אולטרסאונד פלאורלי

אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד של חללי הפלאורה

אקוגרפיה תסייע בזיהוי נוזלים בחלל הצדר ובקביעת מיקום של הצטברויות קטנות של נוזלים אם יש צורך בשאיבה. אם הבדיקה הרנטגנית אישרה את נוכחות הנוזלים בחללי הצדר, אזי אקוגרפיה מסומנת רק אם יש צורך בשאיבה מבוקרת בנוכחות תפליט מוגבל או עם תפליט קטן.

אין צורך לבצע כל ניקור פלאורלי תחת הנחיית אולטרסאונד.

הֲכָנָה

1. הכנת המטופל. אין צורך בהכנת המטופל.
2. תנוחת המטופל. במידת האפשר, יש לבדוק את המטופל בתנוחת ישיבה נוחה. יש למרוח את הג'ל באופן אקראי על החלק התחתון של החזה בצד המיועד לבדיקה.
3. בחירת גלאי. השתמשו בגלאי 3.5 מגה-הרץ. השתמשו בגלאי 5 מגה-הרץ לילדים ולמבוגרים רזים. בחרו את קוטר הגלאי הקטן ביותר האפשרי לסריקת החללים הבין-צלעיים. אם זמין רק גלאי גדול, הצללים מהצלעות יוטלו על התמונה, אך עדיין ניתן לקבל את המידע הדרוש.
4. כוונון רגישות המכשיר. הגדר את רמת הרגישות כדי לקבל את התמונה האופטימלית.

טכניקת סריקה

החיישן מותקן על החללים הבין-צלעיים בניצב לעור המטופל. במקרה זה, ניתן לראות נוזל אנאקואי מעל הסרעפת בחללי הצדר. לריאות יש אקוגניות גבוהה, מכיוון שהן מכילות אוויר.

תחילה יש לסרוק את האזור החשוד ולהשוות אותו לנתונים הרדיולוגיים; לאחר מכן יש לסרוק בכל הרמות, מכיוון שההתפליט עשוי להיות מוגבל ולא נראה לעין בחלקים הנמוכים ביותר של חללי הצדר (בסינוס הקוסטופרני). יש לשנות את תנוחת המטופל כדי לקבוע את יכולת הזזת הנוזלים.

נוזל פלאורלי הוא היפואקוגני או אקוגני במידה בינונית, ולעיתים נראות מחיצות עבות. דם דק ומוגלה גם הם אנחואיים, אך המחיצות עשויות לשקף. לא תמיד ניתן להבדיל בין נוזל לגושים מוצקים בפלאורה או בריאות ההיקפיות. יש לסובב את המטופל ולחזור על הבדיקה. הנוזל יזוז, גם אם יש מחיצות או כמות גדולה של נוזל. גידולי ריאות היקפיים או גידולי פלאורליים לא יזוזו. ביופסיה של שאיבה נחוצה כדי לאשר את האבחנה.