תסמונת לנוקס גסטו

תסמונת לנוקס-גסטאוט היא אחת מצורות האפילפסיה. הבה נבחן תכונות של פתולוגיה, שיטות של אבחון וטיפול, וגם את התחזית על ההחלמה.

הצורה הכללית של אפילפסיה עולה מהנגעים במערכת העצבים המרכזית במהלך ההתפתחות תוך רחמית והגורמים השליליים המתעוררים במהלך הלידה ואחריה. הפרעה נוירולוגית מאובחנת לרוב אצל ילדים מ 1-5 שנים, ככלל, אצל בנים. לעתים קרובות היא תוצאה של טרנספורמציה של אנספלופתיה בילדות ותסמונת וסט. לכן, זה מתייחס לגיל תלויי ועמיד בפני צורות טיפוליות של neuralgia.

המחלה מאופיינת בשילוב של התקפים אטוניים וטוניקים, התפתחות מושהית מושהית והעדרויות לא טיפוסיות. ככל שהחולה גדל, גם אופי ההתקפים משתנה, מופיעים התקפים משניים וחלקיים. ברוב המקרים, ההפרעה יש פרוגנוזה גרועה, שכן הוא למעשה לא להשאיל את עצמה כדי להשלים את התרופה.

גורם ל תסמונת לנוקס גסטו

מה שמעורר התפתחות של הפרעות נוירולוגיות חמורות עדיין אינו ידוע. הסיבות לתסמונת לנוקס-גאסטו קשורות לפעילות אפילפטית במוח, מבנה הממברנה של תאי המוח והמאפיינים הכימיים שלהם. בשל ביטויים קליניים נרחבים, ההפרעה קשה להקטין לגורם אחד. אז ב 70% מהמקרים הגורם נשאר unset, למרות בדיקה נוירולוגית מקיפה.

ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר צורה כללית של אפילפסיה:

• אנומליות בפיתוח המוח.
• מחלות פתולוגיות מולדות של מערכת העצבים המרכזית והמוח.
• לידה מוקדמת ואספיקסיה במהלך הלידה.
• CNS בתקופה הטרום לידתי.
• נדחה מחלות זיהומיות קשות (אדמת, אדמת המוח, דלקת קרום המוח).
• Craniocerebral פציעות והפרעות במחזור הדם נגרמת על ידי אותם.
• גידולים ומוות של המוח.
• תכופות פסיכו רגשית overstrain.
• עבודה יתר ומתח.
• שינוי תנאי האקלים.

בהתאם לגיל המטופל, הרופא עשוי להניח כמה או גורמים אחרים של LH תסמונת. אם המחלה מופיעה לפני גיל 20, הסיבה קשורה ככל הנראה נזק מוחי במהלך ההריון או הלידה. אם ההתקפים התרחשו לאחר 25 שנים, הם עשויים להיות קשורים לגידולים במוח או להפחתת זרימת הדם. חשוב על הגורמים האפשריים לתסמונת לפי גיל:

גיל	סיבה
0-2 שנים	היפוקסיה ואיסכמיה בתקופה הפרינלית לידה פציעות הפרעות מטבוליות וגנטיות הפרעות אידיופטיות דלקת חריפה
2-12 שנים	טראומה קרניברבראלית זיהומים
12-18 שנים	הפרעות אידיופטיות פציעות שונות מומים עורקיים תסמונת הנסיגה עם אלכוהול או סמים חזקים
בן 18-35	פציעות גידולים במוח אלכוהוליזם והתמכרות לסמים
> בן 35	גידולים ונגעים בכלי הדם של המוח אלכוהוליזם הפרעות מטבוליות פציעות

על פי מחקר רפואי, התקפי מוקד מבוססים על נגעים של אזור אחד או יותר של המוח, בניגוד לאזורים הכלליים. אבל שני סוגים של הפרות דורשות בדיקה אבחנה יסודית.

[1], [2]

פתוגנזה

הגורם הקובע בהתפתחות התסמונת הוא אנצפלופתיה מפושטת במוח. פתוגנזה היא מנגנון ברור של תהליכים פתופיזיולוגיים. הופעת ההתקפים קשורה לתפקוד של האונות הקדמיות של המוח, שם מתרחשות הרבה תגובות ביוכימיות. תדירות ואופי התקפים אפילפטיים תלוי במצבם. גורם נוסף הוא הגיל של הילד, כאשר הוא הגיע, אונות חזיתיות טופס בוגרת. זה מסביר את צירוף מקרים של תחילת המחלה ואת ההתבגרות של האונות המצחיות.

לפי הסימפטומטולוגיה וקורס הקליני, הפגם מתייחס לאופי האפילפטי של אנצפלופתיה. כלומר, מחלה זו נחשבת בצורת מעבר בין אפילפסיה למעמד אפילפטי מלא. ב -30% מהמקרים הסימפטומים אינם קשורים לפאתולוגיות הקיימות במוח, מה שעשוי להצביע על אופי אידיופתי של המחלה. זה דורש אבחנה דיפרנציאלית, כפי שהוא עשוי להצביע על נזק חמור למערכת העצבים המרכזית והמוח. במקרים אחרים, אלה הן התקפות סימפטומטיות הנגרמות על ידי נזק מוחי חמור. הפרות יכולות להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, טראומות או סוגים כבדים.

בתחילת התפתחותה של התסמונת, החולה רשום עם אותות מוקדים במוח, המעידים על מעורבותם של מבנים תת-קליניים בתהליך הפתולוגי. חשיבות רבה היא פעילות הגל של המוח, שכן היא משפיעה לרעה על תפקודו וגורמת לליקוי קוגניטיבי, המתבטא בהתקפים אפילפטיים.

[3], [4]

תסמינים תסמונת לנוקס גסטו

הפרעה נוירולוגית מתפתחת לעיתים קרובות בחולים בגילאי 2-8 שנים של המין הגברי. הסימפטומים של תסמונת לנוקס גסטו מתאפיינים בהתקף פתאומי של התקפים ללא כל סיבה נראית לעין.

הסימנים העיקריים של המחלה:

• איטי פיתוח פסיכומוטורי או חוסר זה
• הפרות של התפתחות אינטלקטואלית
• הפרעות התנהגותיות (היפראקטיביות, תוקפנות)
• בעבר, גיל ההתבגרות ואת היפרטקסיביות
• אוטיזם ותכונות אנטי-חברתיות
• פסיכוזה כרונית

אבל ברוב המקרים, ההפרעה לא ביטאה סימנים נוירולוגיים. הסימפטומטולוגיה תלויה בלוקליזציה ובהיקף הפתולוגיה. לרוב, חולים חווים תסמינים מוטוריים, כלומר, עוויתות של קבוצות שרירים שונות. ההתקפות קצרות מועד ותלויות ברקמת השרירים המשתתפות. הבה נבחן אותם ביתר פירוט:

• טוני - שרירי הגזע, הצוואר והגפיים מעורבים בתהליך הפתולוגי. זה מתבטא בגוף חדה, מהנהן, דוחף את הרגליים או מותח את הזרועות. ההתקפים נמשכים בין מספר שניות לדקה, לרוב מתרחשים במהלך השינה או בהתעוררות.
• היעדרות טיפוסית - אינן מלווה בהתכווצויות, אך הן מאופיינות באובדן הכרה, פיו פעור למחצה, מעוותות את שרירי הפנים, שפתיים ועפעפיים. מופיעים לעתים קרובות, ככלל, במהלך תקופת הערות, כלומר, במהלך היום. הם נמשכים פחות מחמש שניות, כך שהם בלתי נראים לאחרים.
• התקפים אפילפטיים של נפילות - מטלטלות, הרמות חדות של הכתפיים וזריקות ידיים, סקוואטים, פלג הגוף העליון של הגזע, נפילה קדימה. התקפות חולפות, ללא הפרעה לתודעה.

בנוסף התקפים המתוארים לעיל עלולה להתרחש: עוויתות שרירים (myoclonic) ואת שריר הגפיים ו generalized טוניק clonic. פולימורפיזם של סימפטומים הוא תכונה ייחודית של תסמונת Lennox-gasto. לכל סוג של התקף יש תמונה אבחונית משלו.

