טיפול ומניעה של לגיונלוזיס

טיפול אתיוטרופי בלגיונלוזיס מתבצע באמצעות אריתרומיצין במינון יומי של 2-4 גרם ביום למשך 2-3 שבועות או תרופות אחרות מקבוצת המקרולידים (קלריתרומיצין, אזיתרומיצין, ספירומיצין). במקרים חמורים, אריתרומיצין ניתן כפוספט או אסקורבט תוך ורידי בטפטוף במינון של 0.6-1 גרם ליום (מקסימום 2-3 גרם) או מתן משולב פרנטרלי ופומי של אריתרומיצין במינון של 500 מ"ג ארבע פעמים ביום. טיפול אינטנסיבי כזה בלגיונלוזיס מומלץ במיוחד לחולים בהם מתפתחת לגיונלוזיס על רקע חוסר חיסוני, אי ספיקת לב ריאתית. שילוב של תרופות מקבוצת המקרולידים עם ריפמפיצין אפשרי. ריפמפיצין נרשמת במינון של 0.15-0.3 גרם שלוש פעמים ביום. פלואורוקינולונים (ציפרופלוקסצין, לבופלוקססצין, מוקסיפלוקסצין) יעילים ביותר. משך הטיפול האנטיביוטי הוא 2-3 שבועות. טיפול פתוגנטי בלגיונלוזיס כרוך בטיפול בחמצן; כמעט כל חולה רביעי זקוק להנשמה מלאכותית. מומלץ לכלול לויקינפרון בטיפול המורכב. התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 10,000 יחידות בינלאומיות 1-3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

אמצעים נגד הלם, שליטה בדימום ובשיכרון מבוצעים בשיטות מקובלות. שאלת השימוש בגלוקוקורטיקואידים בטיפול בלגיונלוזיס נותרה שנויה במחלוקת. אם הלגיונלוזיס מסתבכת באי ספיקת כליות חריפה, מתבצעת המודיאליזה.

תקופות של אי כושר עבודה

נקבע על סמך מאפייני המחלה אצל כל מטופל. שינויים בצילום רנטגן בריאות יכולים להימשך עד 2-3 חודשים, סימני אי ספיקת כליות - עד 3-9 חודשים. תסמונת אסתנווגטטיבית - במשך שנה.

בדיקה קלינית

הבדיקה הרפואית של המטופלים כוללת התייעצויות עם רופא ריאות ונוירולוג. הקריטריון הקובע למשך המעקב הרפואי הוא רווחתו של המטופל ונורמליזציה של אינדיקטורים קליניים, נתוני מעבדה ומחקר אינסטרומנטלי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

כיצד ניתן למנוע לגיונלוזיס?

מאחר שאין נתונים אמינים על מידת ההדבקה ואפשרות ההעברה מאדם לאדם, ביצוע אמצעי הסגר נחשב כבלתי הולם. מניעה ספציפית של לגיונלוזיס אינה מתבצעת. חשוב במיוחד לאתר במהירות את מאגר המים של הפתוגן, את דרכי היווצרות תרסיס המים ולבצע חיטוי (חיטוי חדרי אמבטיה, רשתות מקלחת עם פורמלין ותכשירים המכילים כלור, חיטוי והחלפת מזגנים וכו'). במפעלים תעשייתיים, תחנות כוח, בתי חולים ומלונות, יש לנקות ולחטא מערכות מים סגורות לפחות פעמיים בשנה. הכלרה וטיפול בחום מוחלפים בשימוש נרחב בחומרי חיטוי ללא כלור (מכשירים לקרינה אולטרה סגולה, מכשירים להעשרת מים ביוני כסף ונחושת).