תסמונת הפגיעה במפרקים שונים

פגיעה, או תסמונת ההדחה, היא פתולוגיה ספציפית, המאופיינת במגע של אלמנטים של העצם היוצרים מפרק. מגע כזה מוביל להגבלה של התפקוד המוטורי ונגרם עקב קשר אנטומי לקוי של משטחי המפרק.

כאשר מדברים על תסמונת ההדחה, רוב האנשים מתכוונים לפתולוגיה של מפרק הכתף. עם זאת, לא פחות פעמים, בעיה כזו משפיעה גם על מפרקי הירך או הקרסול, דבר המוסבר על ידי המאפיינים המבניים שלהם.

תפקוד מוטורי תקין במפרק אפשרי עם משטחי מפרקים מתאימים. כאשר נוצרת צמיחת עצם על אחד מהם, מתרחשת הפרעה מוטורית, אשר לרוב מתבטאת בתנועות בעלות משרעת גבוהה.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת ההדחה מאובחנת לרוב בקרב אנשים העוסקים באופן פעיל בספורט - בעיקר בקרב צעירים ובגיל העמידה (25-45 שנים). הסיכון הגדול ביותר לפתח את התסמונת קיים בקרב שחיינים, שחקני כדורעף, שחקני כדורגל ושחקני טניס.

תסמונת ההדחה של הכתף מתפתחת לעיתים קרובות אצל אנשים שפעילותם קשורה להרמה קבועה וממושכת של הגפיים. לדוגמה, הפתולוגיה נקבעת לעיתים קרובות אצל מתאמנים, בנאים, מטפסי צוקים, מרימי משקולות וכו'.

ישנו גם אחוז קטן של מקרים בהם התסמונת אובחנה כתוצאה מפגיעה טראומטית קלה במפרק, או אפילו ללא סיבה ברורה.

גברים נוטים יותר לחלות מאשר נשים. זה ככל הנראה בשל מאפיינים מקצועיים ופעילות גופנית רבה יותר של אוכלוסיית הגברים.

גורם ל תסמונת ההדחה

כמו כל מחלה, לתסמונת ההדחה יש סיבות בסיסיות:

• תהליכים נוירודיסטרופיים בגידים, כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס או שינויים במיקום החוליות;
• נזק לשרירים עקב עומס יתר קבוע או חד פעמי;
• פציעות המלוות בפגיעה בשלמות הגידים וכלי הדם;
• מחלות כלליות (אי ספיקת לב, התקף לב, סוכרת, פגיעה מוחית טראומטית, מחלת פרקינסון, שחפת);
• התערבויות כירורגיות.

[ 3 ], [ 4 ]

גורמי סיכון

הגורמים המעוררים התורמים להתפתחות תסמונת ההדחה נחשבים ל:

• היפותרמיה של המפרק;
• צורה מולדת של ארתרופתיה;
• שינויים טרשתיים, אוסטאוכונדרוזיס, פתולוגיות אנדוקריניות;
• מאמץ גופני ממושך ואינטנסיבי;
• משקל עודף.

פתוגנזה

בואו נבחן את המאפיינים הפתוגניים של המחלה באמצעות הדוגמה של תסמונת ההדחה של מפרק הכתף. בדרך כלל, יש פער בין שריר הכתף המסובב לאקרומיון - כך שאין בעיות במעבר גידים. עם זאת, עם כל הרמה של הגפה, הגיד וקפסולת המפרק נלחצים - במצב כזה, מדברים על תסמונת ההדחה.

התסמונת יכולה להתבטא בדרגות שונות כמעט אצל כל מבוגר. אך פתולוגיה בולטת נצפית בעיקר אצל אלו שלעתים קרובות מבצעים פעולות כלשהן כשזרועותיהם מושטות כלפי מעלה.

לעיתים קרובות, התסמונת מתפתחת כאשר גידי השרוול ניזוקים. הבעיה יכולה להתפתח כתוצאה מכל מצב הגורם לקיצור מרווח הגיד האקרומיאלי. לדוגמה, סיבה שכיחה לקיצור כזה היא הופעת דורבן בעצם הבריח.