[5]

סימנים ראשונים

הסימפטום העיקרי של הצורה הכללית של אפילפסיה הוא התכווצויות בעלות אופי שונה. הסימנים הראשונים מתבטאים כעוויתות קצרות טווח של חלקים שונים של הגוף. עבור חולים המאופיינים בפיגור שכלי, הם מתחילים לכתוב, לקרוא ולדבר. בגיל מבוגר יותר, פיגור שכלי עשוי להתעכב. מצב הקיפאון מאופיין במעבר חלק לאפילפסיה, לאישיות ולפרעות קוגניטיביות.

התקפות מופיעות כמטלות לא רצוניות בכל הגוף או בגפיים, זן חד על שרירי הגזע, הזרועות או הרגליים והתכווצותם. סכנה מיוחדת מיוצגת על ידי נפילות שנגרמות על ידי אובדן זמני של טונוס שרירים. לרוב, התקפים מתרחשים בלילה. רוב החולים חווים אימפולסיביות, היעדר אינסטינקט שימור עצמי ותשומת לב לעצמם.

[6], [7]

תסמונת לנוקס-גסטו בילדים

הסימפטומים הראשונים של תסמונת לנוקס- gasto אצל ילדים מופיעים 1-2 שנים. הביטוי הקליני העיקרי הוא אטקסיה cerebellar, שיבוש התיאום של תנועות ודיבור, רעד מכוון. בגיל 10, החולים מאבדים את היכולת לנוע באופן עצמאי. הפרת העקביות של תנועות יכול להיות משולב עם לחץ דם שרירי מפוזר, הפרעות בתנועת העין, רפלקסים גיד ירד. בשלבים מאוחרים יותר, יש הפרה של התפתחות נפשית ואינטלקטואלית.

אצל ילדים עם צורה כללית של אפילפסיה, התקפים (אטוני, נעדר וטוניק) שונים בתדירות ובמראה. הגורם למחלה יכול להיות אנומליות מולדות בהתפתחות המוח וה- CNS, טראומה בתהליך הלידה, גידולים במוח ופתולוגיות אחרות. בהתאם לסיבה, אלה צורות של תסמונת לנוקס- Gastaut נבדלים:

• משני (קלאסי) - מתרחשת על רקע נזק מוחי (טראומה מלידה), מחלות, גידולים.
• ראשיים (אידיופתיים) - אין סיבה ברורה.

ברוב החולים של גיל הילדים יש הפרות של אינטליגנציה עיכוב התפתחות פסיכומוטורית. זה בא לידי ביטוי בהתנהגות לקויה, אימפולסיביות, חוסר שימור עצמי, אוטיזם, הצורך להגברת תשומת הלב. בשל העיכוב בפיתוח, ההסתברות למודיעין נורמלי היא קטנה ביותר. הבעיה העיקרית קשורה לחוסר היווצרות של כישורים והפסקה מוחלטת או חלקית של הטמעת המידע. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, למחצית מהחולים אין כישורים בשירות עצמי, ורבע מאלה ששרדו עד גיל ההתבגרות מתמודדים עם בעיות רגשיות וחברתיות.

אוטיזם, היפראקטיביות, קשב וריכוז, שינויים תכופים במצב הרוח, נטייה לתוקפנות, בעיות עם הסתגלות בחברה יכולות להתעורר. קיימת מערכת יחסים ברורה בין גיל הילד לבין הופעת התקפים. ככל שהתסמונת החלה להתבטא, כך גדלה הירידה במודיעין.

המחלה מאובחנת על סמך ניתוח של התקפים כלליים. המשימה של הרופא היא לתקן התקפים טוניק ולזהות היעדרויות טיפוסיות. הפרוגנוזה לילדים היא כבדה, אך משתנה. לכן, הקלה מלאה של ההפרעה בעזרת טיפול תרופתי מתרחשת 10-20% מהמקרים. התקפי Myoclinic ללא CNS חמור ופתולוגיות המוח הם מקובלים לטיפול, בניגוד התקפים טוניק עם ירידה חזקה במודיעין.

תסמונת לנוקס-גסטאוט במבוגרים

התכווצויות לא רצוניות, אובדן הכרה והפסד תקופתי של שרירים הם סימפטומים המעידים על תסמונת לנוקס-גאסטו. במבוגרים, זה יכול להיגרם על ידי טראומה craniocerebral, הפרעות חריפות של מחזור מוחי או שטפי דם, גידולים שונים, ציסטות, הצאן ואת מפרצת המוח. דלקת קרום המוח, דלקת המוח ונזק מוחי רעיל עקב סמים או אלכוהול יכול גם לעורר תסכול.

ברוב המקרים, אפיפריאלים כלליים מלווה בהפרעה של התודעה, כלומר, המטופל אינו זוכר מה קרה לו. התקפות במבוגרים מחולקות למספר קבוצות, בהתאם לסימפטומטולוגיה המלווה אותן:

• חסרים - אובדן פתאומי של תודעה במשך 5-15 שניות. אם תסמינים אחרים מצטרפים להתעלפות (מגלגלים את העין, תומכים בעפעפיים ובאף, מלקקים שפתיים, דפיקות ונשימה), אז זהו היעדר מורכב.
• מיוקלוני - התכווצויות שרירים בולטות, רטיסים, הטיה של הראש, נפילה על הברכיים.
• התכווצויות טוני-קלוני-טוני גורמות לירידה, התכווצות עוויתית של שרירי שרירי הגרון והשד, הקשת הגזע. ההתקף נמשך 15 שניות עד 1-2 דקות.
• טוני - עוויתות שרירים מ 5 עד 30 שניות (הרחבה של הצוואר, הגפיים ואת תא המטען).
• אסטטית - אובדן פתאומי של טונוס שרירים בכל חלק של הגוף. זה יכול להתבטא כמו ירידה הלסת, ירידה בראש או נפילה מלאה של הגוף, דוהה במצב אחד במשך כמה שניות.
• קלוני - מתרחשים לעתים רחוקות מאוד, בדומה להתקפים טוניים-קלוניים, רק זורמים ללא השלב הראשון.

על בסיס זה, הסימנים של Lennox-gasto תסמונת אצל מבוגרים לא תמיד מופיעים כעוויתות או אובדן הכרה. אם ההתקפים נמשכים יותר מ -30 דקות או התקפים מתרחשים בזה אחר זה, אז זה מצביע על אפילפטיקטוס מצב קשה, שהוא סכנת חיים. הסכנה העיקרית של המחלה היא כי נוירונים מתים במהלך התקפים. זה יכול להוביל לשינוי אפילפטי באישיות. המטופלים הופכים להיות תוקפניים, גסים, פדנטיים, חסרי טאקט, קודרים, רגשיים. במקרה זה, יש האטה בחשיבה.

הפרעה נוירולוגית אצל מבוגרים היא חשוכת מרפא. אבל עם סוג נכון של התקפים ואבחון, הפתולוגיה ניתן לטפל בתרופות. שימוש קבוע בתרופות אנטי-אפילפטיות ממזער התקפי אפילפסיה, ומאפשר לך לחזור לחיים רגילים.

סיבוכים ותוצאות

תסמונת לנוקס גסטו היא מחלה מורכבת, תרופה שלמה אשר אינה אפשרית. ההשפעות של הפתולוגיה מרגישות את עצמן לאורך כל החיים, אפילו במצב של הקלה בהפרעות סמים. לרוב, מטופלים נתקלים בבעיות כאלה:

• נחיתות נפשית
• הפרת עבודה והתאמה חברתית
• הפרעות נפשיות והפרעות התנהגותיות
• שינויים בנפש
• פציעות תכופות ותאונות עקב התקפים
• בעיות פסיכולוגיות

ברוב המקרים, התוצאות הן בעלות אופי חברתי. אם ילד חולה בבית הספר יש התקפה, אז הוא יכול להיות מנודה בקרב בני גילם. למרות שההפרעה אינה מדבקת, לא כל האנשים מגיבים בדרך כלל לביטויים שלה. תחת הגבלה של פעילות גופנית. פעילות גופנית מתישה יכולה לעורר התקפה, גרימת טראומה או השלכות בלתי הפיכות מסוכנות יותר.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנשים עם התסמונת המתכננות הריון. הגניקולוג צריך לדעת את האבחנה של האם לעתיד בשלב של תכנון הילד על מנת ליצור את כל התנאים לשימור העובר. ייעוץ גנטיקה רפואית היא חובה. ההשלכות של הפרעה נוירולוגית גורמות למספר קשיים בחיי היומיום, אך עם שמירה על המלצות רפואיות וטיפול תרופתי ניתן לשפר את מצבו של המטופל.

