אשלגן פרמנגנט לתוך הריריות, מתרחשת עירור מוטורי, כמו גם תופעות האופייניות לפרקינסון. עם התפתחות מתמוגלובינמיה, מתחילה ציאנוזיס יחד עם קוצר נשימה.

אם ההרעלה ממשיכה להתקדם, מתחילים להופיע תסמינים כמו הלם כוויה, כמו גם אי ספיקת כליות או כבד חריפה (מחלת גוספל, דלקת כבד רעילה, המטוריה ואנוריה), קריסה או תגובה עוויתית, וברונכופניאומוניה. אישה בהריון עלולה לעבור הפלה.

[ 13 ], [ 14 ]

אבחון של כוויה של מנגן

כוויה מאשלגן פרמנגנט מאובחנת על ידי נוכחות סימנים אופייניים: כאב גרון בבליעה, ריור מוגבר, הקאות, אשר עשויות להכיל פסי דם או קרישי דם, כאב "מתחת לכפית", שלשול דמי. כוויות נקודתיות מעדשות אשלגן פרמנגנט בולטות על העור - צוואר, פנים, חזה, זרועות. הריריות רוכשות גוון חום-סגול, שחיקות מדממות מופיעות עליהן.

במקרה של כוויות קשות, מאובחנת בצקת בגרון, שבגללה לומן הקול מצטמצם בחדות, וגורם לחנק (במקרה זה, יש צורך בטרכאוטומיה מיידית). הופעת עוויתות יחד עם עירור מוטורי היא סימן לנזק למוח על ידי רעלים. בדיקת דם מראה עלייה ברמת המתמוגלובין.

[ 15 ], [ 16 ]

יַחַס של כוויה של מנגן

לטיפול בכוויה של הוושט בעזרת אשלגן פרמנגנט, יש לשטוף את הקיבה (במקביל לגרגר את הגרון והפה) עם 2 ליטר מים, המכילים תמיסה של 3% של H2O2 (100 גרם), וכן תמיסה של 3% של חומצה אתנואית (200 גרם). המי חמצן יחד עם החומצה פועלים כחומר מחזר, ובכך פועלים כנוגדן לאשלגן פרמנגנט ומונעים את הופעת הבסיס הקאוסטי יחד עם חמצן אטומי.

יש לחזור על הליך זה עד לדהיית צבעם המוחלטת של מי השטיפה. יש לנגב את ריריות חלל הפה, כמו גם את הלשון והחניכיים, באמצעות מפית, אשר רטובה מראש באותן תמיסות (יחס 1 ל-1). יחד עם זאת, על המטופל לשתות תמיסה של 5% של נתרן תיוסולפט (1-2 כוסות ב-30 הדקות הראשונות). ניתן גם לשטוף את הקיבה במים חמים, אליהם מוסיפים פחם פעיל (10-15 גרם לכל ליטר נוזל), ותמיסה של 1% של נתרן תיוסולפט. לאחר השלמת הליכי השטיפה, יש ליטול שמן קיק, הפועל כחומר משלשל.

במקרה של כוויות בעיניים, יש להזריק 1 מ"ל של תמיסת ויטמין C 5% מתחת ללחמית, ולהניח סולפנילאמיד או משחה אנטיביוטית מאחורי העפעפיים. בהמשך תהליך הטיפול, יש להזריק טיפות עיניים באמצעות קורטיקוסטרואידים, כמו גם טיפות אנטיבקטריאליות.

מה לעשות במקרה של כוויה מאשלגן פרמנגנט?

במקרה של כוויה מאשלגן פרמנגנט, יש לקרר את האזור הפגוע במים זורמים קרים או לכסות אותו בשלג/קרח. קירור מסייע בהקלה על כאבים חריפים. אם הכוויה היא בדרגה ראשונה, הכאב ייעלם לאחר הקירור, והצריבה תזכיר רק על ידי קילוף העור במקום הנגע. במקרה של כוויה חמורה, קירור, בנוסף להקלה על הכאב, יסייע במניעת הפרשת פלזמה, שבגללה לא יופיעו שלפוחיות גדולות על העור.

