כוויות של רירית הנרתיק: כוויות כימיות, כוויות קרינה

באיזו תדירות, עקב חוסר זהירות או חוסר יכולת בנושא מסוים, כוונות טובות הופכות לבעיות נוספות. זה לא נעים במיוחד כשמדובר בבריאותנו, אותה עצמנו פגענו. קחו, לדוגמה, את אותה שטיפה, אליה נשים פונות עם או בלי סיבה. והתוצאה של שימוש שגוי בשיטת טיפול ומניעה שנראית שימושית ביותר היא התפתחות של פתולוגיות חדשות או כוויה בנרתיק, שלעתים קרובות מתרחשת בעת שימוש בתמיסות מפוקפקות לשטיפה או אי שמירה על משטר הטמפרטורה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לרוב, נשים בגיל הפוריות פונות לעזרה רפואית עם כוויות בנרתיק. יתר על כן, בערים גדולות נטייה זו מפותחת יותר, דבר שמקל על התקשורת, המעודדת באופן פעיל אנשים לדאוג לבריאותם, והאינטרנט עם המתכונים הרבים שלו לטיפול זה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל כוויה בנרתיק

הגורמים לכוויות בנרתיק הם בעיקר מניפולציות שונות באזור איברי המין הפנימיים. לעיתים הכוויה קשורה לביצוע לקוי של מניפולציות שונות, במקרים אחרים, נזק לרירית הנרתיק הוא תופעת לוואי של הליכים רפואיים.

כשמדובר לכוויות בנרתיק, ישנם 3 סוגים של כוויות המאובחנים לרוב:

• קֶרֶן,
• כימי (עקב חשיפה לכימיקלים אגרסיביים),
• תרמי (תחת השפעת טמפרטורה גבוהה).

הגורם לכוויות קרינה הוא ההשפעה האגרסיבית של קרניים רדיואקטיביות על רירית הנרתיק, המתרחשת במהלך טיפול בקרינה המשמש לטיפול בגידולים ממאירים באיברי המין הפנימיים.

סיבות שכיחות לכוויות כימיות הן שטיפה עם תכשירים רפואיים מרוכזים מדי המכילים חומצות ואלקליות (אשלגן פרמנגנט, סודה, מי חמצן וכו') או תמיסות מפוקפקות שאינן מיועדות להליך הנ"ל (בעצת חברות או שכנים "מוסמכות"). כוויה כימית של הנרתיק יכולה להיגרם גם מטיפול רשלני בתמיסות קאוסטיות במהלך טיפול רפואי בפצעים באזור איברי המין הפנימיים.

כוויות תרמיות של הנרתיק מתרחשות אם משתמשים בתמיסה חמה למדי לשטיפה. רירית הנרתיק עדינה מאוד ואינה סובלת היטב טמפרטורות גבוהות.

למרבה הפלא, ניתן להשיג כוויה תרמית של רירית הנרתיק גם במכוני ספא על ידי הזמנת הליך לטיפול בנרתיק ובאיברי המין באמצעות אדים צמחיים. אגב, הליך דומה נמצא גם באוספים של מתכונים עממיים לטיפול במחלות של איברי הרבייה. ביצוע מניפולציות כאלה בבית ללא נקיטת צעדים למניעת כוויות נחשב לאחד מגורמי הסיכון לכוויה של הרירית יחד עם מניפולציות רפואיות רשלניות.

למעשה, כוויה תרמית או כימית של הקרום הרירי (בהתאם לשיטות בהן נעשה שימוש) נחשבת גם היא להליך הכרחי במקרים רבים לצורך צריבת שחיקות באיברי המין הפנימיים. כמו במקרה של טיפול בקרינה, כוויה בנרתיק במקרה זה היא ככל הנראה תופעת לוואי של ההליכים מאשר תוצאה של חוסר כישורים או חוסר זהירות של הרופא.

[ 8 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של כוויות ברירית הנרתיק היא שתחת השפעת גורמים שליליים (טמפרטורות גבוהות, חומרים קאוסטיים, קרינה) תפקוד תאי העור מופרע, עד להרס מוחלט שלהם. מידת הכוויה תלויה במספר גורמים:

• במקרה של כוויה תרמית: מטמפרטורת הנוזל או הקיטור ומשך החשיפה אליהם
• במקרה של כוויה כימית: אופי החומר הכימי (כוחו המזיק), נפח וריכוז החומר, משך החשיפה, מידת החדירה לרקמה, מנגנון הפעולה
• במקרה של כוויה מקרינה: ממנת הקרינה ומשך השפעתה על הקרום הרירי.

ישנם 3 שלבים (פאזות) של התפתחות תהליך שריפה:

• שלב 1 – שלב הדלקת, שבמהלכו מתרחשים שינויים בגוף שמטרתם להילחם בתגובה הדלקתית ולנקות את הפצע מתאים "שרופים" (נמקיים):

• שיבוש ראשוני בתפקוד התאים (שינוי) והתפתחות בצקת כתוצאה משחרור נוזלים עשירים בחלבון מהכלי הדם לרקמות הגוף (דיפרשות) במהלך 5 הימים הראשונים,
• שינוי משני והפרשה (מ-5 עד 10 ימים).