אצל חלק מהמטופלים, הפער מצטמצם עקב עיוות או הגדלה של תהליך השכם.

תסמונת ההדחה הסאב-אקרומית היא שינוי מבני במפרק הכתף ליד הבורסה הסאב-אקרומית. פתולוגיה זו גורמת לעיתים קרובות לכאב חמור באזור הכתף, הנגרם מלחץ מוגזם של עצם השכם על קפסולת המפרק ברגע המיקום האנכי הקיצוני של הגפה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים תסמונת ההדחה

תסמונת ההדחה מתבטאת תחילה ככאב במפרק הפגוע. בשלב הראשוני, הכאב אינו בולט במיוחד: חולים רבים מתארים אותו כאי נוחות זמנית מסוימת. בהדרגה, ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, הכאב מתחיל להציק - תחילה בתנועות רחבות, ולאחר מכן - בכל פעילות מוטורית של הגפה הפגועה. סימנים של תהליך דלקתי תוך-מפרקי מופיעים בהדרגה.

הסימנים הראשונים של תסמונת ההדחה עשויים להיות:

• כאב חריף בעת הזזת המפרק;
• נקישה במפרק, במיוחד בעת הרפיית הגפה;
• כאב מוגבר בעת מישוש המפרק הפגוע;
• עלייה תקופתית בכאב בלילה;
• כאב גובר בעת ביצוע תנועות בעלות משרעת גדולה;
• נוקשות גוברת במפרק;
• תהליכים אטרופיים בשרירים הקשורים למפרק הפגוע.

כבר כאשר מופיע אחד מהתסמינים המפורטים, יש צורך לפנות לרופא. אם תסמונת ההדחה מזוהה בזמן, ניתן לעצור את המחלה ולמנוע צרות רבות.

[ 8 ]

שלבים

שלב I נקרא הפיך: נפיחות במפרק עם דימום פנימי נצפית בחולים מתחת לגיל 25. ככלל, בשלב זה ניתן לטפל במחלה באמצעות טיפול שמרני.

שלב II נקרא בלתי הפיך: מתפתחים פיברוזיס ודלקת גידים. שלב זה אופייני לחולים בגילאי 25-40. אקרומיופלסטיה מתאימה כטיפול.

שלב III נחשב גם הוא בלתי הפיך ומאופיין בהיווצרות גידולים וקרעים של השרוול. השלב אופייני לחולים בגיל 40 ומעלה. יש להשתמש בהתערבות כירורגית כדי להקל על המצב.

[ 9 ], [ 10 ]

טפסים

בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בסיווג המותנה הבא של תסמונת ההדחה:

1. תסמונת ראשונית - מתפתחת כתוצאה מנזק מכני:

• על רקע דפורמציה פוסט-טראומטית;
• במקרה של פגיעה בגידים;
• עבור אוסטאופיטים;
• במקרה של מום מולד במבני המפרקים.

1. תסמונת משנית - מתרחשת כתוצאה מהיצרות של החלל הסאב-אקרומיאלי, אשר בתורו יכולה להיגרם על ידי:

• הפרה של שלמות הגיד או שרוול הסיבוב;
• נזק למנגנון הרצועות;
• אי ספיקה רצועה מולדת;
• דחיסה של הבורסה או שריר השרוול המסובב;
• התכווצות שרירים או חולשה;
• תזוזה של מבני עצם.

תסמונת ההדחה של מפרק הכתף

תסמונת ההדחה של הכתף היא הנפוצה ביותר. הופעת פתולוגיה כזו של מגע של משטחי המפרקים יכולה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב מפושט באזור הכתף;
• כאב מוגבר בעת הרמת הגפה אנכית, בעת הזזת הזרוע מאחורי הגב לכיוון הישבן.

עם הזמן, תנועת המפרקים מתדרדרת. חולשת שרירים עלולה להתרחש בעת ניסיון להרים את הזרוע: זה בדרך כלל מצביע על נזק לגיד השרוול המסובב.

