תסמינים של אכלזיה של הלב

תסמינים אופייניים של אכלזיה קרדיה הם כדלקמן:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

הַפרָעַת הַבְּלִיעָה

דיספגיה (קושי בבליעה) מתרחשת ב-95-100% מהחולים.

דיספאגיה היא התסמין הראשון והעיקרי של אכלזיה קרדיאלית. יש לה את המאפיינים הבאים: היא מתרחשת באופן לא סדיר (במהלך התרגשות, אכילה מהירה, לעיסה לא מספקת של מזון), מתעוררת על ידי מזונות מסוימים (בדרך כלל כאלה המכילים כמות גדולה של סיבים - פירות, לחם שיפון וכו'), יכולה להיות פרדוקלית (מזון מוצק עובר דרך הוושט טוב יותר מאשר נוזלים, וכמויות גדולות של מזון עדיפות על קטנות).

דיספגיה מתעצמת לאחר התרגשות עצבנית, בליעה מהירה של מזון, במיוחד מזון לעוס בצורה גרועה, מלווה בתחושה של עצירת מזון בוושט ו"נופל" לתוך הקיבה, ויורדת תחת השפעת טכניקות שונות שנמצאו על ידי המטופלים עצמם (לדוגמה, הליכה, תרגילי התעמלות, תנועות בליעה חוזרות ונשנות, בליעת אוויר, שתיית הרבה מים).

תחושת מלאותבאזור האפיגסטרי ומאחורי עצם החזה. תחושה כואבת זו מאלצת את המטופלים למתוח את שרירי פלג הגוף העליון בדרכים שונות תוך כדי עצירת נשימה, על מנת לשפר את מעבר המזון מהוושט לקיבה על ידי הגברת הלחץ התוך-חזי והתוך-וושטי. אם זה מצליח והמזון נכנס לקיבה, דיספגיה ותחושת מלאות נעלמות מיד.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

כאב בשליש התחתון והאמצעי של עצם החזה

כאב אחורי נגרם כתוצאה ממתיחה יתר של הוושט ומתנועות בליעה נוספות של הוושט. הכאב מקרין לצוואר, ללסת ולאזור הבין-שכמות, והוא קשור לצריכת מזון. ייתכן שכאב חמור יופיע גם מחוץ לצריכת מזון. זה בדרך כלל קשור לחרדה וללחץ פסיכו-רגשי.

• ייתכן שזה קשור לעווית של שרירי הוושט. במקרה זה, הכאב משכך על ידי ניטרוגליצרין, אטרופין, ניפדיפין.
• הם מתרחשים כאשר הוושט מלא ונעלמים לאחר הגאות או מעבר מזון לקיבה.

רגורגיטציה

הגשה של מזון או ריר הנאגרים בוושט. עם התרחבות קלה של הוושט, הגשה מתרחשת לאחר מספר בליעות. עם התרחבות משמעותית של הוושט, הגשה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, אך נפח המזון המוגש בדרך כלל גדול יותר. כאשר הגשה מתרחשת, תוכן הוושט עלול להיכנס לדרכי הנשימה.

ריגורגיטציה מתרחשת בדרך כלל לאחר שהמטופל אכל כמות מספקת של מזון. כיפוף קדימה של הגוף תורם להופעת הריגורגיטציה. היא מתרחשת גם בלילה ("תסמין הכרית הרטובה").

ירידה במשקל

ירידה במשקל היא אופיינית ולעתים קרובות מאפיינת את חומרת המחלה. ירידה במשקל מגיעה לעיתים קרובות ל-10, 20 ק"ג ויותר.

שיהוקים

שיהוקים מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל חולים עם אכלזיה בהשוואה לחולים עם דיספאגיה מסיבות אחרות.

דלקת ושט גודשת

דלקת ושט גודשת מתפתחת ככל שהמחלה מתקדמת ומתבטאת בבחילות, גיהוקים של מזון רקוב (קיפאון ופירוק של מזון בוושט), אוויר, מזון, ריור מוגבר וריח לא נעים מהפה.

מהלך המחלה הוא לעיתים קרובות פרוגרסיבי, עם החמרה הדרגתית של תסמיני אכלזיה קרדיה, כך שעם הזמן, לא רק מזון מוצק אלא גם מזון רך גורם לקשיים. התרחבות הוושט גוברת, המזון עומד על שמריו. הוושט מכיל 500-2000 מ"ל נוזל וכתוצאה מהסטגנציה מתפתחת דלקת ושט, הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש של הוושט עולה. סיבוכים ריאתיים הנגרמים מתוכן שאיבת נוזלים שכיחים. לעיתים המחלה מחמירה בהתקפים לא סדירים הנגרמים מעירור, זיהומים ביניים וכו'; בין תקופות של הידרדרות ייתכנו תקופות מנוחה שונות עם תלונות מינימליות. בתדירות נמוכה יותר, נקבעת התרחבות משמעותית של הוושט בחולים ללא הפרעות דיספאגיות קודמות.

[ 10 ], [ 11 ]