• שלב 2 – שלב ההתחדשות, הנמשך עד שהפצע מתמלא לחלוטין בעור גרנולציה (עור תחתון):

• ניקוי הפצע מתאים מתים (10-17 ימים),
• היווצרות גרגירים (החל מ-15 עד 21 ימים).

• שלב 3 - שלב הצלקות ואפיתליזציה של הפצע.

השלב הראשון ממלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה של כוויות בנרתיק - תגובה דלקתית לנזק לתאי הקרום הרירי. הכל מתחיל בתגובת כלי הדם, אשר תחילה מצטמצמים באופן משמעותי, ולאחר מכן, להיפך, מתרחבים. כתוצאה מכך, חדירות כלי הדם עולה, מה שבתורו מקדם חדירה מהירה של חלבונים וחלקיקים אחרים הכלולים בחלק הנוזלי של הדם לתוך הפצע, וגורם לבצקת ברקמות. המתווכים של מצב זה הם חלקיקים פעילים של היסטמין, סרוטונין, רדיקלים של חמצן וכו'.

התגובה התאית מורכבת מהמתווכים שהוזכרו לעיל, האחראים על תיקון חדירות כלי הדם, נדידת תאים ותגובות הגנה של הגוף (תגובה חיסונית ספציפית ולא ספציפית) המשחררות טסיות דם, מונוציטים ונויטרופילים המופנים לאזור הפגוע ומצטברים בו. התפקיד המרכזי בהתפתחות נוספת של תגובת הכוויה ניתן למונוציטים.

מנגנוני הפעולה של חומרים אגרסיביים בכוויות כימיות של הנרתיק יכולים להיות שונים באופן משמעותי. חומרים מסוימים גורמים לחמצון רקמות ("אשלגן פרמנגנט"), אחרים גורמים להתייבשות (אופייני לחומצות רבות), ואחרים גורמים לקורוזיה או דלקת של רקמות עם היווצרות שלפוחיות (אופייני לאלקליות). יחד עם זאת, כוויות הנגרמות מחומצות נחשבות קלות יותר (שטחיות) מאלה הנגרמות על ידי אלקליות (כוויות עמוקות), המאופיינות בהשפעה ממושכת יותר בשכבות שונות של העור והריריות.

כוויות אלקליות פוגעות לעיתים קרובות לא רק בשכבות השטחיות של הקרום הרירי ובקצות העצבים, אלא גם בכלי דם ובתאי עצב ברקמות עמוקות יותר, מה שמוביל לניוון שלהם. כל כוויה כימית מובילה לשיבוש זרימת הדם, העצבוב והטרופיזם של הרקמות, אך כוויות אלקליות קשות יותר ולוקחות זמן רב יותר לטיפול בהן מאשר כוויות חומציות, והשלכותיהן לא נעימות יותר.

לרוב, כוויות כימיות עם חומצות מתרחשות עם היווצרות גלד יבש (הצבע תלוי בחומר הכימי שגרם לכוויה), וכאשר נחשפים לאלקליות, נצפה גלד רטוב הדומה לג'לי, אשר לאחר זמן מה (אם אין מוגלה) הופך יבש.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים כוויה בנרתיק

תסמיני כוויה בנרתיק יהיו תלויים במידת הנזק לרקמות. בסיווג כוויות, נהוג לשקול 4 דרגות של התפשטות תהליך הכוויה:

• דרגה ראשונה - כוויות שטחיות הפוגעות רק בשכבה העליונה של הקרום הרירי, וגורמות לכאב קל (צריבה), גירוד ואדמומיות.
• דרגה שנייה - כוויות שטחיות, בהן נוצרות שלפוחיות מלאות בנוזל (לעתים קרובות מעורבבות בדם) על פני העור. הכאב משמעותי.
• דרגה שלישית - כוויות עמוקות למדי המגיעות לשכבת השומן. הכאב חמור, אך חולף עם הזמן, הרגישות של האזור הפגוע פוחתת באופן ניכר עקב התפתחות נמק רקמות (רטוב או יבש), וייתכנו שלפוחיות עם נוזל. פני השטח אדומים בוהקים עם אזורים כהים של רקמה מתה. עלולה להופיע תחושה של התכווצות על פני הרירית. הפרשות מעורבות בדם ומוגלה.
• דרגה 4 - כוויות עמוקות עם נזק לכל שכבות העור והרקמות שמתחת. מצב הלם עם נזק לאיברים אחרים ולתפקודי גוף, מלווה בכאב בלתי נסבל ודורש אשפוז דחוף. מאופיין בנמק של שכבות עמוקות של רירית ורקמות מתחת, עד לעצמות. הפרשות דמיות אפשריות.

כאב כתוצאה מכוויות בנרתיק הוא הסימן הראשון והעיקרי המצביע על נזק לרקמות של איברי המין הפנימיים. ואם הכאב מלווה בהפרשה צפופה, לבנבנה, אפורה, צהבהבה או ירקרקה בלתי נתפסת המלווה את ניקוי פצע הכוויה, זוהי סיבה לפנות לרופא לקבלת עזרה וייעוץ בהקדם האפשרי.

