תסמינים של מעורבות באונה הקדמית

שיתוק מרכזי ו paresis להתרחש כאשר מוקדים ממוקמים gyrus הפריזנטלית. ייצוג סומטי של תפקודים מוטוריים תואם את זה לרגישות העור בגירוס שלאחר הלידה. בגלל ההיקף הגדול של gyrus precentral, תהליכים פתולוגיים מוקד (כלי דם, גידול, טראומה, וכו ') בדרך כלל משפיעים על זה לא הכל, אבל בחלקו. איתור מוקד פתולוגי על פני השטח החיצוניים גורם בעיקר paresis גפה עליון, שרירי פנים ולשון (paresis lingvofatsiobrahialny), ועל לפיתולי המשטח המדיאלי - רצוי paresis המרכזי של כף הרגל {monoparesis). Paresis העין בכיוון ההפוך קשורה עם הנגע של החלק האחורי של gyrus חזיתית באמצע ("המטופל מסתכל על הנגע"). לעתים רחוקות יותר, במוקדים קליפת המוח, יש paresis של המבט במישור האנכי.

הפרעות Extrapyramidal בנגעים של האונות המצחיות הם מגוונים מאוד. Hypokinesis כאלמנט של פרקינסון מאופיין בירידה ביוזמה מוטורית, אספונטניות (הגבלת המוטיבציה לפעולות שרירותיות). לעתים רחוקות יותר, נגעים באונות המצחיות גורמים להיפרקינס, בדרך כלל במהלך ביצוע תנועות שרירותיות. זה אפשרי וקשיחות של השרירים (לעתים קרובות יותר עם מוקדים עמוקים).

תסמינים של מערכת עצבים מרכזיים אחרים אחיזת תופעות - אחיזה אוטומטית רצונית של אובייקטים המצורפת הדקל (Janiszewski, Bechterew רפלקס), או (פחות נפוצה) כפייה כדי לתפוס את האובייקט שמופיע לנגד עיניכם. מובן כי במקרה הראשון, סיבה וחובה רצוניות הן ההשפעות על העור קולטנים תנועתית בשנייה - גירויים חזותיים הקשורים הפונקציות של האונות העורפיות.

כאשר נגעים של אונות חזיתית רפלקסים של אוטומטיות אוראלי הם אנימציה. אתה יכול לגרום חוטם ו palmar-chin (Marinescu-Radovici), לעתים רחוקות nasolabial (Astvatsaturov) ו רחוקות אוראלי (Karchikian) רפלקסים. לפעמים יש סימפטום של "בולדוג" (סימפטום של Yanishevsky) - בתגובה למגע על השפתיים או הקרום הרירי של חלל הפה, כל אובייקט של חבטות המטופל מלתעות בעווית.

עם התבוסה של אונות המצחיות הקדמיות עם בהעדר paresis של הגפיים ושרירי פנים יכול להבחין אסימטריה של העצבוב של שרירי פן כאשר התגובות הרגשיות של המטופל - את "paresis החקיין של שרירי פנים" שנקרא המסבירים את הקישורים השבורים של האונה הקדמית של התלמוס האופטי.

סימן נוסף לפאתולוגיה חזיתית הוא סימפטום של עימות או התנגדות, המופיע כאשר התהליך הפתולוגי מתמקם בקטעים האקסטריפראליים של האונות המצחיות. בתנועות פסיביות יש מתח לא רצוני של שרירי היריבים, מה שיוצר את הרושם של התנגדות מודעת של המטופל לפעולות הנבדק. דוגמא מסוימת של התופעה היא סימפטום של עפעפיים סוגרים (סימפטום קוכנובסקי) - שרירים מעגלים מתח רצוניות של העין על ידי סגירה עם גיל כאשר מנסים להרים לחקור באופן פסיבי העפעף העליון של המטופל. היא נצפית בדרך כלל בצד ההתמקדות הפתולוגית באונה הקדמית. אותו התכווצות לא רצונית של השרירים הכרוניים עם הטיה פאסיבית של הראש או הארכה של הגפה התחתונה במפרק הברך עלולה ליצור רושם מוטעה של המטופל שיש תסמין של קרום המוח.

