תסמונת הורנר

אדם קשוב יכול לפעמים להבחין בעוברי אורח או בשכנים החיים לידו, לא בדיוק ביחס למבנה פניו או משהו לא בסדר בעיניו. זה אפשרי כי אדם כזה הוא התקדמות מחלה כי יש את השם של תסמונת הורנר ברפואה. הבסיס להתפתחות מחלה זו הוא שינויים פתולוגיים המשפיעים על מערכת העצבים האוטונומית של האדם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל תסמונת הורנר

מחלה זו צויירה לראשונה על ידי יוהן הורנר, משם קיבל את שמו הנוכחי. הגורמים העיקריים לתסמונת הורנר נמצאים במישור של התפתחות סימפטומטית של מחלות מסוימות.

כדי כך ניתן לבצע:

• נוירופיברומטוזיס מהסוג הראשון.
• ניאופלסמה בפנקוסטיה.
• שינויים מולדים המשפיעים על צרור קצות העצבים.
• Neuralgia של עצב trigeminal.
• טרשת נפוצה.
• כתוצאה מפציעה.
• Myasthenia gravis היא מוטציה של גן האחראי על העבודה של סינפסות neuromuscular.
• Neoplasm, מקומי ההיפותלמוס, חוט השדרה המוח.
• חסימת הוורידים של הסינוס הכבד.
• דלקת המשפיעה על החלק השלילי של השלד ו / או בחלקים העליונים של עמוד השדרה.
• כאב מיגרנה.
• תכופים אלכוהול סוגים אחרים של הרעלת (שיכרון) יכול גם להוביל להתקדמות של סימנים אופייניים של תסמונת הורנר.
• תוצאה של שבץ הוא דימום מוחי.
• Syringomyelia היא פתולוגית פרוגרסיבית כרונית של מערכת העצבים, וכתוצאה מכך חללים נוצרים בגוף של חוט השדרה.
• אוטיטיס הוא תהליך דלקתי המתמקד באוזן התיכונה.
• מפרצת של אבי העורקים.
• צמיחה של הפרמטרים בלוטת התריס כתוצאה של זפק.

תסמינים תסמונת הורנר

הרופאים אומרים כמה סימנים שיכולים להצביע על נוכחות של פתולוגיה נתון בבני אדם. יש לציין כי ניתן לראות את כולם יחד - במכלול, אבל רק חלק מהם. אבל צריך להיות לפחות שני סימנים כאלה בו זמנית, על מנת להיות מסוגל להניח הנחה על נוכחות של המחלה.

הסימפטומים העיקריים, הנפוצים ביותר, של תסמונת הורנר הם:

• מיוס - איש העין המושפעת צמצם.
• Ptosis של העפעפיים היא ירידה גוש העין בין העפעפיים העליונים והתחתונים.
• השמטת העליה התחתונה, הנמוכה יותר, בעפעף התחתון.
• צמצום התגובה של התלמיד לגירויים חיצוניים, ובמיוחד - אל קרן אור.
• במקרה של מחלה מולדת בחולים קטנים, איריס יכולה להיות הטרוכרומית. כלומר, את ההפצה אחידה של צבע הצבע של החלק הססגוני של העין, צביעה שונה שלה.
• יכול להיות שיש כמות מופחתת של זיעה (לוקליזציה פנים מן הצד של ptosis), ואת כמות החומר מדמיע יורדת.
• מחצית הפנים בצד הנגוע היא היפרמית. מופע, שנקרא Purfyur du תסמונת Petit - סט של תסמיני עין וכתוצאה מכך השפעה מעצבנת על העצבים הסימפתטית: mydriasis, exophthalmos, palpebral פיסורה רחב, עליית לחץ תוך עיני, דמו התרחבות ו רשתית.

[8]

טפסים

[9], [10]

תסמונת הורנר מולדת

עד כה, רופאים ציינו עלייה משמעותית במספר הפתולוגיות שאובחנו על ידי אדם במהלך תקופת ההתפתחות תוך רחמית. גם לא תסמונת הורנר המולדת. הסיבה השכיחה ביותר להתגרות שלה עלולה להיות טראומה שהעובר קיבל בתהליך הלידה.

