תסמינים של היפוטרופיה

תסמינים של תת תזונה ב chastonosti כל אחת מ -3 סוגים קליניים pathogenetic הגדולות של תת תזונה: marasmus, kwashiorkor ואפשרויות המעבר - marasmus-kwashiorkor - מאופיין לא רק לפי מאפיינים משלה, אלא גם תכונות משותפות. בתמונה הקלינית של כל צורה של היפוטרופיה, ניתן להבחין בין התסמונות הקליניות העיקריות הבאות:

• לא מספיק שומן;
• הפרעות טרופיות;
• ירידה בסובלנות המזון;
• שינויים במצב תפקודי של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות התגובה החיסונית.

Marasmus הוא תוצאה של חלבון כבד רעב אנרגיה, מלווה לעיתים קרובות מחסור של ויטמינים ומינרלים חיוניים. בשל ניצול פעיל של חלבונים בשריר כדי לשמור על ריכוז נאות של חלבונים הקרביים, המחלה מתבטאת קלינית על ידי דלדול חמור. העור של חולים כאלה רוכש צל אפור, הופך להיות ציאנוטי , יבש, מאבד לחלוטין את גמישותו, כיבים ו bedores להופיע בקלות. סמן את היעדר מוחלט של שכבת שומן תת עורית. בשל היעדר גושים שומניים של בישה, הפנים רוכשים צורה משולשת, הופכת מקומטת, לחיים חלולות נראות. שינויים דומים תיארו בעבר קלינאים של העבר הגדרה רחבה - "פניו של וולטר". בחולים אלה, התופעה של cheilitis ו mucositis הוא ציין, לולאות מעיים מלאים בגזים הם contoured דרך העור הבטן דליל. חומרת הביטויים הקליניים המסומנים תלויה במידת חומרת ההיפטרופיה.

הסימפטומים העיקריים של תת תזונה - marasmus alimentary אצל ילדים צעירים

		מידת ההיפותרופיה
תכונות קליניות	אני	II	III
מחסור של משקל הגוף	11-20%	21-30%	יותר מ -30%
יחס משקל לאורך	P25-P10	P10-P3	פחות P3
מצב העור:
צבע	חיוור	אפור בהיר	אפור-ציאנוטי
לחות	מעט מופחת	מופחת באופן מתון	צמצום חד
גמישות	רגיל	ירידה	צמצום חד
שכבת שומן תת עורית	מתוח על הבטן	חסר על תא המטען והגפיים	נעדר בכל מקום, אפילו על הפנים ("פניו של וולטר")
המרקם של רקמות	Slagha מופחת	מופחת באופן מתון	צמצום חד
תיאבון	לא הופר	מופחת באופן מתון	אנורקסיה
אופי הכיסא	לא השתנה	לא יציב (שלשולים, עצירות)	"רעב" (יבש, פירורי עצמות, עם ריח)
רגורציה והקאות	לעתים נדירות	לעתים קרובות	לעתים קרובות מאוד
טון רגשי	חרדה	חרדה ודיכוי	דיכוי, אדישות
רפלקסים פיזיולוגיים	לא הופר	היפופוקלקסיה מתונה	היפופלקסיה משמעותית
התפתחות פסיכומוטורית	מתאים לגיל	מפגר מאחורי הנורמה	נעלם מיומנויות נרכשות
התנגדות אימונוביולוגית	רגיל או מופחת מעט	מופחת באופן משמעותי	אי-ספיקת ביניים משנית
צליל שרירים	לחץ דם קל	מתון לחץ דם מתון	לחץ דם חמור

סימפטומים אופייניים של היפוטרופיה - קוואשיורקור מאופיינים על ידי טטריית המנורה ג'לי, הכוללת:

1. otёki;
2. פיגור בהתפתחות הגופנית;
3. אטרופיה של השרירים עם שימור של שכבת שומן תת עורית;
4. בפיגור בהתפתחות הנוירופסיכולוגית.

בדרך כלל, נפיחות מופיעה לראשונה על המשטח האחורי של הרגליים, ואז הם מתפשטים לחלקים אחרים של הגוף. בשל הפרה של ייצור של הורמון מלנוטרופי, hypopigmentation של העור הוא ציין, אשר באה לידי ביטוי גם בשלבים. היפופיגמנטציה ראשית מופיעה מרפקים קפלי מפשעתי, אז הפנים, הגוף עוד מושפע עור ואת הילד רוכש את המראה האופייני - "הילד האדום". במקביל מציינים תחומי היפרפיגמנטציה עם קווי מתאר סדירים (מרפקים, משטח חיצוני ירכיים), תופעת הניתוק של האפידרמיס, דילול של הריריות, stomatitis זוויתית, בקיעים פריאנליות. בנוסף, מטופלים אלה מפתחים לעיתים קרובות תסמינים של היפוטרופיה, כגון דיפגימנטציה של שיער, הפטיטיס (בשל חדירת שומן ובצקת) וטרפנומיגליה. מאופיין על ידי היפותרמיה (טמפרטורת הגוף מתחת 35.6 מעלות צלזיוס), אדישות, עיכוב, "מסכת סבל", עייפות מסומנת, קהות חושים קהה. המטופלים שוכבים בעובר כדי להפחית את אובדן החום. מצבם של חולים עם קוואשיורקור הולך ומחמיר עקב אנורקסיה בולטת, הסוגרת את המעגל הקסמים.

Marasmus-kwashiorkor משלבת סימנים של marasmus ו kwashiorkor בצורה של ניוון בולט בצקת. שינויים בעור ובשיער מתבטאים באופן מתון, המאופיינים בחדירת כבד שומני. המחלה מתפתחת כתוצאה מחלבונים חמורים ומרעב באנרגיה כאשר הדלקת מתרסקת.

[1], [2], [3], [4], [5]