במקרה של כוויה בעין, יש צורך להסיר בזהירות ובעדינות גבישי מנגן משק הלחמית. לשם כך, יש לשטוף את העיניים בתמיסת טאנין 5% (אם אין ברשותכם, השתמשו בתה חזק).

תרופות

במקרה של כוויות מזון, כדי להפחית כאב, המטופלים מקבלים משככי כאבים נרקוטיים, כמו גם נוזל (לשתייה), המכיל תמיסת נובוקאין 0.5%. כדי למנוע את הסיכון לדימום, המטופלים נוטלים תרופות סידן, כמו גם ויקאסול. אם לחולה יש מתמוגלובינמיה, הוא מקבל תמיסה של מתילן כחול.

אם נצפה מצב של הלם, עוברים עירוי של פלזמה, דם ותחליפיהם. בנוסף, ניתן לחולה הידרוקורטיזון אצטט ותרופות מצרות כלי דם (מתזון ונוראפינפרין הידרו-טרטרט).

כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת כליות, מבוצעת חסימת נובוקאין פרנפרית דו-צדדית. ברביטורטים קצרי טווח (כגון הקסנל או נתרן תיופנטל) משמשים כדי למנוע עוויתות.

ויטמינים

במהלך הטיפול מתבצע טיפול אינטנסיבי בוויטמינים: ויטמין B1 (תמיסה 2.5%, מינון 1 מ"ל, 2.5% תוך שרירי), ויטמין B12 (מינון עד 1000 מק"ג/יום), ויטמין B6 (תמיסה 5%, מינון 3 מ"ל תוך שרירי), ויטמין C (תמיסת גלוקוז 40% (500 מ"ג עם 20 מ"ל) תוך ורידי), ויטמין A (מינון יומי 50-100 אלף יחידות בינלאומיות תוך שריריות).

תרופות עממיות

יש לשמן את האזור הפגוע בכל שמן (אשחר ים, שמן ירקות וכו' יתאים). בנוסף, ניתן להשתמש בחלמון או חלבון של ביצת עוף כמשחה. כמו כן, מניחים תפוחי אדמה גולמיים מגוררים (יחידה אחת) על הכוויה, ובמקרים מסוימים מפזרים סודה מעל.

כדי להקל על הכאב, ניתן להשתמש בגליצרין, אותו מורחים על האזור השרוף. לעיתים מורחים כרוב כבוש על העור, אותו יש להחליף לעתים קרובות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה בעת רחצה של ילד בתמיסת אשלגן פרמנגנט:

• יש להכין את החומר טרי וגם לסנן אותו בקפידה. יש לדלל את האבקה בכמות קטנה של נוזל כך שתקבל גוון פטל, ולאחר מכן לסנן אותה היטב. יש להוסיף את התערובת המתקבלת לאמבט מים עד שתקבל גוון ורוד חיוור;
• אסור בהחלט לשפוך גבישי אשלגן פרמנגנט לאמבטיה, שכן הדבר עלול לגרום לכוויות קשות אם העור בא במגע עם החומר הבלתי מומס.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תַחֲזִית

כוויה מאשלגן פרמנגנט על העור אינה נחשבת קטלנית, אך אם נפגעת, עדיין עליך להתייעץ עם רופא, מבלי להסתמך רק על תרופות עממיות. במקרה של כוויה בוושט, הפרוגנוזה עשויה להיות שלילית, כך שאם אתה (או ילדך) בלעתם בטעות גבישי אשלגן פרמנגנט או שתיתם את התמיסה המרוכזת ביותר שלהם, עליך להתקשר מיד לאמבולנס כדי למנוע השלכות חמורות.