בעזרת צורה זו של המחלה, אופטלמולוגים מתבוננים לעתים קרובות בהשפעה שבה איריס העין של התינוק, ולאחר מכן על המטופל המבוגר יותר, אינו רוכש פיגמנטציה, נשאר בגוון כחול-אפור. מופחת ואת התגובה של העין להכנסת טיפות הרחבת מיוחד, אשר עשוי להצביע על נוכחות של תסמונת מולדת תינוקות הורנר.

[11], [12], [13], [14]

תסמונת הורנר חלקית

אבל מחלה זו לא יכול להיות סימפטומטית בולטת, אשר חובב יכול גם להבחין. המחלה הנראית במקרה זה יכולה להיות מוכרת רק על ידי מומחה מוסמך - בקבלת פנים עם רופא עיניים אשר יאבחן את תסמונת הורנר חלקית.

סימפטומטולוגיה של סוג זה של המחלה נקבע באופן מלא על ידי רמת השינויים ואת היקף התבוסה של מבנים סימפטיים.

תסמונת הורנר בילדים

כמה עצוב זה נשמע, אבל מלבד הפתולוגיה המולדת, שכבר הוזכרה לעיל, תסמונת הורנר בילד יכולה להתבטא בשלב מאוחר יותר של התפתחות.

במקביל, הרופאים אומרים שאם המחלה מתחילה להתבטא לפני גיל שנתיים הילד, אפשר פיתוח של פתולוגיה זו בתור heterophthalmia שבה יש הופחת פיגמנטציה (או העדרו) בעין בצד הפגוע של הפנים. הסיבה להתפתחות שכזו מוסברת על ידי חוסר העצבנות הסימפתטית, שאינה מאפשרת ייצור של מלנוציטים, אשר מובילים לצביעת איריס העין בצבע מסוים.

שיתוק של סיבים סימפתטיים חזותיים יכול להיות שורשים מולדים, אבל זה יכול להיות מוכר רק לאחר יותר משנה. אבל הסיבה להתפתחות המחלה המדוברת עשויה להיות התערבות כירורגית שבוצעה על חזהו של התינוק. לדוגמה, בעת תיקון מחלת לב מולדת. כדי לקבל את תסמונת הורנר ילד אפשרי בנוכחות שינויים פתולוגיים אחרים בגופו ההולך וגדל, או בגלל גורמים חיצוניים שכבר הוזכרו בסיבות הפתולוגיה המדוברת.

במקרים מסוימים נאלצו הרופאים לראות ירידה חדה באורח פרדוקסלי באזור האישון, על רקע של חושך פתאומי (האור כבה בחדר), ולאחר מכן הגדיל התלמיד את גודלו באיטיות. במקרה זה, התגובה לגירוי חיצוני על ידי קרן אור ישיר קרובה לנורמה. עד כה, המהות של תופעה זו רופאים עד הסוף אינו מובן. כאופציה - אנומליה בפיתוח של הרשתית או עצב הראייה.

אבחון תסמונת הורנר

ייתכנו חשדות לגבי נוכחות המחלה הן באדם עצמו והן בהוריו, אם הדבר נוגע לילד, ולרופא הילדים או לרופא עיניים בפגישה הבאה. הרופא מעלה את השאלה של בדיקה מיוחדת של הגוף של המטופל, אם יש לפחות שני תסמינים, מן השלטים המפורטים לעיל.

אבחון תסמונת הורנר כולל מספר פעילויות, הכוללות:

• בדיקה של התלמיד שנפגע עם טיפות עיניים מיוחדות על בסיס קוקאין. לאחר הטיה של איבר בריא, ההתרחבות שלו הוא ציין. תגובה זו נגרמת על ידי חסימת מהדק האחורי של הנוראדרנלין. במקרה של נוכחות המחלה המדוברת בסדק הסינפטי, נצפתה מחסור בנוראדרנלין, אשר אינו מוביל לתגובה הצפויה, המעכב את התהליך.
• בהעדר הרחבת התלמיד, לאחר 48 שעות לאחר הבדיקה הראשונה, הרופא המטפל מוקצה מחקרים נוספים. צעד אבחון זה מאפשר לך לזהות את רמת הנזק. התלמיד נטף פתרון hydroxyamphetamine (1%), חילוף אשר ניתן להקצות 5% פתרון n-metilgidroksiamfetamina. על סמך התוצאות של התגובה, והוא מאובחן אם התגובה הרחבה קיימת, נאמר סוג נגע preganglionic, אם תגובת תלמיד כזה לא הוא ציינה, שהוא מאובחן סוג הורנר סינדרום postganglionic.
• המטופל יהיה גם צריך לעבור הדמיה תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת של המוח ואת חוט השדרה, עמוד השדרה העליון. בחירתו של הרופא במחקר מסוים תלויה באופן ישיר בסולם הצפוי ובעומק השינויים הפתולוגיים.
• ייתכן שיהיה צורך לערוך מחקר רנטגן, שיאפשר לזהות גידול מתפתח ולקבוע את לוקליזציה.

יַחַס תסמונת הורנר

רק לאחר הקמת האבחנה הנכונה, מומחה מוסמך הוא מסוגל לרשום אותם אמצעים רפואיים, שאם לא להוביל לריפוי מלא, אז, לפחות, יהיה לשפר באופן משמעותי את המצב הבריאותי של המטופל.

הדחף העיקרי שתסמונת גורנר חייבת לעמוד בו הוא הפעלת העומס של קצות העצבים ורקמת השריר של העין הנגועה. לשם כך, המטופל מוקצה kinesiotherapy, במקביל שבו ניירויסטימולציה myoi מתבצעת.

המהות של השיטה האחרונה להשפיע על האיבר השתנה מצטמצם אפקט מרגיז של דחף הנוכחי על רקמות פתולוגיות. במקרה זה, את nivats להרחיב לחלוטין את כל המבנים כי ניתן נתפס.

הטכניקה myoi של neurostimulation מאפשרת לפתח ולהתאים את העומסים עוד יותר גם אותם שרירים בהם יש חולשה גדולה עם רמה גבוהה מספיק של יעילות. גירוי כזה מבוצע עם השימוש של אלקטרודות עורית, שדרכו המטען מוזן. הליך זה הוא די מכאיב ומתבצע תחת פיקוח ישיר של איש מקצוע רפואי מוסמך. אבל כתוצאה מכך, המטופל מסוגל להעריך את השיפורים הברורים במצב העין הנגועה.

לאחר ההליך, יש לציין את הדברים הבאים:

• הפעלת זרם נוזלי הלימפה מהמקום הנגוע.
• שפר את זרימת הדם.
• גירוי ונורמליזציה של כל התהליכים המטבוליים.
• גוון שריר מוגבר.

יש לציין מיד כי לאחר קבלת תוצאה זו, לא להפסיק מה הושג. לאחר טיפול זה מורכב אדם צריך להמשיך מחקרים עצמאיים, שנועד לשמור על השרירים האלה במצב עבודה נורמלי. לשם כך, מומחים פיתחו קומפלקס מיוחד בשם kinesiotherapy. בהרכב שלה יש תרגילי נשימה, התעמלות טיפולית, המון עם שימוש סימולטורים, ספורט צדדי תחרויות שימושיות ומשחקים בחוץ.

אבל אם כל המאמצים לא יובילו לתוצאות חיוביות, הרופא המטפל יוכל להגיע להחלטה על מינוי התערבות אופרטיבית. זה אפשרי במקרה של פטוזיס מוגזם. ניתוחים פלסטיים הפנים מאפשר להקל על החולה של פגם זה, עורר על ידי המחלה נחשב. מנתח פלסטי מסוגל לשחזר לחלוטין את תצורת איבד של הפער העין, החזרת החולה מראה בריא.

טיפול בתסמונת הורנר באמצעים חלופיים

יש לציין מיד, כי בשל היעדר הבנה עמוקה של מנגנון הפיתוח של הפתולוגיה הנדונה, אין צורך לעסוק בטיפול עצמאי בבית. טיפול בתסמונת הורנר באמצעים חלופיים יכול להתבצע רק כטיפול תחזוקה ובהסכמת הרופא המטפל.