העניין הוא שעם כוויות תרמיות הכל מתבהר מהרגע הראשון. התסמינים שלהן ברורים מיד. אבל כוויות כימיות וקרינה הן פצצת זמן שיכולה להתבטא לאחר זמן מה ולהמשיך לפעול גם לאחר מגע עם כימיקלים או חשיפה לקרניים רדיואקטיביות. באשר לתוצאות של כוויות כאלה, הן יהיו תלויות בזמן וביעילות של עזרה ראשונה ובטיפול שלאחר מכן.

כוויות כימיות של הנרתיק

באופן עקרוני, הנרתיק ממוקם בצורה כזו שמגע מקרי של כימיקלים עם הקרום הרירי שלו פשוט נשלל. הם מסופקים לשם על ידי האישה עצמה, על ידי שטיפה ביתית, או במהלך הליכים רפואיים במוסד רפואי.

אם נניח בצד את הגישה חסרת האחריות של חלק מהרופאים לעבודתם, ניתן לגרום לכוויה כימית של הנרתיק בבית החולים במהלך הליך הקרישה הכימית (צריבה) של שחיקה בצוואר הרחם. לצורך הצריבה משתמשים בתכשירים מיוחדים "סולקובגין" ו"וגוטיל", הגורמים לנמק רקמות באזור השחיקה. חדירת כימיקלים אלה לרירית הנרתיק כרוכה בנזק חמור למדי לרקמות באזור זה.

אבל לרוב נשים מקבלות כוויות בנרתיק מכימיקלים בבית, במהלך שטיפה וכמה הליכים רפואיים. קחו, לדוגמה, חומר חיטוי פופולרי - אשלגן פרמנגנט. הפתרון שלו נקרא בדרך כלל "מנגן".

ולא משנה כמה רופאים אומרים שרק תמיסה ורודה עדינה בריכוז שאינו עולה על 0.1% מתאימה לשטיפה, נשים רבות עדיין מאמינות שאם הרכב יהפוך לרווי יותר, ההשפעה תהיה טובה יותר. אבל הן לא חושבות שיחד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים, המיקרופלורה המועילה של הנרתיק והרירית שלו גם ימותו, כי תמיסה חזקה של "אשלגן פרמנגנט", בהתאם לריכוז, עלולה לגרום לכוויות בנרתיק בדרגות חומרה שונות.

כוויה ממי חמצן, המשמשת גם לשטיפה בזיהומים חיידקיים ופטרייתיים של מערכת המין, עשויה לא להיות חמורה כמו כוויה של הנרתיק מאשלגן פרמנגנט, אך במקרה זה האישה מובטחת לחוות גירוד, כאב ויובש של הקרום הרירי.

שטיפה עם מי חמצן כרוכה בשימוש בתמיסה מימית של 3% של התכשיר, כאשר היחס האופטימלי בין מים למי חמצן הוא 3:1. ניתן להפחית מעט את הריכוז, אך לא יותר, אחרת ניתן בקלות לגרום לכוויה של רירית הנרתיק עם מי חמצן.

כוויה בנרתיק מאלכוהול יכולה להיגרם או משימוש בחליטות אלכוהול לצורך שטיפה (בטעות או למטרה מסוימת) או ממניפולציות רפואיות שבוצעו ללא זהירות מספקת. בדרך כלל, כוויות אלו אינן חמורות, הכאב חולף די מהר אם נשטפים את הנרתיק במים נקיים וחמימים מעט.

היתרונות של סודה לשתייה לבריאות מערכת הרבייה של האישה הם יקרי ערך. אפילו רופאים ממליצים על שטיפה עם סודה למחלות גינקולוגיות רבות. אבל שוב, הכוונה היא לתמיסה מימית של סודיום ביקרבונט אלקלי, כפי שמכונה סודה לשתייה בכימיה.

ריכוז תמיסות השטיפה המשמשות להקלה על תסמיני קיכלי ולהפחתת חומציות הנרתיק (מגביר את הסבירות להריון) לא צריך להיות יותר מכפית אחת לחצי ליטר מים (רצוי כפית אחת של סודה לליטר מים). אחרת, קיימת סבירות גבוהה לכוויות מסודה בנרתיק.

אבל העניין הוא שאבקת סודה (כמו גם גבישי אשלגן פרמנגנט) היא ערמומית בכך שהיא אינה מתמוססת מיד אפילו במים חמים. אם גביש זעיר שלא נמס נוגע ברירית הנרתיק העדינה, הוא יכול בקלות לגרום לכוויה, גם אם מקפידים על הריכוז הטיפולי. יתר על כן, הכוויה יכולה להיות עמוקה למדי, וזה אופייני לאלקליות. לכן, בעת הכנת תמיסות סודה או אשלגן פרמנגנט לשטיפה, יש לפקח בקפידה שכל הגבישים מומסים לחלוטין.

