טיפול בטראומה

הטיפול כולל פצע טואלט, הרדמה מקומית, בדיקה, טיפול כירורגי תפירה. רקמות צריך להיות מטופל בזהירות האפשרית.

פצעים

הן הפצע והן העור שמסביב נשטפים. הרקמה התת עורית של הפצע עדינה למדי, אין לטפל בהם בחומרים מגרים (לדוגמה, תמיסות יוד מרוכזות, chlorhexidine, מי חמצן) או לשפשף אותו בגסות.

הסרת שיער מקצות הפצע על היגיינה שלו לא משנה, אבל הקרקפת (ראש), זה עושה את הפצע נגיש יותר לעיבוד. במידת הצורך, לחתוך את השיער עם מספריים ולא גילוח; הלהב פוגע בעור עם מיקרו-טראומה, אשר יכול להיות שער לחדירה של מיקרואורגניזמים מפני השטח של העור, אשר מגדיל את הסיכון של זיהום. השיער נחתך לפני שטיפת הפצע, כך שכל שיער פצוע נשטף משם. הגבות אף פעם לא מגולחות, שכן הגבול של השיער והעור הוא הכרחי עבור התאמת אופטימלי של הקצוות של הפצע.

לשטוף את הפצע הוא לא כואב מאוד, אבל בדרך כלל בתחילת ההרדמה המקומית, למעט במקרים של פצע מזוהם קשות. במצב זה, לפני ההרדמה, לשטוף את הפצע עם זרם של מים זורמים עם סבון. המים מהברז נקיים, אינם מכילים את הפתוגנים האופייניים לפתוגנים, וביישום זה כמעט ואינו מגביר את הסיכון לזיהום. אז הפצע נשטף עם זרם של נוזל תחת לחץ ולפעמים ניגב עם ספוג רך; מברשות וחומרים גסים יש להימנע. זרם מספיק לשטיפה ניתן ליצור באמצעות מזרק 20 או 35 מ"ל עם מחט 20 G או קטטר המצורפת. פתרון סטרילי 0.9% של נתרן כלורי הוא די יעיל; השימוש בניקוי מיוחד הוא יקר, היתרונות הנוספים שלהם מוטלים בספק. אם ההסתברות של זיהום מיקרוביאלי גבוהה (לדוגמה, הנשיכה, הפצעים הישנים, "פסולת אורגנית" בתוך הפצע), ב נתרן כלורי 0.9% ניתן להוסיף פתרון של יחס פתרון יוד povidone של 01:10. ריכוז זה הוא יעיל ולא לגרות את הרקמה. עוצמת הקול הנדרשת משתנה. השקיה נמשכת עד המזהמים גלויים מוסרים, אשר נדרש בדרך כלל בין 100 ל 300 מ"ל (פצעים גדולים דורשים נפח גדול יותר).

טיפול של העור סביב הפצע עם תמיסת פודידון יוד לפני התפירה זה מפחית את הזיהום של העור, אבל הפתרון לא יכול להיות מותר להיכנס הפצע.

הרדמה מקומית

ככלל, הרדמה הזרקה מקומית משמש, אבל במקרים מסוימים שימוש יעיל של הרדמה השטח אפשרי.

הזרקת ההרדמה הסטנדרטית כוללת 0.5.1 ולידוקאין של 2% ו -0.55 ו -0.5% פתרון של bupivacaine, הן בהרדמה מקבוצת האמידים; אל קבוצה של ethers לכלול פרוקין, טטרקאין ובנזוקיין. הלידוקאין הנפוץ ביותר. ההשפעה של bupivacaine מתפתח לאט יותר (כמה דקות לעומת הפעולה המיידית כמעט של לידוקאין), אבל משך הפעולה הוא הרבה יותר זמן (2-4 שעות נגד 30-60 דקות בלידוקאין). משך הפעולה של שתי התרופות גדל עם תוספת של אפינפרין בריכוז של 1: 100,000 כמו vasoconstrictor. מכיוון שצינורות כלי הדם יכולים להחליש את ההגנה על הפצע, הם משמשים בעיקר רק באזורים מפוצלים היטב (לדוגמה, הפנים, הקרקפת); כדי למנוע איסכמיה ברקמות, אין להשתמש בהם בגפיים התחתונות ובחלקים אחרים של הגוף (לדוגמה, האף, האוזניים, האצבעות, הפין).