תקשורת של האונות המצחיות עם מערכות המוח הקטן (נתיב fronto-המוח והגשר) מסביר את העובדה שכאשר הם להביס המתעוררים הפרעת קואורדינציה התנועה (אטקסיה חזיתית), אשר בא לידי ביטוי בעיקר אטקסיה truncal, חוסר היכולת לעמוד וללכת (astasia-Abaza) מהגוף שיש חריגה ההפך הצד הנגע.

בקליפת המוח הקדמית שדה עצום של מנתח תנועתית, ולכן ההרס של האונות המצחיות, במיוחד באזורים premotor עלול לגרום אפרקסיה חזיתית, אשר מתאפיין פעולה שלם. אפרקסיה חזיתית נובעת מהפרת תוכנית הפעולות המורכבות (תכליתן אבודה). התבוסה של החלק האחורי של gyrus חזיתית נמוכה של חצי הכדור הדומיננטי מוביל הופעתה של אפזיה המנוע, ואת החלק האחורי של gyrus חזיתית באמצע מוביל אגראפי "מבודד".

שינויים מוזרים מאוד בתחום ההתנהגות והנפש. מדברים עליהם כעל "נפש פרונטלית". בפסיכיאטריה, התסמונת הזאת נקראה אפטיקו-אבוליק: החולים, כביכול, אדישים לסביבה, יש להם רצון נמוך לבצע פעולות שרירותיות (מוטיבציה). עם זאת, אין כמעט ביקורת על מעשיהם: חולים נוטים בדיחות שטוחות (מוריה), הם לעתים קרובות שפירים אפילו במצב קשה (אופוריה). הפרעות נפשיות אלה יכולות להיות משולבות עם אי-סדר (ביטוי של אפרקסיה קדמית).

הסימפטומים של גירוי האונה הפרונטאלית מתבטאים בהתקפים אפילפטיים. הם מגוונים תלויים לוקליזציה של מוקדי גירוי.

התקפי ג 'קסוניאן מוקדי עוויתות מתרחשות כתוצאה של גירוי של חלקים בודדים של gyrus הפריסנטלית. הם מוגבלים התקפים קלוני חד צדדיים טוניק-קלוני בצד הנגדי של שרירי פנים, הגפיים העליונים או נמוכים, אך ניתן מאוחר להכליל לקפוץ תפיסה הכולל עם איבוד ההכרה. עם גירוי של התקפות gyrus חזיתית tegmental נמוך להתרחש תנועות לעיסה קצבית, מצמוצי שפתיים, מלקקת, בליעה מ. פ (אפילפסיה Opercular).

התקפים שליליים הם תפנית עוויתית פתאומית של הראש, העיניים וכל הגוף אל המוקד הפתולוגי הפוכה. ההתקפה עלולה לגרום להתקף אפילפטי כללי. התקפים שליליים מצביעים על לוקליזציה של מוקדים אפילפטיים בחלקים החיצוניים של האונה הקדמית (החלקים האחוריים של החציון החציוני החציוני הם שדות 6, 8). יש לציין כי סיבוב הראש והעיניים הצדה הוא סימפטום שכיח מאוד להתקפים עוויתיים והוא מעיד על נוכחות מוקדים בחצי הכדור הנגדי. כאשר הקורטקס נהרס באזור זה, הראש מסתובב לכיוון המיקום של המוקד.

התקפים עוויתיים (אפילפטיים) כלליים ללא תסמינים מוקדמים נראים כאשר מופיעות מוטות האונות הקדמיות; הם מתבטאים באובדן פתאומי של תודעה, בהתכווצויות שרירים משני צדי הגוף; לעתים קרובות לנשוך את הלשון, קצף מהפה, השתנה לא רצונית. במספר מקרים, ניתן לקבוע את הרכיב המוקד של הנגע בתקופה שלאחר הניתוח, ובמיוחד את החלקיקים הזמניים של הגפיים בצד הנגדי (שיתוק טוד). מחקר אלקטרנספלוגרפי יכול לחשוף אסימטריה interhemispheric.

