^

בריאות

A
A
A

טיפול ברככת

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מטרות הטיפול ברככת

  • חיסול של חסר ויטמין D.
  • נורמליזציה של מטבוליזם סידן זרחן.
  • חיסול של חומצה.
  • חיזוק תהליכים של היווצרות רקמות עצם.
  • תיקון הפרעות מטבוליות.

טיפול ללא תרופה של רככת

תזונה רציונלית עם רככת

אופטימלי הוא breastfeeding, שכן בחלב האדם סידן וזרחן כלולים היחס האופטימלי עבור קליטה. עבור האכלה מעורבת או מלאכותית של חולים עם רככת, ילדים משתמשים בתערובות מותאמות המכילות מינון מניעתי של ויטמין D (400 IU לליטר) ומכלול של ויטמינים אחרים. מומלץ להשתמש תערובות חלב מותסס (NAN חלב מותסס, ASU-1 חלב מותסס) בסכום של 1 / 2-1 / 3 נפח היומי. חשוב מאוד מבוא בזמן לתוך הדיאטה של מיצי פירות וירקות, מרקים ירקות, חלמונים של ביצי עוף, גבינת קוטג ', מזון משלים. כמו מזון משלים הראשון מומלץ מאוד מחית ירקות, אשר הציג מ 4-4.5 חודשים. השני לפתות - דייסה על מרק ירקות או עם תוספת של ירקות ופירות. מ 5 חודשים מומלץ למנות כבד בצורה של סופל, 6-6,5 חודשים - בשר טחון.

בקרת הדיאטה של הילד מתבצעת בעזרת חישוב קבוע (1-2 פעמים בשבוע) של תזונה עם תיקון לאחר מכן. אם הילד מניקה, יש לשים לב לתזונה של האם.

סידן באוכל

מוצר, 100 גרם

תכולת הסידן, מ"ג

מוצר, 100 גרם

תכולת הסידן, מ"ג

חלב

120

כרוב

60

שמנת חמוצה

100

סלט

83

יוגורט

120

בצל ירוק

60

גבינת קוטג '

150

שעועית ירוקה

40

גבינה (קשה)

600

ירוק זית

77

גבינה (התמזגו)

300

תפוזים

35

ביצה

55

תפוחים יבשים

45

לחם לבן

30

תאנים

57

לחם, שחור

60

יבש

170

דג מבושל

30

צימוקים

56

בשר בקר

30

שקדים

254

דגים מיובשים (עם עצמות)

3000

בוטנים

70

-

-

שומשום

1150

מצב

ארגון המשטר הנכון של יום הילד מספק מנוחה מספקת, חיסול של גירויים שונים (אור בהיר, רעש, וכו '). יש צורך להישאר באוויר הצח (> 2-3 שעות ביום), שידור קבוע של הסלון.

עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה עבור רככת

שבועיים לאחר תחילת הטיפול התרופתי, הטיפול המורכב כולל טיפול תרגילי ועיסוי במשך 1.5-2 חודשים, אשר מקדמים התאוששות מואצת של טונוס השרירים ולמנוע הפרעה בתנוחה ופיתוח של רגליים שטוחות.

טיפול בבליעה

החל לאחר סיום הטיפול התרופתי.

אמבטיות מחטניים נרשמות לילדים נרגשים (לחשב 1 כפית של תמצית נוזלית לכל 10 ליטר מים, טמפרטורה 45 מעלות צלזיוס) מדי יום. הקורס מורכב מ 10-15 פרוצדורות הנמשכות 8-10 דקות.

אמבטיות מלח מומלצות לילדים איטיים ובלתי פעילים עם היפוטוניה בשרירים (חישוב 2 כפות מלח או מלח לכל 10 ליטר מים, הקורס מורכב מ -8 עד 10 נהלים במשך 3-5 דקות). הם מציינים את ההתעצמות של תהליכים מטבוליים, את עליית צריכת החמצן ואת שחרורו של דו תחמוצת הפחמן, לאחר רחצה הילד הוא שטף עם מים חמים חמים.

קורסים של balneotherapy מתבצעות 2-3 פעמים בשנה.

טיפול תרופתי של רככת

הקצה מימית (aquadetrim) או שמנוני (viganthol) פתרון של cholecalciferol במינון של 2500-5000 ME בקורסים של 30-45 ימים. פתרונות שמנוני נספגים גרוע יותר, ההשפעה שלהם היא פחות ממושכת.