[8], [9]

סיבוכים

אם המחלה זוהתה בילדות, אז ככל שהילד גדל, הסימפטומים של התסמונת לא רק מתמיד, אבל ללא הטיפול הנכון להתחיל להתקדם. סיבוכים קשורים עם ירידה מתמשכת במודיעין, התקפים תקופתיים ואובדן יכולת לשירות עצמי.

חשוב על הסיבוכים העיקריים של הצורה הכללית של אפילפסיה:

• מצב אפילפטי - בין התקפים הוא זמן קצר, יש הפרות שונות רבות בעבודה של האיברים הפנימיים. רוב הסיבוכים משפיעים על הלב וכלי הדם מערכת הנשימה, אשר יכול לגרום למוות.
• פציעות - במהלך התקפה השרירים לרסן או להירגע באופן לא רצוני, מה שמוביל לירידה וטראומה. ירידה חדה היא הסיכון לשבר של איברים או שבר דחיסה של עמוד השדרה. בגלל התקפים, נגעים נמצאים על הלשון ועל הלחיים, כמו במהלך ההתאמה החולה מסוגל לנשוך אותם.
• הפרעות נפשיות - מטופלים לעיתים קרובות חיים במצב של דיכאון, לא חברתי ובודד מהחברה.
• בצקת ריאתי נוירוגנית - התפקוד הפתולוגי של מערכת העצבים גורם לעלייה בלחץ הדם. בצקת מתפתחת עקב לחץ מוגבר באטריום השמאלי ורעב חמצן.
• מוות פתאומי - מוות יכול להתרחש במהלך התקפה מלווה בהתקפים נרחבים.
• התסמונת מסוכן במיוחד עבור נשים בהריון, שכן ההתקפות שלו יכול להוביל לידה מוקדמת או הפלה. בנוסף, השימוש בנוגדי פרכוסים במהלך תקופת ההיריון מאיים על התפתחות המומים המולדים אצל הילד.

בנוסף לסיבוכים לעיל, בעיות יכולות להתרחש עם השימוש בתרופות אנטיאפילפטיות. זה מתרחש על ידי 7-25% מהחולים בגילאים שונים. רוב מקרי סיבוכים רעילים (עצירות, ירידה בטמפרטורת גוף טונוס שרירים), תגובה אלרגית (קוצר נשימה, כוורות, עייפות, דרמטיטיס), וסיבוכים מטבוליים (הפרעות שינה, עצבנות עצבנות, עייפות).

המטרה העיקרית של הטיפול הממוקד על ידי רופא היא לשפר את איכות החיים של המטופל ולמזער את התרחשות ההתקפים. סירוב של טיפול או שינוי עצמאי של המינוי או מינוי תכנית או תוכנית הטיפול מוביל כי התסמונת lennoksa-gasto הוא הפך צורה חמורה יותר של אפילפסיה.

[10], [11]

אבחון תסמונת לנוקס גסטו

אם הסימפטומים הנוירולוגיים השונים מרגישים את עצמם במשך תקופה ארוכה של זמן, אז כדאי לראות רופא, כי זה עשוי להצביע על סימנים של פתולוגיה רצינית. אבחון של תסמונת Lennox-gasto מבוסס על ביטויים קליניים של המחלה ועל אוסף של anamnesis. זה מורכב מ:

1. אוסף של אנמנזות וניתוח תלונות:

• כאשר הסימפטומים של התסמונת הופיעו לראשונה.
• כיצד התקיים הלידה, בין אם היו קשים, ממושכים או טראומטיים.
• האם יש נטייה תורשתית.
• התכתבות של הרמה להתפתחות הגיל.

2. בדיקה נוירולוגית:

• נוכחות של פתולוגיות CNS מחוץ למתקפה.
• שואל כדי לקבוע את רמת ההתפתחות הנפשית.

3. דיאגנוסטיקה אינסטרומנטלית

• מנתח
• אלקטרואנצפלוגרפיה.
• טומוגרפיית מחשב.
• הדמיה תהודה מגנטית.

ההתייעצות עם האפילפטולוג היא חובה. הרופא מקדיש תשומת לב לנוכחות של התקפים כלליים, מזהה התקפים טוניקים והיעדרות לא טיפוסית. הבדיקה מתבצעת במהלך היקיצה ושינה. זה מאפשר לנו לזהות תפקוד קוגניטיבי של המוח.

[12]

מנתח

אם אתה חושד בהפרעה נוירולוגית, עליך לעבור סדרה של הליכי אבחון. הניתוחים כלולים במכלול זה והם:

• בדיקות דם ביוכימיות וכלליות
• מחקר של רמת הסוכר בדם
• נקב השדרה
• אנליזות למחלות זיהומיות
• בדיקות פונקציונליות של הכבד והכליות

באמצעות בדיקת דם סטנדרטית, ניתן לקבוע האם התקפים קשורים להיפוגליקמיה, היפר / היפוקלצמיה, או היפר / היפונתרמיה. אם מזוהים הפרעות ביוכימיות, התיקון שלהם יוקצה. הניתוחים מאפשרים לנו לקבוע סיבות פחות שכיחות למחלה, למשל: thyrotoxicosis, שיכרון עם עופרת או ארסן, פורפיריה לסירוגין.

תסמינים של תסמונת Lennox-gasto בחולים קשישים עשויים להצביע על פגיעה חדה במחזור המוח או לפעול כתוצאה מהתקף לב. לכן, אבחון מעבדה יכוון לאישוש הנחות אלו. אם התקפים טוניים-קלוניים כלליים מופיעים בחולים ללא סטיות מה- CNS, הדבר עשוי להצביע על מניעת שינה. זה נמצא אצל סטודנטים, אנשים שעובדים במשמרת לילה, בצבא. אם הניתוחים לא חושפים סטיות כלשהן לאחר התקף אחד, אין צורך בטיפול נוסף.

אם אין פתולוגיות לאחר מכלול הבדיקות, סביר להניח שההתקפים הם אידיופתיים. אבחנה דומה נעשית עבור התקפות רבות, אשר יכול להיות עקב נגעים CNS חמורים או גידולים במוח.

[13], [14], [15], [16], [17]

אינסטרומנטלי

הבדיקה בחשד לצורה כללית של אפילפסיה מורכבת ממערך של הליכים שונים. אבחון אינסטרומנטלי הוא הכרחי כדי לאשר את התוצאות של ניתוחים וסוגים אחרים של מחקר. הוא מיוצג על ידי שיטות כאלה:

1. Electroencephalography הוא הקלטה של פעילות המוח, כלומר, המדידה של גלי המוח. זה מתבצע במצב של שינה וערות כדי לעקוב אחר תדירות התרחשות של התקפים. בתסמונת Lennox-gasto מתגלים גלי גלים איטיים מפוזרים.
   • EEG Interictal - מגלה פעילות עוויתית. זה בא לידי ביטוי בהאטת פעילות הרקע, קומפלקסים של גלי ספייק עם תדר של <2.5 הרץ, ו paroxysms של מקצבים מהירים.
   • Ectal EEG - תלוי בסוג ההתקפים. טוניק מוצג להתפרצויות פעילות מהירה> 2 הרץ, היעדרויות לא טיפוסיות - איטי ספייק-גל עם תדירות <2.5Hz, myoclonic - polyspike ומחוסר הטעמה - להתפרצויות פעילות מהירה, קוצים (גלים איטיים).
2. Videoelectroencealalography - מבוצע בסביבת בית החולים, כמו המטופל חייב להיות תחת מעקב וידאו קבוע על ידי רופא. זה נרשם הן לאבחון הראשוני והן לאחר טיפול לא יעיל.
3. טומוגרפיית מחשב - סריקת מוח מתייחסת לשיטות ההדמיה. קובע את הנוכחות של שינויים פתולוגיים, מאפשר לבחון את מצב הרקמות הרכות ומבני עצמות בזמן אמת.
4. הדמיית תהודה מגנטית - שיטה זו נקבעת לחולים עם התקפים בלתי-מורגשים, בעיות נפשיות או מוטוריות משמעותיות. באמצעות MRI, אתה יכול לקבוע את הצורך בטיפול כירורגי.