התקפות פרונטאלית של אוטומטיזם - הפרעות נפשיות התקפי מורכבות, הפרעות התנהגותיות, בו המטופל לא מודע, מוטיבציה, לבצע פעולה מתואמת באופן אוטומטי אשר יכול להיות מסוכן לאחרים (הצתה, רצח).

סוג אחר של הפרעות פרוקסימליות עם נגעים באונות המצחיות הוא התקפים אפילפטיים קטנים עם הפסקה פתאומית של התודעה לזמן קצר מאוד. הדיבור של המטופל מופרע, חפצים נושרים מתוך הידיים, יש פחות המשך של התנועה (לדוגמה, הליכה) או היפרקינס (לעתים קרובות יותר מיוקלוניה). הכישלונות הקצרים האלה של התודעה מוסברים על ידי קשרים קרובים של האונות המצחיות עם מבנה קו האמצע של המוח (תת-קורטיקלי וגזע).

בשנת הפצע המוגלתי תתרנות homolateral שהאונה הקדמית בסיס (hyposphresia), עין עצלה, amaurosis, קנדי תסמונת (אטרופיה של עצב הראייה פִּטמִית בצד של האח, בצד הנגדי - הקיפאון שבקרקעיתן).

הסימפטומים המתוארים מראים כי כאשר נגעים של האונה הפרונטאלית נצפים בעיקר הפרעות של תנועה והתנהגות. יש גם הפרעות של גידולי הקרביים (vasomotor, נשימה, השתנה), במיוחד עם מוקדים בחלקים המדיאליים של האונות הקדמיות.

תסמונות של פציעות מקומיות באונות המצחיות

I. Gyrus Precentral (אזור המנוע 4)

1. אזור פנים (נזק חד צדדי - הפרעה חולפת, דו-צדדית - קבועה)
   • דיסארתריה
   • דיסניה
2. אזור יד
   • חולשה קונטראליטרית, חוסר נוחות, ספסטיות
3. אזור הרגל (האונה paracentral)
   • חולשה הנגדית
   • הליכה אפריקסיה
   • בריחת שתן (ממושכת עם פציעות בילטרליות)

II. מחלקות המדיאלי (F1, gyrus girtus)

1. אקיניאה (דו-קוטביות דו-צדדית)
2. התמדה
3. רלקס רפלקס ביד וברגל
4. תסמונת של מישהו אחר
5. אפאזיה מוטורית טרנסקורטיבית
6. קשיים ביזום תנועות הזרוע הנגדית (ייתכן שתידרש עזרה של הרופא)
7. אפרקסיה ideomotor בילטראליים

III. סעיפים לרוחב, אזור precotor

1. ממוצע gyrus חזיתית (F2)
   • הידרדרות סכסוכים הנגדיים
   • Net agraphy (חצי הכדור הדומיננטי)
   • חולשה מקבילה של הכתף (בעיקר להוביל ולהרים את היד) ואת שרירי הירך בתוספת apraxia של הגפיים.
2. F2 של חצי הכדור הדומיננטי. אפאזיה מוטורית

IV. המוט הקדמי, האזור האורביטופרונאלי (פריפרונטאלי)

1. אדישות, אדישות
2. צמצום הביקורת
3. פגיעה בהתנהגות ממוקדת
4. אימפוטנציה
5. טיפשות (מוריה), איסור
6. תסמונת התלות בסביבה
7. אפרקסיה של דיבור

תופעות אפילפטיות, האופייניות ללוקליזציה הפרונטאלית של המוקד האפילפטי.

VI. פגיעה בקורפוסוס (תסמונת קלוזואלית)

1. אי-התאמה של תחבורה קינסטטית בין-תחומית
   • חוסר יכולת לחקות את עמדת היד הנגדית
   • אפרקסיה של יד שמאל
   • אגרה של יד שמאל
   • Apraxia בונה של יד ימין
   • סכסוך בין-לאומי (תסמונת של מישהו אחר)
2. נטייה לבלבול והסברים יוצאי דופן על התנהגות ידו השמאלית
3. פעמיים (פעמיים) hemianopsia.

