תסמונת משחה הורמונלית על הפנים: איך לטפל

טיפול מוצלח של כמה בעיות דרמטולוגיות בלתי אפשרי ללא שימוש בסמים חיצוניים הורמונליים. עם זאת, השימוש בכלים אלה, מלבד טוב, יש עוד "צד של המטבע": טיפול ממושך איתם מוביל הרגל של העור - יש מה שנקרא "תסמונת הנסיגה הורמון משחה". מה יש לדעת על תסמונת זו לאלה המתכננים, או שכבר עוברים טיפול כזה?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הנתונים הסטטיסטיים מוגבלים הרמת תסמונת משחות הורמונליות מפתחת בלמעלה מ 90% מהחולים שטופלו בתרופות אלו.

[1], [2], [3],

גורם ל תסמונת משחה הורמונלית

לפעמים אדם מוצא את עצמו במצב שבו הוא נאלץ להשתמש משחות הורמונליות - למשל, לטיפול דרמטיטיס פריחות שונות העור. אם מחלות כאלה כרוניות, אז משחה משמש לעתים קרובות או אפילו לצמיתות. זה יכול להפוך נגד החולה עצמו - מצב העור הידרדר בחדות, והסיבה לכך היא תסמונת הנסיגה הורמון משחה.

לכן, גורמי הסיכון היחידים שיכולים להוביל להתפתחות התסמונת הם כאוטי או קבוע (יומי) שימוש משחות הורמונליים.

כרגע לא בטוח ביותר יכול להיחשב סוגים כאלה של תרופות הורמונליות:

• משחה Lorinden A;
• פלוסינר;
• משחה עם הידרוקורטיזון או פרדניזולון;
• Dermawit;
• משחה Triderm או Celestoderm;
• משחה של סינפלאן;
• Elokom;
• משחה Oxycourt;
• Betasalik.

כל משחה הורמונלית לעיל יכול לגרום להתפתחות של תסמונת הנסיגה, ללא קשר לריכוז אחוז של התרופה.

[4], [5], [6]

פתוגנזה

הפסקה חדה של השימוש במשחות הורמונליות מובילה למה שמכונה "סינדרום התמוטטות", שסימניו מתבטאים, בהתאם לעקרון הפעולה של תרופה מסוימת. לאחר השימוש הורמונים glucocorticoid, יש החמרה של מהלך המחלה, לטיפול אשר סוכנים חיצוניים אלה נקבעו.

במקרים חמורים, אפילו חוסר פעילות של הכליה עלול להתפתח - היא תסמונת הגוברת במהירות, אשר מהווה סכנה משמעותית לחולה.

כדי למנוע את ההשפעות השליליות של משחות הורמונליות על בריאותו של המטופל, הרופא תמיד להסביר את הערכה בהדרגת הורדת המינון של התרופה. הגוף של המטופל בהדרגה "מתרגל" כדי להפחית את כמות המשחה בשימוש, ואת יתרת ההורמונים אינו מוטרד.

[7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים תסמונת משחה הורמונלית

תסמינים אופייניים של תסמונת המשחה ההורמונלית הם:

• אדמדם אדום-אדמדם;
• קילוף אזורים, דילול, תת-עור של העור;
• כוכביות וכלי דם;
• פריחה בצורה של papules ו / או pustules;
• אזורי ניוון;
• אזורים עם פיגמנטציה מוגברת.

הסימנים הראשונים של התסמונת מופיעים כ 6-8 ימים לאחר הפסקת השימוש בתרופות הורמונליות מקומיות:

• נפיחות על הפנים;
• היפראמיה מסומנת;
• פצעונים (אבצס).

בצקת בתוך כמה ימים הולך וגובר, יש אריתמה מתמשכת.

כמה זמן נמשכת תסמונת המשחה ההורמונאלית?

הרופאים לדעתם הם חד משמעיים: תרופה עצמית לא תהיה השפעה על התסמונת של הנסיגה הורמון משחה. נדרשת כאן גישה רפואית מורכבת.