אחת השיטות הפשוטות ביותר של טיפול היא השימוש של משחות הרמת, אשר מסוגלים לזמן מסוים כדי להפחית את הביטוי סימפטומטי של פטוזיס של המאה. אבל גם במקרה זה, אתה לא צריך להקצות את זה בעצמך. במיוחד בנושא זה רלוונטי עבור חולים אשר נוטים את הביטוי של תגובות אלרגיות. במקרה זה, אתה צריך להפסיק את הבחירה שלך על ניסוחים קרם hypoallergenic.

בטיפול בתסמונת הורנר באמצעים חלופיים, ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים ובמסכות המראים אפקט הידוק. מתאים ועיסויים, אבל הם חייבים להתבצע על ידי מומחה מאומן במיוחד, או החולה צריך לעבור קורס אקספרס.

מאמר זה מכיל רק כמה מסכות שניתן להשתמש בהם כדי לשפר את המאפיינים הקוסמטיים של אזור הבעיה.

• אחד התרכובות האלה יכול להיקרא מסכת ביצה שומשום, המתקבלת לאחר ערבוב חלמון מוכה ביצה אחת עם כמה טיפות (מספיק אדים) של שמן שומשום. ההרכב שנוצר מוחל באופן שווה על הווטו הפצוע, והוא נשאר כך במשך עשרים דקות, ואז נשטף בעדינות במים חמים.
• תוצאה טובה מוצגת על ידי מסכה אחרת: פקעת תפוחי אדמה נשטפת ומטחנת על פומפיה. לאחר מכן, slurry שהתקבל במשך רבע שעה ממוקם במקום קריר (המקרר יעשה). לאחר מכן, עוגת תפוחי אדמה מופץ בצורה מסודרת במקום כואב מותר "לעבוד" במשך 20 דקות. בשלב זה, רצוי לחולה לשכב. לאחר הזמן שחלף, לשטוף עם מים חמים, עודף אשר צריך להיות בעדינות dabbed עם רקמה.

יישום רגיל של מסכות אלה לא רק להוביל למצב טוב יותר עבור המחלה, אלא גם לעזור להיפטר קמטים קטנים כי הגבול העין.

• יעילים עצמם ועיסויים מומלץ. לפני ההליך, יש צורך להשמיץ ולהסיר את קשקשים מצולקים מן העור של העפעף. תנועות עיסוי צריך להתבצע בזהירות רבה, בעזרת צמר גפן, שבו הרכב תרופתי עם תכונות חיטוי הוחל בעבר. זה יכול להיות משחה tetracycline 1%, פתרונות 1% של sulfacyl נתרן או סינתומיצין. ניתן להשתמש בתרופות אחרות. בתי מרקחת מודרניים מציעים לצרכן מגוון רחב של תרופות כאלה. העיקר הוא שהם ממונים על ידי הרופא המטפל. תנועות צריך להיות קל, מלטף, עם לחץ קל, להתחיל בפינה הפנימית בסוף באזור החיצוני. נהלים כאלה יש לבצע מדי יום במשך 10-15 ימים. תנועות צריך להיות חלופי: מעגלית כדי rectilinear, עם טפיחה קלה.

מומחים פיתחו גם תרגילים כדי להגביר את הטון של שרירי העין. התרגילים נעשים עומדים. כל ההתעמלות נעשית בעיניים, בלי להרים או להטות ראשים. כל תרגיל חוזר על עצמו שש עד שמונה פעמים.