בנוסף לשיטות האינסטרומנטליות המתוארות לעיל, ניתן להשתמש בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים בתהליך האבחון. הוא מזהה צלקות ונגעים במוח באזורים בהם מתרחשים התקפים. טומוגרפיה ממוחשבת של פוטון בודדת מבוצעת כאשר נדרשת התערבות כירורגית. בעזרתה, הרופא קובע באיזה חלק של המוח יש להסיר. שתי השיטות נעשות יחד עם MRI.

אבחון דיפרנציאלי

כל הפרעה נוירולוגית דורשת גישה אבחונית מקיפה. הסיבה לכך היא כי פתולוגיות רבות יש סימפטומים דומים. אבחנה דיפרנציאלית של תסמונת לנוקס- gasto מתבצעת עם:

• אירועים לא אפילפטיים.
• אנצפלופתיה אפילפטית.
• אפילפסיה עם התקפים מיסטלוניים-אסטטיים.
• מחלת רקלינגהאוזן.
• נוירופיברומטוזיס.
• תסמונת לואי-בר.
• טרשת נפוצה.

המשימה של הרופאים להוציא מכלל התנאים לגרום התקפות אפילפטיים כללית, וזה יכול להיות:

• מיגרנה - כאבי ראש חמורים עם חרדה מוגברת ו cramps בטעות יכול להיות מבולבל עם נוירולוגיה.
• התעלפות היא אובדן לטווח קצר של התודעה, שבמהלכה זורמת זרימת הדם למוח. לעתים קרובות, הוא מאובחן באופן שגוי ונלקח להתקף של אפילפסיה, למרות שלמטופלים אין התכווצויות קצביות והרפיה בשרירים.
• מצב פאניקה - התקפים חלקיים במקרים מסוימים עשויים להיות דומים להפרעת פאניקה. הסימפטומים שלו כוללים: פעימות לב מהירות, הזעה מוגזמת, חנק, כאבים בחזה, צמרמורת, רועד, פחד מוות.
• הפרעות שינה - נרקולפסיה מלווה באובדן פתאומי של טונוס שרירים וגדילה בשעות היום, כך שניתן לטעות בסימפטומים של התסמונת.

בהתבסס על תוצאות של פעילויות אבחון, הרופא בוחר את השיטה היעילה ביותר ובטוחה של טיפול.

יַחַס תסמונת לנוקס גסטו

הבעיה העיקרית שעומדת בפני הרופאים בטיפול בתסמונת לנוקס-גסטו היא ההתנגדות שלה לכל סוג של טיפול. לכן, גם עם אבחון בזמן ומערכת מתוכננת כראוי, התחזית נותרה חמורה. אבל בזכות גישה מקיפה, מצבו של המטופל יכול להשתפר. לשם כך, השתמש בשיטות הבאות:

• ניתוח - ניתוח נועד להסרת גידול או טרשת נפוצה, כלומר, מצע אורגני של הפתולוגיה. במקרים מסוימים, corosus callosum משמש גירוי עצבי הנרתיק משמש.
• טיפול תרופתי - החולה הוא prescribed סדרה של נוגדות פרכוסים עם מגוון רחב של פעולה. בתחילה, טיפול חד-צדדי עם חיבור הדרגתי של תרופות אחרות יעיל. אם יש שיפורים, אז תרופות יעילות נגד סוגים מסוימים של התקפים מתווספים כדי לעצור את הסימפטומים הפתולוגיים. זה חובה לקחת כספים כדי לשפר תהליכים מטבוליים במוח.
• פיזיותרפיה היא עיסויים, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור ופרוצדורות אחרות שמטרתן למנוע את הופעת התסמונת ולמזער את ההשפעות הפתולוגיות שלהם על הגוף. כדי לתקן עיכובים בפיתוח, מתקיימים מפגשים קבועים עם פסיכולוג, מורים ומטפלים בדיבור.

אולם גם היישום של המתחם שתואר לעיל אינו מבטיח שיפור במצבו של המטופל, אשר נצפה ב -14% מהמקרים. על פי נתונים רפואיים, כ -10% מהילדים מתים בתוך 10 השנים הראשונות לחיים. ב -100% מהמקרים אובחנה דרגה שונה של ליקויי התנהגות ואינטליגנציה.

בנוסף לשיטות הנ"ל, קיימות מספר שיטות ניסיוניות לטיפול בצורה כללית של אפילפסיה:

• גירוי עמוק של המוח - הדור של דחפים מופנה לחלק של המוח המייצר התקפים אפילפטיים. תוצאות השיטה הראו תוצאה חיובית.
• Neuroimplantation - המוח הוא מושתל עם מכשירים מגרה כי לזהות התקפים באמצעות גירוי חשמלי של המוח ולעצור אותם. על פי טכניקה זו, פיתחה גירוי של עצבים טריגמינליים המעורבים בדיכוי התקפים עוויתיים.
• רדיוסורגיה סטריאוטקטית - בעזרת קרני קרינה ממוקדות, נגעים מוסרים בעומק המוח. שיטה זו מאפשרת לך לנטוש ניתוח פתוח, למזער את הטראומה של המטופל.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת להקלה על התקפים, אשר מלווים נופל. כי זה מחמיר את מידת האנצפופתיה האפילפטית. ככל שהמטופל גדל, הכיוונים העיקריים של הטיפול נותרים ללא שינוי, רק הצורך להשתמש בסמים שמפחיתים את תופעות הלוואי של התסמונת עולה. במקרה זה, שליטה מלאה של התקפים הוא בלתי סביר.

טיפול תרופתי

טיפול בתסמונת Lennox-gasto מחייב טיפול בחולים בכל הגילאים. תרופות נבחרו על ידי רופא בהתבסס על תוצאות האבחון. בעת בחירת תרופות לקחת בחשבון את סוג ההתקפים, משך שלהם ותכונות אחרות של המחלה. התרופות הבסיסיות הן נגזרות של חומצה ואלפרואית. בנוסף, הם עשויים להיות prescribed: benzodiazepines, succinimides וסוכנים אחרים. אם יש התנגדות מוחלטת לתרופות הנ"ל, הטיפול ההורמונאלי מתבצע בשילוב עם נוגדות פרכוסים.

חשוב על התרופות האנטי-אפילפטיות הנפוצות:

1. Valproate נתרן

נוגדת פרכוסים בצורת טבליות 300/500 מ"ג. החומר הפעיל הוא valproate נתרן, עזר: hypromellose, copolyvidone, stearate מגנזיום, טיטניום דו חמצני, opadrai ואחרים. מנגנון הפעולה קשור לעלייה בריכוז של נוירוטרנסמיטר מעכב GABA במערכת העצבים המרכזית. רכיבים פעילים משפיעים על אשלגן ונתרן ערוצים של ממברנות עצביים.

לאחר מתן אוראלי, הוא נספג במהירות במעי הדק. כ 95% של valproate נתרן נקשר חלבונים בד והוא מופץ בכל הגוף. מטבוליזם בכבד, מופרש בצורה של מטבוליטים עם שתן. מחצית חיים של 12-16 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: התקפים אפילפטיים כלליים, היעדרות, התקפים טוניים-קלוניים, התקפים אטוניים ומיוקלוניים. טבליות יכולות לשמש כטיפול עזר להתקפות מוקד וחלקיות.
• שיטת הניהול והמנה תלויה בתגובה הקלינית לתרופה ובסימפטומים של התסמונת. בשלב הראשוני של הטיפול, מינון מינימלי הוא ציין לשלוט התקפים. מבוגרים למנות 600 מ"ג ליום עם עלייה הדרגתית במינון כל 5-7 ימים עד הפסקה מוחלטת של התקפים. מינון התחזוקה הוא 1000-2000 מ"ג ליום, המינון היומי המרבי הוא 2500 מ"ג. המינון עבור ילדים וחולים קשישים מחושב על ידי הרופא עבור כל חולה בנפרד.
• תגובות שליליות הן תלויות זמניות ומנות. לרוב, מטופלים מתלוננים על כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, גירויים במעי, הפרעות מטבוליות. תגובות אפשריות מן המערכת hematopoietic ו Cardiovascular, לחיסול שלהם, אתה צריך לראות רופא.
• התרופה היא התווית עבור אי סובלנות הפרט של valproate נתרן ורכיבים אחרים. הוא אינו משמש עבור הפטיטיס כרונית וחריפה, תפקוד לקוי של הכליות והלבלב, עם פורפיריה ונטייה לדימום.
• כאשר מנת יתר מופיעה סימפטומים כגון: בחילה, הקאות, דיכאון נשימתי, כאבי ראש וסחרחורת. ייתכן שיש התקפי נמנום, טכיקרדיה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ועוויתות. אין תרופה ספציפית, ולכן טיפול סימפטומטי הוא ציין.

