צורות של גלומרולונפריטיס

כיום, הסיווג של glomerulonephritis, כמו קודם, מבוססת על התכונות של התמונה המורפולוגית. ישנן מספר צורות (וריאנטים) של נזק היסטולוגית כי הם נצפו במחקר של ביופסיה כלית בעזרת אור, immunofluorescence ומיקרוסקופ אלקטרונים. סיווג של גלומרולונפריטיס זה לא אידיאלי, שכן אין קשר חד משמעי בין תמונה, מרפאת מורפולוגיים, האטיולוגיה בפתוגנזה של גלומרולונפריטיס: אותו וריאנט היסטולוגית עשוי להיות האטיולוגיה שונה ותמונה קלינית שונה. יתר על כן, אטיולוגיה זהה יכול לגרום למספר גרסאות היסטולוגית של glomerulonephritis (למשל, מספר צורות היסטולוגית שנצפו דלקת כבד ויראלית או זאבת מערכתית). לכן זכות לשקול כל אחת מהאפשרויות אלה ביופסיה כלייתית היא לא כמו "מחלה" אבל בתור "תמונה" ( "תמונה"), אשר לעתים קרובות יש ביטויים קליניים מרובים, מספר גורמים האטיולוגי פוטנציאל, ולעתים קרובות מספר מנגנונים חיסוניים.

הקבוצה הראשונה של נגעים דלקתיים של גלומרולוס מורכב של גלומרולונפריטיס שגשוג:

• Mesangioproliferative (אם בעיקר תאים mesangial להתרבות);
• מפוזר מתרבים;
• גלומרולונפריטיס.

עבור מחלות אלה מאופיין בעיקר על ידי תסמונת nephritic: w "פעיל" משקע השתן (אריתרוציטים, צילינדרים כדוריתית, leukocytes);

• proteinuria  (בדרך כלל לא יותר מ 3 גרם / יום);
• אי ספיקת כליות, אשר חומרתו תלויה בשכיחות של התפשטות נמק, כלומר. אקטיבי (אקוטית).

סיווג של גלומרולונפריטיס ראשוני

צורות פוריות	צורות שאינן פוריות
דלקת מפרקים חריפה glomerulonephritis אקסטרקפילרי (גלומרולונפריטיס עם "חצי ירח") - עם הפקדות החיסונית (אנטי BMC, immunocomplex) ו "חסינות נמוכה" Mesangioproliferative glomerulonephritis (IPGN) IgA-Nephropathy Mezangiokapillyarnыy glomerulonefirtt	שינויים מינימליים מוקד גלומרולוסקלרוזיס ממברנות גלומרולונפריטיס

הקבוצה הבאה מורכבת מתסמונת גלומרולונפריטיס שאינה מתפשטת, מחלה שבה שכבות המסנן הגלומרולריות מושפעות, מהוות את המכשול העיקרי בעיקר לחלבונים, כלומר, podocytes והממברנה הבסיסית:

• נפרופתיה מממברנית;
• המחלה של שינויים מינימליים;
• מגלדלי- glomerulosclerosis מוקדי.

מחלות אלה מתבטאות בעיקר על ידי התפתחות של תסמונת נפרוטית - גבוה (מעל 3 גרם / יום) proteinuria המוביל hypoalbuminemia, בצקת ו hyperlipidemia.

Mesangiocapillary glomerulonephritis משלבת את התכונות של שתי הקבוצות שתוארו לעיל. מורפולוגית זה מאופיין נגעים של ממברנות מרתף בשילוב עם התפשטות של תאים גלומרולרי (ומכאן שמו של מחלה אחרת - גלומרולונפריטיס membranoproliferative), ואת קלינית - שילוב נפריטית ו תסמונת נפרוטית.

באירופה ובארצות הברית, glomerulonephritis מדורגת במקום השלישי לאחר סוכרת, יתר לחץ דם עורקי בין הגורמים לשלב הסופי של אי ספיקת כליות המחייבת טיפול חלופי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]