תסמינים של דלקת ושט כרונית

תסמינים קליניים של דלקת ושט כרונית נגרמים הן על ידי שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הוושט, והן לעתים קרובות על ידי דיסקינזיה נלווית של הוושט ומצבים שגרמו להתפתחות דלקת ושט כרונית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הַפרָעַת הַבְּלִיעָה

דיספאגיה היא תחושה לא נעימה שחווה המטופל כאשר מזון עובר דרך הוושט. המטופל תופס דיספאגיה כתחושה של לחץ, נפיחות, הצפה, "יתד" או "גוש" מאחורי עצם החזה. דלקת ושט כרונית מאופיינת בעיקר בדיספאגיה התקפית, הנגרמת מדיסקינזיה היפר-מוטורית נלווית בוושט ומתבטאת בקושי במתן מזון נוזלי בעיקר; מעבר מזון מוצק נפגע במידה פחותה בהרבה (דיספאגיה פרדוקסלית). דיספאגיה מתמדת (מתמשכת) נצפית במחלות אחרות של הוושט (סרטן, היצרות ושט וכו'), מאופיינת בהפרעה במעבר מזון מוצק בעיקר ומוקלת על ידי קיצוץ יסודי של המזון או שטיפתו בכמות משמעותית של נוזלים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

כְּאֵב

ככלל, כאב בדלקת ושט כרונית ממוקם מאחורי עצם החזה. הוא יכול להיות קבוע או התקפי, ולהקרין ללסת התחתונה, לצוואר ולאזור הבין-שכמות. VM Nechaev (1991) מתאר את מה שנקרא דינמיקה הפוכה של התפתחות כאב: החל, למשל, באזור הבין-שכמות, הוא מתפשט ימינה ושמאלה לאורך החללים הבין-צלעי, ואז קדימה מאחורי עצם החזה, לצוואר וללסת התחתונה. המאפיין האופייני ביותר של כאב בדלקת ושט הואהקשר שלו עם צריכת מזון ושילוב עם דיספאגיה. כאב בדלקת ושט כרונית נגרם על ידי דלקת של רירית הוושט.

בנוכחות דלקת ושט פפטי, כאבים בחזה מתרחשים כאשר תוכן הקיבה או התריסריון נזרקים לוושט; זה קורה בדרך כלל בעת גיהוקים, כיפוף הגוף קדימה, אכילת יתר או במצב אופקי.

האופי התקפי (ספסטי) של כאב בדלקת ושט מלווה בדיסקינזיה היפר-מוטורית של הוושט. הכאב בדלקת ושט כרונית משוחרר לאחר נטילת תרופות נוגדות חומצה.

צַרֶבֶת

צרבת נתפסת כתחושת צריבה, חום, חמימות באזור הזיז או מאחורי עצם החזה. היא נגרמת על ידי גירוי של הקרום הרירי המודלק של הוושט על ידי תוכן הקיבה או התריסריון במהלך ריפלוקס דוודנו-וגסטרו-ושט.

צרבת מתרחשת בדרך כלל לאחר אכילה, במיוחד לאחר אכילת מאכלים שומניים וחריפים, עגבניות, שוקולד, אלכוהול ואחרי עישון. היא יכולה להתעצם במצב אופקי של המטופל, בעת כיפוף קדימה, עם גזים, הרמת משקולות, וחבישת חגורה הדוקה.

רגורגיטציה (הקאות בוושט)

רגורגיטציה היא זרימה רטרוגרדית של תוכן הוושט לחלל הפה ללא בחילה מוקדמת וללא מעורבות של שרירי דופן הבטן הקדמית. למעשה, הקאות בוושט הן דליפה פסיבית של תוכן הוושט לחלל הפה. זה נצפה בדרך כלל בדלקת ושט גודשת ולמרבה הצער, עלולה להתרחש שאיבה של גושי מזון.

גיהוקים

גיהוקים נצפים לעיתים קרובות בדלקת כרונית של הוושט. ייתכנו גיהוקים של מזון חמוץ, מר וגם אכול. גיהוקים נצפים בדרך כלל בנוכחות ריפלוקס קיבתי-ושט.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

לְהַקִיא

הקאות שכיחות למדי בדלקת כרונית של הוושט. הן אופייניות לנזק לוושט הנגרם על ידי אלכוהול ומתרחשות בדרך כלל בבוקר ("הקאות בוקר של אלכוהוליסטים"). לרוב, ההקאות הן ריר, לפעמים יש תערובת של מזון בקיא.

אם ההקאות נמשכות, הן גורמות לקרעים ברירית הוושט המודלקת ולדימום. מתפתחת תסמונת מלורי-וייס - דימום פתאומי בולט בוושט-קיבה עקב קרעים אורכיים בריריות החלק הלבבי של הוושט והקיבה על רקע הקאות (מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אלכוהוליסטים).