תסמונת תא

תסמונת קומפרטמנט היא מצב פתולוגי המתפתח על רקע לחץ מוגבר בתוך חלל מוגבל מסוים. יכולות להיות סיבות רבות, אבל המהות מסתכמת בעובדה שבתוך חלל מסוים נוצר לחץ חלקי מוגבר, שבגללו מופעל לחץ על דפנות החלל, יש מתיחה מכנית של הקרומים ושכבת השרירים, מתפתח כאב, הפרעות תפקודיות ומבניות שונות. באופן סובייקטיבי בשלבים הראשוניים נתפס כתחושת לחץ ומתיחה באזור חלל מסוים, ולאחר מכן מצטרפים סימפטומים נוספים של פתולוגיה. לעתים קרובות דורש התערבות כירורגית. עם זאת, ישנן גם שיטות טיפול מסורתיות.[1]

תסמונת דחיסת בטן בניתוח

זהו אוסף של גורמים הכוללים תהליכים מבניים ופיזיולוגיים פתולוגיים בגוף, הגוררים עלייה בלחץ באזור הבטן. המצב החמור ביותר נחשב לעלייה חדה בלחץ התוך בטני. במקרה זה, אדם מרגיש את הלחץ הגובר על קירות חלל הבטן, על האיברים הפנימיים. בהתחלה יש רק לחץ, ואי הנוחות הנלוות, אבל בהדרגה התסמינים מתגברים, כאב מופיע.

המצב מסוכן מכיוון שהחלל עלול להיקרע, כמו גם הפרעה מערכתית של זרימת הדם ולחץ הדם, עד שבץ ונמק. מצב כזה בניתוח נקרא תסמונת דחיסת בטן, מכיוון שהפתולוגיה ממוקמת בחלל הבטן (הבטן). אתה יכול לנסות שיטות טיפול מסורתיות, אך לרוב הן אינן יעילות, ולכן עליך לפנות לשיטות טיפול רדיקליות.[2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, לרוב מאובחנים תסמונות myofascial ובטן. הראשון נצפה בכ-45% מהמקרים, השני - ב-50%. חלק מהחוקרים והקלינאים מבחינים בצורות אחרות של תסמונת המדור, אך הן מהוות לא יותר מ-5%. בכ-30% מהמקרים הסיבה היא מחלות פנימיות שונות, גורמים נטייה. ב-15% הסיבה היא גידולים, המטומות, בצקת חמורה. כ-40% מהפתולוגיה נובעת מטראומות שונות, פציעות, דחיסה מכנית של החלל או השריר. ה-15% הנותרים נובעים מסיבות שונות אחרות, שיכולות להיות רבות, למשל, לחץ מוגבר על רקע יתר לחץ דם, הפרות של המצב התפקודי של הכליות, הכבד, הטחול, הלב.[3]

הסטטיסטיקה מראה שכ-40% מהפתולוגיה מסתיימת בסיבוכים שונים, ב-10% מהמקרים מתפתחות דלקת צפק והפרעות קשות במצב התפקודי של הכבד ומערכת העיכול. ב-9% מהמקרים מתפתחת פתולוגיה של הכבד והכליות, שלעיתים מתקדמת ומסתיימת במוות. אי ספיקת לב כרונית מתפתחת בכ-11% מהמקרים, כ-12% הם פתולוגיה של הכבד, 8% - פתולוגיה של הטחול, 10% - אי ספיקת כליות. לעתים קרובות פתולוגיות אלה מתפתחות במורכבות. בכל 100% מהמקרים מפתחת הפרה של הומאוסטזיס, תפקוד מחסום של ממברנות ריריות. [4],[5]

גורם ל תסמונת המדור

יש מספר די גדול של סיבות מדוע תסמונת תאים יכולה להתפתח. קודם כל, זה נקבע על ידי צורת הפתולוגיה. אז, צורת הבטן מתפתחת בעיקר כתוצאה של paresis של המעי, התפתחות של חסימה. הפרה של מצבו התפקודי, אטוניה. לעיתים קרובות היא מתפתחת כתופעת לוואי לאחר פעולות פולשניות טיפוליות ואבחנתיות שונות, כגון לפרוסקופיה, במיוחד אם היא בוצעה בשעת חירום, ללא הכנה מוקדמת של המטופל. זה גם נגרם לעתים קרובות על ידי טיפול עירוי שפע, אשר מוביל לעלייה בנפח הנוזל הבין-מערכתי.

לעתים קרובות הסיבה להתפתחות תסמונת המדור היא טראומה, במיוחד טראומה מרובה לחלל הבטן, הנובעת מטראומה, דחיסה של דפנות חלל הבטן. לעתים קרובות תאונות דרכים, תאונות תעשייתיות גורמות להצטברות נוזלים בחלל הרטרופריטונאלי ולפתח לחץ מוגבר. פגיעה בסרעפת, בעמוד השדרה, באיברים הפנימיים שמסביב ובאזור האגן, עלולה לגרום להתפתחות תסמונת המדור. ישנם גם גורמים מולדים, אנטומיים רבים הגורמים להתפתחות פתולוגיה.

בצורה המיופסציאלית (שרירית) של תסמונת המדור, הסיבה נעוצה בדרך כלל בהעמסה לא נכונה של השריר, טראומה, נזק מכני. בנוסף, הנזק יכול לנבוע מגורמים גנטיים, נטייה, פציעות מולדות. לעתים קרובות יישום לא נכון של חוסם עורקים, תחבושת, גבס, גורר עלייה בלחץ בתוך השריר. יש לקחת בחשבון שהלחץ יכול להמשיך לעלות רק עד לאינדיקטורים מסוימים, מוגבלים, ולאחר מכן החלל נקרע. כדי להפחית את האפקט הטראומטי, משתמשים בתרופות מיוחדות. אם הם אינם יעילים, פונים לשיטות טיפול כירורגיות.

לחץ יכול להיות מופעל גם על ידי גידול, המטומה, רקמות פגועות מסביב, עצמות עקירות ועקירות ונפיחות חמורה.[6]

גורמי סיכון

כל הגורמים שיכולים להפעיל לחץ על גוף האדם נחשבים כגורמי סיכון עיקריים. אלה כוללים גורמים מכניים הנמצאים במגע גופני ישיר עם המבנים של גוף האדם (חוסמי עורקים, מחוכים, תחבושות לחץ, עצמות עקורות).

גם גורמים חיצוניים הגורמים לעלייה בלחץ הדם ולאחר מכן ללחץ של נוזלים אחרים בגוף יכולים להוות גורם סיכון. זה יכול להיות הלחץ מתחת למים (שחווה לעתים קרובות צוללנים, צוללנים, מצילים, אנשים שצוללים לעומקים גדולים למדי). לעתים קרובות פתולוגיה כזו מתפתחת אצל כל האנשים העוסקים בצלילה בים עמוק, צלילה לעומקים גדולים, העוסקים בספורט אתגרי.

ראוי לציין כי הלחץ החלקי של הנוזל יכול לעלות בתנאים של אקלים בגובה רב, אוויר דליל, במצב של חוסר משקל. יכולה להיקרא מחלת מקצוע של טייסים, טייסי קרב, מטפסי הרים, אסטרונאוטים, בודקים שונים. מתפתח לעתים קרובות בתנאי מעבדה אצל עובדי תחנות כוח גרעיניות ותרמיות.