סוג של פגיעה במפרק הכתף הקדמי הוא תסמונת ההדחה הסאב-קורקואידית. צורה זו של התסמונת מתבטאת כאשר מפרק הכתף מקבל תנוחה מסוימת: כאב מופיע כאשר ראש עצם הזרוע מוזז קדימה על רקע חוסר יציבות במפרק.

תסמונת ההדחה של גיד הסופרספינטוס נובעת בדרך כלל מנזק מכני לרקמות הרכות של הכתף. ככלל, פתולוגיה כזו היא דלקתית באופייה וקשה לטיפול.

[ 11 ]

תסמונת ההדחה של מפרק הירך

בתסמונת ההדחה, גבול האצטבולום וצוואר או ראש עצם הירך נמצאים במגע זה עם זה במפרק הירך. המצב מאופיין בכאב באזור המפשעה המקרין אל המשטח החיצוני של הירך ואל אזור הברך. התסמינים ניכרים בבירור עם טווח תנועה רחב, עם ההגעה למיקומים הקיצוניים של עצם הירך.

הפרעות תנועה עשויות להשתנות בהתאם למיקום גידולי העצם: בדרך כלל מושפעות כיפוף, הארכה, תנועות סיבוביות, כמו גם חטיפה של הרגל לצד.

תסמונת ההדחה של מפרק הקרסול

בהתאם למיקום כף הרגל ברגע מגע העצמות (הארכה או כיפוף קיצוניים), מאובחנת תסמונת אימפישמנט קדמית או אחורית. מצב זה מאופיין בהפרה של הקשר בין חלקים שונים של הטאלוס והטיביה.

בתסמונת המגע הקדמי, כאב נצפה ברגע של יישור קיצוני של כף הרגל. בתסמונת האחורית, כאב אופייני בכיפוף קיצוני. בשני המקרים, בעיות מוטוריות מחמירות אם המחלה לא מתגלה בזמן.

הדחה של מפרק הברך

תסמונת ההדחה במפרק הברך היא נדירה למדי. פתולוגיה זו היא הפרה של תפקוד הברך, שבה המטופל חש אי נוחות וכאב עזים. תסמינים כאלה קשורים לדחיסה של הבורסה והגידים המפרקיים, המתרחשת במהלך תנועה.

לרוב, פגיעת ברך קשורה לפציעות תכופות, למשל, בספורט.

סיבוכים ותוצאות

מאמינים כי טיפול רפואי בזמן מגביר משמעותית את הסבירות לחסל בעיה כמו תסמונת ההדחה. אסור לשכוח כי פתולוגיה מתקדמת קשה יותר לטיפול ויכולה להוביל להתפתחות של השלכות שליליות:

• שיתוק;
• הפרעות בפעילות מוטורית;
• הגבלת טווח התנועה.

ביקור מאוחר אצל רופא משפיע לרעה על הפרוגנוזה של תסמונת ההדחה ויכול להוביל לנכות.

[ 12 ], [ 13 ]

אבחון תסמונת ההדחה

שיטת האבחון העיקרית היא ארתרוסקופיה - היא משמשת הן לאבחון והן כאמצעי טיפולי. הליך הארתרוסקופיה אינו נופל ביעילותו מניתוח פתוח. יתר על כן, בשל תקופת השיקום המקוצרת, הריפוי מהיר וטוב יותר.

כיום, ארתרוסקופיה נמצאת בשימוש פעיל לטיפול בתסמונת ההדחה של הברך, הקרסול, הכתף ומפרקים גדולים אחרים. ההליך מתבצע בבית חולים, תוך שימוש בהרדמה כללית או מקומית עם טשטוש. שלושה נקבים קטנים (כ-5 מ"מ) נעשים באזור הפגוע, ודרך אחד מהם מוחדר מכשיר מיוחד למפרק - ארתרוסקופ. יש צורך בחורים נוספים להחדרת מכשירים. לאחר השלמת ההליך, נוזלים נשאבים החוצה או תמיסות רפואיות מוחדרות דרך אותם נקבים, ולאחר מכן מוחדרים תפרים וחובשים.

כאשר מאושרת תסמונת ההדחה, מבוצעות בדיקות רק כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף. ככלל, מומלץ לחולה לעבור בדיקת דם ושתן כללית, וכן בדיקת דם ביוכימית.