הביטוי השכיח ביותר של תפקוד לקוי של המוח הקדמי הוא פגם ביכולת לארגן מעשים קוגניטיביים והתנהגותיים עכשוויים. פונקציות מוטוריות עלולות להיות משבשות הן בכיוון של היפרקינזיה (hyperactivity המנוע) עם distractibility מוגברת לגירויים חיצוניים, בצורה של hypokinesia. היפוקינס חזיתית מתבטאת בירידה בספונטניות, אובדן יוזמה, האטת תגובות, אדישות, ירידה בביטוי החיקוי. במקרים קיצוניים, המוטיזם akinetic מתפתח. היא נגרמת על ידי פציעות דו-צדדיות באזורי החזית הקדמיים והאיברים הקדמיים של המדידה הסינגולית (הפרעה בקליפת המוח הקדמית עם diencephalone ועלייה בהפעלת הצורה).

בעיות אופייניות לשמירה על תשומת הלב, הופעת ההתמדה והסטריאוטיפים, ההתנהגות החומצית-כפייתית, הפחד של הנפש, היחלשות הזיכרון ותשומת הלב. חוסר תשומת לב חד צדדית, המשפיעים על תפקודים מוטוריים וחושתיים, הנצפים לרוב עם נגעים פאנטליים, ניתן להבחין גם לאחר פגיעה במנוע המשלים (נוסף המנוע) ובציפורניים (המותניים). אמנזיה גלובלית מתוארת עם נגעים מסיביים של החלקים המדיאליים באונה הקדמית.

הדגשה של תכונות מוקדמות של האישיות היא גם אופיינית, לעתים קרובות את ההופעה של הפרעות דיכאון, במיוחד לאחר נזק לחלקים הקדמיים בצד שמאל. בדרך כלל, הפחתה של ביקורת, היפוקסואליות או להיפך, היפרסקסואליות, אקסהיביציוניזם, טיפשות, התנהגות טהורה, אי-דיכוי, מוריה. מצב הרוח להתנפח בצורה של אופוריה נפוצה יותר עם פציעות בצד ימין מאשר בצד שמאל. כאן, הסימפטומים דמויי מוריו מלווים במצב רוח מוגבר המשולב עם עירור מוטורי, רשלנות, נטייה לבדיחות גסות שטוחות ופעולות לא מוסריות. רפיון אופייני וסבלנות של המטופל (השתנה במחלקה על הרצפה, במיטה).

בין גילויים אחרים מתרחשים שינויים בתיאבון (במיוחד בולימיה) ו פולידיפסיה, הפרעות בהליכה בצורת ההליכה או אפרקסיה של סוג ההליכה «Marche petite Pas» (הליכה דשדוש קטן בצעדים קצרים).

Gyrus Precentral (אזור המנוע 4)

מידה שונה של paresis המנוע בזרוע ניתן לראות עם פציעות חזיתית אחורית, כמו גם הפרעות דיבור במקרה של נזק למחלקות אלה בחצי הכדור השמאלי. דיסארטריה ודיספגיה עם נזק חד צדדי הם לעתים קרובות חולף בטבע, עם דו - צדדי - קבוע. הפרת תפקודים מוטוריים ברגל מאפיין את הנגע של הלובולה הסובבת (חולשה הנגדית, או הליכה באפרקסיה). עבור לוקליזציה אותו, בריחת שתן אופייני (לטווח ארוך עם פציעות דו צדדיות).

מחלקות המדיאלי (F1, gyrus girtus)

כדי להביס את מאפיין האונה הפרונטלית המדיאלי של "תסמונת אילמות akinetic מול" כביכול בניגוד תסמונת דומה "האחורי" (או mesencephalic). עם תסמונת לא שלמה, יש "akinesia חזיתית". התבוסה בחטיבות המדיאליות מלווה לעתים בהפרת התודעה, במצבים של בלוטת התריס, בזיכרון. אולי את המראה של התנועות המנועיות, כמו גם רפלקס לתפוס ביד ואת אנלוגי ברגל. "קד" מתואר התקפים, כמו גם תופעה חריגה כגון בידי התסמונת היריבות התסמונת האחרונה מתוארת גם נגעים של כפיס המוח (לפחות - ב localizations האחר) (א תחושת הזרות של הגפיים העליונים ופעילות מוטורית לא רצונית בה.). אולי התפתחות של אפזיה מוטורית טרנסקורלית (המתוארת רק עם נגעים חזיתיים), אפרקסיה אידיאוטורית דו-צדדית.