אנשים שעברו לאחרונה התערבויות תוך בטנית או תוך שרירית, כגון ניתוח, אבחון לפרוסקופי או הליכי טיפול, נמצאים גם הם בסיכון. תרופות כבדות ותרופות מסוימות יכולות לשמש כגורמי סיכון. קיים גם סיכון מוגבר באופן משמעותי אצל אנשים המקבלים כימותרפיה, חולים עם גידולים במערכת העיכול, הפרעות בטונוס כלי הדם, לחץ דם, מחלות לב, מחלות כליות ובצקות.[7]

פתוגנזה

כיום מאמינים כי הפתוגנזה מבוססת על הפרה של לחץ הדם, כמו גם הפרה של לחץ בחלל של איברים מסוימים. תלוי בצורת הפתולוגיה. אז, בצורת הבטן, הפרות מתרחשות בחלל הבטן. עם צורה myofascial, לחץ הנוזל בשרירים עולה. התהליך מתחיל כתוצאה מעליית לחץ ב-15 יחידות לפחות, ולאחר מכן התהליכים הפתולוגיים רק מתגברים ומתקדמים, המצב מחמיר.

עלייה בלחץ מעל 30 יחידות מסוכנת מאוד מכיוון שעלולות להתפתח הפרעות נוספות, עד לכשל רב איברים. זה מסוכן לשמור על לחץ תוך בטני גבוה במשך יום, כי זה כרוך בהפרה של המצב התפקודי של האיברים, כמו גם הנמק שלהם, הפרעה בזרימת הדם המערכתית, אספקת הדם לאיברים. מפתחת תופעה כמו ACS ו-IAH, הגורמת למספר שינויים פתולוגיים נוספים בגוף, המשפיעים על הגוף כולו, על כל מערכות האיברים. ככלל, סימפטומטולוגיה מתקדמת בהדרגה, ככל שהלחץ עולה ותהליכים מטבוליים מתדרדרים.

אז, קודם כל, יש הפרעות ברמה המקומית. אלו יכולות להיות הפרעות בשכבת השריר, או בחלל הבטן. הלחץ עולה, זרימת הדם המקומית נפגעת. החילוף בין נוזל רקמות לדם ולימפה מתדרדר. זה מוביל לעובדה שמטבוליטים נשארים בנוזל הרקמה, ומרעילים את הגוף. גם ההיפוקסיה גוברת, ובמקביל איתה היפרקפניה (כתוצאה ממנה יש ירידה חדה בחמצן ועלייה ברמת הפחמן הדו חמצני תחילה בנוזל הרקמה, ולאחר מכן, בדם, בזרימת הדם המערכתית הכוללת. ).

ראוי לציין שככל שלחץ הדם עולה, לחץ הדם עולה, תסמונת הכאב מופיעה בהדרגה. התהליך מתפשט מעבר לחלל הפגוע דרך העורקים והוורידים הסמוכים, אספקת הדם לרקמות הסובבות מופרעת, מצב הריריות מופרע, החמצון מקיר לקיר נופל.

זה מסוכן במיוחד עבור חלל הבטן, כי מיד פריסטלטיקה, תנועתיות המעיים מופרעת, סטגנציה מתפתחת, רמת החומציות יורדת הן ישירות בחלל הקיבה והן בקרומים הריריים. זה מפחית את התגובתיות של המעי, הקולטנים, מפר תהליכי עיכול. גם אם הפתולוגיות הבולטות עדיין לא מורגשות, והרווחה לא התדרדרה, ברמת ההיסטולוגיה, הפתוגנזה כבר די בולטת.

קודם כל, זה מפנה את תשומת הלב לעובדה כי על רקע חומציות מופחתת מעלה שוב ושוב את הסיכון לתהליכים סרטניים, בהתאמה, יכול לפתח גידולים ממאירים (סרטניים), שלעתים קרובות אינם ניתנים לניתוח. במיוחד כאשר הוא ממוקם באזור הקיבה. ירידה הדרגתית בתנועתיות ופריסטלטיקה, התפתחות גודש, גוררת סיכון מוגבר לגודש, שרק מחמיר את המצב, ותורם לעלייה נוספת בלחץ התוך בטני.

מתפתחים תהליכים מוגלתיים, מוגלתיים-ספטיים, שיכולים להתקדם לנמק רקמות ולהתפתחות של דלקת הצפק. הפתוגנזה של דלקת הצפק קשורה להתפתחות דלקת, שבה כל חלל הבטן נגוע. מסתיים לעתים קרובות עם אלח דם (הרעלת דם), וגורר מוות של רקמות מסביב. זה מלווה בשיכרון חמור, שבו אנדו-ואקסוטוקסינים מתפשטים בכל הגוף.

לאחר מכן, יש התפתחות של תהליכים פתולוגיים המשפיעים על כל אזורי המעי, כולל המעי הדק והגס. כל זה כרוך בעומס מוגבר על איברי מערכת השתן, הכבד, אשר מפסיק להתמודד עם הכמות הגוברת של האנדוטוקסינים, הנתמך בתהליך פתולוגי זיהומי ומוגלתי-ספטי. שיכרון גובר, העומס על הכבד ומערכות אחרות המעורבות בניטרול רעלים.

ראוי לציין כי יש התפתחות במקביל של מחלת כבד, פתולוגיות אוטואימוניות, hepatomegaly, splenomegaly. בחולים רבים יש התפתחות משולבת של הפטומגליה וטחול. השלב הסופי של הפתוגנזה יכול להיות אי ספיקת כליות וכבד חמורה, הגוררת פגיעה בתפוקת הלב, אי ספיקת לב והפרעות מרובות איברים. וזה כבר פועל כקריטריון פרוגנוסטי שלילי, המסתיים במוות אם לא ננקטים אמצעים מתאימים.[8]

תסמינים תסמונת המדור

בשלבים הראשונים של התפתחות תסמונת המדור, אדם מוטרד מתחושת לחץ מבפנים, המתפתחת בחלל האיברים הפנימיים. לרוב, הפתולוגיה נתונה למערכת העיכול ולשרירים. בהדרגה, ככל שהתהליך הפתולוגי גדל, גוברת תחושת המתיחה, הלחץ מבפנים. אנשים רבים מציינים שיש להם תחושה שהם עומדים "להתפוצץ" מבפנים, או שהם "מתפוצצים כמו בלון". לאחר מכן מתפתח כאב, שעלול להתפשט בכל האזור הפגוע. לרוב ישנה פגיעה מערכתית בכלי הדם ועלייה כללית בלחץ הדם ובלחץ הוורידי.

אחד התסמינים השכיחים של תסמונת המדור, הוא קצב לב לא תקין. זה מתבטא בתחושת קוצר נשימה, המשולבת עם תחושה של לחץ דם גבוה, הפרעות קצב, טכיקרדיה, לעתים רחוקות יותר - ברדיקרדיה. ייתכנו גם כאבים באזור הכליות, הכבד, הלב. תפקוד הנשימה מופרע, במיוחד קשה לנשיפה. קוצר נשימה עלול להתפתח, תדירות תנועות הנשימה עלולה לרדת. השינויים העיקריים מתרחשים במערכת הנשימה והלב וכלי הדם, הלחץ התוך חזה עולה.

