צילומי רנטגן של מפרק שורש כף היד לילדים ולמבוגרים

מאחר שצילומי רנטגן מספקים תמונה של המבנה הצפוף של העצמות, צילומי רנטגן של כל המפרקים, כולל צילומי רנטגן של שורש כף היד, הם שיטה קלאסית לאבחון ראשוני של פגיעות ומחלות במפרקים.

אינדיקציות להליך

צילום רנטגן של מפרק שורש כף היד (המחבר את היד לאמה ומורכב משמונה עצמות) הוא חובה במקרים של כאב אקוטי או כרוני בשורש כף היד - לעיתים קרובות עם התכווצות מפרק ותסמינים אחרים שעלולים להיווצר כתוצאה מ:

• סדקים או שברים בעצמות;
• פריקה במפרק;
• היפופלזיה של עצם או נוכחות של מבני עצם נוספים;
• ארתרוזיס או דלקת פרקים; [ 1 ]
• דלקת פריאוסטאום (שינויים פתולוגיים בפריאוסטאום) ואוסטאוכונדרוזיס של שורש כף היד;
• עיוותים במפרקים הקשורים לאוסטאוארתריטיס, היווצרות אוסטאופיטים או הסתיידויות. [ 2 ]

מידע מפורט יותר בחומר - גורמים לכאב במפרק שורש כף היד.

בדיקת מפרק שורש כף היד באמצעות צילומי רנטגן מאפשרת לדמיין מבני עצם (רצועות ושרירים אינם נראים בצילומי רנטגן) ולזהות סטיות קיימות, וכן לבצע אבחון דיפרנציאלי, לקבוע את האטיולוגיה של הנזק ולאשר את האבחנה.

בנוסף, על סמך בדיקת רנטגן של שורש כף היד והיד, מעריכות את תוצאות הטיפול, ובפרט, איחוי עצמות (היווצרות יבלת עצם) בשברים.

צילומי רנטגן של שורש כף היד שלא נפגעו נחוצים גם הם לפני ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית.

הכנה

אין צורך בהכנה לפני צילום רנטגן, למעט הצורך להסיר שעונים, צמידים ותכשיטי מתכת אחרים.

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של מפרק שורש כף היד.

עבור פלואורוסקופיה כללית וממוקדת של היד ומפרק שורש כף היד, הטכניקה זהה; לפרטים על הגנה על חלקים אחרים בגוף, קראו את הפרסום - צילום רנטגן של היד.

עם זאת, יש לקחת בחשבון כמה מאפיינים של מיקום הידיים במקרים של שבר בשורש כף היד. כדי לקבל את התמונות האינפורמטיביות ביותר, יש צורך בתמונות הן בהקרנה ישירה (מהצד האחורי - עם סטייה גומדת של שורש כף היד, מצד כף היד - עם פלנגות כפופות של האצבעות), והן בהקרנות רוחביות - כאשר שורש כף היד מוטה קדימה ואחורה. ובמקרה של שבר המשפיע על עצם הסקפואיד של המפרק, גם בהקרנה אלכסונית.

המסקנה שצילום רנטגן של מפרק שורש כף היד תקין מתגבשת כאשר, לאחר בחינת תמונות הרנטגן שהתקבלו והשוואת התמונה לנורמה, לא מתגלים שינויים פתולוגיים במבני העצם המפרקית, כלומר, מיקומם והמרווחים ביניהם תואמים את האנטומיה התקינה של מפרק שורש כף היד.

סימני רנטגן של שבר בשורש כף היד

כפי שכבר צוין, צילומי רנטגן עבור השבר הנפוץ ביותר של מפרק שורש כף היד - עצם הסקפואיד שלו - נלקחים בבליטות שונות על הזרוע הכפופה במרפק. [ 3 ]

האבחנה של שבר בשורש כף היד מאושרת על ידי סימנים חזותיים, בפרט:

• במקרה של שבר ללא תזוזה – נוכחות של פס אור על קו הפגיעה בעצם;
• הרס השכבה החיצונית (הקורטיקלית) של העצם;
• תזוזה של עצמות, הגורמת לעיוות של שורש כף היד;
• נוכחות של שברי עצם או שברים מרוסקים בשבר מפולח.

כל תמונת רנטגן – בהתאם לפרוטוקולים הזמינים לרדיולוגים – מלווה בתיאור מפורט של כל המאפיינים של השינויים הפתולוגיים שזוהו במבני העצם (עם מדידות של פרמטרי תזוזת העצם ומיקומם של שברי העצם במילימטרים ובמעלות). [ 4 ]

התוויות נגד

ההתווית נגד היחידה לבדיקת פלואורוסקופיה היא הריון.

טיפול לאחר ההליך

אין סיבוכים או השלכות לאחר צילום רנטגן של מפרק שורש כף היד. אין צורך בטיפול לאחר ההליך.

ביקורות

כפי שמציינים הרדיולוגים עצמם, פלואורוסקופיה של מפרק שורש כף היד לא תמיד יכולה לחשוף את השינויים הפתולוגיים שלו. קשה לראות את אותו שבר המשפיע על עצם הסקפואיד באמצעות צילומי רנטגן, ולכן לעתים קרובות נעשה שימוש בבדיקות אבחון נוספות - MRI ואוסטאוסצינטיגרפיה.