תסמינים של גידול וילמס

התסמין השכיח ביותר, ולפעמים היחיד, של גידול וילמס הוא גוש בטני מוחשי או מדמיין. שלא כמו נוירובלסטומה, רק 20% מהחולים עם נפרובלסטומה מתלוננים על כאבי בטן, בדרך כלל קשורים לדימום לתוך הגידול. במקרים נדירים, הביטוי הראשון של המחלה הוא תסמונת "בטן חריפה", הנגרמת על ידי גידול קרע. המטוריה מזוהה ב-15% מהחולים, לרוב במהלך בדיקה מיקרוסקופית. יתר לחץ דם מזוהה בכ-25% מהחולים, הוא נגרם בעיקר על ידי ייצור מוגבר של רנין על ידי תאי הגידול, ובמידה פחותה על ידי דחיסה של כלי הדם הכלייתיים. פוליציטמיה מתרחשת לעיתים, בעוד שריכוז האריתרופויאזיס בדם עשוי להיות מוגבר או להישאר בטווח הנורמלי. פוליציטמיה נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנים מבוגרים יותר בשלב קליני נמוך של המחלה. יש לבדוק את כל הילדים עם פוליציטמיה כדי לשלול גידול וילמס.

לעיתים מתגלה מחלת פון וילברנד משנית בחולים עם גידול וילמס. אם הדבר מאושש על ידי מחקרים קליניים ומעבדתיים, יש לבצע התאמות בטיפול. מחלת פון וילברנד משנית נרכשת ניתנת לריפוי עם טיפול הולם בגידול וילמס.