הסימן הראשון המעיד על התפתחות הפתולוגיה הוא תחושת לחץ על קירות האיברים החלולים מבפנים. הדבר גורם לאי נוחות, אשר מתגברת בהדרגה ומלווה בתחושות לא נעימות שונות, עד להתפתחות תסמונת הכאב.

שלבים

התהליך הפתולוגי מתרחש במספר שלבים. בשלב הראשון מתפתחים מבשרים ותסמינים מוקדמים המעידים על עלייה בלחץ הדם, נוזלים בחללי הגוף (בהתאם לאזור הפציעה). יחד עם זאת, התחושות אינן נותנות נחמה, הן די לא נעימות. יש להם נטייה להתגבר ולהתעצם.

בשלב השני של תסמונת המדור, הומאוסטזיס מופרע והתהליך הפתולוגי מתחיל להתפשט. ייתכן שהוא עדיין לא מספיק בולט ומורגש, והתסמין היחיד עדיין עשוי להיות לחץ. אבל בפרמטרים מעבדתיים כבר יש סימנים להפרעות ביוכימיה בדם, סימנים מוקדמים של אנדוטוקסמיה.

בבדיקה ויזואלית, נפיחות והיפרמיה מסומנת של רקמות מצוינות. גם במישוש, יש עיבוי ודלקת של בלוטות הלימפה, כאב. זרימת הדם עולה בממוצע מ-10 ל-20 יחידות, וזה די מסוכן לגוף. בפרט, זה יוצר עומס בלתי בר קיימא על הכבד, וגורר נזק נמק לכבד, כ-15% מהפטוציטים מתים, וזה די מסוכן לכבד. זה נראה בבירור בניתוחים ביוכימיים ומאובחן, קודם כל, על ידי עלייה ברמת AlAT ופוספטאז אלקליין.

אם לא מטופל, השלב השלישי של התהליך הפתולוגי מתרחש. אם מטופל בזמן, להפחית את הלחץ לאינדיקטורים של הנורמה הפיזיולוגית של אדם, המצב מנורמל לעתים קרובות. אבל במקרה של מוות של תאי כבד, ההתאוששות שלהם לא נצפה. הפטוציטים פגומים מוחלפים ברקמת חיבור, מה שמעלה משמעותית את הסיכון לשחמת כבד, ויוצר עומס נוסף על הכליות, הלב, מערכת הנשימה.

השלב השלישי של תסמונת המדור קשור להפרות של המצב התפקודי של הכליות, הכבד, הלב, הריאות. בהתאם לכך, ההסתברות לפתח אי ספיקה של איברים אלה עולה בחדות. קרדיוציטים, הפטוציטים, נפרוציטים מתחילים גם הם למות. מוות של חלק גדול מהתאים מלווה בהפרה של המצב הפיזיולוגי הטבעי של איברים אלה. ראוי גם לציין שברוב המקרים השלב השלישי מסתיים בהתפתחות של אי ספיקת איברים רב-איברים.

השלב הרביעי הוא החמור ביותר, ולעתים קרובות מסתיים במוות. לפיכך, הכבד מפסיק להתמודד עם רעלים, הסימפטומים של שיכרון מתגברים. לחץ הדם ממשיך לעלות, המצב מחמיר, התמונה הקלינית של שיכרון ממשיכה לגדול. מופיע נמק של רקמות. העומס על אותן רקמות שנותרו בחיים, גדל באופן משמעותי, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לכישלון. בכליות, הסינון הצינורי מופרע, בכליות מתפתחים תהליכים נמקיים, כתוצאה מכך הכליות עלולות להיכשל. בהדרגה, הפתולוגיה גוברת, וזה כבר יוצר אי ספיקת איברים רב, שכן גם הרגולציה ההורמונלית מופרעת. בפרט, מערכת הרנין-אלדוסטרון מופרעת, תפקוד מערכת האלדוסטרון. משתן מופחת ולעיתים נעלם לחלוטין. האדם עלול להופיע בתרדמת או למות.

השלב החמישי של תסמונת המדור, ככזה, אינו קיים, אך יש רופאים שמבחינים בו. שלב זה הוא בדרך כלל חמור ובלתי הפיך, מלווה בשכרות חמורה, אי ספיקת איברים רב. אדם עלול להיות מחוסר הכרה, במצב של תרדמת. בצקת של המוח, הריאות מתפתחות, והכל מסתיים במוות. אם אדם נמצא בשלב חמישי זה, לא היו מקרים של החלמה. אם נשלל מקרים שבהם אדם נמצא בתמיכה מלאכותית בחיים.[9]

טפסים

ישנם מספר סוגים של תסמונת תא. לרוב, החלוקה מבוססת על התמונה הקלינית ועל אותם תסמינים בסיסיים המהווים את התלונות העיקריות של אדם, מהמוזרויות של פתוגנזה ואיברים מושפעים.

הסוג הנפוץ ביותר של תסמונת המדור הוא תסמונת הבטן, המלווה בעלייה בלחץ התוך בטני, וכן בהפרעות בזרימת הדם מערכתית. ראוי גם לציין שצורה זו של פתולוגיה מסתיימת לרוב בתוצאה קטלנית, שכן היא כרוכה בהפרה של מערכת העיכול כולה, וגם תורמת להתפתחות ניאופלזמות ממאירות בקיבה. נוצר גודש המהווה מקור לזיהום ורעלים, המלווה בשיכרון גוף, ניוון של שכבת השריר, paresis של המעי, דלקת הצפק.

הצורה השנייה, שהיא נפוצה למדי בפרקטיקה הרפואית - טופס מיופשיאלי, המלווה בהפרעות במערכת השרירים. הלחץ בתוך השריר עולה, מצב סיבי השריר מופרע. מאפיין ייחודי הוא שתסמונת זו מלווה לרוב בכאבים עזים באזור השרירים, ובהדרגה הכאב מתקדם, עד לנגע ​​של כל שרירי השלד. תכונה אופיינית היא ירידה מתקדמת בטונוס השרירים, שעלולה להסתיים בסופו של דבר בשיתוק של השרירים, כישלון מוחלט של הגפיים.

הנקודה המסוכנת ביותר היא התבוסה של שרירי השריר החלק, שבו הטונוס של השרירים החלקים היוצרים איברים פנימיים, שכבות ריריות ותת-ריריות מופחת. עוד ראוי לציין שבמקרה זה יכול להיות אפילו מוות פתאומי מדום לב או דום נשימה, כתוצאה משיתוק מוחלט של שרירי הנשימה.

סוג פחות נפוץ של תסמונת תאים, הוא הצורה התוך-חזה, שבה הלחץ עולה באזור עצם החזה, בחלל הצדר. התוצאה השלילית העיקרית היא עלייה בלחץ התוך גולגולתי. זאת בשל העובדה שהעלייה בלחץ בחלל בית החזה, גוררת לחץ על האזורים הבין-צלעיים, עמוד השדרה החזי, כמו גם חוט השדרה. בהדרגה, הלחץ עולה גם על עמוד השדרה הצווארי, מבנים תת-קוסטלים. בהתאם לכך, גם הלחץ התוך גולגולתי עולה.