• תוצאות בדיקת הדם כוללות את כמות החלבון C-reactive, תגובת האמין הדדית, עלייה במספר הלויקוציטים ושיעור שקיעת הדם (ESR). רמת חומצת השתן ורמת האנזימים הליזוזומלים עשויות גם הן לעלות.
• תוצאות בדיקת שתן משמשות להערכת האם ישנן בעיות בכליות, למשל, האם יש חלבון בשתן.

אבחון אינסטרומנטלי מסייע להעריך את מצב המפרק ביתר פירוט.

• אולטרסאונד של המפרק משמש לאבחון מבדל של פציעות, מחלות ראומטולוגיות, תהליכים דלקתיים ותסמונת ההדחה.
• MRI הוא הליך אינפורמטיבי מאוד אך יקר יחסית, המספק תמונה ברורה של מבנה המפרק. דימות תהודה מגנטית מאפשר זיהוי מצבים פוסט-טראומטיים, תהליכים ניווניים וכו'.
• צילומי רנטגן מבוצעים עבור כל כאב מפרק, נוקשות או נפיחות באזור המפרק. ההליך נמשך לא יותר מכמה דקות. צילום התמונות עשוי להימשך רבע שעה נוספת. צילומי רנטגן מסייעים לראות נוכחות של עיוותים במפרק ושינויים פתולוגיים אחרים.
• טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת צילום תמונות של "חתך" בכל מישור. CT מסוגל להדגים כל שינוי ברקמות, נוכחות של אוסטאופיטים וצמיחת סחוס.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם הפתולוגיות הבאות:

• מחלות ומצבים לא יציבים של עמוד השדרה;
• הסתיידויות בגידים;
• נוירופתולוגיה (עם תסמונת הדחה של הכתף - נוירופתיה של עצב תת-שכמות);
• ארתרוזיס;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה;
• מחלות דלקתיות אחרות שעשויות להיות מלוות בהקרנה של כאב למפרקים (דלקת ריאות באונה העליונה, דלקת כיס המרה של הלבלב וכו');
• קפסוליטיס דבקית.

יַחַס תסמונת ההדחה

ברוב המקרים, שיטות שמרניות משמשות לטיפול בתסמונת ההדחה. תרופות כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון איבופרופן או דיקלופנק, עשויות להיקבע. בהתחלה, מומלץ קומפרס קר וקיבוע מקסימלי של הגפה כדי להקל על הכאב.

אם טיפול אנטי דלקתי אינו יעיל, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי: תרופה (לדוגמה, קורטיזון או דיפרוספן) ניתנת תוך-מפרקית - הליך זה נקרא חסימת גלוקוקורטיקואידים. החסימה מבטלת ביעילות כאב ועוצרת את התפתחות התגובה הדלקתית, אך עלולה לגרום נזק לרקמת הסחוס.

בנוסף, פיזיותרפיה וטיפול גופני נקבעים ללא יוצא מן הכלל, עם קיבוע מקסימלי של המפרק.

תרופות לתסמונת ההדחה

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
איבופרופן	מבוגרים נוטלים 1-2 טבליות כל 5 שעות, אך לא יותר משש טבליות ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 3-5 ימים ברציפות.	בחילות, הפרעות שינה, דלקת קיבה, דלקת לבלב, אנמיה, תגובות אלרגיות.	שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום להיווצרות מוגברת של פקקת ולשיבוש תהליכי העיכול.
דיקלופנק	יש לתת אמפולה אחת של התרופה ביום, תוך שרירית, במשך 2-3 ימים.	טרומבוזיס, תגובות רגישות יתר, דיכאון, כאבי ראש, עייפות, דפיקות לב, כאבי בטן.	מהלך הטיפול צריך להיות מינימלי ככל האפשר, וכך גם מינון התרופה.
מלוקסיקם	יש לתת 15 מ"ג תוך שרירית פעם ביום למשך 2-3 ימים.	כאב ראש, סחרחורת, הפרעות בעיכול, בחילות, הקאות, שלשולים, כאב באתר ההזרקה.	התרופה ניתנת באיטיות כדי למנוע התקשות באתר ההזרקה.
נימסוליד	ג'ל נימסוליד מורח על אזור המפרק הפגוע ומשפשף אותו מעט מעט, 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4 שבועות.	אדמומיות העור, גירוד, אלרגיות.	אין לשלב את הג'ל עם מוצרים חיצוניים אחרים על אותו אזור עור.
דיפרוספן	המינון הסטנדרטי הוא 0.5-2 מ"ל של התרופה הניתנת תוך-מפרקית.	חולשת שרירים, התכווצויות, הפרעות אנדוקריניות, דיכאון.	מתן תוך-מפרקי של התרופה צריך להתבצע רק על ידי מומחה רפואי. יש להימנע מהזרקת התרופה למפרק לא יציב או ישירות לגידים.