המינון המקסימלי של לידוקאין הוא מ 3 עד 5 מ"ג / ק"ג (1% פתרון = 1 גרם / 100 מ"ל = 10 מ"ג / מ"ל), bupivacaine 2.5 מ"ג / ק"ג. תוספת של אפינפרין מגדילה את המינון הסובלני של לידוקאין ל -7 mg / kg, ו- bupivacaine עד 3.5 mg / kg.

תופעות לוואי של הרדמה מקומית כוללות תגובות אלרגיות: פריחה, לפעמים אנפילקסיס ואפקט סימפטומיומיטי של אדרנלין (לדוגמא, דפיקות לב וטכיקרדיה). תגובות אלרגיות אמיתיות מתרחשות לעיתים נדירות, במיוחד בקבוצת האדים של הרדמה; ברוב המקרים, תלונות המטופלים הן תוצאה של פחד או תגובות של נגיפים. יתר על כן, תגובות אלרגיות לעתים קרובות להתרחש על methylparaben, משמר נוסף בקבוקונים המכילים מינונים רבים של הרדמה. אם התרופה שגורמת לאלרגיות ידועה, ניתן להחליף אותה בתרופה של מחלקה אחרת (לדוגמה, אתר במקום amide). אם האלרגן אינו ידוע, בצע דוגמה עם הזרקה תת עורית של 0.1 מ"ל של לידוקאין ללא חומר משמר (מתוך בקבוקון / אמפולה המכילה מנה אחת); אם אין תגובה לאחר 30 דקות, התרופה יכולה לשמש.

הרדמה שטחית אינה כרוכה בזריקות והיא חסרת כאב לחלוטין, שהיא הנוחה ביותר לילדים ומבוגרים חרדים. בדרך כלל נעשה שימוש באחת משתי התערובות. TAC מורכב מ 0.5% פתרון של טטרקאין, אפינפרין בדילול של 1: 2000 ו 11.8% פתרון קוקאין. לתת מורכב lidocaine 2-4%, אפינפרין בדילול של 1: 2000 ו 0.5-2% פתרון של טטרקאין. מפיות גזה או כדורים על פי גודל הפצע הם ספוג עם כמה מיליליטר של פתרון והניח את הפצע במשך 30 דקות, אשר ברוב המקרים מספיקה להרדמה נאותה. לפעמים יש צורך בהזרקה נוספת של חומר הרדמה. בשל נוכחות של vasoconstrictor, פתרונות אלה משמשים בעיקר על הפנים והקרקפת, הימנעות השימוש שלהם באזור של auricles, כנפיים האף, הגפיים דיסטלי. לעתים רחוקות מאוד, מקרי מוות יכולים להיות תוצאה של ספיגת קוקאין דרך הריריות הריריות, ולכן, הם לא צריכים לשמש ליד העיניים והשפתיים. LET נחשב בטוח יותר.

פיקוח

הפצע נבחן לעומק מלא לצורך איתור גופים זרים, תוך זיהוי הנזק האפשרי לגידים. חומר זר נחשף בצורה הטובה ביותר על ידי הקשה אופיינית עם מישוש זהיר של הפצע עם קצה מהדק בוטה סיים. פצעים עמוקים ליד העורקים הגדולים צריכים להיבדק על ידי המנתח בחדר הניתוח.

טיפול כירורגי של הפצע

כאשר מטופלים כירורגי עם אזמל ומספריים, מתים וברור ברור nonviable מוסרים, כמו גם זיהומים דבקות בחוזקה הפצע (למשל, שומן, צבע). בעת עיבוד של פצע של צורה מורכבת, אתה לא צריך להפוך אותו ליניארי אחד. הקצוות של פצעים מקומטים ובלויים הם נכרתו, בדרך כלל 1-2 מ"מ מספיק. הקצוות התחתונים של הפצע מטופלים לפעמים, כך שהם הופכים בניצב.

תפירה

הצורך לתקן את הפצע תלוי במיקום שלו, הפעם מרגע הפציעה, הגורם, מידת הזיהום וגורמי הסיכון בחולה. רוב הפצעים ניתן לתפור מיד (תפר העיקרי). זה חל על פצעים נקיים בתוך 6-8 שעות לאחר טראומה (עד 18-24 שעות על הפנים והקרקפת) ללא סימני זיהום.