2. Depakin

תרופה נוגדת פרכוסים הפועל על מערכת העצבים המרכזית. מופק בצורה של טבליות עם החומר הפעיל valproic חומצה. יעיל בטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, כולל תסמונת Lennox-gasto. יש תכונות הרגעה ו miorelaksiruyuschimi, מעלה את רמת חומצה גמא aminobutyric במערכת העצבים המרכזית. זה מוביל לירידה רגישות ופעילות עוויתית של אתרי המנוע של קליפת המוח. טבליות לשפר את מצב הרוח יש פעילות antarrhythmic.

• אינדיקציות לשימוש: epipriplets כללית ו קטן, התקפים חלקי מוקד עם סימפטומים פשוטים ומורכבים. תסמונת עוויתית עם מחלות מוח אורגניות והפרעות התנהגותיות, טיק, עוויתות פרפור. זה יכול לשמש פסיכוזה מאניה-דיכאון, הפרעה דו קוטבית תסמונת Vest.
• טבליות נלקחים בעל פה, 2-3 פעמים ביום, שטף עם מים. מינון נבחר על ידי הרופא עבור כל חולה בנפרד, עם משקל הגוף של המטופל צריך להיות יותר מ 25 ק"ג. עבור מבוגרים ומתבגרים למנות 20-30 מ"ג / ק"ג, עם עלייה הדרגתית ל 200 מ"ג ליום עם הפסקה של 3-4 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי אפיגסטרי כואבים, כאבי בטן ולבלב, תגובות אלרגיות, כאבי ראש, רעידות איברים, הפרעות חזותיות. כדי למנוע את התגובות לעיל מומלץ להפחית את המינון של התרופה להתייעץ עם רופא.
• התווית לשימוש עם רגישות מוגברת מרכיבי התרופה, דלקת כבד חריפה / כרונית, הפרת הלבלב, כשל בכבד. זה לא prescribed עבור חולים עם diathesis hemorrhagic, thrombocytopenia, בשליש הראשון של ההריון במהלך ההנקה, וגם עבור ילדים מתחת לגיל שלוש שנים. עם טיפול מיוחד משמש לוקופניה, אנמיה, פיגור שכלי, thrombocytopopenia ו נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. Depakin אסור במהלך ההריון, כמו 2% מהמקרים הוא יכול לעורר מומים מולדים בעובר (הפרעות התפתחותיות של הצינור העצבי, ספינה ביפידה).
• במקרה של מנת יתר, ניתן לקבל תרדמת, ירידה חדה בלחץ הדם, הפרה של פונקציות נשימה. כדי למנוע את הסימפטומים האלה, שטיפה קיבה או דימום אוסמוטי מבוצעות. אתה גם צריך לפקח על לחץ הדם, קצב הלב ואת הנשימה. במידת הצורך, המודיאליזה מבוצעת.

3. Carbamazepine

Antiepileptic, נורמות ו antidepressant. מופק בצורה של טבליות של 200 מ"ג של 30 ו 100 חתיכות לכל חבילה.

• אינדיקציות לשימוש: אפילפסיה פסיכו-מוטורית, התקפים חמורים, התקפות פוסט טראומטיות ופוסט-פליטיות, עצבים עצביים טריגמינליים. זה התווית להשתמש נגעים בכבד הפרעות הולכה לב.
• טבליות נלקחים בעל פה במינון שנקבע על ידי רופא. עבור חולים מבוגרים, ככלל, למנות 100 מ"ג 2-3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית במינון 800-1200 מ"ג ליום. המינון היומי לילדים מחושב ב 20 מ"ג / ק"ג, כלומר, 100-1600 מ"ג ליום, בהתאם לגיל.
• תופעות לוואי נדירות, שכן התרופה נסבלת היטב. במקרים נדירים, יש התקפי בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבי ראש, תיאום לקוי של תנועות ונמנום. כדי להפחית תגובות לא רצויות, יש צורך להפחית את המינון של התרופה.

4. Phenobarbital

תרופה אנטי-אפילפטית. לעתים קרובות הוא משמש גלולה שינה, שכן במינונים קטנים יש השפעה מרגיעה. מופק בצורת טבליות ואבקה, מתאים לטיפול בילדים ובמבוגרים.

• אינדיקציות לשימוש: התקפים טוניים-קלונים כלליים, פתולוגיות של מערכת העצבים עם עירורים מוטוריים ותנועות לא מתואמות, תגובות עוויתות, שיתוק ספסטי. בשילוב עם תרופות vasodilator ו antispasmodic יכול לשמש סם הרגעה או היפנוזה בהפרעות נוירוביגטיביות.
• הטיפול בתסמונת Lennox-gasto הוא ארוך, התרופה נלקחת עם מינון מינימלי של 50 מ"ג 2 פעמים ביום בהדרגה עלה ל 500 מ"ג ליום. מינון הילדים מחושב לפי גיל החולה. הנסיגה של התרופה צריכה להתרחש בהדרגה, שכן נסיגה פתאומית יכולה לגרום למספר התקפים אפילפטיים.
• תופעות לוואי: הורדת לחץ דם, תגובות אלרגיות בעור, דיכאון במערכת העצבים המרכזית, שינויים בדם.
• התווית לשימוש בכליות קשות נזק כבד, אלכוהול ותלות בסמים, חולשת שרירים. זה לא prescribed לטיפול בשליש הראשון של ההריון במהלך ההנקה.

5. Oxcarbazepine

תרופה אנטיאפילפטית, אשר הפעולה מבוססת על התייצבות של קרום של נוירונים overexcited. מעכב הפרשות סדרתי של נוירונים, הפחתת דחפים סינפטיים.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול חד-ערכי וטיפול משולב בהתקפים אפילפטיים כלליים עם אובדן או אובדן הכרה, הכללה משנית, התקפים טוניים-קלוניים.
• מינון ומשך השימוש תלויים בסימפטומטולוגיה של ההפרעה הנוירולוגית וההוריה הרפואית. עם monotherapy, התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, בהדרגה להגדיל את המינון. הנסיגה של התרופה צריכה להיות הדרגתית כדי למנוע התרחשות של תופעות לוואי. מבוגרים למנות 600 מ"ג ליום עבור 2 מנות מחולק, עבור ילדים 3-5 מ"ג / ק"ג. כחלק מהטיפול המשולב, המינון ההתחלתי של 300 מ"ג 2 פעמים ביום.
• התווית לשימוש ברגישות יתר לחומרים פעילים, במהלך ההריון וההנקה, לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים.
• תופעות הלוואי מתבטאות בסימפטומים כגון: נמנום, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, עייפות מוגברת, הקאות, בחילה, ירידה בתיאבון, רעד. במקרה של מנת יתר, מופיעים אותם תסמינים. טיפול סימפטומטי ותחזוקה מסומן לחיסולו. אין תרופה ספציפית.

רוב התרופות האנטי-אפילפטיות המשמשות בתסמונת Lennox-gasto נקבעות במקביל עם תרופות אחרות בעלות השפעה אנטי-ספסומטית או מרגיעה. אם החולה מגיב היטב לתרופות ויש שיפורים במצב שלו, אז הם יכולים להיות נטושים לחלוטין לאחר 5-10 שנים, ובלבד ההתקפים לא עושים את עצמם להרגיש במהלך השנתיים האחרונות.