אבל גם עם טיפול תרופתי נכון, התסמונת לא להחלים מיד. הרקמה של האפידרמיס לא צריכה רק להתאושש, אלא גם לשחזר את הפונקציות שלה - וזה יכול לקחת בין 4 ל 12 שבועות, ולפעמים יותר. הכל תלוי במורכבות מהלך התסמונת. במקרים קשים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופאים של פרופילים שונים: רופא עור, אנדוקרינולוג, מטפל.

[12], [13], [14], [15],

שלבים

ישנם שלושה שלבים קליניים של תסמונת הנסיגה הורמון משחה:

• שלב I - אדמומית יציבה של העור;
• שלב II - הופעת נפיחות, אדמומיות, פריחה, יובש;
• שלב III - התפשטות פתולוגית של רקמות.

[16], [17], [18], [19]

סיבוכים ותוצאות

התסמונת של משחה הורמונית יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של דרמטיטיס: על העור מופיע moknutie וקרום כי סדק לגרום כאב ואי נוחות. מצב זה מסוכן מאוד עבור הגוף, כי דרך סדקים יכול לקבל זיהום ולגרום סיבוכים חמורים יותר.

ככל הטיפול עם משחות הורמונליות, כך גדל הסיכון של תופעות לוואי.

[20], [21], [22], [23], [24]

אבחון תסמונת משחה הורמונלית

תמונה קלינית טיפוסית, המתרחשת עם טיפול משחה הורמונלי - כל העובדות הללו מאפשרים לאבחן נכונה את תסמונת הנסיגה ההורמונלית. לצורך האבחון הסופי, ניתן להקצות מחקרים נוספים:

• הגדרה של אלרגנים (בדיקות צלקת העור, בדיקות תוך-עוריות ופרובוקטיביות);
• דם ניתוח (KLA, ביוכימיה, אאוזינופיליה בדם, immunogram, מבחני proteinogramma אלרגנים פוטנציאליים, הערכה הורמונלית, קביעת נחישות הסוכר בדם של נוגדנים לטפילים);
• בדיקה כללית של שתן;
• בחינה של צואה (באקופסב על דיסבקטריוזיס, אנליזה של הלמינתים, קופרוגרמה).

האבחנה הנכונה צריכה להתבסס על סימנים קליניים, על ההיסטוריה של המטופל ועל תוצאות מחקרי האבחון המפורטים.

[25], [26], [27], [28]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם תגובות אלרגיות, עם neurodermatitis, פלוס אדום, mycoses, אקזמה, פסוריאזיס.

כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, אלרגיסט, אנדוקרינולוג, מטפל, פסיכונרולוג, א otolaryngologist.

יַחַס תסמונת משחה הורמונלית

הטיפול צריך להיות מורכב משני שלבי חובה:

1. סירוב מלא של תכשירים הורמונליים חיצוניים.
2. תרופות בשילוב עם דיאטה מיוחדת.

התרופות המשמשות לחיסול תסמונת הגמילה של משחת ההורמונים, ככלל, הן מרכיבים של טיפול מורכב:

• תכשירים מטרונידזול, או אריתרומיצין, פעמיים ביום לפני היעלמות הפריחה;
• סמים- sorbents (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamines (Suprastin, Cetrin);
• diuretics (עם בצקת חמורה);
• תרופות אנטיבקטריאליות - טטרציקלין, Doxycycline (עם סיכון מוגבר לזיהום פצעים).

	מינון נתיב הניהול	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
ערכים	קח 250-400 מ"ג פעמיים ביום, עם מזון או חלב.	הפרעות בצואה, בחילה, טעם של "מתכת" בפה, סחרחורת, אלרגיות, מכתים את נוזל השתן בצבע אדמדם.	Metronidazole אינו עולה בקנה אחד עם אלכוהול.
לקטופילטרום	קח שלוש פעמים ביום במשך 2-3 טבליות, 60 דקות לפני הארוחות.	שלשולים, נפיחות, אלרגיות.	בזהירות יש לקחת Lactofiltrum עם כיב קיבה בשלב חריפה.
Lineks	קח מיד לאחר ארוחה, 2 כמוסות שלוש פעמים ביום.	לעתים רחוקות מאוד - אלרגיה.	אתה לא יכול לשתות לינקס תה חם ואלכוהול.
קטוטיפן	הוא נלקח בעל פה, עם מזון, 1-2 מ"ג פעמיים ביום.	נמנום, סחרחורת, עייפות, שינויים בתיאבון, עצירות, הפרת השתן.	במהלך קבלת הפנים של קטוטיפן, הריכוז של תשומת הלב מופרע, אשר יש לקחת בחשבון בעת נהיגה ברכב ופעילויות דומות אחרות.