לעתים קרובות נצפה גם התהליך ההפוך, שבו טראומה קרניו-מוחית מלווה בעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. התהליך מלווה בלחץ על מבני הגזע וחלקים שונים של חוט השדרה. בתוך חלל בית החזה, יש גם עלייה בלחץ. יש בצקת במוח ובחוט השדרה, חסימה של קליפת המוח והסיכון לנגעים איסכמיים במוח עולה.

עם נגעים משולבים של המוח והבטן, איברים פנימיים, יש עלייה בלחץ בחלל החזה. בצקת מתגברת והמוח עובר שינויים לא תפקודיים נוספים. הלחץ מתחיל לעלות, הן באזור המוח והן בצפק. במקביל, הלחץ באזור עצם החזה עולה. זה מלווה בנגעים קרדיווסקולריים בולטים, שבהם הבצקת ממשיכה לעלות. בצקת ריאות מסוכנת למדי, מכיוון שהיא כמעט תמיד מסתיימת במוות.

אפילו הרבה יותר נדירים הם סוגים כאלה של פתולוגיה כמו תסמונת תא של השוקה, הירך, הישבן, האמה, המרפק. ברוב המקרים, הנגע מלווה בנגע של מערכת השרירים. רוב החוקרים אינם מבחינים בין סוגים אלו בקטגוריה נפרדת, אלא מפנים את כל הנגעים הללו לתסמונת מיופסציאלית.

תסמונת תא הבטן

תחת הצורה הבטן של תסמונת תא פירושו נגע בטני, המלווה בעלייה אינטנסיבית בלחץ באזור הצפק. זה מלווה בתחושות לא נעימות, תחושת לחץ בתוך חלל הבטן. המצב די חמור ומסוכן. מסוכן, קודם כל, עם הסיבוכים שלו. די מהר לפתח סיבוכים המשפיעים על הכבד, הכליות, הלב. מתפתח אי ספיקת איברים, המלווה בתרדמת ומוות.

הטיפול הוא לעתים קרובות תרופתי, מסורתי, אבל שיטות רדיקליות ננקטים גם. אבל אלה אמצעים קיצוניים שבהם משתמשים אם שיטות אחרות אינן יעילות. הטיפול מכוון בעיקר להפחתת לחץ בחלל הבטן, הפחתת בצקות, שיכוך כאבים.[10]

תסמונת תא של השוקה

לעתים קרובות מתחת לתסמונת המדור של הרגל התחתונה הכוונה לצורה המיופסיאלית של תסמונת זו, המלווה בלחץ מוגבר בשרירים היוצרים את הקרסול. מפרק הקרסול נכנע גם הוא לעיוות משמעותי. הטיפול מכוון להפחתת לחץ, העלמת כאבים ונפיחות, מניעת שיתוק ואטוניה בשרירים.[11]

תסמונת תא הגלוטאלי

זוהי פגיעה בשרירי העכוז, שבה הלחץ הפשיאלי בתוך סיב השריר עולה. זהו שילוב של גורמים המלווים במכלול שינויים, תופעות פתולוגיות המתרחשות במרחב שריר מוגבל. ככלל, זה מתחיל בנגע מקומי של שריר בודד ועלייה בלחץ בו, המלווה באיסכמיה ויתר לחץ דם, עם שיתוק הדרגתי ופארזיס.

מסוכן למדי מצב זה בשל העובדה כי זלוף שרירים, בצקת חמורה מתפתחת. לַחַץ יֶתֶר. חלק מהשרירים הופכים להיפרטרופיים, חלק, להיפך, בקצבים מואצים מתקדמים, מאבד טונוס. לרוב תסמונת המחלקה בשריר העכוז מתפתחת בקשר לפגיעה טראומטית הן בשריר התקין והן בשכבת הפאשיה שלו.

התסמינים השכיחים כוללים התפתחות בצקת פוסט טראומטית, יתר לחץ דם חמור, המטומה, בצקת ודחיסה עמדה. לעתים קרובות, גידול מתקדם וצומח במהירות מפעיל לחץ על השריר, וכתוצאה מכך לחץ דם מוגבר בשריר. כלומר, הפתוגנזה הבסיסית היא דחיסה עמדה הדרגתית של השריר, אך יחד עם זאת, נפחו נשאר זהה. השריר יכול לעמוד בהתכווצות מתקדמת זו רק עד לגבולות מסוימים. במקביל, העלייה בלחץ הדם ממשיכה להתקדם עד לקריעת השריר או להתרחש נמק נמק.

הסימנים העיקריים הם כאב, המלווה בתחושת לחץ, דחיסה, פעימה מתמדת של טבע הולך וגובר. הכאב מתגבר בערב, ופחת מעט בבוקר. גם המפרק הפגוע חווה נזק משמעותי, הוא הופך פחות נייד, התזונה שלו מופרעת, כמות חומר הסיכה הסינוביאלי, האחראי על בטיחות המפרק ושלמותו, פוחתת. כמו כן, מאפיין אופייני הוא שהכאב מופחת באופן משמעותי עם תנועות אקטיביות של האזור הפגוע, ומוגבר באופן משמעותי עם תנועות פסיביות, במיוחד בעת מתיחת שריר, דחיסה שלו. כמו כן, אם משתנה תנוחת הברך ביחס לישבן, גם הכאב מתגבר. תופעה די לא נעימה חולים קוראים מתח של אופי הולך וגובר, נפיחות, כיפוף, paresthesias, hyperesthesias. יש גם רגישות מוגברת על העור.[12]

תסמונת תא של האמה

לעתים קרובות, לאחר תאונות ואסונות שונים, מתפתחת תסמונת המדור באמה. זהו מצב בו השריר נדחס או ניזוק מכני, המלווה בלחץ מוגבר בפשיית השריר. מאפיין ייחודי של מצב זה הוא כאב בעל אופי בינוני, כמו גם התקדמות מהירה של התהליך הפתולוגי, המשפיע במהירות על חלקים אחרים של הגוף. לדוגמה, לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי מערב הן את מחלקת הכתפיים והן את כל החגורה של הגפיים העליונות. לפיכך, סיבוך של פתולוגיה של האמה הוא תסמונת המחלקה של הכתף, עצם הבריח, ולפעמים באזור בית החזה.[13]

תסמונת קומפרטמנט בדלקת הצפק

תסמונת המדור מלווה לרוב בדלקת הצפק, בדיוק כפי שדלקת הצפק מפתחת תסמונת זו לעיתים קרובות. אז, עם לחץ מוגבר בחלל הבטן, לעתים קרובות מתפתחת קיפאון, הפריסטלטיקה והתנועתיות מופרעות, וכתוצאה מכך ירידה בטונוס, מגבירה את הסיכון לסיבוכים, כגון תהליכים דלקתיים, תהליכים זיהומיים. כשלב הסופי של נזק חמור לצפק, עלולה להתפתח דלקת הצפק.