ויטמינים

עם כל מחלה נוירולוגית, הגוף חווה מתח חמור וחסר של חומרים מזינים. ויטמינים בתסמונת Lennox-gasto וצורות אחרות של אפילפסיה נחוצים כדי לשמר ולחזק את המערכת החיסונית. ויטמינים ומינרלים הם חומרים הדרושים לפעילות חיונית רגילה. הם צריכים לקחת רק תחת השגחה רפואית, שכן במקום התועלת הצפויה, ניתן להחמיר את מהלך המחלה.

הצורך בוויטמינים נובע מכך שכמה פתולוגיות המועברות על ידי ירושה יכולות לעורר התקפי epi. לדוגמה, עם מחסור והפרת מטבוליזם של ויטמין B6, התקפים עשויים להתרחש בילדות המוקדמת. בנוסף, המשך השימוש בתרופות אנטיאפילפטיות שונות משפיע על רמת ויטמין B, C, D ו- E בדם, כמו גם חומצה פולית, בטא קרוטן. העדר חומרים אלה עלול לעורר הפרעות התנהגותיות.

שקול מה ויטמינים יש להשתמש בטיפול של צורה כללית של אפילפסיה:

• B1 (תיאמין)

לאחר בליעה, הוא הופך לאנזים שנקרא pyrophosphate תיאמין, אשר הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים. מספק את המוח ואת מערכת העצבים כולה עם חומרים מזינים, מסדיר את האיזון מלח מים והוא אחראי על ההורמונים הורמונלי של רקמות העצבים. התכונה העיקרית של האנזים הזה היא כי הוא מנצל חומצה לקטית וחומצה פירובית. אם תהליך המחזור מתרחש כמות מספקת, מערכת העצבים אינה מקבלת את ההורמון - אצטילכולין, אשר, יחד עם נוראפינפרין מסדיר את תפקוד תאי עצב בכל הגוף.

הוא נמצא במוצרים כגון: שעועית, ירקות ירוקים, לחם, דגנים, אגוזים, פירות יער, פירות, אצות, עשבי תיבול חריפים, ירקות שורש, בשר, מוצרי חלב. כלומר, לעשות דיאטה שבה B1 לא קשה מאוד. בגלל זה הוא נצרך במהירות זה חייב להיות מתחדשת כל הזמן. בנוסף, יש צורך לשפר את הקליטה של ויטמין B5.

• B2 (ריבופלבין, לקטופלאבין)

ויטמין מסיס במים, הוא הכרחי להיווצרות נוגדנים אריתרוציטים, תקנה של צמיחה ותפקוד תקין של פונקציות הרבייה. אחראי על בריאותם של מסמרים, שיער ועור. מחסור בחומר זה משתקף באופן שלילי על מצב הרקמות העשירות בכלי הדם ונימים, למשל, רקמת המוח. יכול לעורר חוסר מוחי של חומרת משתנה, חולשה כללית, סחרחורת, גיד מוגבר רפלקסים שרירים.

B2 במזונות: מתוצרי לוואי (כבד, כליות), חלבון ביצה, דגים, גבינות, פטריות, גבינה, כוסמת, חלב, בשר, קטניות, ירקות בעלי עלים ירוקים וירקות. הגוף אינו מאחסן את החומר הזה במילואים, ולכן עודף שלו מופרש בשתן. צריכה קבועה של מזונות שתוארו לעיל יעזור לנרמל את רמת B2 בגוף.

• B5 (חומצה פנטותנית)

אחראי על החלפת שומנים, חומצות אמינו ופחמימות, מסנתזת חומצות שומן חיוניות. הכניסה לגוף הופכת לפנטטין, שהוא חלק מקואנזים A, האחראי על אצטילציה וחמצון. B5 נדרש עבור קליטה ומטבוליזם של ויטמין B9. מחסור בחומר זה מתבטא בסימפטומים כגון: עצבנות, הפרעות שינה, עייפות, כאבי ראש ושרירים, קהות של הגפיים, הפרעות בעיכול.

הצורך של הגוף ויטמין זה הוא מרוצה לחלוטין עם תזונה נורמלית כמו B5 הכלול ממוצא צמחים ובעלי חיים מוצרים: כוסמת, שיבולת שועל, אפונה, שום, חלמון ביצה, ירקות, לחם עם סובין, כרובית, גזר. בנוסף, הוא מסונתז על ידי צמחי מעיים.

• B6 (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, pyridoxalphosphate)

משתתף בהיווצרות תאי דם אדומים ותהליך הטמעת גלוקוז על ידי תאי עצב. משתתף בחילוף החומרים של חומצות אמינו. מחסור של B6 גורם להתקפים, עצבנות, חרדה מוגברת, דרמטיטיס ותגובות עור אחרות, מצב דיכאוני. חולים רבים חווים ירידה בתיאבון, התקפות תכופות של בחילה והקאות, polyneuritis.

B6 תוכן גבוהה ציין בדגנים מטופל פלחה, ירקות בעלי עלים ירוקים, שמרים, חיטה, אורז כוסמת, קטניות, גזר, בננות, דגים, כבד בקלה נפט בקר לבשר ומוצרי לוואי אחרים. וגם בחלמונים, כרוב ואגוזים.

• B7 (ביוטין, ויטמין H, קואנזים R)

זה משפר את תפקוד מערכת העצבים, משתתף בפירוק של חומצות שומן ושריפת שומן. חוסר ויטמין גורם תסמינים כגון: עצבנות, פריחות שונות העור, נמנום, עייפות, עצבנות, סוכר מוגבר כולסטרול בדם. החומר מכיל שמרים, עגבניות, סויה, חלמון ביצה, חלב, כרובית ופטריות.

• C (חומצה אסקורבית)

יש צורך לחזק את הגוף עם שימוש ממושך של תרופות antiepileptic, אשר metabolized בכבד. מוכלים פירות הדר וירקות. ויטמין עשיר ורד בר, פלפל אדום, קיווי, דומדמניות שחורות, עגבניות, בצל.

• E (tocopherol)

מפחית את התדירות של התקפים אפילפטיים בחולים בכל הגילאים. מחייה את הגוף, מפעיל את תהליכי הנשימה של הרקמה, מפחית קרישת דם, משפר את המיקרו-סירקולציה ומונע גודש דם. זה עושה את הקירות של כלי הדם חלקה, להגן עליהם מפני בתצהיר של כולסטרול. מוכלים בשמנים צמחיים, נבטים גרגרי חיטה ותירס, קטניות, שעורה פנינה, שיבולת שועל, כוסמת, ביצים, פירות ים ודגים.

שימוש בלתי מבוקר של ויטמינים בתסמונת Lennox-gasto הוא גם מסוכן, כמו גם חוסר שלהם. כל מתחמי ויטמין נלקחים תחת פיקוח רפואי קפדני. זאת בשל העובדה כי כמה ויטמינים יכול להפחית את האפקטיביות של תרופות antiepileptic.

טיפול פיזיוטרפי

כדי למנוע ולמנוע הפרעות נוירולוגיות, פיזיותרפיה מסומנת. המהות שלה טמונה בהשפעה על הגוף של גורמים פיזיים שונים: שדות אלקטרומגנטיים, מים, טמפרטורה, אולטרסאונד וכו '. פיזיותרפיה נחשבת בצדק ככוונה הישנה ביותר של הרפואה, אשר כל הזמן להיות שיפור ופיתוח. היתרון של שיטה זו הוא שיש לו מינימום של התוויות נגד, זה בטוח לעתים נדירות גורם לתגובות צד.

פיזיותרפיה משמשת כטיפול נוסף. באופן עצמאי ניתן להשתמש בה בשלבים הראשונים של המחלה, אך ברוב המקרים היא מתבצעת בשילוב עם שיטות ואמצעים רפואיים.

