המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בחוסר ויטמין B12
סקירה אחרונה: 20.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מניעה מתבצעת במקרה של כריתת קיבה ו כריתה של ileum.
המינון היומי של ויטמין B 12 הוא 0.25-1.0 מ"ג (250-1000 מיקרוגרם) במשך 7-14 ימים. כתכנית חלופית (עם היכולת של הגוף לאחסן ויטמין במשך זמן רב) להשתמש זריקה תוך שרירית של התרופה במינון של 2-10 מ"ג (2000-10 000 מיקרוגרם) חודשי. ברוב המקרים, הטיפול מתבצע לכל החיים.
עם מחסור של transcobalamin II, תגובה טיפולית מושגת על ידי הכנסת מינונים גבוהים של ויטמין B 12, התוכן של cobalamin בסרום צריך להישמר ברמה גבוהה מספיק. שליטה מספקת של המחלה מסופק על ידי הזרקה תוך שרירית של 10 מ"ג (10,000 מיקרוגרם) של ויטמין B 12 2-3 פעמים בשבוע.
כאשר coenzymes aciduria methylmalonic והפרעות של סינתזה של cobalamin ויטמין B 12 מנוהל במינון של 0.01-0.02 מ"ג (10-20 מ"ג) ליום, אך עבור חלק מהחולים המינון אינו מספיק. ניתן לנהל את התרופה על ידי cedethesis קורדו.
כאשר ב 12 -scarce megaloblastic אנמיה סימנה עלייה במספר של רטיקולוציט היום 3-4th של הטיפול, כמה שיותר - ביום 6-8th, היום ה -20 של הטיפול מספר רטיקולוציט מנורמל. התוכן של reticulocytes הוא יחסי ביחס למידת האנמיה. בשנות ה megalotsitoz מח עצם מתחיל להיעלם בתוך 6 שעות לאחר מתן של ויטמין B 12 ו 72 שעות לאחר תחילת הטיפול הוא נעדר לחלוטין. הירידה בחומרת הסימפטומים הנוירולוגיים מתבטאת לאחר 48 שעות, הפיגור בהתפתחות הפסיכו-מוטורית נפסק לאחר מספר חודשים. לעתים קרובות חולים, שינויים נוירולוגיים שיורית נרשמים.
יש לזכור כי כתוצאת ויטמין A מינויו מחסור של חומצה פולית לחולים עם אנמיה מגלובלסטית ב 12 מוביל רגרסיה של סימפטומים בלבד המטולוגית נוירולוגית ברוב המקרים מתקדמים או נשאר ללא שינוי, ולכן השימוש בו הוא תווית.