סעיפים לרוחב, אזור precotor

התבוסה של החלק האחורי של gyrus חזיתית השני גורם לשיתוק של מבט בצד הנגדי (החולה "מסתכל על האח"). עם נגעים פחות חמורים, יש החמרה של scaccades הנגדי. בחצי הכדור השמאלי קרוב לאזור זה ממוקם באזור (premotornaya העליון), התבוסה אשר גורם agraphy מבודד ("agraphia טהור", לא קשור אפאזיה המנוע). חולה עם agrarians אינו מסוגל לכתוב אפילו אותיות בודדות; תבוסה גסה של אזור זה יכולה לבוא לידי ביטוי רק על ידי עלייה בתדירות שגיאות כתיב. באופן כללי, agraphia יכול גם לפתח עם נגעים מקומיים של האונה הקדמית השמאלית והשמאלית שמאל, במיוחד ליד תלמים Sylvian, וגם עם מעורבות של הגרעינים הבסיסיים בצד שמאל.

התבוסה של החלק האחורי של gyrus חזיתית השלישי באזור Broca גורם אפאזיה המנוע. עם אפאזיה מוטורית לא שלמה, יש ירידה ביצירת דיבור, פרפזיה ואגרמטיזם.

מוט קדמי, קליפת אורביטופרונטלית

כדי להביס במחלקות אלה מתאפיינת אדישות, אדישות aspontannost ואת ביטול עכבות פסיכולוגיות, שיפוט לקוי, טיפשות (מוריה), הפרעה ממוקדת, תסמונת, בהתאם לסביבה המיידית. אולי ההתפתחות של אימפוטנציה. כדי לפגוע בחלקים הקדמיים שמאל הוא אפריקסי מאוד ידני וידני טיפוסי. כאשר מעורבים את פני השטח של המוח של המוח (למשל, מנינגיומה), anosmia חד צדדית או חד צדדי ניוון של עצב הראייה ניתן לצפות. לפעמים יש תסמונת פוסטר-קנדי (ירידה בריח ובחזון מצד אחד ופטמה קפואה בצד הנגדי).

נזק של כפיס המוח, הקדמי במיוחד חלקיו, ניתוק האונות הקדמיות, מלווה אפרקסיה תסמונות מוזר, אגרפיה (בעיקר מצד שמאל הלא דומיננטית), ותסמונות נדירות אחרות יותר (ס"מ. מתחת למדור "קורפוס callosum נזק")

ניתן לסכם את התסמונות הנוירולוגיות הנ"ל כדלקמן:

כל אונה חזיתית (ימין או שמאל).

1. הפרזה פרוצס או incoordination של הזרוע או הרגל.
2. Apraxia קינטי בחלקים הפרוקסיאליים של הזרוע הנגדית (התבוסה של האזור precotor).
3. רפלקס אחיזה (אזור מוטורי הנגדי).
4. ירידה בפעילות של שרירי הפנים בתנועות התנדבותיות ורגשיות.
5. הזנחה oculomotor ניגוד (הזנחה oculomotor) עם תנועות מזדמנות שרירותי.
6. Geminevnimanie (hemi-attattention).
7. התמדה וחרדה של הנפש.
8. פגיעה קוגניטיבית.
9. הפרעות רגשיות (aspontanity, ירידה ביוזמה, שיטוח רגשית, lability.
10. הרעה של אפליה ריח הריחות.

אונה חזיתית לא דומיננטית (ימין).

1. חוסר היציבות של המוטוריקה המנועית: מה שמכונה בספרות הזרה כ"אי-תחרות מוטורית ", שאין לה תרגום רוסי מקובל.
2. תפיסה לקויה (הבנה) של הומור.
3. הפרות של זרימת החשיבה והדיבור.

אונה חזיתית דומיננטית (שמאל).

1. אפאזיה מוטורית, אפאזיה מוטורית טרנסקורטיבית.
2. אפרקסיה שבעל פה, אפרקסיה של הגפיים עם הבנה בטוחה של המחוות.
3. הפרת חלקות הדיבור והתנועות.