פצעים אחרים ניתן לתפור בתוך כמה ימים (התפר מתעכב העיקרי). זה מתייחס לפצעים עם תקופה של יותר מ 6-8 שעות, במיוחד עם סימנים ראשוניים של דלקת, כמו גם פצעים של כל מונח עם זיהום משמעותי, במיוחד שאריות של חומרים אורגניים. האפשרות של החלת תפר מתעכב העיקרי מופחת בחולים שיש להם סיכון גבוה לשבש את תהליך הריפוי. בהודאה, לבצע הרדמה, בדיקה, טיפול כירורגי כמו עם כל פצעים אחרים (אולי קצת יותר בזהירות), ואז הפצע רופף טמפון עם מגבונים לחים. תחבושות השתנו לפחות פעם ביום ולאחר 3-5 ימים לקבוע את האפשרות של התפירה שלה. אם אין ראיות לזיהום, הפצע הוא sutured על פי נוהל סטנדרטי. סגר עם התפרים המובילים בהתחלה הוא לא יעיל ובלתי מתקבל על הדעת בגלל הדבקה כמעט בלתי נמנע של הקצוות של הפצע.

סוגים מסוימים של פצעים לא צריך להיות sutured. לפצעים כאלה יש עקיצות של חתולים, כל נגיסות של ידיים ורגליים, פצעי פצעים ונקבים.

חומרים ושיטות

באופן מסורתי, תפרים שימשו כדי לתקן פצעים טראומטיים, אבל עכשיו סיכות מתכת, קלטות דבק ודבקים נוזלי בד משמשים גם עבור כמה פצעים. ללא קשר לחומר שנבחר, ניהול הפצע נותר ללא שינוי. יחד עם זאת, טעות אופיינית היא בדיקת פצעים במהלך הטיפול ללא התברואה, בקשר עם סגירת הפצע הלא פולשני המתוכנן (קלטות דבק), שאינה דורשת הרדמה מקומית.

סיכות בקלות ובמהירות על גבי העור, העור הוא מינימום של חומר זר, ההסתברות של זיהום נמוך יותר מאשר עם התפירה. עם זאת, הם מתאימים בעיקר ישר, חתכים אפילו עם קצוות ניצב באזורים של מתח עור קל ואין להם יכולות קוסמטיים גדולים. שימוש מוצלח בסיכות מצריך בדרך כלל השתתפות של שני אנשים. אחד מלקחיים משווה ומסובב את הקצוות של הפצע, ואת המנתח השני עובד בתור מהדק. טעות נפוצה היא מפנה שגוי של הקצוות של הפצע.

דבקים רקמות המשמשים בארה"ב מכילים octylcyanoacrylate. הוא קופא לרגע; עמיד, לא רעיל ומים. יש לו תכונות אנטיבקטריאליות. עם זאת, דבק לא יכול להיות מוזרק לתוך הפצע. סיבוכים זיהומיות אינם צפויים, ברוב המקרים ניתן להשיג תוצאה קוסמטית טובה. דבק רקמות הוא טוב עם פשוטה, פצעים סטנדרטיים; זה לא מתאים לפצעים עם מתח. עבור פצעים הדורשים שיקום, התפירה תת עורית או תחת הרדמה מקומית, היתרונות של הפחתת כאב ומשך ההתערבות הם ממוזער. באשר מצרך, אתה צריך את ההשתתפות של שני אנשים: אחד משווה את הקצוות של הפצע, השני חל דבק. לקבלת החיבור עמיד ביותר של הפצע, 3-4 שכבות של דבק נחוצים. דבק נדחה באופן ספונטני בתוך שבוע. דבק עודף מוחל בטעות מוסר עם כל משחה על בסיס וזלין או, באזורים מרוחקים מן העיניים ופצעים פתוחים, עם אצטון.

קלטות דבק, ככל הנראה, הן הדרך המהירה ביותר לחבר את הקצוות של הפצע עם הסתברות נמוכה מאוד של זיהום. הם יכולים לשמש באותם מצבים קליניים כמו דבק רקמות, עם אותן מגבלות. קושי נוסף בשימוש בקלטות דבק קשורה ליישום באזורים עם עור נייד (לדוגמה, המשטח האחורי של היד) בשל הנטייה של הקצוות של הפצע כדי לתחוב. קלטות דבק מתאימות במיוחד לפצעים על הגפיים משותקת על ידי תחבושת גבס (האחרון מונע הסרת התפר קונבנציונאלי). לפני השימוש בקלטת, העור צריך להיות סחוט. רוב הרופאים משתמשים תמיסת חומצה benzoic כדי לחזק את האפקט הדבקה. קלטות דבק ניתן להסיר על ידי המטופל עצמו.

