ציטומגלווירוס אנושי

Cytomegaly עם תכלילים תאיים היא זיהום כללי של תינוקות הנגרמת על ידי זיהום תוך רחמי עם cytomegalovirus (CMV) או זיהום מיד לאחר הלידה. הזיהום הוא נפוץ בכל מקום, נוגדנים cytomegalovirus נמצאים 80% של אנשים מעל גיל 35. CMV יכול להיות מבודדים צוואר הרחם כמעט 10% של נשים בריאות. המחלה מתאפיינת בהופעה של תכלילים אינטרא-גרעיניים גדולים בבלוטות הרוק, הריאות, הכבד, הלבלב, הכליות, בלוטות הפרשה פנימית ולפעמים במוח. ילדים מתים בעיקר לפני גיל שנתיים. עבור ילדים ובני נוער מבוגרים יותר, זיהום אסימפטומטי הוא אופייני יותר. במבוגרים שקיבלו אימונוסופרסנטים לטיפול, זיהום ציטומגלווירוס חמור מתפתח לעיתים קרובות.

CMV דומה מאוד לנגיף הרפס סימפלקס ו- VZ, אך שונה מהם בהתאם לסימנים הבאים. יש CMV מחזור רבייה תאי יותר (1-2 שבועות.) ולכן יש פחות פעילות cytopathic, יש טווח מארח צר מאוד (רק איש) והוא פחות רגיש נוקלאוזידים שונה היו מסוגל בחולשה של גרימת תימידין קינאז ספציפי-וירוס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

פתוגנזה ותסמינים של זיהום ציטומגלווירוס

עם זיהום תוך רחמי הצורה החמורה ביותר של המחלה מתפתחת. ילדים יכולים גם להיות נגועים על ידי מגע או נתיב alimentary, שכן חולים מסוגלים להפריש את הנגיף עם שתן במשך זמן מה. CMV מכפיל בתאי אפיתל של איברים פנימיים שונים, שבו הוא יכול להתמיד במשך זמן רב. שינויים אופייניים בתא שבו CMV מכפיל: גודל של תאים ציטומגליים 25-40 מיקרומטר, בגרעיניהם יש 1-2 תכלילים, המורכב חלקיקים ויראליים וכרומטין גרעיני, מוקף שפת האור.

בשנת ציטומגלווירוס מולד ציין תסמונת ספציפית מאופיינות בתסמינים של חוסר הבשלות של העובר, צהבת, כבד מוגדל טחול, ארגמנת תרומבוציטופנית, דלקת ריאות ופציעות CNS השונות (ממיקרוצפלוס-, chorioretinitis, ניוון עצב ראייה, פיגור שכלי, ועוד.).

בילדים עם cytomegaly רכשה, הפטיטיס, דלקת ריאות interstitial או אנמיה hemolytic להתפתח. הנגיף נמצא בבלוטות הרוק ובכליות, מהמקום שבו הוא יכול להתבלט במשך זמן רב. כאשר המחלה חשובה תגובות immunopathological: תמוגה החיסונית של תאים עם מערכת נוגדן + משלימים לימפוציטים ציטוטוקסיים, את המראה של מתחמי החיסון בדם ורקמות. מספר T- מדכאים בחדות עולה, ואת היחס של T-helpers כדי T- מדכאים טיפות ל 0.23.

החסינות היא בעלת אופי הומוריסטי: נוגדנים משלימים ונוגדי נגיפים מופיעים בסרום.

אבחון מעבדה של זיהום ציטומגלווירוס

הווירוס יכול להיות מבודד מחומרים פתולוגיים שונים (כולל קטעים) על ידי הדבקת תרבויות של תאי פיברובלסטים אנושיים ותרבויות דיפלואדיות של תאי ריאה אנושיים. אחרי 1-2 שבועות. תאים cytomegal טיפוסי להופיע. הם יכולים גם להיות מזוהים על ידי מיקרוסקופית אלקטרונים של משקע התא של שתן, שבו הנגיף נמצא בכמויות גדולות. נוגדנים בסרה משויכת נקבעים בתגובת הניטרול בתרבית התא, וכן על ידי DSC, RPGA, RIF, IFM ו- RIM.

טיפול בזיהום ציטומגלווירוס

ישנם נתונים על שימוש מוצלח של נוקליאוזידים לא נורמליים עם מטרה טיפולית לצורות שונות של ציטומגאליה. זה גם מומלץ להשתמש immunomodulators (levomizol), שכן הנגיף יש השפעה immunosuppressive.

מניעת זיהום ציטומגלווירוס

עבור טיפול מונע ספציפי, חיסונים חיים שהוכנו זנים attenuated פותחו ומשמשים בצורה של monovaccine ו divaccein בשילוב עם חיסון האדמת.