השימוש בטבליות ונרות נרתיקיים מסוימים עשוי להיות מלווה בתסמינים האופייניים לכוויה ברירית הנרתיק (גירוד וצריבה בנרתיק, נפיחות ואדמומיות של הרירית, כמות גדולה של הפרשות). לדוגמה, תסמיני כוויה ברירית הנרתיק מתוארים בתופעות הלוואי האפשריות בעת שימוש בנרות Vaginorm. ייתכן שאשמה היא רגישות יתר אישית של הרירית אם השימוש בתרופה נפוצה גורם לכוויה קטנה בה.

לפעמים במשחקי תפקידים, כדי להגביר את העוררות המינית, משתמשים בחומרים שעלולים לגרות ולצרוב את רירית הנרתיק, כמו למשל במקרה של פלפל חריף. לכן, לפני שמפעילים אלימות נגד גופכם, עליכם לחשוב אלף פעמים על ההשלכות של "הנאה" כזו.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

סיבוכים ותוצאות

כוויות קלות של רירית הנרתיק, ככלל, אינן מהוות איום. עם זאת, אי נוחות לאישה מובטחת לזמן מה, מכיוון שכוויות אפילו על אזורים פתוחים של העור כואבות ולוקח זמן רב להחלים, ומה נוכל לומר על הנרתיק, שם יש לחות גבוהה, והגישה מבחוץ להליכים רפואיים מוגבלת.

ההשלכות של כוויות בדרגות שונות יכולות לכלול גירוד מתמיד ויובש ברירית הנרתיק. לא רק שהגירוד לא מאפשר לך לשכוח ממנו לרגע, אלא שגם היובש של הנרתיק מזכיר לך אותו בכל קיום יחסי מין. עקב חוסר סיכוך וחיכוך מוגבר, אישה חווה כאב במהלך קיום יחסי מין, אשר כרוך בבעיות בחיי המין ובסכסוכים במשפחה.

בכוויות עמוקות, כאשר ניכר נמק רקמות, נצפית הרעלת הגוף בחומרים רעילים כסיבוך של תהליך הכוויה. בנוסף, פצעים עמוקים בעלי ריפוי איטי, שהם בעצמם מקורות לזיהום חיידקי, עלולים להידבק בזיהום נוסף מבחוץ. וכל זיהום שנכנס למערכת הרבייה של האישה כרוך בהופעתן של בעיות גינקולוגיות רבות, כולל בעיות פוריות.

כוויות בדרגה רביעית של חומרה (למרבה המזל הן אינן כה שכיחות), כאשר לא רק רירית הנרתיק מושפעת, אלא גם הרקמות עד העצם, עלולות להסתיים בסבירות גבוהה במותו של המטופל. וזה יהיה מאוד כואב ופוגעני אם חוסר זהירות בנאלי ויחס חסר אחריות לבריאות האישה יובילו לתוצאות כאלה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון כוויה בנרתיק

שיטות שונות לאבחון דיפרנציאלי של כוויות מכוונות לא רק לקביעת עובדת האירוע, אלא גם לקביעת מידת הנזק לקרום הרירי. במקרה זה, הטיפול יהיה תלוי לא רק בחומרת הכוויה, אלא גם במאפייני החומר שגרם לכוויה. חשוב במיוחד לקחת בחשבון נקודה זו בכוויות כימיות של הנרתיק, כאשר אמצעי העזרה הראשונה העיקרי הוא נטרול המקור הגורם לנזק הנמק לקרום הרירי.

השיטה העיקרית לאבחון כוויה בנרתיק הייתה ונשארה בדיקת המטופלת על כיסא באמצעות מראות. נכון, שיטה זו אינה מספקת מידע מלא על אופי הכוויה. אך הרופא יכול בקלות לקבל את המידע החסר מהמטופלת עצמה כתוצאה מסקר בעל פה: מתי הופיעו תסמיני הכוויה, מה קדם להופעתם, אילו מניפולציות בוצעו באזור איברי המין הפנימיים ובאיזה שימוש כימי.

אם הגורם המגרה אינו ידוע, והכל מצביע על כוויה כימית של הנרתיק, ייתכן שיידרשו מחקרים נוספים. הם יתמקדו בזיהוי החומר שגרם לכוויה, כך שניתן יהיה לנטרל אותו ביעילות מאוחר יותר, ולמנוע סיבוכים. זה עשוי לכלול בדיקת משטח נרתיק או בדיקת דם לנוגדנים.