התפרים הם אופטימליים עבור פצעים מורכבים של צורה לא סדירה, עם פגם בעור, עם המתח של הקצוות וכאשר תפרים תת עוריים נדרשים.

מאז התפרים יכולים לשמש קולרים לזיהום מייצגים כמות משמעותית של חומר זר מתחת לעור, הם הופכים נגועים ביותר. בעיקרון, יש monofilament ו ארוג, שאינו absorbable ו absorbable תפר החומר. מאפיינים ויישומים משתנים; בדרך כלל חומר resorbable משמש תפרים תת עוריים, וחומר שאינו absorbable משמש להצטרף הקצוות של פצע בעור. הוא האמין כי חומר תפר קלוע יש סיכון גבוה מעט יותר של זיהום מאשר monofilament, אבל הוא רך יותר, קל יותר לקשור ועוד מחזיק בתקיפות את הקשר.

טיפול לאחר מכן של פציעות

על פי האינדיקציות, יש צורך למנוע טטנוס. היתרון של שימוש במשחות עם אנטיביוטיקה אינו תמיד ברור, אבל, קרוב לוודאי, הם לא מביאים נזק, וכמה רופאים רואים אותם מועילים; בכל מקרה, הם לא צריכים לשמש יחד עם בד דבק או קלטות דבק. אנטיביוטיקה מערכתית אינו מוצג, למעט כמה פצעי נשיכה, פצעים עם נזק גידים, עצמות, מפרקים החודר לתוך חלל, ואולי, פצעים בחלל הפה, פצעים מזוהמים בצורה מאסיבית. אם יש צורך באנטיביוטיקה, הם נקבעים בהקדם האפשרי, והמנה הראשונה צריכה להינתן באופן פרנטרי. ניידות מופרזת של האזור הפגוע מפריעה לריפוי. כאשר פצעים של היד והאצבעות משותקים, תחבושות גזה כותנה משמשים. חולים עם פצעים של הגפיים התחתונות (למעט פציעות קלות) דורשים מנוחה במיטה במשך מספר ימים; אתה יכול להשתמש קביים.

הפצע צריך להיות נקי ויבש; לאחר 48 שעות את התחבושת מוסרת ונבדקת על ידי הפצע. פצע קטן ונקי יכול להיבדק על ידי חולה אמין בעצמו, אך אם לא ניתן לסמוך על החולה ולפצע קשה, על הרופא לבצע את הבדיקה.

זיהום מסבך את מהלך 2-5% של פצעים; הביטוי הראשון הוא לעתים קרובות מתמשך כאב מחמירה, הסימנים הראשונים הם אדמומיות ונפיחות. ניהול סיסטמי של אנטיביוטיקה יעיל נגד microflora עורית מתחילה; בדרך כלל, cefalexin ניתנת במינון של 500 מ"ג דרך הפה 4 פעמים ביום (אנטיביוטיקה של פניצילין קו 500 מ"ג בעל פה 4 פעמים ביום עבור זיהומים אוראליים). זיהום, שפותח לאחר 5-7 ימים, נותן סיבה לחשוב על הגוף הזר שמאל.

לאחר 48 שעות, פצע ריפוי היטב ניתן לנקות בזהירות משרידי הפצע עם מים או חצי מי חמצן מדולל והשאיר פתוח (עם פצעים על הפנים זה יכול להיעשות מוקדם ולעתים קרובות, הם ללא תחבושת מההתחלה).

לטווח קצר לחות של הפצע מתחת למקלחת הוא בטוח, אבל הרטבה ממושכת יש להימנע. חומר תפר, למעט דבק רקמות, מוסר במונחים התלויים לוקליזציה. על הפנים, התפרים יוסרו ביום 3-5 כדי למנוע היווצרות של עקבות גלויים מן המפרקים וצמתים; כמה רופאים מעדיפים לצמצם את הפצע על הפנים עם רצועות של טיח, אשר נשמרים בדרך כלל במשך כמה ימים יותר. תפרים וסיכות על תא המטען והגפיים העליונות מוסרים ביום 7-10. תפרים על משטחים extensor של מרפק משותף, מפרק הברך ואת האזורים הבאים צריך להישאר עד 10-12 ימים.