בתסמונת לנוקס גסטו, פיזיותרפיה כזו מבוצעת:

• אקופונקטורה
• הידרותרפיה (מקלחת עיסוי, גופרית מימן, פחמן דו חמצני ואמבטיות ראדון)
• אלקטרופורזה עם מוצרים רפואיים
• חמצון היפר (חמצן בלחץ גבוה)
• טיפול בתדר אולטרה
• ללא שם: Inductothermy
• ברותרפיה אזורית

העיקרון העיקרי הוא טיפול בקורס, שכן להליכים בודדים אין השפעה מתמשכת. הפיזיותרפיה מבוצעת מדי יום או לאחר 2-3 ימים, מהלך הטיפול נמשך בין 6 ל -20 ימים. זה מספק גישה מקיפה למחלה, שכן רבים של מערכות הגוף הדורשים תמיכה גירוי מעורבים בתהליך הפתולוגי.

למרות ההשפעות החיוביות של פיזיותרפיה, שיטת יש התוויות נגד: מחלות ממאירות, יתר לחץ דם צעד 3, טרשת עורקים מוחית, מחלה של מערכת hematopoietic, דלדול חמור של הגוף, חום, פסיכוזות, אפילפסיה עם התקפים תכופים. האפקטיביות של טיפול פיזיוטרפי היא הרבה יותר גבוהה אם לפני זה היה קורס של טיפול תרופתי, אשר עצר את ההתקפות.

טיפול אלטרנטיבי

האפיפרילים הכלליים המלווים את תסמונת לנוקס-גאסטו הופיעו בבני אדם עוד לפני התפתחות הרפואה המודרנית ותיאור הפתולוגיה זו. כדי לחסל אותם, נעשה שימוש בשיטות שונות, אך יתרון מיוחד ניתן לטיפול אלטרנטיבי.

חשבו על מתכונים יעילים לרפואה אלטרנטיבית:

• מניעה מצוינת של התקפים של כל חומרה היא מיץ של בצל. אכילת יום ½ של נורה יכול להקל על התקפות, לעשות את זה כך שהם חוזרים שוב ושוב.
• מיץ תרד יש השפעה דומה. חבורה של עלים טריים ביסודיות לשטוף ו לטחון בבלנדר. במהלך היום, אתה צריך לשתות 100 מ"ל של מיץ לפני כל לפני האכילה. מיץ חייב להיות מוכן טרי.
• 100 גרם של שורשי הדשא לישון (חדר אחו), לשפוך 500 מ"ל של אלכוהול ולתת לו להתבשל במקום קריר כהה במשך 10 ימים. אחרי זה, המתח לקחת ½ כוס (מדולל במים) 3 פעמים ביום במשך שעה לפני הארוחות. מתכון זה הוא התווית מחלת כליות כרונית. כמו כן, לא מומלץ לשנות את הפרופורציות של החומרים, שכן הצמח הוא רעיל והוא יכול לגרום לתגובות בצד.
• תכונות antiepileptic יש מיץ מן השורשים והעלים של שן הארי. יש לשטוף עלים טריים ושורשים של הצמח תחת מים קרים, לחתוך לחתיכות קטנות להרתיח עם מים רותחים. חומרי גלם חייב להיות הקרקע בבלנדר או דרך מטחנת בשר. הנוזל המתקבל צמח צריך להיות מסונן דרך גזה, בדילול 1: 1 עם מים מבושלים במשך 3-5 דקות על אש נמוכה. קח את התרופה עבור 1-3 כפות 2-3 פעמים ביום במשך 20 דקות לפני הארוחות. התרופה יכולה להיות מאוחסנת במקרר, אבל לא יותר משלושה ימים.
• 30 גרם של שורשי אדמונית הקרקע, יוצקים 750 מ"ל של מים רותחים ולתת לעמוד בצלחת סגורה במשך 1-1,5 שעות. לאחר מכן, עירוי צריך להיות מסונן נלקח 50 מ"ל לפני ארוחות 2-3 פעמים ביום.

השתמש בכל המתכונים של טיפול אלטרנטיבי ללא הרשאה רפואית היא התווית. בנוסף, כדאי לשים לב לעובדה כי decoctions ירקות ועירוי יכול להגביר את חומציות מיץ קיבה להוריד את הלחץ. לכן, במהלך השימוש שלהם, אתה צריך לתכנן היטב את הדיאטה.

[18], [19], [20]

טיפול צמחים

תרופות רבות המכילות רכיבים צמחיים, שכן יש להם מינימום של התוויות נגד ותופעות לוואי, להילחם ביעילות עם מחלות שונות. טיפול צמחים מתייחס לשיטות של רפואה אלטרנטיבית ומאפשר שימוש מלא של הערך של צמחים.

מתכונים של טיפול במרפא בתסמונת של אפיפרילים כלליים:

• 30 גרם דוטה ruta למלא עם 250 מ"ל של מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך 1-2 שעות, זן. קח 30 מ"ל 2-3 פעמים ביום.
• 100 גרם של עשב מיובש עשב לשפוך 350 מ"ל של מים רותחים ולתת לו לשבת במשך 3-4 שעות במיכל אטום, זן. קח 150 מ"ל 2 פעמים ביום לפני הארוחות.
• כדי להקטין את התדירות של התקפים, לחזק את הגוף לגוון, עירוי של 100 גרם של מיץ של צמרות ירוקות של שיבולת שועל תלבש. התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות.
• קח שווה פרופורציות קונוסים של הופ, מנטה, לימון, דשא תלתן מתוק, אספרני ריחני השורש elecampane. אוסף צריך להיות מעורב היטב, עבור 30 גרם של איסוף להשתמש 250 מ"ל של מים רותחים מתעקש עד מקורר. קח 2 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת מזון.
• קח פרופורציות שוות הפרחים של קלנדולה קמומיל, שורש ולריאן, הירכיים עלה ואפר ההר. 50 גרם של התערובת, יוצקים 250 מ"ל של מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות. יש לרפא את התרופה למשך 20-30 דקות, לאחר מכן היא מסוננת ונלקחת עבור חצי כוס 3-4 פעמים ביום.

המתכונים לעיל יכולים לשמש רק לאחר אישור הרופא המטפל. השימוש העצמאי שלהם עלול לגרום למספר תופעות לוואי בלתי מבוקרות.

הומיאופתיה

שיטות רבות ושונות משמשות לטיפול בהפרעות נוירולוגיות. הומיאופתיה שייכת לקטגוריה של טיפולים אלטרנטיביים, שכן לא כל הרופאים מסכימים עם יעילותה ובטיחות השימוש. עם זאת, עם זאת, ישנם מספר תרופות שיכולות לעזור עם הפתולוגיה של Lennox-gasto.

לרוב עבור ההקלה של epipriplets, חומרים כאלה משמשים:

• ארניקה 3x
• ארגז מטאלום וניטריקום 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• קופרום מטאליקום 6
• כוח 6
• גופרית 6
• פלטינום 6
• Nukus vomics 6

הם נלקחים על 8 אפונה 4-5 פעמים ביום לאורך כל השנה. המתחם הנ"ל מסייע להקל על התקפים ולהפחית את תדירות הופעתם. בנוסף, ישנם אוספים יעילים יותר, למשל, מורכבת שפותחה על ידי ההומיאופת וורונסקי:

היום הראשון

• בבוקר לפני הארוחות: argentum nitrikum 12, צפע 12 עבור 8-10 אפונה.
• Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 עבור 8-10 אפונה.
• אלבום Veratrum 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, קקטוס Zx עבור 8-10 אפונה 2-3 פעמים ביום.
• צפע 12 עבור 5-8 אפונים לפני השינה.

ביום השני

• לפני ארוחת הבוקר: argentum nitrikum 12, מגנזיום phosphoricum 3 עד 8-10 גרגירים.
• Belladonna 6, agaricus 6, בורות 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosins.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium Feta 3x, ולריאן Feta 2x - 8-10 גרגירים.
• לפני השינה - מגנזיום phosphoricum 3 עבור 7-8 אפונה.

היום השלישי

• בבוקר לפני הארוחות: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 גרגרים
• ארסניקום 30, זרחן 30, aurum bromatum 30, צינאטום צינקום 30 - 8-10 גרגרים.
• סידן זרחן 6, 6, אשלגן זרחן 6, פלפל מנתה 3x - 8-10 שעועית.
• בערב לפני השינה: zincum metalcum 3 עבור 7-8 אפונה.

