Valavir

Valavir הוא תרופה אנטי ויראלית המשמשת לטיפול המורכב של ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין בר וזיהום herpesvirus.

אינדיקציות קאלה

בין הסימנים עבור השימוש בתרופה:

• כטיפול מונע בצורת הרפס פשוט בזמן ההפוגה (הרפס גניטלי נלקח בחשבון גם);
• במקרה של סימפטומים של הרפס זוסטר (עם נוירלגיה פוסט-הרפטית או אקוטית), זיהומים בעור זיהומיות או ריריות, אשר נגרם על ידי הרפס סימפלקס סוג הווירוס (הרפס גניטלי בין אלה בשלב הראשוני או הטופס חוזר);
• מניעת זיהום ציטומגלווירוס הנגרמת על ידי חוסר החיסונים של הגוף (בשל השתלה לחולה של מוח העצם או איברים אחרים, כימותרפיה עבור מחלות אונקולוגיות, הידבקות ב- HIV).

טופס שחרור

את התכשיר הוא מפוטר ב בצורת טבליות (№10 או №42).

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה מנטרל באופן סלקטיבי את פולימראז ה- DNA של הנגיף. פעם בגוף של המטופל, valaciclovir hydrochloride הוא metabolized לאלמנטים נפרדים: acyclovir, כמו גם חומצה אמינית ואלין. המרכיב העיקרי משפיע על פולימראז DNA של הנגיף, להגיב עם זה - ובכך להאט את תהליך הרבייה, כמו גם את השכפול של וירוסים. מונע את הכפל של וירוסים ואריצ'לה זוסטר, כמו גם Negres simlleh 1 ו 2 קבוצות, VEB, cytomegalovirus ו HHV-6.

השפעה סלקטיבית antherpetic נובע הקשר של האלמנט העיקרי ו תימידין קינאז של וירוסים הבאים: צנתר זוסטר, VEB, וגם Negres simrlx. סינתזה של אנזים זה מתרחש בתאים נגועים בווירוסים. כתוצאה מחשיפה ל טימידין קינאז, acyclovir הוא phosphorylated על ידי הפיכתו של המרכיב הפעיל, acyclovir triphosphate. אלמנט זה, על ידי תחליף תחרותי, מעכב את הרכבה של דנ"א ויראלי.

פרמקוקינטיקה

Valaciclovir יש ספיגה מהירה, כמעט לחלוטין המרה ולין, כמו גם acyclovir. האינדיקטורים של bioaccessibility של Acyclovir לאחר צריכת 1 גרם של valaciclovir הם 54% (יתר על כן, נתון זה אינו תלוי בצריכה של מזון). רמת הריכוז המרבי לאחר השימוש במינון יחיד (250-2500 מ"ג) acyclovir מגיע לאחר 1-2 שעות וזה שווה μmol 10-37 (בתוך 2,2-8,3 מיקרוגרם / מ"ל). מדד הרוויה המרבי של valacyclovir פלזמה מגיע כ 30-100 דקות, ואת הדמות היא רק 4% של ריכוז של acyclovir. ואחרי 3:00 זה טיפות לסמן מתחת למספר אפשרית למדידה. Valaciclovir מעט נקשר חלבונים פלזמה - רק 15%.

מחצית החיים של acyclovir הוא בערך 3:00, ובחולים עם אי ספיקת כליות בשלב זה הוא כ 14 שעות. הפרשת Valaciclovir מתרחשת יחד עם שתן, לעתים קרובות כמו acyclovir (יותר מ 80% מכלל המינון), ויחד עם זה 9-carboxymethoxymethylguanine המטבוליטים.

מינון וניהול

אתה צריך לקחת תרופות בתוך. הכניסה אינה תלויה באכילה.

כאשר הטופס הרפס זוסטר: מינון 2 טבלה. 3 רובל / יום. במשך שבוע. (היעיל ביותר התרופה תהיה אם הוא מוחל בתוך 2 ימים מרגע הופעת הסימנים של המחלה).

במקרה של מניעת הישנות של זיהום עקב וירוס הרפס סימפלקס: חולים שיש להם מצב חיסון בריא צריך להשתמש 1 טבלה. 1 משפשף / יום.