נפוץ גם לראות מקרים בהם מתפתחת דלקת הצפק (למשל, דלקת חמורה, קיפאון צואה, פארזיס מעיים, חסימה). במקרה זה, דלקת הצפק גורמת לעלייה פתאומית בלחץ בחלל הבטן, וכתוצאה מכך תסמונת תא. מאפיין אופייני הוא שתהליך זה מתפתח במהירות. אם במקרה הראשון מדובר בתהליך הדרגתי, הדרגתי, המלווה בעלייה הדרגתית בלחץ. במקרה השני מתפתח תהליך מהיר ומהיר, המלווה בעלייה חדה בלחץ בצפק.[14]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים והשלכות שליליות שונות מתפתחים די מהר. הם חמורים, ולעתים קרובות מסתיימים במוות. אז, למשל, עם תסמונת תא הבטן, די מהר מפתחת ירידה בפריסטלטיקה, תנועתיות, ירידה בחומציות. התפקוד המלא של מערכת העיכול מופרע: מתפתח גודש, אטוניה של המעי הגס והדק, מתפתחים תהליכים דלקתיים וזיהומיים, דלקת הצפק. על רקע חומציות מופחתת היא לעתים קרובות למדי התפתחות של גידולים ממאירים. המסוכנים ביותר נחשבים לגידולים הממוקמים בקיבה, שכן רובם אינם ניתנים לניתוח.

גם סיבוכים של תסמונות תאים מיופשיאליים נחשבים למסוכנים. לעתים קרובות סיבוכים כאלה הם ההשלכות של הפרעות בטונוס השרירים, לחץ מוגבר בפשיה. אז, מסוכן למדי הוא המצב שבו הטון של שרירי הנשימה יורד. בסופו של דבר, זה יכול להסתיים בשיתוק של מרכז הנשימה, היעדר תהליכי נשימה, עצירת נשימה. גם לעתים קרובות למדי לפתח פתולוגיות של פעילות לב, התפקוד התקין של הכליות, הכבד, הטחול מופרע. ויסות הורמונלי של הגוף, המצב החיסוני מופרע, עוצמת חילוף החומרים יורדת.

תסמונת המדור מלווה לרוב בבצקת ריאות ומוחי. ההשלכות המסוכנות ביותר יכולות להיחשב אי ספיקת לב, נשימה, כליות, כבד, אשר מתפתחת בסופו של דבר לאי ספיקת איברים רב, ומובילה להתפתחות תרדמת, בלבול ומוות.

תסמונת המדור היא מצב פתולוגי מיוחד שבו יש עלייה בלחץ בחלל האיברים. במקרה זה, דפנות האיברים נמתחות, הקולטנים מגורים ומתפתחות מספר פתולוגיות קשורות. התסמין העיקרי הוא תחושת לחץ מתמשכת, אשר בהכרח גוברת. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מתפתח כאב. בהתאם לצורת התסמונת, התהליך הפתולוגי יכול להשפיע על השרירים, או על חלל הבטן. הסיבה השכיחה ביותר היא טראומה או נזק מכני, סחיטת האזור הפגוע. אבל ייתכנו גם סיבות אחרות.

הפתוגנזה מבוססת על לחץ מוגבר של נוזלים פנימיים על דפנות איברים חלולים. לדוגמה, עלייה בלחץ תוך בטני, תוך חזה, פלאורלי. המצב מצריך אבחון וטיפול מיידי, מכיוון שהוא מסוכן עם הסיבוכים שלו. אחד הסיבוכים העיקריים הוא שיתוק מעיים (בצורת הבטן), שיתוק שרירים (בצורה myofascial). דלקת הצפק, שיכרון, שבץ מוחי, נמק רקמות, המסתיימים באי ספיקת איברים רבים, תרדמת, בצקת מוחית וריאות ומוות.[15]

אבחון תסמונת המדור

כדי לאבחן את תסמונת המדור, יש לפנות לרופא כללי, אשר בתורו יפנה למומחה המתאים. במקרה של מהלך חריף, יש להזמין אמבולנס. ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר וניתן טיפול חירום, ככל שהמצב בטוח יותר, הסיכון לתוצאה קטלנית יורד. במקרה של טראומה, האבחנה נעשית על ידי טראומטולוג.

שיטות לאבחון תסמונת המדור נקבעות בעיקר על ידי צורת הפתולוגיה. בצורה המיופסציאלית, לצורך האבחון, מתבצעת בדיקה גופנית סטנדרטית, שבמהלכה נעשה שימוש בשיטות חקירה סטנדרטיות, כגון: השמע, מישוש, הקשה. זה מאפשר לזהות בצקת, המטומה, היפרמיה, קרע אפשרי, עיבוי רקמות. חשוב לעקוב אחר קצב התפתחות הבצקת, העלייה בסימפטומים. בתסמונת המדור הטראומטי, הבצקת המובהקת המקסימלית נצפית 5-12 שעות לאחר הפציעה. כמו כן, השלב של תסמונת המדור נשפט לפי כמה זמן הוחל חוסם עורקים (אם קיים).

ניתוחים

בדיקות קליניות סטנדרטיות אינן אינפורמטיביות ונעשה בהן שימוש לעתים רחוקות. עם זאת, אפילו בדיקות קליניות של שתן, דם, צואה יכולות לומר לאבחנה מנוסה הרבה. לדוגמה, הם יכולים להראות את הכיוון המשוער של תהליכים פתולוגיים הנצפים בגוף. ועליהם כבר אפשר לשפוט לגבי שינויים נוספים, אפשר לחזות את תוצאת המחלה, להעריך את יעילות הטיפול, לקבוע את ערכת מחקר נוסף.

אבחון אינסטרומנטלי

כיום קיימות שיטות מיוחדות למדידת לחץ תת-פנים המאפשרות לקבוע במדויק את רמת הלחץ. לשם כך נעשה שימוש במכשיר Riva-Rocci, שהוא מנמטר כספית מיוחד עם מחט הזרקה. לרפואה המודרנית יש מספר רב של שיטות חדשניות המאפשרות ניטור ארוך טווח של לחץ תת-פנים ותוך בטני. אין ספק ששיטות האבחון אינסטרומנטליות עדיין נשארות האמינות ביותר.

עלייה חד פעמית ומזדמנת בלחץ הדם, או עלייה קלה בלחץ הדם, אינה מהווה עדיין עילה לאבחון של תסמונת המדור. על מנת לבצע אבחנה זו, לחץ הדם חייב לעלות ב-40 יחידות. במקרה זה, יש לספק טיפול חירום באופן מיידי, כי אם לחץ זה נמשך במשך 5-6 שעות, השרירים יעברו נגעים איסכמיים עם התפתחות של נמק רקמה.

ישנן גם שיטות פתוחות למדידת לחץ תוך בטני. אלה זמינים אם יש חלל פתוח. למשל, פציעה קשה. או שהליך כזה נעשה במהלך לפרוסקופיה ופרוצדורות פולשניות אחרות. כמו כן, האפשרות להשתמש בשיטות מדידה ישירות מופיעה בנוכחות נקזים, במהלך דיאליזה פריטונאלית. אין ספק ששיטות אלו הן המדויקות ביותר. אבל הם גם מסוכנים. לכן, הם מבוצעים לעתים רחוקות מאוד, ורק אם יישומם מוצדק וראוי. ראוי לציין כי ההליך דורש דיוק גבוה ומיומנות של המומחה שיבצע אותו. תמיד יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון הגבוה לסיבוכים. לכן, אם קיימת אפשרות כזו, מתבצעת אבחון עקיף.