טיפול פיזיותרפיה

השימוש בפיזיותרפיה בשילוב עם טיפול שמרני מוביל לעיתים קרובות להופעת הקלה יציבה וארוכת טווח בתסמונת ההדחה. כמובן, לכל שיטה יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה, ולכן הרופא תמיד מעריך את מצבו הכללי של המטופל ואת נוכחותן של מחלות רקע אחרות לפני שהוא מרשם טיפול כזה.

עבור תסמונת ההדחה, לרוב מומלץ לבצע את הליכי הפיזיותרפיה הבאים:

• אלקטרופורזה רפואית (בעיקר עם משככי כאבים);
• טיפול מגנטי (מומלץ במיוחד לאחר פגיעות במפרקים);
• טיפול בלייזר (מסייע בשיקום רקמות פריארטיקולריות ובעצירת התהליך הדלקתי);
• טיפול בגלי הלם (כולל שימוש בגלי אקוסטיקה בתדר נמוך, אשר יכולים לשפר משמעותית את זרימת הדם במפרק הפגוע);
• טיפול בפרפין, טיפול בבוץ.

טיפול גופני לתסמונת ההדחה

קומפלקס התעמלות מיוחד ממלא תפקיד עצום בשיפור מצבו של המטופל. ראוי לציין מיד כי תרגילים לתסמונת פגיעה בכתף מתחילים להתבצע רק לאחר שככת התקופה החריפה של המחלה.

המטופל מבצע את התרגילים הראשונים תחת פיקוחו של הרופא. אם אין שאלות לגבי הטכניקה המוטורית, ניתן להתחיל בטיפול גופני בבית.

עבור תסמונת פגיעה בכתף, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים:

• תנועת "מטוטלת" של הגפה ימינה ושמאלה;
• הרמת וכיפוף זרועות לצדדים תוך כדי החזקת צעיף או מגבת מתוחים;
• מנסה להגיע עם הידיים גבוה ככל האפשר;
• תרגילי משקולות המכוונים לשרירי הכתף המסובבת.

עבור תסמונת ההדחה של מפרק הירך, בצעו את התרגילים הבאים:

• שכבו על הגב כשברכיכם כפופות. מבלי להרים את כפות הרגליים מהרצפה, הזיזו את הירכיים הצידה והביאו אותן פנימה, תוך הרחבת טווח התנועה בהדרגה.
• הם שוכבים על גבם, מותחים את רגליהם ישרות. הם מנסים להרים רגל אחת, תוך תנועתה בו זמנית ימינה ושמאלה, במשרעתים שונים.
• הם יושבים על כיסא, נשענים קדימה, נוגעים ברגליהם בקצות אצבעותיהם.
• בעמידה ישרה, אחזו במשענת הכיסא. הניפו את הרגליים קדימה ואחורה, תוך הגדלה הדרגתית של המשרעת.