שתי האונות הקדמיות (התבוסה בו זמנית של שתי האונות הקדמיות).

1. אקטיניצ'סקי.
2. בעיות בתיאום דו-כיווני.
3. אספונטניות.
4. אפרקסיה הליכה.
5. דליפת שתן.
6. התמדה.
7. פגיעה קוגניטיבית.
8. פגיעה בזיכרון.
9. הפרעות רגשיות.

תופעות אפילפטיות, האופייניות ללוקליזציה הפרונטלית של מיקוד אפילפטי

תסמונת הגירוי של האונות המצחיות תלויה בלוקליזציה שלה. לדוגמה, גירוי של שדה ברודן 8 גורם סטייה של העיניים וראש אל הצד.

הפרשות אפילפטיות בקליפת המוח הפריפרונטלית נוטות להכליל במהירות את ההתאמה העוויתית הגדולה. אם הפריקה האפילפטית מתפשטת לשדה 8, אז לפני ההכללה המשנית, ניתן לראות את גרסת מרכיב התפיסה.

מטופלים רבים עם התקפים חלקיים מורכבים אינם בעלי אופי זמני, אלא מקור חזיתי. אלה הם בדרך כלל קצר יותר (לעתים קרובות 3-4 שניות) ו תכופים יותר (עד 40 ליום); יש שימור חלקי של התודעה; החולים יוצאים מהתקף ללא בלבול; אופייניות אופיינית אופיינית אופיינית: שפשוף ידיים ומכות, קפיצים באצבעות, דשדוש תנועות ברגליים או מטומטמים על ידם; מניד בראשו; כתפיים מושכות בכתפיים; מיניות של איברי המין, רעידות באזור האגן וכו '); קול. תופעות ווקאליות כוללות קללות, קריאות, צחוק, כמו גם קולות פשוטים יותר, שאינם מורגשים. נשימה יכולה להיות לא סדירה או עמוקה במיוחד. עם התקפים הנובעים מהאזור הפריפרונטאלי המדיאלי, קיימת נטייה להתפתחות קלה של מצב אפילפטי.

תופעות אקטואליות חריגות עלולות לגרום לדיכאון יתר של התקפות פסאודו (מה שמכונה אפילפסיה "פסאודו-פסאודו-מתאים", "מצדיע", וכו '). מאחר שרוב ההתקפים הללו נובעים מהאזור המדיאלי (משלים) או מהקליפת המעי, הקרקפת הרגילה של EEG אינה מראה פעילות אפילפטית. התקפים חזיתיים מתפתחים בקלות רבה יותר במהלך השינה מאשר סוגים אחרים של התקפים אפילפטיים.

להלן תופעות אפילפטיות ספציפיות של מקור חזיתי מתוארים:

אזור מוטורי ראשוני.

1. צלילים קלוניים מוקדמים (עוויתות), לעתים קרובות יותר שנצפו ביד הנגדית מאשר בפנים או ברגל.
2. עצור דיבור או נימה פשוטה (עם או בלי רוק).
3. ג'קסון.
4. תסמינים סומטו-סנסוריים.
5. הכללה משנית (מעבר להתקף טוני-קלוני כללי).

האזור preatur.

1. תנועות טוניק פשוטות של שרירי הציר ואת רציף עם גירסאות של הראש והעין בכיוון אחד
2. הכללה משנית טיפוסיים.

שטח מנוע נוסף.

1. טוני להרים את הזרוע הנגדית וכתף עם כופף במפרק המרפק.
2. סובב את הראש והעיניים לעבר היד המורמת.
3. עצור דיבור או ווקאליזציה פשוטה.
4. עצור את הפעילות הנוכחית של המנוע.

חגורה.

1. הפרעות אפקטיביות.
2. אוטומטיות או התנהגות מינית.
3. הפרעות צמחיות.
4. דליפת שתן.

אזור חזית-מסלולית.

1. אוטומטיות.
2. הזיות הזיות או אשליות.
3. הפרעות צמחיות.
4. הכללה משנית.

אזור פריפרונטלי.