במקרה של תסמונת תא הבטן, האבחנה מבוססת על מדידת לחץ שלפוחית ​​השתן. הסיבה לכך היא שהלחץ מתפשט לכל הנקודות בחלל הבטן ללא שינוי (לפי חוק פסקל). לכן, זה יהיה זהה בשלפוחית ​​השתן ובכל הנקודות בבטן וב- retroperitoneum, כמו גם בוריד הנבוב התחתון. ניטור לחץ שלפוחית ​​השתן היומי נחשב לשיטת החקירה היעילה והמדויקת ביותר. בנוסף, זה בטוח ולא מזיק, אין השלכות שליליות על הבריאות.

לצורך ניטור כזה נעשה שימוש ב-Urimeter, שהוא מערכת סגורה עם מכשיר מדידה ומסנן הידרופובי מובנה. אבל לשיטה זו יש התוויות נגד משלה. לדוגמה. זה לא יכול לשמש עם נזק לשלפוחית ​​השתן, לסחוט אותו עם המטומה, גידול. במקרה זה, כדי למדוד את הלחץ פנה לצינור קיבה, מדידת לחץ תוך קיבה. במקרים קיצוניים, כאשר אי אפשר להשתמש בשיטות אחרות, הלחץ התוך בטני נמדד על ידי צנתור של הווריד הנבוב התחתון. הצנתר מוחדר דרך וריד הירך.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה המבדלת מתבססת על הצורך להבדיל בין סימני תסמונת המדור לסימנים למצבים פתולוגיים דומים אחרים. כאב יכול להיות קריטריון אבחוני חשוב. אופיו נשפט גם על פי מאפיינים רבים של מהלך הפתולוגיה. התפתחות של תסמונת תא מסומנת על ידי כאב בעל אופי פועם, אשר מעקב די עמוק, בשכבות הפנימיות של השריר, האיבר. עם פציעה רגילה, הכאב הוא בדרך כלל שטחי ולא מורגשת פעימה. כמו כן, העלייה בלחץ מעידה על כאב עם מתיחה ודחיסה פסיבית. עם תנועות פעילות, הכאב מופחת באופן משמעותי, המצב מוקל. עם immobilization, הכאב להיפך פוחת.

תסמונת זודק

זהו מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מדחיסה או טראומה. לעתים קרובות היא תוצאה של טיפול חירום לא הולם, או בהיעדר טיפול מוסמך לשברים בגפיים. בתסמונת זו מתפתחת נוירודיסטרופיה ולאחריה היחלשות ומוות נוסף של שכבת השריר.

לרוב תסמונת זודק נראית לאחר שברים (לאחר הסרת הגבס). העצם עלולה שלא להתמזג כראוי, מפעילה לחץ על הרקמות שמסביב. התסמינים העיקריים הם התפתחות של נפיחות, כאב, שיבוש העור וקור של האזור הפגוע. לפעמים באזור הפגוע להיפך, מתפתחת טמפרטורה מקומית מוגברת. לעתים קרובות יש עקצוץ, צריבה, גירוד באזור של האזור הפגוע.

בעתיד מתפתח נמק של סיבי שריר ורקמות השריר מתות. המצב עלול להסתיים בשיתוק. הוא מתפתח גם על רקע אוסטאופורוזיס, תהליכים דיסטרופיים ונמקיים. קודם כל, הפתוגנזה מבוססת על הפרעה נוירוגנית, שבה יש הפרה של הולכה עצבית, ירידה ברגישות, תגובתיות ותגובה לגירוי.

שיטות האבחון כוללות אולטרסאונד, רדיוגרפיה וקביעת טמפרטורת הגוף באמצעות מדמיה תרמית. הטיפול נועד להקל על תסמונת הכאב, ביטול נפיחות, מניעת מות רקמות. אם יש סימנים לתסמונת זודק, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולבצע את הטיפול הדרוש. אחרת, השלב השלישי כמעט בלתי ניתן לטיפול ומסתיים במוות.

תסמונת התרסקות

זוהי פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מהשפעה אינטנסיבית אחת על השריר של גורמים טראומטיים שונים. במקרה זה, יש הרס חד של רקמת השריר עם שחרור תוצרי ריקבון של רקמת השריר (מיוגלובין, מטבוליטים תאיים) לדם. כל זה מלווה בשיכרון חושים. התופעה נקראת רבדומיוליזה. במקרה זה, יש הרעלה על ידי תוצרים של ריקבון של רקמת השריר. יש כשל הדרגתי של הכליות עם התפתחות אי ספיקת כליות, מכיוון שהעומס על הכליות וכל מערכת השתן מוגבר משמעותית. התסמינים של שיכרון מתגברים, אי ספיקת איברים רב ומוות מתרחשת.

הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת קראש היא השפעה מזיקה יחידה בעוצמה גבוהה. כ-50% מכלל המקרים מתרחשים באזורים שבהם פעולות איבה, סכסוכים מקומיים, הפצצות, פיגועים, פיצוצים. זה גם נצפה לעתים קרובות באזור של חירום, אסונות (רעידות אדמה, צונאמי, שיטפונות, שריפות המוניות, קריסות, מתחת לבניינים הרוסים). הפתוגנזה עשויה להתבסס לא רק על הפרה של שלמות רקמת השריר, אלא גם על חסימת כלי הדם, חסימתם, דחיסה או פקקת, וכתוצאה מכך לפגיעה בזרימת הדם, ורקמת השריר אינה מקבלת את התזונה הדרושה. מתפתחת שיכרון, ניוון, היפוקסיה עם היפרקפניה. לאחר הרס רקמות, אלמנטים מבניים משתחררים לדם, מתפשטים בכל הגוף, והמצב המבני והתפקודי של האורגניזם כולו מופרע.

תסמונת דחיסה ממושכת

כתוצאה מכך שהשריר נמצא במצב של דחיסה ממושכת, יכולה להתפתח תסמונת, שקיבלה את השם תסמונת דחיסה ממושכת . כפי שניתן לראות מהשם עצמו, הפתוגנזה מבוססת על הפרה של trophics ברקמת השריר, המתפתחת כתוצאה מהעובדה שסיבי השריר נתונים לדחיסה במשך זמן רב. גם תהליכי זרימת הדם, העצבים של השריר מופרעים. יציאת מטבוליטים של תוצרי לוואי מהגוף מופרעת, יש מכשול לחדירת חמצן וחומרים מזינים לרקמת השריר.

כתוצאה מכך, תכולת הפחמן הדו חמצני עולה ברקמת השריר, תוצרים מטבוליים מצטברים, התזונה ואספקת הדם לשריר מופרעות. כלים נתונים גם לחסימה, שינויים דיסטרופיים. בהתאם לכך, יש תחילה שינויים פונקציונליים, ולאחר מכן - שינויים מבניים ברקמת השריר, עד להתפרקות אלמנטים מבניים, נמק רקמות. שרידי רקמת שריר מופרשים לזרם הדם, מועברים בכל הגוף, מה שמוביל לנזק נוסף של איברים פנימיים על ידי חומרים רעילים.