באופן עקרוני, בדיקות דם ושתן לאיתור כוויות בנרתיק הן חובה. הן מספקות לרופא מידע לא רק על מצבו של המטופל, אלא גם על בריאותו הכללית. אחרי הכל, חלק מתסמיני הכוויות, כגון אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי, גירוד, צריבה וכו', עשויים להצביע על מחלות אחרות, לרוב בעלות אופי פטרייתי. על מנת להבין מה גרם לתסמינים כאלה, נלקחות גם מריחות נרתיקיות לאיתור המיקרופלורה.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות משמשות לעיתים רחוקות לכוויות בנרתיק. הן משמשות בעיקר אם יש כוויות עמוקות של הקרום הרירי. ניתן לקבוע את עומק ומידת הנזק לרקמות באמצעות צילומי רנטגן ובדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. אגב, השיטה האינפורמטיבית ביותר בכל הנוגע לאיברי המין הפנימיים הנשיים היא אולטרסאונד בנרתיק, המאפשר לראות ולהעריך את הבעיה מבפנים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

יַחַס כוויה בנרתיק

טיפול בכוויה בנרתיק, כמו גם בכל כוויה אחרת, צריך להתחיל באופן אידיאלי מיד לאחר האירוע שגרם לתגובה כזו. אך, למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי, מכיוון שבדרך כלל רק כוויה תרמית מתבטאת מיד לאחר טיפול בנוזלים חמים או במכשיר. כוויות כימיות וקרינה יכולות להיות אסימפטומטיות למשך זמן מה, אם כי בשלב זה של "העיכוב" הטיפול בהן יהיה היעיל ביותר.

במקרה של כוויות תרמיות של הנרתיק, ולרוב מדובר בכוויות קלות, שלעתים רחוקות מגיעות לדרגת חומרה שנייה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לנקוט באמצעים להקלה על הדלקת שנוצרה כתוצאה מההשפעה הטראומטית של טמפרטורות גבוהות על הרירית. במקרה של כוויות קרינה, המזכירות במידה מסוימת כוויות שמש ומתבטאות ביובש וגירוד בנרתיק לאחר זמן מה, מסומנים קרמים ומשחות המפחיתים את הביטויים הללו של התהליך הדלקתי.

אבל תצטרכו לדאוג מכוויות כימיות. לאחר שזיהיתם את החומר המגיב שגרם לכוויה בנרתיק, עליכם לנסות מיד לנטרל את השפעתו, בהתבסס על העובדה שחומצות מנוטרלות על ידי אלקליות (תמיסה חלשה של סודה) ולהיפך, ניתן לנטרל אלקליות על ידי תמיסה חלשה של חומצה ציטרית או חומצה אצטית.

במקרה של כוויה אלקלית, לאחר שטיפה במים, כאופציה, ניתן לשמן את רירית הנרתיק בשמן צמחי. במקרה של "פרמנגנט אשלגן", שטיפה עם תמיסה חלשה של 1% של "חומצה אסקורבית" תהיה שימושית.

במקרה של כוויות מאלכוהול, כמו גם כוויות מכל חומר כימי, הצעד הראשון הוא לשטוף את הגוף במים נקיים במשך 10 דקות לפחות.

תרופות לכוויות בנרתיק

בטיפול בכוויות קלות, משתמשים בתרופות שמטרתן להקל על דלקת וכאב, וכן למנוע חדירת חיידקים פתוגניים לפצע טרי. הטיפול מתבצע בדרך כלל בבית לפי מרשם רופא.

במקרה של כוויות נרתיקיות קשות (דרגה 3 ו-4) עם היווצרות אזורים נמקיים המשמשים כמקור לחומרים רעילים, נדרש טיפול בבית חולים באמצעות תרופות (לשימוש פנימי וחיצוני) בעלות השפעה אנטיבקטריאלית בולטת, חומרים נוגדי רעל, תרופות המגרות תהליכים רגנרטיביים ברקמות הנרתיק. באופן כללי, הטיפול בכוויות נרתיקיות עמוקות מתבצע על פי אותו עיקרון כמו טיפול בכוויות עור, אך במקרה זה, תחבושות רפואיות מוחלפות בטמפונים ונרות נרתיקיים בעלי הפעולה המתאימה.

כשמדובר בכוויות בנרתיק לאחר טיפול בקרינה, בעת טיפול בפגיעה ברירית זו, יש להפנות את כל המאמצים להקלה על דלקת ולגירוי תהליכי התחדשות בעזרת תכשירי ויטמינים.

כתרופה מקומית להפחתת ביטויי התהליך הדלקתי, תרופות עם מתילוראציל משמשות לרוב בצורה של נרות או, במקרים קיצוניים, משחות.

נרות מתילוראציל מונעים פירוק חלבונים והרס שרירים, מגרים את הסינתזה של תאים חדשים ואת התחדשות רירית הנרתיק הפגועה, ומקדמים את ייצור החומרים האחראים על איזון תאי הדם האדומים והלבנים. באופן עקרוני, כל האמור לעיל מצביע על השפעה אנטי דלקתית וריפוי פצעים טובה של התרופה.

אופן מתן ומינון. רופאים ממליצים להשתמש בנרות פעמיים ביום: בבוקר ובערב (רצוי לפני השינה) נרות אחת בכל פעם. אך לפי האינדיקציות, ניתן להגדיל את מספר הנרות ביום ל-8 יחידות. משך הטיפול הוא בדרך כלל כשבועיים.

יש להחדיר את הנרות לנרתיק נקי. שטיפה היא הטובה ביותר לניקויו. מים חמימים ונקיים או מרתח קמומיל משמשים כתמיסות שטיפה. מומלץ להחדיר נרות לנרתיק בשכיבה עם ברכיים כפופות מעט. כדי להקל ולזרז את התהליך, יש להירגע ככל האפשר (הנרות נמסות במהירות במגע עם הידיים).