העור, מושפע מתסמונת הנסיגה, יש צורך לחות מקסימלית ולהגן מפני ההשפעות של קרינה אולטרה סגול, רוח, כפור. בנוסף, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

• אל תיגע בעור המושפע באצבעות מלוכלכות;
• לעיתים קרובות להשתמש בסמים מוכחות לחות;
• אין לשפשף את העור, להשתמש במגבות רכות;
• באופן קבוע לקחת קורסים עם מתחמי ויטמין עם ויטמינים B, C, A ו חומצה פולית;
• בקיץ להשתמש באיכות גבוהה sunscreen.

ויטמינים

• ויטמין A אחראי על שימור הלחות בעור ועל גמישותו, וחוסר בוויטמין זה מחריף את היובש והקילוף.
• ויטמין C מקדם את היווצרות פעילה של סיבי קולגן, מאיץ את הריפוי של פצעים ומחזק את מערכת אספקת הדם של רקמות.
• ויטמינים של קבוצה B להגן על העור מפני פגיעה מזיקה של גורמים מזיקים חיצוניים.
• ויטמין E מאיץ את ההתחדשות וההתאוששות של תאי העור, יש תכונות נוגדות חמצון.

בין ההכנות ויטמין מורכב, מומלץ במיוחד לשים לב לתרופות כגון וולוביט, Aevit, Vitrum יופי, אלפבית קוסמטיקה, Perfectil, Revidox.

טיפול פיזיוטרפי

עם הנסיגה של משחות הורמונליות, פיזיותרפיה אינה נקבעת לעתים קרובות, אם כי במקרים רבים זה יכול להיות יעיל למדי. לכל אחד מהנהלים יש אינדיקציות והתוויות משלו - ויש לקחת זאת לפני שתמשיך בטיפול זה.

• Phototherapy הוא הקרנה של העור המושפע עם אור אולטרה סגול.
• אקופונקטורה, יופי.
• מגנטותרפיה עם שימוש בשדה מגנטי לסירוגין או קבוע.
• שיטה של חמצון hyperbaric.
• טיפול בתדירות גבוהה במיוחד עם גלים של טווח מילימטר.

במקרים של תסמונת ממושכת של משחה הורמונלית, בהעדר השפעה של טיפול תרופתי, מומלץ לקבל טיפול ספא. טיפול זה כולל:

• טיפול באקלים;
• אמבטיות אויר;
• גופרית ואמבטיות ראדון;
• טיפול במי ים ובוץ.

טיפול אלטרנטיבי

לפעמים, ובמיוחד במקרים בהם הטיפול הרגיל אינו נותן את האפקט הצפוי, נותר לקוות לפעולה של רפואה אלטרנטיבית. ואכן, ישנם כמה מתכונים חלופיים שיכולים לעזור עם התסמונת של הנסיגה הורמון משחה. וככל שהשיטות שבהן נעשה שימוש מוקדם יותר, כך ייטב.

• כף אחת של פרופוליס הקרקע מעורבב עם 4 כפות. L. שמן צמחי (יותר שמן זית), אנחנו מניחים אותו על אמבט מים במשך 45 דקות. המסה הומוגנית וכתוצאה מכך הוא שפך לתוך מיכל זכוכית המשמשים קרמים פעמיים ביום.
• אנו חלים על האזורים שנפגעו שלוש פעמים ביום קרמים על בסיס מיץ תפוחי אדמה או מלפפון.
• מערבבים 1 כף. L. קרם לתינוק עם אותה כמות של זפת ליבנה, לשים אותו על אמבט מים ולחמם אותו קצת (לא יותר מ 60 מעלות צלזיוס). החל על העור פעמיים ביום.
• לפחות 4 פעמים ביום אנו מבשלים ושותים תה משן הארי. כדי לעשות את זה, אנחנו מתעקשים 1 כף. L. קצוצים עשבי תיבול 0.5 ליטר מים רותחים. בתה זה אתה יכול להוסיף כמה עלי דומדמניות ודבש.