התסמינים הם חוסר תחושה, אדמומיות של האזור הפגוע, כאב, פעימות. בהתחלה, יש עלייה מקומית בטמפרטורה, נפיחות, היפרמיה. ואז העור מתחיל לכחול, גירוד מתפתח. העור הופך קר, מה שמעיד על הפרה חמורה של תהליכים מטבוליים, ירידה באספקת הדם של השריר. רגישות, תהליכים טרופיים מופרים, הסימפטומים של שיכרון מתגברים. יחד עם זה מתפתחת גם הפתולוגיה של האיברים הפנימיים.

ראוי לציין כי תסמונת דחיסה ממושכת יכולה להסתיים בשיתוק, נכות, ולכן מצריכה טיפול רפואי דחוף. יש צורך להסיר נפיחות בהקדם האפשרי, לנרמל את התזונה ואת זרימת הדם ברקמות, ולאחר מכן לחסל תסמינים של שיכרון.

יַחַס תסמונת המדור

הטיפול האטיולוגי בתסמונת המדור הוא היעיל ביותר. זה מרמז שקודם כל, יש צורך לבטל את הסיבה שגורמת לדחיסה, וגורמת לעלייה בלחץ החלל. יש צורך לשחזר את זרימת הדם המופרעת במהירות האפשרית, לנרמל את המוליכות של רקמת השריר. כדי לעשות זאת, שפשפו את האזור הפגוע בתנועות קלות מהירות. תחילה בצע את אלה עם משיכות שטחיות קלות, רועד. תנועות עמוקות יכולות להיות מסוכנות, שכן הן יובילו להפרה של שלמות הכלים הפגועים. הסר את כל התחבושות, נתח את הגבס במידת הצורך, הסר או שחרר את הציוד למחיקת השלד. האיבר ממוקם בגובה הלב. לנרמל תהליכים מטבוליים ומחזור הדם.

לאחר שחזור זרימת הדם מיושמים תרופות שישמרו על רמת התזונה האופטימלית של הרקמות הפגועות. חשוב להבטיח זרימת דם תקינה, שתאפשר הסרה בזמן של תוצרי לוואי, מטבוליטים מהגוף, כמו גם לשמור על רמה אופטימלית של חמצן, טרופיות תקינה. כדי לעשות זאת, נוגדי קרישה, נוגדי עוויתות משמשים, אשר תורמים לחיסול של hypercaogulation ועווית כלי דם. בנוסף לרשום תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם. לרוב רשום reosorbilact ו pentoxifylline. עם כאב חמור, משתמשים בחומרי הרדמה. ראשית, משככי כאבים נרקוטיים נקבעים. בדרך כלל הצורך בתרופות אלו נשאר ב-3 הימים הראשונים לאחר הפציעה. בהדרגה, ככל שהלחץ יורד, הכאב שוכך. ניתן לעבור למשככי כאבים שאינם נרקוטיים.

חובה להשתמש באמצעים שמטרתם להקל על בצקת, שכן בצקת ממשיכה להחמיר את המצב על ידי שיבוש זרימת הדם. בעזרת נתרן ביקרבונט ואמצעים אחרים מתבצע טיפול שמטרתו ביטול חמצת.

כמעט תמיד הטיפול מתחיל באמצעים שמרניים. ורק אם זה לא יעיל, פנה לשיטות רדיקליות.

בנוסף, נעשה שימוש בתרופות, בשיטות פיזיותרפיות, בתרופות עממיות, בהומאופתיה ובפיטותרפיה. במקרים נדירים משתמשים גם בטיפול בוויטמין ובטיפול הורמונלי.

טיפול אנטיביוטי, טיפול אנטי ויראלי עשוי להידרש. כמו כן, חשוב לשמור על תזונה נכונה, רמת פעילות גופנית מספקת, ולהקפיד על המשטר היומיומי.

תרופות

בעת שימוש בתרופה כלשהי, יש להקפיד על אמצעי זהירות. זה נכון במיוחד אם מתפתח לחץ דם גבוה. כאמצעי זהירות בסיסי, יש לשקול את הצורך להתייעץ עם רופא בכל עת ולפעול לפי המלצותיו. חשוב גם, לפני תחילת הטיפול, לחסל את הסיבה שגרמה לתסמונת המדור. זהו כלל בסיסי, כי בלעדיו שום תרופה לא תהיה יעילה וקיים סיכון לסיבוכים ותופעות לוואי. תופעות הלוואי העיקריות הן החמרה במצב, הגברת הכאב, התפשטותו לאזורים אחרים, התפתחות נפיחות, פגיעה ברגישות, חמצת. תופעת הלוואי החמורה ביותר היא הפרעה טרופית, נמק רקמות, רעילות.

תרופות מקומיות שמטרתן להקל על כאב ודלקת ברמה המקומית עובדות די טוב. לדוגמה, משחת כונדרויטין משמשת כאשר יש כאבים עזים, בסיכון לפתח תהליכים זיהומיים ודלקתיים. השתמש עד 5-6 פעמים ביום, הכל תלוי בעוצמת תסמונת המדור ובמידת התקדמותה. יש לציין כי מהלך הטיפול הוא בממוצע 10-15 ימים. משמש בכל שלבי התהליך הפתולוגי, אך ההשפעה הגדולה ביותר מושגת בטיפול בשלבים מוקדמים, כאשר טרם חלה הפרעה חזקה בזרימת הדם והטרופיזם.

משככי כאבים שונים נרשמים כדי להקל על הכאב. Analgin נחשב היעיל והבטוח ביותר. זה רשום טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 3 ל-7 ימים, תלוי בחומרת הפתולוגיה, מידת חומרת הכאב ותסמונת הנפיחות. יש צורך בזהירות לקחת חולים עם נטייה לדימום, שכן analgin מדלל מאוד את הדם. זה לא משולב עם נוגדי קרישה.

Spasmalgon משמש כדי להקל על עוויתות, מהדק שרירים, כאב. קח 1-2 טבליות (50-100 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול משתנה בין 7 ימים לחודש.

במקרה של בצקת מקומית בולטת, היפרמיה של רקמות, פגיעה בזרימת הדם המקומית, מנוסח מנובזין. זה זמין כג'ל, ספריי או משחה. צורת התרופה נבחרה על ידי הרופא. יש לו אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי. מומחים רבים בוחרים בתרסיס, מכיוון שהתרסיס מרוסס על פני הגוף במקום בו מצוינת החומרה המרבית של תסמונת המדור. לאחר המריחה יש להמתין עד לספיגת התרסיס ולאחר מכן ניתן להפעיל חום יבש על פני השטח. זוהי התרופה הנוחה ביותר שניתן להשתמש בה במצבים שונים. הוא משמש במקרים של כאב מתגבר, כמו גם בהתקפים קשים לפי הצורך. יתרה מכך, התרסיס אינו מצריך שפשוף והכנה מיוחדת של הגוף. מהלך הטיפול יכול להשתנות בין 5 ל-60 ימים.

ויטמינים

עזרו להקל על תסמיני שיכרון, להקל על הכאב, להביא את השריר לטונוס אופטימלי. כדי לחסל את תסמונת המדור נדרש לפחות 60 מ"ג ליום של ויטמיני B שונים, C - 1000 מ"ג, A - 420 מ"ג, E - 45 מ"ג.