השימוש במתילוראציל בצורת נרות מתרחש בדרך כלל ללא בעיות מיוחדות. תופעות הלוואי של התרופה כוללות לעיתים צריבה קלה וגירוד באתר ההזרקה (לטווח קצר או ארוך), סחרחורת או תגובות אלרגיות על העור. ייתכן גם שתופיע נמנום מסוים, הקשור להשפעה המרדימה של התרופה.

אם נצפית תגובה אלרגית לאחד ממרכיבי התרופה, יש להפסיק את הטיפול ולהחליף את התרופה באחרת. התוויות נגד לשימוש בנרות עשויות לכלול גם פתולוגיות כגון צורות חריפות או כרוניות של לוקמיה, גידולים ממאירים במערכת העיכול ובאיברי האגן, וכן גרנולציה מוגזמת בפצע כוויה.

טיפול תומך שמטרתו התחדשות רקמות מורכב מנטילת ויטמינים. לדוגמה, התרופה "וטורון", המכילה בטא-קרוטן, שהשפעתה דומה לוויטמין A, ויטמינים C ו-E, המקדמים התחדשות רקמות לאחר כוויה בנרתיק.

התרופה ניתנת במינון טיפולי של 8-12 טיפות, אותן יש לדלל בכמות קטנה של נוזל. יש ליטול את התרופה פעם ביום, רצוי במהלך ארוחת הבוקר או מיד אחריה. מהלך הטיפול יכול לנוע בין שבועיים לחודש.

לתכשירי ויטמינים אין כמעט התוויות נגד, למעט רגישות מוגברת לרכיבים בודדים והיפר-ויטמינוזיס A. והשימוש בהם אינו עשיר בתופעות לוואי: תגובות אלרגיות עלולות להתפתח עקב רגישות יתר.

כתרופה חיצונית נוספת של ויטמינים, ניתן להשתמש ב"קרוטולין" בצורת תמיסת שמן, המשמשת לשימון הנרתיק בעזרת צמר גפן, פעמיים ביום למשך שבועיים. תמיסת שמן של ויטמין A, המבטיחה אפיתליזציה, מתאימה גם היא למטרה זו.

כדי לעצור את התהליך הדלקתי בכוויות כימיות ותרמיות, משתמשים באנטי-היסטמינים, כגון "סופרסטין", "טבגיל" או התרופה הפופולרית והזולה "דיאזולין". יש ליטול אותם במשך 3 ימים ברציפות, טבליה אחת כל 8 שעות.

כדי להגן על פצע כוויה מפני זיהום, ניתן להשתמש בתמיסות שמן היפואלרגניות שונות, קרמים שומניים ומשחות המורחות על הפצע בנרתיק. לדברי רופאים, נרות עם סינתומיצין הם הטובים ביותר בהקשר זה.

נרות סינטומיצין הם אנטיביוטיקה מסדרת לבומיצטין (החומר הפעיל הוא כלורמפניקול). יש להם פעולה אנטי דלקתית ואנטיבקטריאלית, והם מקלים על כאבים.

התרופה משמשת 1 נרות ביום (במקרים מסוימים ניתן להגדיל את המינון ל-4 ביום לפי שיקול דעתו של הרופא). עדיף לעשות זאת לפני השינה בשכיבה.

לא מומלץ להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר למרכיביה, אי ספיקת כליות או כבד, פורפיריה חריפה או מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

ניתן להשתמש בו רק על ידי אלו שהגיעו לגיל ההתבגרות. אם את בהריון, עדיף להתייעץ עם רופא.

בעת שימוש בנרות, ניתן להבחין בתופעות הבאות: גירוי של רירית הנרתיק, הפרעות במערכת ההמטופויאטית (תרומבוציטופניה, לוקופניה, אנמיה אפלסטית וכו'). לעיתים ישנן תגובות שליליות ממערכת העיכול (לרוב בחילות והקאות) וביטויים עוריים של תגובה אלרגית.

לטיפול בכוויה בנרתיק, ניתן להשתמש בקרם מיוחד לטיפול בכוויות של ריריות, בעל כל ההשפעות הדרושות במקרה זה: אנטי דלקתי, אנטי-מיקרוביאלי, משכך כאבים ומניעת גירוד. הקרם מיועד לטיפול בסוגים שונים של כוויות.

מומלץ למרוח את הקרם על משטח יבש, כך שיש לנגב את פצע הכוויה בנרתיק בעזרת פד גזה סטרילי. יש למרוח את המשחה על פצע הכוויה ללא שפשוף. יש לה את התכונה של ספיגה מהירה. מומלץ לבצע 3-5 מריחות בכל פעם במרווח של 5 דקות. מומלץ לשמן את הפצע בין 2 ל-5 פעמים ביום, בהתאם לחומרת הפציעה ומצבה.

השימוש במשחה עשוי להיות מלווה בתחושת צריבה ועקצוץ קלה, אשר חולפת במהירות.