יש לבצע תרגילים מדי יום, מבלי להפסיד שיעורים. אם תעקבו אחר כל העצות, השיקום יהיה הרבה יותר מהיר.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תרופות עממיות

• כדי למנוע כאב חריף, משתמשים בהליכים להגברת זרימת הדם במפרק הפגוע. בין ההליכים הנפוצים ביותר הם קומפרסים עם אלכוהול, עיסוי דבש, משחות על בסיס חרדל או פלפל אדום.
• כדי לחמם את האזור הכואב, משתמשים בדרך כלל באמצעים שיכולים לשמור על חום לאורך זמן - לדוגמה, מלח גס, אוזוקריט, כוסמת או אורז יבשים, תפוחי אדמה מבושלים, פרפין. חימום עם דגנים או מלח מתבצע באופן הבא: מחממים את המרכיב במחבת יבשה, יוצקים אותו לשקית בד או קשר, קושרים היטב. מניחים את השקית על המפרק הפגוע (דרך מגבת או צעיף, כדי לא לשרוף את עצמך), ומשאירים למשך 1-2 שעות.
• משתמשים בקומפרסים על בסיס אלכוהול. זה מאפשר להשיג אפקט משכך כאבים, ספיגה ואנטי דלקתי. כדי לחמם את המפרק ולהפחית כאב, האזור הפגוע מכוסה במפית גזה בת 4 שכבות ספוגה בתמיסת אלכוהול. נייר שעווה או צלופן מונחים על גבי המפית. לאחר מכן, יש לקשור צעיף או שיל חם. ככלל, קומפרסים מוחלים בלילה ומסירים רק בבוקר. לטיפול, ניתן להשתמש בוודקה רגילה או בתמיסת אלכוהול, כמו גם בתמיסות אלכוהוליות של ערמון סוס, קלנדולה ואשחר ים.

[ 23 ]

טיפול צמחי

טיפול מסורתי בתסמונת ההדחה כרוך לא רק בשימוש חיצוני בתרופות שונות, אלא גם בנטילת תרופות פנימיות. לכן, מומחים ממליצים לשתות חליטות של צמחים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, נוגדות בצקות ומגנות על כאבי עצם. צמחים כאלה כוללים:

• עלי לינגונברי;
• חמוציות ולינגונברי;
• תרמילי ערמונים;
• עלה דפנה (תריסר עלים יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים ומחדירים למשך חצי שעה, שותים שליש כוס 2-3 פעמים ביום).

במקרה של כאב חמור, יש להניח בנוסף קומפרסים עם חליטות קרירות של קמומיל, עלי ליבנה, קלנדולה. ניתן למרוח תפוחי אדמה גולמיים מגוררים, עלי ברדוק טריים או עלי כרוב.

נלקח דרך הפה מדי יום:

• 2 כפיות תמיסת ערער (כף פרי אחת לכל 200 מ"ל וודקה);
• איסוף משתן;
• מיץ דלעת או מלפפון טרי;
• עירוי רצפי (¼ כוס שלוש פעמים ביום);
• מיץ סלרי טרי (כף אחת לפני הארוחות);
• דבש עם מיץ צנון שחור.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות משמשות בהצלחה לטיפול בתסמונת ההדחה במקביל לשיטות טיפול מסורתיות. תרופות כאלה מאפשרות לך לארגן תהליכים מטבוליים תקינים, להפחית משקל גוף ולשקם טונוס שרירים.

הומאופתיה מציעה מגוון רחב של תרופות - משולבות ו"מונו". הן נרשמות אך ורק על ידי רופא בעל הכישורים המתאימים.

• אורום - נקבע לכאבי מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, ארתרוזיס, טרשת עורקים. אין תופעות לוואי בעת השימוש בתרופה. המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לשלב התסמונת ולמצב המטופל.
• רפיסן היא תרופה מורכבת המשמשת באופן פעיל לארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, בורסיטיס, דלקת פרקים. מומלץ למטופלים ליטול את התרופה במשך חודשיים, שלוש פעמים ביום, 10 טיפות, בין הארוחות.
• זיל-טי היא תרופה מורכבת בעלת השפעות אנטי דלקתיות, כונדרופוטקטיביות ומשככות כאבים. התרופה נלקחת תת-לשונית, שלוש פעמים ביום, טבליה אחת, למשך 6 שבועות.
• טראומיל S הוא תכשיר הומאופתי מורכב יעיל המסייע בטיפול במחלות דלקתיות וניווניות שונות של המפרקים. המינון הסטנדרטי הוא טבליה אחת חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שישה שבועות.