במקרה של הרפס סימפלקס, (כולל הרפס גניטלי, כמו גם הישנות שלה) יש צורך לשתות 1 טבלה. פעמיים ביום. הטיפול הוא 5 ימים. אם יש תסמינים חמורים וטיפול ארוך נדרש, הקורס יכול להיות ממושך עד 10 ימים.

חולים עם חסר חיסוני צריך להשתמש 1 טבלה. פעמיים ביום.

כמו מניעה של ציטומגלווירוס, ילדים מעל גיל 12, כמו גם מבוגרים, הם prescribed תרופות במינון של 4 טבליות. ארבע פעמים ביום בהקדם האפשרי לאחר ההשתלה.

כאשר נדרש אי-ספיקת כליות, התאם את המינון:

חולים עם הרפס פשוט (כולל גניטלי) במקרה של קריאטינין שיעור אישור של פחות מ -15 מ"ל / דקות צריך לשתות 1 טבלה. 1 משפשף / יום;

כדי למנוע הישנות של הרפס סימפלקס (במקרה של גורם ניקוי קריאטינין פחות מ -15 מ"ל / דקות או המודיאליזה) 0.5 טבליות יש להשתמש. 1 עמ '/ יום;

חולים עם הרפס זוסטר עם יחס creatinine של 15-30 מ"ל / דקות צריך לשתות 2 טבליות. פעמיים ביום; אם אישור קריאטינין הוא פחות מ 15 מ"ל / דקה, 2 טבליות ליום הוא מספיק.

כאשר מניעת cytomegalovirus: סיקול 50-75 מ"ל / דקה - 3 טבליות. ארבע פעמים ביום; 25-50 מ"ל / דקה - 3 טבליות. שלוש פעמים ביום; 10-25 מ"ל / דקה - 3 טבליות. פעמיים ביום; פחות מ 10 מ"ל / דקה, וגם במקרה של דיאליזה - 3 טבליות. 1 משפשף / יום.

[2]

השתמש קאלה במהלך ההריון

אין מספיק מידע על השימוש בתרופה בהריון, ולכן יש צורך לרשום אותה (במיוחד בשליש הראשון) רק במקרים בהם היתרונות של לקיחתה לאם גבוהים מהנזק האפשרי לתינוק.

התוויות נגד

בין התוויות נגד נטילת תרופות: מוגברת רגישות אישית valacyclovir או acyclovir, או רכיבים אחרים של Valavir, כמו גם ילדים מתחת לגיל 12 שנים.

[1],

תופעות לוואי קאלה

בין תופעות הלוואי של התרופה:

• איברים במערכת העיכול: שלשול, בחילה, נתונים על בדיקות מעבדה של הכבד גדלים;
• איברים של מערכת הדם: במקרים נדירים, thrombocytopopenia;
• אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות ורגישות; לפעמים בצקת Quincke עשוי להופיע, קוצר נשימה או הלם אנפילקטי;
• האיברים של מערכת ההפרשה: לפעמים הפעילות הפונקציונלית של הכליות עלולה להיפגע;
• האיברים של מערכת העצבים: יש סחרחורת או הזיות, במקרים נדירים ביותר - מצב של תרדמת (עם אי ספיקת כליות בחולה);
• אחרים: במקרים מסוימים, אי ספיקת כליות או אנמיה hemolytic, כמו גם microangiopathy, התרחשה.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של Valavir, את הסיכוי של תופעות לוואי עלול להגדיל.

[3]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מאז אציקלוביר מופיע שתן כתוצאה צינורי כליות הפרשה אקטיבית, תרופות אחרות, אשר נגזר מוצרים מטבולית באותו אופן, יתחרו איתו מנגנון ההפרשה. כתוצאה מכך, הרוויה בדם של acyclovir עשוי להגדיל.

בשילוב עם probenecid, כמו גם cimetidine, המינון התאמה של Valavir אינו נחוץ, כי תרופות אלה חלש להוריד את הגורם לניקוי הכליות של acyclovir.

בשילוב עם תרופות nephrotoxic, קיים סיכון של הפרעה בפעילות תפקודית של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם התפתחות של אי ספיקת כליות.

[4], [5]

תנאי אחסון

שמור את התרופה צריכה להיות סגורה מן השמש, מקום יבש, הטמפרטורה שבה צריך להיות פחות מ 25 ° C.

חיי מדף

Valavir מותר להשתמש במשך 2 שנים מיום הייצור.