1. התקפים חלקיים מורכבים: התקפים תכופים, קצרים עם ניקוד, פעילות דו-מינית, אוטומטיות מינית ובלבול מינימלי.
2. הכללה משנית תכופה.
3. חשיבה מאולצת.
4. תופעות לוואי של הראש והעיניים או תנועות הגוף.
5. צירים קלוניים צרפתיים ונופלים של המטופל.
6. סימנים צמחיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

פגיעה בקורפוסוס (תסמונת קלוזואלית)

Callosum נזק מוביל שיבוש האינטראקציה מעבדת ההמיספרות התפוררות (ניתוק) של פעילות משותפת. מחלות כגון טראומה, אוטם או גידול במוח (לפחות - טרשת נפוצה, leukodystrophy, נזקי קרינה, חדרית הדיפה agineziya callosum) המשפיעים על כפיס המוח, בדרך כלל כרוך חלקים באמצע תקשורת המיספרה של חזיתית, הקודקודית, או האונות העורפיות. הפרת היחסים חצאים מוח עצם כמעט שאינו משפיע על פעילות ביתית יומיומית, אבל נמצאה את הביצועים של בדיקות מסוימות. זה מגלה חוסר יכולת לחקות מחד להוראות אחרות (הנגדי) בשל העובדה כי הוא אינו נסבל מידע תנועתית מן בחצי הכדור מאחד לשני. מסיבה זו, חולים אינם מסוגלים לקרוא את האובייקט שהם מגששים יד שמאל (אנומיה מישוש); יש להם אגראפיה ביד שמאל. הם לא יכולים להעתיק את תנועות הידיים הימנית כי הם מחויבים שמאל (אפרקסיה בונה ביד ימין). לפעמים זה מתפתח "הסכסוך intermanualny" ( "ידיים זרות" תסמונת) כאשר תנועות בלתי מבוקרת של יד שמאל הם יזמו תנועות רצוניות עם ידו הימנית; התופעה של "hemianopsia כפולה" הפרות אחרות מתוארים גם.

אולי המשמעות הקלינית הגדולה ביותר היא התופעה של "יד של מישהו אחר", אשר יכולה להיות תוצאה של משולבים callosal ו medial lesions. לעתים רחוקות מתרחשת תסמונת זו עם נגעים פאטאליים (בדרך כלל בתמונה של ביטויי פרקיסמל של התקף אפילפטי). תסמונת זו מאופיינת בתחושה של ניכור או אפילו עוינות מצד אחד, פעילות מוטורית בלתי רצונית בה, שאינה דומה לכל צורה ידועה אחרת של הפרעות תנועה. היד המושפעת "חיה את חייה" כאילו היתה, ופעילות מוטורית לא רצונית נצפתה בה, בדומה לתנועות ממוקדות שרירותיות (הרגשה, אחיזה ואפילו פעולות אוטגרגרביות), שמדגישה כל הזמן את המטופלים האלה. אופייני הוא גם המצב כאשר, במהלך תנועות לא רצונית, יד בריאה "מחזיקה" את המטופל. היד מתגלה לפעמים עם כוח זר עוין "רעה וממריץ".

תסמונת "היד הזרה" מתוארת באוטם של כלי דם, ניוון בסלילי-בסיסי, מחלת קריוצפלד-יעקב, וכמה תהליכים אטרופיים (מחלת האלצהיימר).

תסמונת נדירה של מריהיאפבה-בנג'מי, אשר מתייחסת לנגעים אלכוהוליים של מערכת העצבים, היא תסמונת נדירה של נזק לחלק המרכזי של החלקים הקדמיים של הקורפוס. חולים הסובלים מאלכוהוליזם חמור, ציין תסמונת נסיגה אלכוהולית תקופתית עם רעד, התקפים אפילפטיים וקדחת לבנה. חלקם מפתחים דמנציה חמורה. דיסארטריה, סימפטומים פירמידליים ואקסטראפירמידליים, אפרקסיה, אפאזיה אופיינית. בשלב האחרון, המטופלים נמצאים בתרדמת עמוקה. האבחנה מתבצעת במהלך החיים היא נדירה מאוד.

[8], [9], [10], [11], [12]