אסור לך לטפל בעצמך, גם אם מדובר בתרופות הומאופתיות לא מזיקות. עליך בהחלט להתייעץ תחילה עם רופא.

טיפול כירורגי

אם טיפולים קונבנציונליים אינם משפרים את מצב תסמונת ההדחה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח למטופל. זה עוזר להגדיל את הפער שגורם למגע כואב.

המנתח מסיר בניתוח בליטות עצם המפריעות לתפקוד התקין של המפרק.

מאחר שתסמונת ההדחה אצל חולים רבים משולבת עם דלקת מפרקים ניוונית, הניתוח מבוצע לעיתים קרובות במקביל להחלפת מפרקים כירורגית. מהות ההתערבות היא לחסל כאב הנגרם עקב חיכוך של קצוות האקרומיאל עם עצם הבריח. לאחר מכן, מתרחשת גדילה יתר של רקמת חיבור ומילוי החלל בין עצם הבריח לתהליך, ונוצר מה שנקרא "מפרק שקרי".

ארתרוסקופיה משמשת לטיפול בחלק מהחולים. מכשיר מיוחד מוחדר לחלל המפרק באמצעות ניקוב. ניתן לצפות בתמונה על גבי הצג. שיטה זו מאפשרת לך לציין במדויק את האזור עם הפער המופחת. לאחר גילוי אזור שהשתנה פתולוגית, הרופא מכניס את המכשיר דרך ניקוב נוסף ומסיר את החלק המפריע של העצם.

לאחר הניתוח, המטופל מנהל אורח חיים עדין. ברוב המקרים, הגפה משותקת לתקופה של חודש עד חודשיים. תקופת שיקום ארוכה שכזו מוסברת על ידי העובדה שהרקמות הפגועות חייבות להתאושש במלואן.

מְנִיעָה

אבחנת תסמונת ההדחה נקבעת לעיתים קרובות אצל חולים העוסקים באופן פעיל בספורט או בעבודה פיזית כבדה. על מנת למנוע התפתחות פתולוגיה, חשוב לנסות למנוע את הבעיה מראש.

פעילות גופנית למפרקים היא הכרחית. עם זאת, עדיף שהיא תהיה במינון והדרגתית, ללא עומסים מוגזמים ותנועות פתאומיות בעלות משרעת רחבה. עבור אנשים המנהלים אורח חיים יושבני בעיקר, יש צורך לבצע התעמלות קלה מספר פעמים במהלך היום.

ניתן למנוע את התסמונת גם על ידי תזונה נכונה ולוותר על הרגלים רעים. התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים בסידן, ויטמינים, אבץ וקולגן. קולגן קיים בכמויות גדולות בג'לי, תבלין וריבה.

במידת האפשר, יש להימנע מחבלות ופגיעות אחרות במפרקים. אם אכן מתרחשת פציעה, חשוב לפעול לפי כל המלצות הרופא עד להחלמה מלאה של האזור הפגוע.

חשוב באותה מידה לאבחן ולטפל במהירות בכל דלקת בגוף - הן חריפה והן כרונית.

[ 24 ], [ 25 ]

תַחֲזִית

אם תסמונת ההדחה מתגלה בזמן, והטיפול נקבע באופן מלא ומיומן, אז אפשר לקוות לפרוגנוזה חיובית יחסית של המחלה. כלומר, לא ניתן לרפא את המחלה באופן שמרני לחלוטין. עם זאת, רופאים יכולים בהחלט לעצור את התהליך הפתולוגי הנוסף ולשפר משמעותית את מצבו של המטופל.

אם הביקור אצל הרופא מאחר, המטופל עלול לפתח שינויים בלתי הפיכים במפרק, מה שמוביל לרוב לאובדן קבוע של כושר העבודה. לכן, ניתן להסיק את המסקנה המתאימה: טיפול מוקדם מגביר את הסיכויים להחלמה איכותית מפאתולוגיה כמו תסמונת ההדחה.

[ 26 ], [ 27 ]