לטיפול בפצעי כוויות בנרתיק, ניתן להשתמש במשחות "פנתנול", "דקספנתנול", "לבומקול".

טיפול פיזיותרפיה

במקרה של כוויות קלות בנרתיק, טיפולי פיזיותרפיה אינם פופולריים במיוחד, למעט אפקטרופורזה עם נובוקאין להקלה על כאבים עזים, אם קיימים. בדרך כלל, הטיפול מטופל באמצעות טיפול תרופתי, שטיפה טיפולית עם תמיסות בעלות פעולה אנטי דלקתית, והגבלת מגע מיני במהלך הטיפול.

טיפול בפרפין פופולרי בטיפול בכוויות קשות בנרתיק. לקבלת אפקט טיפולי, משתמשים בתערובת פרפין-שמן של ס.ס. לֶפְסְקִי. טמפוני פרפין נותנים השפעה טובה בטיפול בפצעי כוויות באיברי המין הפנימיים. במסגרת בית חולים, פרפין מחומם לטמפרטורה של 60 מעלות וכדור גזה מוחדרים לנרתיק. הפרפין נשאר בנרתיק למשך 2-3 שעות, ולאחר מכן הטמפון מוסר בקלות כאשר המטופלת מתאמצת.

לאותה מטרה, ניתן להשתמש בצמר גפן ספוג בפרפין בעל מבנה רופף, הקשורים בסרט גזה. לאחר החדרת המקלון, האישה מושכבת למיטה ומכוסה בחום. ההליך מתבצע למשך הזמן שנקבע, שיכול להיות בין 20 דקות לשעה.

מומלץ לבצע הליכים כאלה מדי יום, לפעמים כל יומיים. מהלך הטיפול כולל 10 עד 12 הליכים.

טיפול מסורתי לכוויות בנרתיק

חובבי הרפואה המסורתית ממליצים להשתמש בכמה אמצעים מאולתרים וצמחי מרפא לטיפול בכוויות בנרתיק.

במקרה של כוויה כימית של הנרתיק, במיוחד אם הגורם המגרה הוא חומצי, שטיפה עם תמיסת סודה חלשה (כפית אחת של אלקלי לליטר מים) מועילה. שטיפה כזו לא רק תנטרל את השפעת החומצה, אלא גם תקל על דלקת במקום הכוויה. וזיהום חיידקי לא יהיה טוב.

עבור כל סוג של כוויה, כדאי להשתמש במתכון זה, שיעזור לפצע הכוויה להחלים מהר יותר. יש לשטוף ולטפל בגזרים במים רותחים ולגרד אותם על פומפיה דקה. יש להוסיף שמן צמחי מעוקר לגזרים הקצוצים ולהשאיר את התערובת לחצי שעה במקום קריר (רצוי במקרר). יש לסנן.

השתמשו בתערובת שמן ויטמינים בצבע שמש לטיפול בפצע כוויה. ואכלו את עיסת הגזר הנותרת עם שמן 3 פעמים ביום כדי להרוות את הגוף בקרוטן, המעורב בסינתזה של ויטמין A.

כעזרה ראשונה לכוויות בנרתיק, טוב להשתמש בחליטה של עלי אוכמניות. יש לשפוך כוס מים רותחים על כפית של עלים יבשים או טריים ולהניח לחליטה למשך 30 דקות. יש לסנן ולהשתמש בחום לטיפול בפצעי כוויות ושטיפות כחומר חיטוי ואנטי דלקתי.

המתכון הפופולרי ביותר להרכב שטיפה נחשב לחליטה או מרתח של קמומיל, אשר בתוספת פרחי קלנדולה כדי לשפר את ההשפעה החיטוי והאנטי-דלקתית (2 כפות פרחי קמומיל וכף אחת של פרחי קלנדולה לכל ליטר מים).

זה לא סוף הטיפול בכוויות בנרתיק בעזרת צמחי מרפא. עבור קרמים וכתרכובת לשטיפה, השתמשו בפרחי טיליה בצורת מרתח או חליטה, חליטה של פרחים ועלים של סרפד לבן, תלתן מתוק, מטריית קנטאורי וצמחי מרפא אחרים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, חיטוי וריפוי פצעים.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

הומאופתיה לכוויות בנרתיק

בהומיאופתיה, מאמינים כי עבור כוויות שונות, אשר בהכרח מלוות בפחד או אפילו בהלם, אמצעי עזרה ראשונה צריכים להיות תרופות המנרמלות את מצבו הנפשי של המטופל. הבחירה הטובה ביותר במצב זה, כמו גם ברבים אחרים, היא התרופה אקוניט. יש לתת מיד מנה אחת של התרופה, המשמשת ב-3 דילולים. אם לאדם יש גם חום, אז אקוניט משלים עם ארניקה, אשר נלקחת 5 גרגירים כל 1-2 שעות או כאשר הכאב מתעצם.

