תסמונת הרגל הקצרה

המאפיין העיקרי של תסמונת הרגל הקצרה הוא העובדה שאורך גפה תחתונה אחת קצר יותר יחסית לאחרת. תופעה זו שכיחה למדי. מעניין לציין שרוב האנשים (90% מהאוכלוסייה) קצרים בסנטימטר אחד ברגל יחסית לשנייה. אם ההבדל גדול יותר, ייתכן שלמטופל יש עצמות אגן מעוותות, עמוד שדרה עקום, אוסטאוכונדרוזיס, צליעה ופתולוגיות אורתופדיות אחרות.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל תסמונת הרגל הקצרה

ישנן שתי סיבות עיקריות לתסמונת הרגל הקצרה:

• אנטומיים - שינויים תוך-גרמיים מתרחשים באגן או בגפיים התחתונות, המובילים לירידה או עלייה באורך רגל אחת ביחס לשנייה.
• פונקציונלי - נוצר מתח חזק במפרקי העצה והכסל, הגורם למשיכה של צד אחד של האגן כלפי מעלה, מה שבתורו מרים את אחת הרגליים.

הטיפול תלוי בסוג ובגורמים לפתולוגיה. לכן, עם תסמונת מסוג אנטומי, הדרך היחידה לצאת ממנה תהיה התערבות כירורגית או אורתופדית. עם גורמים פונקציונליים למחלה, טיפול ידני יכול לעזור.

כמו כן, הסיבות להתפתחות תסמונת הרגל הקצרה כוללות:

• מולד (כף רגל קלובה, פריקה של כף הרגל).
• פגיעות בלידה, פריקה מולדת של מפרק הירך שנגרמה במהלך הלידה.
• דלקות שונות (לדוגמה, שחפת).
• שיתוק.
• גידולים שפירים וממאירים של מערכת השרירים והשלד.
• פציעות במבוגרים, כולל שברים או פריקות של הגפה התחתונה.
• ניתוח ירך או ברך.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה

מחלה זו "מכריחה" את העומס על הדיסקים הבין-חולייתיים להתפזר בצורה לא אחידה. עם הזמן, זה יכול להוביל לבעיות חמורות:

• עקמומיות פתולוגית של עמוד השדרה (סקוליוזיס).
• האגן מתפתל.
• החוליה המותנית החמישית מסתובבת.
• מפרק העצה והכסל בצד הנגדי נעול.

[ 7 ]

תסמינים תסמונת הרגל הקצרה

אנשים רבים אפילו לא שמים לב שרגל אחת קצרה יותר מהשנייה אצלם, אצל חבריהם או אצל ילדיהם. במיוחד אם האורך שלהם שונה רק בכמה סנטימטרים. גילוי האם אתם סובלים מתסמונת הרגל הקצרה הוא די פשוט. לבשו מכנסיים ועמדו ישר. אם רגל אחת קצרה יותר, אז אתם נמצאים ב-90% מכלל האנשים הסובלים ממחלה זו.

כמו כן, בזמן הליכה, רגל אחת דורכת כל הזמן על קצה הרגל השנייה. פתולוגיה זו מסבכת במיוחד את התפתחותם של ילדים. אם לילד רגל אחת קצרה אפילו במעט מהשנייה, הדבר עלול לגרום לכאב חמור באזור המותני. במקרה זה, הכאב יתפזר בכל הרגל, עד למפרק הברך.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאבי ברכיים.
• נָשִׁית.
• אי נוחות בעת הליכה וריצה.
• כאבים בכפות הרגליים ובקרסוליים.
• עייפות.

סיבוכים ותוצאות

הסכנה העיקרית של מחלה זו נחשבת לעובדה שאפילו חלק מהמומחים אינם מבינים אותה כראוי. לעתים קרובות רופאים אינם מייחסים חשיבות לתסמונת הרגל הקצרה, אך היא משפיעה רבות על התפתחותם התקינה של ילדים. במיוחד כאשר רגל אחת קצרה מהשנייה ב-6-7 סנטימטרים.

אפילו שינויים קטנים באורך הרגליים מובילים לחוסר יישור של עצמות האגן של הילד ולעקמומיות של עמוד השדרה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון תסמונת הרגל הקצרה

כפי שצוין לעיל, רופאים רבים אינם מאבחנים "תסמונת הרגל הקצרה" אפילו עם הבדל משמעותי. אם ביצעתם ניסוי עם מכנסיים בבית (שתואר מעט לעיל) והבחנתם בשינויים, עליכם לפנות מיד לטראומטולוג. כדי לאבחן את התסמונת אצל ילדים קטנים, עליכם להניח אותם על גבם וליישר את רגליהם.

[ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

לעתים קרובות מאוד, כאשר בוחנים ילד או מבוגר עם תסמונת הרגל הקצרה, מתבצעת אבחנה שגויה - אוסטאוכונדרוזיס או כאבי גב תחתון. אם האבחון היה שגוי, הטיפול יעזור רק להיפטר מהכאב המלווה את המטופל, אך לא מהגורם לו.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס תסמונת הרגל הקצרה

טיפול ידני רך משמש בדרך כלל לטיפול בתסמונת הרגל הקצרה התפקודית. ההבדל העיקרי שלו מהרפואה המסורתית הוא שהוא בטוח, יעיל ואפקטיבי לחלוטין. לעיתים, לאחר טיפול אחד או שניים בלבד, ההבדל הקל באורך הרגליים נעלם לחלוטין. בתהליך תיקון אורך הרגליים, מטפלים ידניים מקצועיים אינם מפעילים השפעה עמוקה מדי, ולכן טכניקה זו מתאימה גם לטיפול בתינוקות.

ניתן לתקן מקרים קלים של תסמונת הרגל הקצרה באמצעות נעליים אורטופדיות.

ניתן להשתמש בשרף ספוג או בהתאמות נעליים אורתוטיות עבור פערים בינוניים.

טיפול כירורגי

אם תסמונת הרגל הקצרה נובעת מסיבה אנטומית, הדרך היחידה לצאת מהמצב היא טיפול כירורגי. הניתוח מסייע בהארכה כירורגית של הרגל הקצרה. שיטת טיפול זו משמשת רק אם קיים פער בולט מדי בין הגפיים התחתונות לפלג הגוף העליון.

כיום, מנתחים יכולים להאריך את הרגל מהשוק ב-6 סנטימטרים, ומהירך ב-10 סנטימטרים. הניתוח מתחיל בחיתוך העור, הרקמות והעצמות ברגל. חלקי העצם שהופרדו מחוברים באמצעות חישורים מיוחדים, ולאחר מכן מקובעים מלמעלה באמצעות מנגנון מיוחד של אליזרוב.

זהו רק הצעד הראשון לקראת החלמה. לאחר מכן, רופא מנוסה "מושך" את שברי העצם בכיוונים מנוגדים במילימטר אחד בכל יום. לאחר הסרת המכשיר, על המטופל לעבור שיקום קשה (תרגילים טיפוליים והליכים פיזיולוגיים).

ניתן לתקן פער מבני ברגליים באמצעות אפיפיזיודזה כירורגית. טיפול זה נועד לתקן נטיית אגן, הליכה ועיוותים יציבתיים.

תַחֲזִית

אפילו אם רגל אחת של המטופל קצרה בהרבה מהשנייה, הפרוגנוזה חיובית. הודות לשיטות טיפול מודרניות (ניתוחי הארכת רגליים וטיפול ידני), ניתן לתקן בקלות אפילו פתולוגיות חמורות.