• בעין אחת, אנחנו מנסים להיראות גבוה ככל האפשר, ואז לשחרר אותו בבת אחת ולנסות להסתכל מתחת לרגלינו.
• אנחנו מנסים לא להפנות את ראשנו כדי להסתכל ראשון משמאל, ואז בצד ימין.
• אנו מאמצים את עינינו, מביטים מעלה ושמאלה, אחר כך אנו מעבירים את עינינו באלכסון למטה מימין.
• אנו מאמצים את עינינו, מביטים מעלה וימינה, ולאחר מכן אנו מעבירים את עינינו באלכסון למטה שמאלה.
• התרגיל הבא מתחיל עם העובדה כי יד אחת הוא השתרע לפניך לתקן את העיניים על האצבע המורה. בלי לעצור ממנה, לאט לאט אנחנו מביאים את הפלנקס לקצה האף. ניתן להכפיל את התמונה.
• את הפלאנקס של האצבע צריך להיות ממוקם על גשר האף ולבחור להסתכל על זה עם ימין או שמאל תלמיד.
• אנחנו עושים תנועות מעגליות עם העיניים הראשון לתוך אחד, ואז לצד השני.
• אנחנו רואים את זה בעצמנו, מנסה לעמוד עד 15 שניות, תוך ממצמץ אינטנסיבי עם העיניים שלנו. קח הפסקה קצרה וחזור על הגישה. וכך ארבע פעמים.
• תקן מבט על נושא קרוב מאוד, ואז לתרגם אותו ככל האפשר לתקן את זה רחוק. שוב אנחנו חוזרים לשכן. וכך כמה פעמים.
• במשך חמש שניות, תחילה עצמו את עיניכם בחוזקה, ולאחר מכן פתחו אותן בחדות (עמדו חמש שניות ואז סגרו שוב). לעשות עשר גישות כאלה.
• בעיניים עצומות, להתחיל לעסות את העפעפיים שלך עם רפידות עגול. ההליך צריך להיות נמשך דקה שלמה.

התנועה אמפליטודה של העיניים צריך להיות גדול ככל האפשר, אבל תסמיני כאב לא צריך להיות מותר. את הקורס הכללי של גירוי תרגילי שריר העין יש לבצע מדי יום (זה יכול להיות פעמיים עד שלוש פעמים ביום) במשך שלושה חודשים לפחות.

מְנִיעָה

איך זה נשמע מצער, אבל שיטות יעילות לחלוטין שיכולים למנוע את הופעתה ואת התפתחותה של המחלה המדוברת, היום אינו קיים. עם זאת, מניעת תסמונת הורנר נעוצה ככל הנראה בעובדה שגם בבית אי הנוחות הקלה בעין או החשד להתפתחות פתולוגיה צריך מייד להתייעץ עם רופא עיניים, בדק באופן מקיף, במידת צורך, כדי להשלים קורס מלא של טיפול.

רק אבחון מוקדם וטיפול מוקדם יכול למנוע התפתחות נוספת של תסמונת הורנר, תוך התראה על צורות חמורות יותר של פתולוגיה. זוהי גישה זו לבריאות שלך אשר מגדילה את הסיכויים של החולה להתאוששות מלאה.

[15], [16], [17]

תַחֲזִית

כשלעצמה, מחלה זו אינה שייכת לקטגוריה של אנשים מסכני חיים, אך הבעיה כולה היא שנוכחותה יכולה להצביע על נוכחות של חריגות חמורות יותר. לכן, אם המחלה החשודה מאובחנת, הרופא ייתן לחולה בדיקה יסודית.

תוצאות המחקר, התזמון המוקדם של הטיפול ועיתוי האמצעים שננקטו הם במובנים רבים הקריטריונים הבסיסיים הקובעים את ההסתברות הגיונית של תסמונת הורנר.

עם התפתחות עובריים של הבעיה וטיפול הולם חירום, התאוששות מלאה אפשרית. אבל התוצאה הנמשכת ביותר, כמובן, היא ניתוח פלסטי.

כאמור, תסמונת הורנר אינה מהווה סכנה לבריאות האורגניזם הנגוע. אבל זה, בשום פנים ואופן, אין זה אומר כי יש צורך להתעלם את הבעיה "לוותר על זה עם יד". הביטוי שלה יכול להיות "החלק העליון של הקרחון" ומעידים על נוכחות בגוף האדם של הפתולוגיה הרבה יותר חמור. אם ניקח בחשבון את המחלה מנקודת מבט של אסתטיקה, אז לא כולם מוכנים לסבול חרפה כזאת על פניו. לכן, עם אי נוחות קלה, יש צורך לרשום מוקדם ככל האפשר התייעצות עם רופא עיניים אשר יאשר או להפריך חשדות, ואם יש צורך, לנקוט אמצעים יעילים. כדאי לזכור כי הבריאות שלך בידיים שלך!

[18], [19]