איך מונעים רככת?

ישנן שיטות מניעה ספציפיות ולא ספציפיות של רככת לפני ואחרי לידה.

מניעת רככת טרום לידתית

מניעת רככת טרום לידתית צריכה להתחיל הרבה לפני הלידה. האישה ההרה צריכה להקפיד על שגרה יומית, לנוח מספיק במהלך היום והלילה. חשוב מאוד לבלות לפחות 2-4 שעות ביום (בכל מזג אוויר) באוויר הצח ולאכול תזונה מאוזנת. התזונה היומית של אישה בהריון צריכה לכלול לפחות 180-200 גרם בשר, 100 גרם דגים, 150 גרם גבינת קוטג', 30 גרם גבינה, 0.5 ליטר חלב או מוצרי חלב מותססים. המוצרים צריכים להכיל כמות מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. נשים בהריון מקבוצת הסיכון (נפרופתיה, סוכרת, יתר לחץ דם, שיגרון) צריכות לקבל בנוסף ויטמין D3 ₍ כולקלציפרול) החל משבוע 32 להריון במינון של 200-400 יחידות בינלאומיות למשך 8 שבועות, ללא קשר לעונה.

מומלץ ליטול תוספי סידן (אם אפשר, במקביל למוצרי חלב).

מניעה לא ספציפית של רככת לאחר לידה

מניעה לא ספציפית של רככת לאחר לידה כרוכה בארגון תזונה נכונה עבור הילוד. הנקה טבעית היא אידיאלית. כדי להבטיח הנקה מוצלחת וממושכת, אישה צריכה להקפיד על שגרת יום ולאכול כראוי.

בהיעדר חלב אם, יש להמליץ על פורמולות מודרניות ומותאמות, מאוזנות בתכולת סידן וזרחן (יחס של 2:1 או יותר) ומכילות כולקלציפרול (ויטמין D3 ₎.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתפתחותו הפיזית של הילד ולהתקשותו. בנוסף לטיולים באוויר הצח וטיפולי מים, רככת מטופלת באמצעות תרגילים טיפוליים ועיסוי, תוך הקפדה על עקרונות העקביות, הסדירות, משך הטיפול ועלייה הדרגתית ואחידה בעומס לאורך כל השנה.

מניעה ספציפית של רככת לאחר לידה

מניעה ספציפית של רככת אצל תינוקות שנולדו במועד מתבצעת עבור כל הילדים, ללא קשר להאכלה, בתקופת הסתיו-חורף-אביב במהלך שנתיים הראשונות לחיים. למניעה ספציפית של רככת, משתמשים בתרופות המכילות כולקלציפרול: ויטמין D3 מסיס במים _{ושמנוני}.

ויטמין D3 מסיס במים _נספג מהר יותר ממערכת העיכול, נסבל היטב וניתן במינון נוח (טיפה אחת מכילה כ-500 יחידות בינלאומיות של כולקלציפרול). התרופה מיועדת לפגים עם אנזימי מעיים לא בשלים.

מינון המונע לתינוקות בריאים שנולדו במועד הוא 400-500 יחב"ל ליום, החל מגיל 4 שבועות. מומלץ לרשום ויטמין D למטרות פרופילקטיות בקיץ עם קרינת שמש לא מספקת (מזג אוויר מעונן וגשום). באזורים אקלימיים ברוסיה עם פעילות סולארית נמוכה (אזורים צפוניים של רוסיה, הרי אורל וכו'), ניתן להגדיל את מינון המונע של ויטמין D ל-1000 יחב"ל ליום. עבור ילדים בסיכון, מינון המונע הוא 1000 יחב"ל ליום למשך חודש, ולאחר מכן 500 יחב"ל למשך שנתיים חיים.

מניעה ספציפית של רככת אצל ילדים עם פגות בשלב 1 מתבצעת בין היום ה-10 ל-14 לחייהם במינון של 400-1000 יחידות בינלאומיות של ויטמין D ליום במהלך השנתיים הראשונות, לא כולל חודשי הקיץ. במקרה של פגות בשלב III, לאחר קביעת הזנה אנטרלית, נרשמים 1000 יחידות בינלאומיות של ויטמין D מדי יום במהלך שנת החיים הראשונה, ובשנייה - 500 יחידות בינלאומיות, לא כולל חודשי הקיץ.

התוויות נגד למתן מינון פרופילקטי של ויטמין D עשויות לכלול סידן בשתן אידיופטית (מחלת וויליאמס-בורן), היפופוספטזיה, נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית עם תסמינים של מיקרוצפליה וקרניוסינוסטוזיס.

לילדים עם סגירה קטנה או מוקדמת של הפונטנל הגדול יש רק התוויות נגד יחסיות למתן ויטמין D. עם אינדיקטורים תקינים של גדילת היקף הראש, היעדר תסמינים נוירולוגיים וסימנים לפתולוגיה אורגנית של מערכת העצבים המרכזית, מניעה ספציפית של רככת אצל ילדים כאלה מתבצעת על פי השיטה הרגילה. במקרים מסוימים, ניתן לעכב מניעה ספציפית של רככת על ידי התחלת נטילת ויטמין D מגיל 3-4 חודשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]