בחירת התרופות לטיפול נוסף מתבצעת תוך התחשבות בחומרתה ובעומק הכוויה. כדי להקל על כאבי כוויה שטחית ולרפא אותה במהירות, ניתן להשתמש בתחליב מצמח הצמח Picricum acidum. יש להמיס 40 גרם של תמיסת אלכוהול של Picricum acidum ב-800 מ"ל מים. יש לטפל בזהירות בפצע הכוויה בעזרת התחליב.

כוויות נרתיקיות מדרגה ראשונה ושנייה (כוויות רדודות) מחלימות הרבה יותר מהר אם נוטלים את התרופה Urtica urens במינונים של 6, 12 ו-30, העשויה מסרפד, חיצונית (בצורת טמפונים) ופנימית (היא פועלת על פי עקרון הלחימה באש באמצעות אש).

למרות שלתרופה המתוארת לעיל יש תוצאות טובות בטיפול בצורות מורכבות יותר של כוויות, עבור כוויות מדרגה שלישית ואף רביעית, כדאי לתת עדיפות לתרופה ההומיאופתית קנתריס בעוצמה של 6, 12 או 30. ניתנים לה 5 גרגירים כל 30 דקות (או לפחות פעם בשעה) כדי להקל על דלקת וכאב חמור מכוויות.

קנתריס נחשבת לתרופה העיקרית בטיפול בכל כוויות, אך התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בטיפול בכוויות תרמיות. ניתן לשלב מתן פומי של התרופה עם טיפול חיצוני. אנו לוקחים קרם קלנדולה כבסיס, מכיוון שהמשחה, שמומלצת למרוח על קצוות פצע הכוויה, אינה נוחה לשימוש בעת טיפול בכוויה בנרתיק.

קל להכין את הקרם הנ"ל. יש לקחת כוס מים ולהמיס בתוכה חצי כפית של תמיסת קלנדולה. להוסיף 5-8 גרגירי קנתריס (או אורטיקה אורנס) לקרם ולהמתין עד שהם יתמוססו לחלוטין. מריחה מקומית של הקרם בצורת טמפונים והשקיה תעזור למנוע מוגלות בפצע ותמריץ היווצרות מהירה של רקמת גרנולציה על הפצע.

ניתן ליטול קלנדולה בצורת כדורים ולצריכה פנימית, לסירוגין בין קנתריס לקלנדולה.

כדי להקל במהירות על כאבים מכוויות בנרתיק, ניתן להשתמש בתכשיר ההומאופתי קאוסטיקום באופן פנימי, ובמקביל להשקות את הנרתיק בתמיסה של היפריקום על בסיס צמח הפריחה.

אלו הן התרופות העיקריות המשמשות בהומיאופתיה לטיפול בכוויות. ניתן לשלב את השימוש בהן עם טיפול מסורתי הן בבית והן בבית חולים. הדרישה היחידה היא מרשם מרופא הומיאופת, אשר ירשום מינונים יעילים של תרופות תוך התחשבות בהתוויות נגד קיימות (לרוב רגישות יתר לרכיבים) ויודיע על תופעות לוואי נדירות של תרופות הומיאופתיות.

מְנִיעָה

באשר לאמצעי מניעה למניעת כוויות בנרתיק, הכל פחות או יותר ברור. כדי להימנע מכוויות, ניתן לעקוב אחר משטר הטמפרטורה של נוזלים וקיטור המשמשים לטיפול בנרתיק. רירית הנרתיק עדינה מאוד ורגישה לחום, לכן בעת ביצוע מניפולציות שונות, יש לנסות להימנע מטמפרטורות גבוהות. תמיסות שטיפה צריכות להיות חמות, לא לוהטות.

הימנעות מכוויות כימיות תסייע לשמור על הפרופורציות הרפואיות הנדרשות בעת הכנת תמיסות לשטיפה. זו טעות לחשוב שככל שהריכוז גבוה יותר, כך האפקט טוב יותר. במקום זאת, ככל שהצריבה של הקרום הרירי קרובה וחזקה יותר. בעת הכנת תמיסות המבוססות על חומרים בתפזורת, יש לוודא שכל הגרגירים מומסים, אחרת הם עלולים לעורר כוויה כימית של הקרום הרירי, שאישה אולי אפילו לא תחשוד בה בהתחלה.

מניעת סיבוכים בצורת כוויות ברירית הנרתיק במהלך טיפול בקרינה אינה קלה. אך אם משמנים את רירית הנרתיק בתרכובות מיוחדות (שמן אשחר ים, משחת אלוורה, משחת שוסטקובסקי וכו') מיד לאחר ההליך, ניתן להימנע משינויים ניווניים ברירית ומההשלכות הלא נעימות הכרוכות בהם.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לכוויה בנרתיק תלויה במידת הנזק לרירית ובמידת יעילות הטיפול. במקרה של כוויות כימיות, גם זמן מתן הסיוע משחק תפקיד חשוב, שכן עומק הכוויה תלוי לעתים קרובות לא רק בחומר עצמו שגרם נזק לרירית, אלא גם בזמן החשיפה אליו. במקרה של כוויות עמוקות (דרגה 4), הפרוגנוזה לרוב שלילית.

[ 36 ]