אוורטייד

התרופה אוורטיד מסייעת בטיפול בתסמונת מנייר, המתבטאת בתסמינים שונים המפריעים לחייו התקינים של המטופל.

אינדיקציות אוורטייד

אינדיקציות לשימוש בתרופה Avertid הן נוכחות של מחלת ותסמונת מנייר. הן מלוות בתסמינים כגון:

• סחרחורת (לפעמים מלווה בבחילות והקאות);
• אובדן שמיעה (כבדי שמיעה);
• טינטון.

התרופה אוורטיד מספקת את האפשרות של טיפול סימפטומטי כאשר המטופל חווה סחרחורת וסטיבולרית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

התרופה היא תמיסה הנלקחת דרך הפה. החומר הפעיל העיקרי באברטיד הוא בטאהיסטין. מיליליטר אחד של תמיסת אברטיד מכיל שמונה מיליגרם של בטאהיסטין דיהידרוכלוריד.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל העיקרי של התרופה, בטאהיסטין, משפיע על קולטני היסטמין H3 ו-H1 של המבוך וגרעיני הווסטיבלר של מערכת העצבים המרכזית. אוורטיד מפגין השפעה מובהקת של אנטגוניסט H1 על קולטני כלי הדם של האוזן הפנימית, שבגללה מתרחשת הרחבת כלי דם מקומית ושיפור משמעותי במחזור הדם בסטריה וסקולריס. בשל ההשפעה האנטגוניסטית של התרופה של H3 על קולטני גרעיני הווסטיבלר, מיקרו-סירקולציה וחדירות נימיות משתפרות, שחרור היסטמין עולה, חילוף נוזלים ברמת המיקרו-סירקולציה של סטריה וסקולרית עולה, ולחץ האנדולימפה במבוך ובשבלול מנורמל. הודות לבטאהיסטין, תהליכי העברה עצביים משתפרים עקב עלייה בריכוז הסרוטונין בסינפסות.

אוורטיד הוא מעכב של האנזים דיאמין אוקסידאז, אשר מנטרל היסטמין. בנוסף, בטאהיסטין נקשר לתעלות סידן תלויות פוטנציאל של תאי עצב, המעורבות ישירות בתהליכים ממקור איסכמי. אוורטיד אינו משפיע על קולטני H2-היסטמין בקיבה, ולכן הפרשת וריכוז חומצה הידרוכלורית, הן בסיסית והן מגורה, עולים. לבטאהיסטין אין השפעה מרגיעה, מדדי לחץ דם מערכתיים אינם משתנים ממנו. בטאהיסטין אינו מאופיין בהפרעות אקסטרה-פירמידליות בהשוואה לתרופות דומות אחרות, כגון, למשל, בהשוואה לסינריזין, פלונריזין. לכן, ניתן להשתמש בחופשיות באוורטיד לטיפול בקשישים הסובלים מתסמונת פרקינסון.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר כניסת התמיסה לגוף האדם, בטאהיסטין נספג לחלוטין במערכת העיכול, רק חלק קטן מהחומר יכול להיקשר לחלבוני דם. אוורטיד אינו מצטבר ברקמות הגוף, וגם אין לו השפעה מצטברת. יחד עם שתן, בטאהיסטין מופרש לחלוטין כמטבוליט לא פעיל של חומצה 2-פירידיל-אצטית תוך 24 שעות. זמן מחצית החיים של התרופה הוא שלוש עד ארבע שעות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מינון וניהול

התרופה ניתנת למבוגרים פעמיים או שלוש פעמים ביום, לאחר או במהלך הארוחות. אוורטיד נלקח דרך הפה, המינון נמדד באמצעות מזרק, המצורף לאריזה. לעיתים התמיסה אינה מדוללת, אז עדיף לשטוף אותה עם כמות קטנה של נוזל. דרך נוספת היא לדלל את התרופה אוורטיד במים. לטיפול, אוורטיד משמש בדרך כלל בין ארבעה עשר ימים לשלושה חודשים - זה תלוי בהשפעות הקליניות שיתבטאו. אוורטיד פועל בצורה הטובה ביותר אם נלקח למשך זמן רב.

מינונים של אוורטיד:

מבוגרים נוטלים תמיסת אוורטיד בכמות של שמונה מיליגרם שלוש פעמים ביום. אם תסמיני המחלה בולטים או שהטיפול לא היה יעיל, אז המינון עולה לשישה עשר מיליגרם (שני מיליליטר) שלוש פעמים ביום או נוטלים את התרופה בכמות של עשרים וארבעה מיליגרם (שלושה מיליליטר) פעמיים ביום.

רופאים ממליצים ליטול מקסימום ארבעים ושמונה מיליגרם של התרופה ליום.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

השתמש אוורטייד במהלך ההריון

לפרקטיקה הרפואית כיום אין ניסיון משמעותי בשימוש באוורטיד במהלך ההריון, ואין מספיק תצפיות. לכן, מומלץ להשתמש בתרופה זו רק במקרים קיצוניים: אם התועלת של התרופה עבור אישה בהריון תהיה גדולה בהרבה מהסיכון הפוטנציאלי לתינוק העתידי. במהלך ההריון, רק רופא יכול להחליט האם להשתמש באוורטיד. נטילת אוורטיד והנקה בו זמנית היא התווית נגד, יש להפסיק את ההנקה בשלב זה.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן רגישות יתר לרכיבים הכלולים באוורטיד, פאוכרומוציטומה, טיפול בנגזרות דיסולפירם (התרופה מכילה 5% מנפח האלכוהול האתילי).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תופעות לוואי אוורטייד

לתרופה יש את תופעות הלוואי הבאות, והיא עלולה להוביל ל:

• הפרעות חיסוניות (ייתכן ותופיע רגישות יתר, כולל רגישות יתר מיידית מהסוג המכונה אנפילקסיס);
• הפרעות במערכת העצבים, כגון כאבי ראש;
• הפרעות במערכת העיכול, בחילות ופיזור מתרחשות לעיתים קרובות. לעיתים מטופלים מתלוננים על כאבי בטן - הקאות, כאבים במערכת העיכול. בדרך כלל תופעות כאלה נצפות אם התרופה נלקחת עם אוכל או שהמינון מופחת.
• שינוי פני העור והרקמה התת עורית: העור הופך רגיש יתר על המידה - מופיעים אנגיואדמה, פריחה, גירוד ואורטיקריה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מנת יתר

אם לאדם יש רגישות מוגברת לרכיבים המהווים חלק מהתרופה אוורטיד, פאוכרומוציטומה, טיפול בנגזרות דיסולפירם (באוורטיד, חמישה אחוזים מנפח התמיסה הם אלכוהול אתילי).

[ 32 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים באוורטיד יחד עם חוסמי קולטני היסטמין H1, החומר הפעיל העיקרי של התרופה אוורטיד פועל פחות ביעילות. לכן, לפני תחילת נטילת התרופה, רופאים ממליצים להפסיק את השימוש באנטי-היסטמינים.

אוורטיד מכיל חמישה אחוזים של אלכוהול אתילי, יש לקחת זאת בחשבון בעת טיפול בדיסולפירם או נגזרותיו, וכן בעת שימוש בתרופות החוסמות אנזימי פירוק של אצטאלדהיד (לדוגמה, מטרונידזול, נגזרות ניטרופורן).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת במשך שנתיים בטמפרטורת אוויר של עשרים וחמש מעלות צלזיוס. מומלץ להגביל את גישת הילדים לתרופה.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם שנתיים.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]