בנוכחות מחלות חריפות במקביל בחולים עם רככת (ARVI, דלקת ריאות), צריכת ויטמין D צריך להיות מושעה למשך הקדחת (בדרך כלל 2-3 ימים). לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה, הטיפול צריך להיות נמשך.

לאחר תום הטיפול, צריכת מניעה של ויטמין D 3 במינון של 200-400 IU נקבע מאוקטובר עד אפריל עבור 2-2.5 שנים.

בילדים מעל גיל שנה אתה יכול להשתמש בהכנות שמן דגים.

הכנות הוויטמין D מנוהלות בשילוב עם ויטמיני B (B G B 2, B 6 ), C, A ו- E. במיוחד, שילוב חשוב עם ויטמיני B 2 ו- C, שכן ההשפעה של מחסור של טיפול בוויטמין D לא יכולה להתבצע.

לנורמליזציה של פונקציה של בלוטת יותרת התריס ולהפחית את חומרת הסימפטומים של האוטונומית בטיפול מורכב של תרופות רככת כוללים אשלגן ומגנזיום (* Pananginum. Asparkam *) שיעור 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום במשך 3-4 שבועות.

כדי לעורר תהליכים מטבוליים, שיפור בפרמטרים במשקל וצמיחה כוללת, לחסל orotate אשלגן תת לחץ דם שרירי מנוהל 10-20 מ"ג / ק"ג ליום, 2-3 טיפות קרניטין 1 פעמים ביום למשך 1-3 חודשים.

עבור ילדים מוזנים ופגים, 2-3 שבועות של תוספת סידן מומלץ, מינון אשר תלוי בגיל, חומרת העצם ואת הפרעות מטבוליות. בלוח. 11-6 מציג את תכולת הסידן של ההכנות השונות. עבור תיקון של מטבוליזם זרחן, סידן glycerophosphate או osteogenone * (178 מ"ג של סידן ו 82 מ"ג של זרחן בטבליה אחת) משמש במשך 3-4 שבועות.

תוכן סידן בהכנות שונות

סידן ההכנות

תכולת הסידן, מ"ג / גרם מלח

סידן קרבונט

400

שלושה בסיס סידן פוספט

400

סידן פוספט dibasic anhydrate

290

סידן כלורי

270

סידן פוספט dhyasic ייבוש

230

סידן ציטרט

211

סידן גליצרופוספט

191

סידן לקטט

130

סידן gluconate

90

כדי לשפר את ספיגת הסידן והזרחן במעי משמשים בתערובת ציטרט (חומצה ציטרית מזוקקים 2.1 גרם נתרן ציטרט 3.5 גרם מים 100 מ"ל). במשך 10-12 ימים 1 כפית. 3 פעמים ביום. חומצת לימון מסייעת לשמור על תגובה חומצית במעי, יוצר קומפלקס מסיס וקל לעיכול של סידן ציטראט.

במהלך הטיפול עם ויטמין D, מדגם Sulkovich מבוצעת מעת לעת, אשר קובע את הפרשת סידן בשתן, וגם מעריך את התוכן סידן בדם הדם לאיתור בזמן של hypercalcemia.

אינדיקציות לאשפוז

צורות חמורות של רככת המתרחשת ברקע מוחלש (פג מחלת decompensated סומטיים), כמו גם את הצורך באבחנה מבדלת של רככת מחלה בטיפול אוזל סטנדרטי.

בדיקה קלינית

ילדים אשר סבלו רככת של התואר הראשון הם נצפו על ידי רופא ילדים עד 2 שנים, ואלה שסבלו רככת II-III תואר - במשך 3 שנים. כל הילדים כפופים לבדיקה רבעונית.

על פי עדותו של רופא ילדים רשאי לקבוע ניתוח דם ביוכימית (קביעת סידן, זרחן, ו phosphatase אלקליין), צפיפות או רדיוגרפיה של עצמות, לייעץ לילד יש אורטופד מנתח.

ריקטס אינו מהווה התווית נגד לחיסונים מונעים. לאחר סיום הטיפול בוויטמין D, ניתן לחסן את הילד.

תחזית

עם אבחון בזמן וטיפול של צורות לא חמורות של רככת, הפרוגנוזה לחיים ובריאות הוא חיובי. במקרה של התקדמות מחלה חמורה ותהליך חוזר, ההסתברות לבריאות טובה יחסית, שכן ניתן לשמור על הפרות חמורות של מערכת השריר והשלד, המחייבות התבוננות וטיפול במנתח האורטופדי.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.