טיפול בדלקת ריאות כרונית

הטיפול בדלקת ריאות כרונית צריך להיות ארוך טווח, מדורג, אינדיבידואלי, בהתאם לתקופת המחלה, תדירות ההחמרות ונוכחות מחלות נלוות.

• בתקופות של החמרה, על פי האינדיקציות, מבוצעות ברונכוסקופיות תברואה עם מתן מקומי של אנטיביוטיקה וחומרים אנטיספטיים.
• חשיבות רבה היא טיפול מוקוליטי עם עיסוי ויברציה וניקוז יציבתי, תוך התחשבות בלוקליזציה של התהליך הדלקתי. פיזיותרפיה היא חובה.
• טיפול במחלות אף אוזן גרון וחיטוי חלל הפה נחוץ.
• שאלת הטיפול הכירורגי נקבעת באופן אינדיבידואלי בלבד בהתאם לחומרת המחלה, יעילות הטיפול השמרני, גיל הילד ונוכחות סיבוכים.
• ברונכיאקטזיות המתפתחות במהלך סיסטיק פיברוזיס, כשל חיסוני ראשוני ותסמונת קרטגנר, ככלל, אינן ניתנות לטיפול כירורגי.
• כל הילדים עם דלקת ריאות כרונית חייבים לעבור טיפול בסנטוריום.

טיפול חיזוק כללי:

ויטמינים: A, B, C, PP, P, נוגדי חמצון A, E, C, B15.

אימונומודולטורים: ריאפרון, אינטרפרון של לויקוציטים, גמא-אינטרפרון, נתרן נוקלינאט, פרודיגיוזן, פנטוקסיל.

ליזטים חיידקיים: ריבומוניל, ברונכומונל, IRS-19.

אדפטוגנים צמחיים: ג'ינסנג, אלואתרוקוקוס, שורש זהוב, גפן מגנוליה סינית.

אפילאק - ג'לי מלכותי של דבורים.

תברואה של מוקדי זיהום כרוניים (איברי אף אוזן גרון, שיניים).

טיפול בסנטוריום ובאתר נופש בתקופת ההפוגה.

השגחה אמבולטורית במהלך תקופת ההפוגה.רופא ילדים מחוזי ורופא ריאות. שלבי טיפול - בית חולים מיוחד - סנטוריום מקומי - חדר ריאות. בדיקות 2-3 פעמים בשנה. בנוכחות ברונכיאקטזיות - כל 2-3 חודשים. פיזיותרפיה, במידת הצורך - ניקוז יציבתי, חיטוי מוקדי זיהום כרוניים, טוניקות כלליות. במקרה של הפוגה מתמשכת - טיפול בסנטוריום ובאתר נופש.

מניעת דלקת ריאות כרונית:

1. טיפול הולם בדלקת ריאות חריפה, מניעת מעבר לדלקת ריאות ממושכת.
2. אבחון בזמן של דלקת ריאות סגמנטלית ממושכת וטיפול בה.
3. אבחון בזמן של גופים זרים והסרתם.
4. זיהוי וטיפול מתמשך באטלקטזיס ממקורות שונים.

פרוגנוזה. עם הגיל, החמרות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר. FVD משתפר. ב-85% מהילדים עם נזק לאונה אחת, תפקוד אוורור תקין של הריאות נצפה לאחר 6-12 שנים, ב-15% - הפרעות אוורור מינימליות. ההתפתחות הפיזית אינה נפגעת ברוב החולים.

הבסיס למחלת ריאות כרונית נוצר לעיתים קרובות על ידי מומים במערכת הסימפונות-ריאתית. מומים בריאות מתגלים ב-8-10% מהחולים עם נגעים כרוניים בסימפונות-ריאתית.

מבחינה קלינית, מומים מולדים של הריאות מופיעים בדרך כלל לאחר תחילת הזיהום.