[29], [30], [31], [32], [33]

טיפול צמחים

• לחלוט 300 מ"ל של תרמוס 4 כפות. L. תערובת מקבילה של עשבי תיבול קמומיל, ציפורן חתול ו plantain. לאחר 10 שעות, העירוי מסונן ומשמש להשקיה ולמשחה על העור הנגוע.
• לסחוט את המיץ מן הצמח עם שפם מוזהב. כף אחת של מיץ זה מעורבב עם 1 כף. L. שמן אשחר הים ומערבבים את המסה עם קרם לתינוקות. משחה המתקבל ניתן להשתמש 2 פעמים ביום.
• אנו מכינים את העירוי על בסיס חלקים שווים של פרחים דייזי, עלי סרפד, horsetail, ליבנה, celandine ו ציפור הרים. אנו מתעקשים שעה 1. אנו משתמשים עבור קרמים מספר פעמים ביום.
• טימין טימין לטחון למדינה אבקתית. כפית אחת של אבקת המתקבל מעורבב עם 1.5 כפות. L. חמאה מתוצרת בית. משחה זו יכולה לשמש כדי לסוך את האזורים המושפעים.

הומיאופתיה

טיפול בהומיאופתיה של תסמונת הנסיגה של הורמון נחשב כתוספת לטיפול מסורתי ואלטרנטיבי. מומחים בהומיאופתיה משתמשים במספר רב של דילולים, אשר ניתן לקבוע מהטבלה:

סימן קליני לתסמונת	גידול בהומיאופתיה
קשקשים על העור	גופרית, ארסניקום, סיליקה
בועות עם נוזל	גפר גופרית, אורקה אורינס, אפיס
שינויים קוצניים	גרפיט, סיליקה
כתמים אדומים	אקנית
קרקרים, עור שבור	סיליקה, סולפור, הרדוף, ספיה
קרום	לייקופודיום, Calcicum Calcicum, סיליקה
התפרצויות	אשלגן יוד, Causticum
וולטרס	קנטריס

הדילולים לעיל משמשים בצורה מרוכזת מאוד של C-200. תרופות אלה מבצעות את פעולתו של סופג ולהפעיל את הסרת חומרים שליליים מהגוף.

טיפול כירורגי בתסמונת של משחת הורמונלי ביטול, ככלל, לא בפועל.

מְנִיעָה

כל החולים המטופלים במשחות הורמונליות צריכים להיות מודעים לכך שתרופות מסוג זה אינן ניתנות לשימוש קבוע ולעתים קרובות, מאחר והתפתחות תסמונת הגמילה תהיה בלתי נמנעת.

כדי למנוע את הופעתה של תסמונת הנסיגה, יש צורך להפסיק את השימוש המתמיד של משחות הורמונליים. אבל זה צריך להיעשות בזהירות, מסרב התרופה, בהדרגה הורדת המינון ואת תדירות היישום. לאחר הגעה למינון המינימלי, ניתן לעבור להכנה דומה עם ריכוז נמוך יותר של המרכיב הפעיל.

בשום מקרה אתה יכול באופן עצמאי "מרשם" משחות הורמון עצמך, ללא מעורבות של רופא.

אם אינכם יכולים להימנע משימוש מתמיד במשחות הורמונליות (לדוגמה, עם אקזמה), אז הם צריכים להיות מוחלפים כל 3-4 שבועות עבור אחרים, עם מרכיב פעיל אחר.

[34], [35], [36]

תַחֲזִית

בכל שינוי של מצב העור לאחר ביטול משחות הורמונליות יש צורך להיראות לרופא. רוב החולים עם תסמונת זו הם נרפא בהצלחה עם תחילת הסיבוך. אם תסמונת הביטול ההורמונלית מטופלת בצורה שגויה או שאינה מטופלת כלל, הפתולוגיה יכולה להימשך זמן רב, והקורס שלה יהיה קשה.

[37], [38]