שריטות - נגעים בעור שאינם חודרים לאפידרמיס. בדיקה, תברואה וטיפול בשריטות מתבצעות באותו אופן כמו לפצעים. שחיקה קשה יותר להרדים. עם זאת, בעיה מיוחדת נוצרת על ידי כמויות גדולות של לכלוך, חלוקים קטנים או שברי זכוכית, אשר לעתים קרובות למדי. לפעמים, ההרדמה האזורית או סמים ורידים עשויים להיות נדרשים לטיפול. לאחר תברואה יסודי, אתה יכול ליישם משחה עם אנטיביוטיקה (למשל, bacitracin) וכן דבק גזה לא דבק. אתה יכול להשתמש בגרסאות אחרות זמין מסחרית של תחבושות, שמטרתה להגן על הפצע מתייבשות (כפי שהוא מאט את אפיתליזציה מחדש) ללא דבק בו.

הנזק למערכת השריר והשלד כולל שברים, נקעים במפרקים, מתיחות ופגיעה ברצועות, שרירים וגידים. הנזק יכול להיות פתוח (יחד עם הפצע של העור) או סגור. נזק כלשהו יכול להוביל לאיבוד דם מהיר, לפעמים פנימי. תסחיף שומן הוא סכנת חיים, אך סיבוך למניעת שברים של עצמות צינורי ארוך. עם שברים של העצמות, נזק עצבי, כולל חוט השדרה, אפשרי.

עם פגיעות בגפיים, סיבוכים המאיימים על הכדאיות של איבר או תפקוד לקוי שלה הם נדירים. האיום החמור ביותר על האיבר הוא נזק המשבש את אספקת הדם, קודם כל, טראומה ישירה לעורקים ולעתים ורידים. פציעות סגורות עלולות לגרום איסכמיה עקב קרע של עורק, זה יכול להיות הנקע האחורי של מפרק הברך, ירך עקירה ושברי Supracondylar של עצם הזרוע לקזז. עם כמה נזקים, תסמונת תאים (לחץ רקמות מוגבר בתוך החלל הפאסיאלי עם פגיעה באספקת הדם וזלוף רקמות) הוא אפשרי. פצעים חודרים עלולים לפגוע קשות בעצבים הפריפריאליים. טראומה עצומה, סגורה, יכולה להוביל לנבראפרקסיה (פגיעה בעצב הפריפריאלי) או לאקסונוטומזה (ריסוק העצב), נזק חמור יותר. פריקה (הפרדה מלאה של משטחים במפרק של עצמות להרכיב המפרק) עשויה להיות מלווה וסקולריים והפרעות נוירולוגיות, במיוחד שיקום היחסים האנטומיים (למקם שברי עצם או פריקה ביטול) מתעכב. נזק פתוח יכול להוביל לזיהום. שברים סגורים ובלתי מסובכים, פציעה חלקית של הליגמנט, נקעים וקטעי גידים נוטים פחות להוביל לסיבוכים רציניים.

הם מטפלים בהלם דימומי. עורקים פגומים, למעט סניפים עורקיים קטנים באזור עם מחזור טוב בטחונות, משוחזרים כירורגית. נזק עצבי חמור גם מטופל כירורגי; הטיפול העיקרי עבור neurapraxia ו axonotmesis בדרך כלל מורכב תצפית, אמצעים תומכים, ולפעמים, פיזיותרפיה.

זיהוי הנזק החסר ביותר

סימפטום	תוצאה של ביקורת	נזק
כאב במפרק הכתף	הגבלת סבב חיצוני פסיבי במהלך כיפוף במפרק המרפק	קיפול אחורי של הכתף
	אי-יכולת בהתנגדות מתונה של עופרת פעילה במפרק הכתף ל -90 ° והחזקת היד בתנוחה זו	קרע בשרוול הכתף של הכתף
	קדרות במישוש במפרק הסטרנוקלאויקולרי	נזק לצומת הסטרנוקלאוויקולרית
כאב או נפיחות בפרק כף היד	רוך כדי מישוש בתחזית של "תיבת הרחה" (מוגבל לתהליך styloid של הרדיוס, שריר longus pollicis פושטי גיד, פושטי קצר גידים החוטפים pollicis longus שריר)	שבר של עצם scaphoid
	אי-נוחות בבור עצם העצם (בסיס עצם המטה השלישי) וכאב בעומס צירתי על האצבע השלישית	שבר עצם העצם
כאב במפרק הירך	הגפיים התחתונות במצב של סיבוב חיצוני, כאב עם סיבוב פסיבי במפרק, הגבלה של כיפוף פעיל במפרק הירך	שבר בעצם הירך
כאב במפרק הברך אצל ילדים או מתבגרים	כאב עם סיבוב ירך פסיבי עם כפוף ברך	היפ פציעות מפרקים (אפיפיזה לנוער, מחלת לג- Calve-Perthes
כאב במפרק הברך או נפיחות במפרק	אי ספיקה של הרחבה פעילה במפרק הברך	נזק לשרירי הירך, שרירי פטלר