משך הקורס נקבע על ידי הרופא, עבור כל חולה בנפרד. אבל, ככלל, כדי לחסל את התקפים לצמיתות לעשות 3-4 מחזורים עם הפסקה 1-2 יום.

טיפול אופרטיבי

ניתוח כירורגי של צורה כללית של אפילפסיה אפשרי במקרה שבו תוצאות האבחון מראים כי ההתקפים מופיעים על אזורים קטנים ומוגדרים היטב של המוח. במקרה זה, האזורים הפגועים אינם מפרים תפקידים חיוניים, כלומר, הם אינם משפיעים על דיבור, שמיעה, חזון ואחרים. הטיפול האופרטיבי מתבצע ב -20% מהחולים עם צורות שונות של אפילפסיה. מטרתו העיקרית היא לשפר את איכות החיים ולצמצם את מספר ההתקפים.

אינדיקציה לפעולה:

• התקפות בעלות אופי אטוני, נפילות פתאומיות ללא התקפים.
• התקפים חלקיים עם הכללה משנית ואובדן הכרה.
• התקפים חלקית עם תודעה משופרת.
• טרשת נפוצה של ההיפוקמפוס של האונה הטמפורלית.

תהליך התכנון הטרום-מבצעי והשיטות הכירורגיות עצמן משופרת בכל יום. הניתוח הופך בטוח ככל האפשר הודות לשיטות של ויזואליזציה וניטור של התהליך כולו. לפני הטיפול, החולה נתון בסדרה של מחקרים אבחון כדי לקבוע אם יש צורך בניתוח. אלה העיקריים הם:

• MRI - מזהה את האזורים הפתולוגיים של רקמת המוח שעליה מתרחשים התקפים.
• וידאו EEG ניטור - ניטור החולה בבית החולים עם קיבוע קבוע של פעילות המוח.
• ניטור של EEG החוץ - לומד את מצב המוח ואת מערכת העצבים המרכזית בחיי היומיום של המטופל.

בדיקות אלה יכולים לקבוע במדויק את הרקמה המושפעת. אם, על פי התוצאות שלהם, הוא גילה כי פעילות פתולוגית תפיסת מספר אתרים, ואז שיטות פולשניות יותר של ניטור משמשים.

סוגי פעולות:

• כריתה של האונה הטמפורלית - במהלך ההליך המוקד אפילפטוגני הוא נכרת או הוסרו. לרוב זה בחזית או מחלקת עיניים. אם אתה רוצה להסיר את רקמת המוח מאחורי האונה הטמפורלית, ואז כריתה נוספת הזמני מתבצע.
• שיטה זו מכוונת לחיסול נגעים מבודדים, כלומר, שטחים טראומטיים או אזורים עם פתולוגיות. אלה יכולים להיות גידולים או מומים של כלי הדם.
• Callosotomy של corosus callosum הוא הסרת חלקית או מלאה של קשרים עצביים בין ההמיספרות כדי למנוע התפשטות של גידולים שגורמים לתסמונת. הניתוח מבוצע בחולים עם אפילפסיה חמורה, בלתי מבוקרת, המלווה בהתקפות אטוניות.
• Hemisferectomy פונקציונלי הוא הסרה מלאה של חצי כדור אחד של המוח. לרוב זה מתבצע עבור ילדים מתחת לגיל 13, שבו אחד ההמיספרות יש תפקוד לא תקין.
• גירוי של עצב הוואג - מתחת לעור להשתיל מכשיר אלקטרוני הממריץ את עצב הוואגוס, אשר אחראי על הקשר בין המוח לאיברים הפנימיים. לאחר ניתוח כזה, פעילות עוויתית מופחתת באופן משמעותי.
• ניתוחים תת-עוריים מרובים - הסרת מוקדים פתולוגיים, שלא ניתן להסירם ללא סיכון נוירולוגי משמעותי. הרופא מבצע טרנזקציות רבות ברקמות כדי למנוע התפשטות של דחפים אפילפטיים. שיטה זו מאפשרת לך לשמור על תפקוד תקין של המוח.
• השתלת neurostimulator (RNS) - מתחת לעור באזור neurostimulator שתל הגולגולת. המכשיר מחובר זוג אלקטרודות הממוקם על רקמות המוח להגיב על התקפות. הנוירו-סטימולטור עוקב אחר פעילות פתולוגית וממריץ את המוח, מנרמל את תפקודו ומונע התקף.

בהתאם לסוג הפעולה שנבחרה, האפקטיביות שלה נאמד ב 50-80%. תקיפות נעלמות לחלוטין אצל חלק מהחולים, ובמקרים אחרים הן הופכות פחות בולטות ופחות תכופות. אבל ללא קשר לתוצאות הניתוח, החולה עדיין צריך לקחת תרופות מרשם, אבל עם מינון מופחת.

כמו כל ניתוח, טיפול כירורגי בתסמונת Lennox-gasto קשור לסיכונים מסוימים. קודם כל, אלה זיהומים לאחר הניתוח, דימום או תגובות לתרופות בשימוש, הרדמה. קיים סיכון להפרעות נוירולוגיות, כלומר אובדן ראייה, זיכרון, פעילות מוטורית. אל תשכח כי גם מתוכנן בקפידה וביצע בהצלחה מבצע לא יכול להבטיח התאוששות.

מְנִיעָה

עקרונות המניעה של תסמונת לנוקס-גסטו לא פותחו, משום שלפתולוגיה יש סיבות בלתי צפויות (טראומות, גידולים, דלקת קרום המוח) הגורמים לה. מניעה נועדה להקל על מצבו של המטופל ולשפר את איכות חייו.

אמצעי מניעה:

• מנוחה של לילה שלם - שינה רעה או מקוטעת עלולה לגרום להתקפים. חשוב מאוד לווסת את השינה ואת הערות.
• תזונה - אלרגיות למזון שונות גורמות לא רק להתקפים, אלא גם כאבי ראש, אי נוחות במערכת העיכול, מיגרנות. בזהירות בצע את הדיאטה ובזהירות לבחור מזונות עשירים ויטמינים ומינרלים.
• הרגלים מזיקים - אלכוהול, עישון התמכרות לסמים הם התווית עבור אנשים עם התקפים אפילפטיים מכל חומרה, שכן הם יכולים לעורר אותם.
• הרפיה ובריאות גופנית - מדיטציה ונשימה עמוקה מפחיתים התקפים ומפחיתים חרדה. פעילות גופנית סדירה מגדילה את הטון ומשפרת את הרווחה הכללית.
• רקע רגשי ופסיכולוגי - חולים רבים וקרוביהם זקוקים לתמיכה פסיכולוגית מקצועית. זה יהיה לנרמל את היחסים, ללמוד לקחת את המחלה ולהילחם הביטויים שלה.

בנוסף להמלצות הנ"ל, יש להקפיד על התרופה שנקבעה על ידי הרופא, שכן מהלך המחלה תלוי בה. קטגורי זה התווית כדי להתאים את המינון בעצמך או לקחת תרופות כלשהן. מומלץ גם ללבוש צמיד רפואי מיוחד. זה יעזור לרופאים ואחרים להתמצא, אם הטיפול הרפואי נדרש. החולה חייב להיות קשור לחיים חברתיים פעילים. מאז cramps uncontrolled להשפיע על החיים, גרימת התקפי אפתיה ודיכאון.

[21]

תַחֲזִית

המחלה יש פרוגנוזה גרועה וכמעט לא להשאיל את עצמה לטיפול תרופתי. כ -10% מהמקרים גורמים למוות של חולים במהלך עשר השנים הראשונות לחיים. ב 80-90% מההתקפים נמשכים ובגיל מבוגר. בניגוד לקריטריונים של פרוגנוזה, גורמים אלה הם: תדירות גבוהה של פרקיסיזמים, תסמונת עוויתית על רקע פיגור שכלי, איתור פתולוגיה בילדות המוקדמת.

תסמונת לנוקס-גאסטו היא אבחנה רצינית, הקטלניות הגבוהה הקשורה בטראומטיזציה במהלך התקפים עם נפילות. עם זאת, 95% מהחולים סובלים מליקויים חמורים ונורולוגיים חמורים, דרגות שונות של פיגור שכלי, 40% חסרים יכולת שירות עצמי.

[22]