ויטמין C חשוב במיוחד מכיוון שהוא מקל על כאבים, עוויתות, שיכרון, השפעות של רבדומיוליזה ושיכרון חמור. זה הכרחי במיוחד בשלב ההחלמה, או בשלבים חמורים של התפתחות הפתולוגיה.

טיפול פיזיותרפיה

נעשה שימוש בשיטות שונות של טיפול פיזיותרפי. הם מאפשרים לשפר trophics, לנרמל תהליכים מטבוליים, לשחזר רגישות, לנרמל את זרימת הדם. הם יעילים במיוחד בטיפול מורכב, כמו גם בתקופת ההחלמה. השיטות העיקריות לטיפול פיזיותרפי הן טיפול באולטרסאונד, מיקרו-זרמים, גלים באורכים שונים, אלקטרופורזה.

הליכים אלה פועלים היטב אם הם מוחלפים בעיסוי וטיפול ידני. המטרה העיקרית של נהלים אלה צריכה להיות לשלוט בכאב, להבטיח הרפיה מוחלטת של אזורים מתוחים בגוף, חיטוב אזורים אטוניים, רגועים, הגברת יכולת השרירים להגיב לגירויים, תחושות מישוש. חשוב להחזיר את הרגישות לפרופריורצפטור.

משתמשים באלקטרופורזה, בעזרתה מזריקים תרופות ישירות לרקמה הפגועה. עומק החדירה שלהם מווסת על ידי מיקרו זרם. נהלי קריו, נהלי חום מסומנים. לפעמים משתמשים בהליכים אלקטרוניים. חשובה גירוי האלקטרומיוסי, באמצעותו מיקרו-זרמים מגבירים את הפעילות החשמלית של שרירי השלד והחלקים, מנרמלים את הפוטנציאל החשמלי והתגובתיות של סיבי השריר.

לדיקור, המכונה גם דיקור סיני, יש תכונות דומות. זה משפר באופן משמעותי את זרימת הדם, מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות. שום הליך לא יהיה יעיל ללא פעילות גופנית טיפולית, התעמלות אקטיבית ופסיבית. שיטות אלה מאפשרות לך להשיג את המצב הרצוי של השרירים, לספק ניידות, תזונה, לנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות שמסביב, זרימת דם, עצבנות.

ניתן להשתמש גם בטיפולי פיזיותרפיה אחרים, בהתאם למרשם הרופא.

טיפול עממי

• מתכון מס' 1.

משחה תוצרת בית משמשת לשימון ושפשוף באזור שבו הכאב, הנפיחות או הירידה ברגישות בולטת ביותר. לעתים קרובות משתמשים במשחה זו במהלך עיסוי במקום בשמן עיסוי. האפקט העיקרי מושג הודות לאפקט המחמם והמגרה.

כדי להכין משחה, אתה צריך להכין את הבסיס מראש. זה יכול להיות בלוגה רגילה, הנמכרת בבית מרקחת. הוא מועשר על ידי הוספת רכיבי עזר: מעט רוזמרין ואקליפטוס. מערבבים עד שהמשחה הופכת להומוגנית, אפילו. לאחר מכן אנו משתמשים בו ליישום חיצוני.

• מתכון מס' 2.

מרחו מזור: בבקבוק ליטר אלכוהול יוצקים לאט את האבקה של חומר צמחי טחון: cystoseira מזוקן, פוקוס שלפוחית, סנט ג'ון wort, קליפת אלון, עשב ציפור הרים, פרחי לבנדר. כל זה הוא שפך אלכוהול, להתעקש לפחות 3-4 ימים. השתמש לא יותר מ-50 גרם ליום.

• מתכון מס' 3.

באזור של האזורים הפגועים מורחים לעתים קרובות קומפרסים וקרמים. במקרה זה, ההרכב הבא משמש: 5-10 גרם של זרעי כוסמת, plaunus pinnae, cargazone מצוי, כרית סיכה וסרפד לשפוך ליטר מים רותחים, לכסות במכסה.

טיפול בצמחי מרפא

בכל עת, תסמונת המדור בוטלה ביעילות על ידי טיפול בצמחי מרפא. אז, כדי להקל על המצב עם כאב חמור ודלקת יעזור מרווה. מרתח היא הדרך האופטימלית להשתמש בו. היחס המשוער הוא 1:100 עם מים רותחים, כאשר חלק אחד - צמח, 100 חלקים - מים.

אתה יכול לחסל את הנפיחות עם מרתח של קמומיל. הפרחים משמשים כחומר גלם רפואי. מכינים מרתח באותו ריכוז כמו מרווה. קח 2-3 כפות פרחים לכל כוס מים רותחים. אפשר לשתות בצורה טהורה, אפשר להוסיף דבש (לפי הטעם). ביום אתה צריך לשתות את כל הנפח.

לבנדר - אפקט מרגיע, אחראי על הקלת גירוי, מקל על כאבים. כף פרחים מזגה כוס מים רותחים. חליטה משומשת, להכנת אשר פרחים, עלים ושורשי לבנדר שפכו אלכוהול, מתעקשים 24 שעות ולשתות כף שלוש פעמים ביום. מרתח לשתות כוס ביום. ניתן להשתמש במרתח גם להכנת קרמים, במיוחד כאשר מתפתחים כאב ונפיחות.

טיפול כירורגי

שיטות טיפול כירורגיות משמשות רק אם השיטות המסורתיות אינן יעילות. השיטה העיקרית לטיפול כירורגי היא פאסיוטומיה. מטרת הניתוח היא להפחית את הלחץ התוך-חללי.

Fasciotomy עבור תסמונת תאים

כאשר מדובר בפשיוטומיה כשיטת טיפול כירורגית בתסמונת המחלקה, הדבר הראשון שיש להסתכל עליו הוא אנטומיה תקינה. לדוגמה, בדרך כלל השריר מחולק על ידי fascia למקטעים נפרדים. בתסמונת קומפרטמנט, יש עלייה בלחץ בשריר. הפאשיוטומיה מכוונת לנתח את הפאשיה. לפיכך, שטח הפנים גדל, בהתאמה, יש ירידה בלחץ. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית.

מְנִיעָה

הבסיס למניעה הוא מניעת לחץ מוגבר באיברי החלל, השרירים. כדי לעשות זאת, יש צורך להימנע מטראומה, נזק לעצמות, מבני שרירים, תהליכים דלקתיים, היפותרמיה, טיוטות. אמצעי מניעה חשוב הוא פעילות גופנית סדירה, אורח חיים נייד, עמידה בכללי היגיינה, עבודה ומנוחה. יש צורך לעבור בדיקות רפואיות קבועות, בדיקה רפואית. אם מתגלים תסמינים מוקדמים, יש צורך לנקוט באמצעים טיפוליים בהקדם האפשרי. חשוב גם לאכול נכון, לכלול בתזונה את הכמות הדרושה של ויטמינים, מינרלים.

תַחֲזִית

אם תזהה בזמן את הגורם לתסמונת המדור, ותבצע את הטיפול הדרוש, הפרוגנוזה תהיה חיובית. יחד עם זאת, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות הדרושות של הרופא. אם האבחון והטיפול מתעכבים, הפרוגנוזה עלולה להיות בלתי צפויה. בהיעדר טיפול, תסמונת המדור מסתיימת לעיתים קרובות בנכות, ואף במוות.