רוב הפציעות, במיוחד עם אי יציבות קשה, הם משותק מיד על ידי צמיגים (immobilization על ידי מכשירים שאינם היגייני ולא לכידת) כדי למנוע נזק נוסף לרקמות רכות בשברים לא יציבים הפחתת כאב. בחולים עם שברים של עצמות צינורי ארוך, spinting יכול למנוע תסחיף שומן. טיפול בכאב בדרך כלל עם משככי כאבים אופיואידים. הטיפול הסופי לעיתים קרובות כרוך repositioning, בדרך כלל הדורש הרדמה או הרגעה. במידת האפשר, הם מבצעים מיקום סגור (ללא חיתוך העור); אחרת, מתבצעת תנוחה פתוחה (עם חתך של העור). לאחר שינוי סגור של שברים, טיח מוחל בדרך כלל; עם נקעים מסוימים, רק הצמיג או תחבושת לתקן הוא מספיק. כאשר המיצוב פתוח, מגוון של מבני מתכת משמשים בדרך כלל (לדוגמה, סריגה מחטים, ברגים, צלחות, fixatives חיצוני).

טיפול מקומי

חולים עם פציעות רקמות רכות, עם או בלי פציעות שרירים ושלד, מטופלים בצורה הטובה ביותר עם מנוחה, קר, דחיסה ומיקום מוגבה. השלום מונע נזק נוסף ויכול להאיץ את הריפוי. קרח בשקית ניילון עטוף במגבת צריך להיות מיושם מעת לעת ב 24-48 שעות לאחר הפציעה (במשך 15-20 דקות, לעתים קרובות ככל האפשר), אשר מפחית נפיחות וכאב. דחיסה עם צמיג או תחבושת אלסטית, או תחבושת לחץ ג 'ונס (כמה תחבושות אלסטיות, מופרדות על ידי רקמה) לעזור להפחית נפיחות וכאב. ערמת איבר פגום מעל רמת הלב בתוך יומיים לאחר הטראומה מאפשר תודה לכוח הכבידה כדי לסייע בתהליך של ניקוז נוזל edematous, אשר גם מפחית נפיחות. 48 שעות לאחר הפציעה, יישום תקופתי של חום (למשל, תנורים) במשך 15-20 דקות יכול להפחית כאבים ולהאיץ ריפוי.

אימוביליליזציה

אימוביליליזציה מאפשרת ריפוי, מניעת טראומה נוספת, למעט פצעים מהר מאוד ריפוי. יש צורך לשתק המפרקים הפרוקסימלי ואת דיסטלי לאתר הפציעה.

בדרך כלל גבס ההלבשה משמש. לפעמים, במקרים נדירים, הצטברות הבצקת מתחת לגבס יכולה לגרום לתסמונת התא. אם צפוי נפיחות משמעותית, הגבס הוא לחתוך בכל רחבי באמצע צד (bivalve). חולים עם גבס יש לתת הוראות יציקות בכתב (למשל, כדי לשמור על טיח יבש, בכל מקרה, לא לשים את כל החפצים תחת תחבושת גבס, לקבלת עזרה רפואית במקרה של ריח לא נעים מתחת תחבושת או לעלות טמפרטורת הגוף, אשר יכול לשמש סימנים של זיהום). יש צורך לקיים את כללי ההיגיינה. תחבושות עשויים גבס חייב להיות יבש.

כדי לתקן כמה נזק יציב, אתה יכול להשתמש בצמיגים. הצמיג מאפשר לחולה לצרף קרח, לזוז יותר, הוא אינו קשור לסיכון לפתח תסמונת תאים.

Immobilization עם מנוחה במיטה, אשר לפעמים יש צורך שברים (למשל, כמה שברים של האגן), יכול לגרום לבעיות (למשל, פקקת ורידים עמוק, UTI). בעיות יכול גם להיגרם על ידי immobilization של מפרק יחיד (למשל, חוזה, ניוון שרירים). הפעלה מוקדמת היא תמיד שימושית כאשר זה אפשרי, במקרים מסוימים - כבר בימים הראשונים. גישה זו ממזערת את הסבירות של התכווצויות ניוון שרירים, ולכן מאיץ התאוששות תפקודית.