טיפול בהשמנת יתר אצל ילדים

טיפול בהשמנת יתר אצל ילדים צריך לשאוף למטרה הבאה - השגת איזון אנרגטי בין צריכת אנרגיה להוצאה. הקריטריון ליעילות הטיפול בהשמנת יתר אצל ילדים הוא ירידה במשקל. תנאי הכרחי לטיפול דיאטתי בכל קבוצות הגיל הוא חישוב צריכת המזון לפי חלבונים, שומנים, פחמימות וקלוריות, תוך השוואה בין צריכה בפועל לצריכה המומלצת.

לילדים הנוטים להשמנה, שנולדו עם משקל גוף גבוה או בעלי עלייה גדולה במשקל, מוצגים פירה ירקות כמזון משלים ראשון עם כמות מוגבלת של תפוחי אדמה. בעת הכנסת המזון המשלים השני והשלישי, ניתן לתת דייסה (בעיקר כוסמת או שיבולת שועל) לא יותר מפעם אחת ביום. כדי לשפר את הטעם של דייסות אינסטנט (ללא מלח וסוכר), מומלץ להוסיף תפוחים, דלעת, גזר (אם אין תגובות אלרגיות) ופירות יבשים. רצוי לקנות מיצי פירות מוכנים ופרה ללא סוכר. עדיפים מיצי ירקות פחות מתוקים על פני מיצי פירות.

טיפול בהשמנת יתר אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם מורכב אך ורק מטיפול תזונתי. מומלץ להקפיד על סטנדרטים תזונתיים המתאימים לגיל, תוך הימנעות מממתקים, חטיפים ומשקאות מתוקים.

תזונה לילדים הסובלים מהשמנת יתר

תזונת ילד מעל גיל שנה צריכה להכיל בשר רזה (בקר, עגל, ארנבת, עוף, תרנגולות), דגי בקלה וביצים. ילדים עם עודף משקל צריכים לקבל חלב ומוצרי חלב מדי יום (רצוי בצורת משקאות חלב מותססים, כגון קפיר, רצוי דל שומן, יוגורט), גבינת קוטג' דלת שומן, גבינות. יש להגביל את צריכת החלב ומוצרי החלב בעלי תכולת שומן גבוהה (חלב 6% שומן, שמנת, שמנת חמוצה, סוגי גבינות שמניים מסוימים). מומלץ לאכול ירקות בעלי תכולת פחמימות נמוכה (כרוב, מלפפונים, צנוניות, חסה, עגבניות), פירות לא ממותקים, מיצים, פירות יער, לחם דגנים ומוצרי מאפה העשויים מקמח מלא. יש להגביל את צריכת הסוכר, הדבש, הריבה, מאפים, בשר מעושן, שומנים עקשן.

בתזונה של ילדים עם משקל גוף עודף לאחר גיל 3, ניתן להוסיף הגבלות מסוימות, שאינן משפיעות על הצרכים היומיים של הגוף הגדל בחלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים. הגבלת כמות השומן בתזונה תלויה במידת משקל הגוף העודף של הילד (בין 15-30%). כדי להפחית את התיאבון ולהקהות את תחושת הרעב, חומרי טעם וריח, תבלינים, חומרי תמצית, חטיפים חריפים, מעושנים ומלוחים אינם נכללים. צריכת מזון מהיר ומשקאות מוגזים מתוקים מוגבלת ככל האפשר.

עקרונות התזונה לתלמידי בית ספר הסובלים מעודף משקל זהים לאלו של ילדי גן חובה. דיאטות אלמינציה אינן מומלצות, מכיוון שהן מונעות מהילד חומרים מזינים הדרושים לגדילה והתפתחות אופטימליים. ילדים צריכים לעסוק בסוג כלשהו של ספורט הקשור לתנועות אקטיביות: שחייה, סקי וכו'. עם רמה גבוהה של השמנת יתר, אימון גופני טיפולי הוא הכרחי.

טיפול דיאטתי למתבגרים מבוסס על מודעות לנחיצותו ושינויים באורח החיים תוך שמירה על צריכה מספקת של חומרים מזינים חיוניים. אין להשתמש בשיטות השפעה אגרסיביות וקשות הקשורות לפעילות גופנית אינטנסיבית או דיאטה קפדנית, ושינויים באורח החיים דורשים השתתפות פעילה וחובה של ההורים.

לימוד מיומנויות שליטה עצמית מעודד ילדים לקבוע לעצמם מטרות בנוגע לדפוסי אכילה (שליטה על כמות והרכב המזון שהם אוכלים, כמו גם עם מי הם אוכלים), משקל גוף ופעילות גופנית.

בגיל ההתבגרות, ניתן להציע תוכנית ארוחות של 1500 קלוריות (כלומר 12 יחידות פחמימות - CU), אשר תותאם בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולמטרות הטיפול.