תרמופסול לשיעול

צמח המרפא Thermopsis lanceolata זכה זה מכבר לתשומת לב מרפאים מסורתיים והחל לשמש לטיפול במחלות נשימה המלוות בשיעול לא פרודוקטיבי. חליטה של העשב עם סודה סייעה להפוך אותו במהירות לשיעול פרודוקטיבי ולהסיר את רוב הליחה מדרכי הנשימה. לא קשה להכין חליטה, אך קל עוד יותר לבלוע טבליה מוכנה המורכבת מאבקת עשב Thermopsis יבשה ונתרן ביקרבונט, כלומר סודה לשתייה רגילה. טבליות Thermopsis לשיעול הן טבעיות לחלוטין, אך זו אינה מילה נרדפת ל"לא מזיק". העשב רעיל, אחד משמותיו הפופולריים הוא ארסן או עשב שיכור, מה שמרמז על ההשפעות ששימוש מופרז בו יכול לגרום. התכונות הרעילות של העשב מאפשרות להשתמש בו במאבק נגד הלמינתיאזיס - במקביל לשיעול, ניתן להיפטר מתולעים.

השאלה שמעניינת את המשתמשים ביותר היא: לאיזה סוג שיעול מיועדות טבליות תרמופסיס, יבש או רטוב? לאבקת הצמח יש השפעה מגרה מקומית על הריריות של איברי הנשימה, ומספקת תנועות פריסטלטיות פעילות יותר של הסמפונות הקטנות והבהוב של הריסים האפיתליים, וסודה, כמרכיב הפעיל השני הכלול בכל טבליה, מנזלת את הליחה, שבגללה היא מתחילה לצאת במהירות. פעולה זו בעלת ערך דווקא לשיעול נובח יבש, כאשר ליחה סמיכה וצמיגה מצטברת בכמויות גדולות בדרכי הנשימה העליונות, והיא מאבדת את היכולת לנקות את עצמה. לכן, טבליות תרמופסיס משמשות לשיעול לזמן קצר, עד שהוא עובר לשלב הייצור ורוב הריר המצטבר יוצא. לאחר חמישה ימים של שימוש, השיעול לא ייעלם לחלוטין, אך יהיה קל יותר לנשום, התקפי השיעול יהפכו פחות תכופים וקלים יותר, ושיעול אינטנסיבי יתחיל. בשלב השיורי, טבליות תרמופסול ומכייחים אחרים אינם נחוצים עוד. הגוף יתמודד בכוחות עצמו; לחות מתמדת של האוויר בחדר ושתייה תכופה יכולים לעזור בשלב זה.

אינדיקציות תרמופסול לשיעול

התרופה ניתנת לחולים במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות (דלקת קנה הנשימה, ברונכיט, דלקת ריאות) עם הפרדה קשה של הפרשות טרכאוברונכיאליות על מנת לנזל אותן ולהגביר את יעילות השיעול. בדרך כלל כחלק מטיפול מורכב.

טופס שחרור

טבליות תרמופסיס מכילות שני רכיבים - אבקה של Thermopsis lanceolatae herba (6.7 מ"ג), המגרה כייוח, וסודה (250 מ"ג), בעלת אפקט מפרקת. עמילן תפוחי אדמה וטלק משמשים כרכיבים מקשרים. [ 1 ]

פרמקודינמיקה

אבקת הצמח היבש, בשל תכולת האלקלואידים האיזוכוליניים שבה, מגרה את בלוטות הסימפונות ואת השרירים החלקים של דרכי הנשימה, ומספקת אפקט מכייח חזק. מפעילה במידה בינונית את תפקוד ההפרשה של בלוטות הקיבה, דבר הקשור לתופעת לוואי לא רצויה המתפתחת אצל אנשים הסובלים מכיב פפטי.

הפכיקרפין, אלקלואיד, מקדם נשימה מוגברת, אולם, כאשר משתמשים בטבליות במינון המומלץ, השפעה זו מתונה למדי ומקדמת את פינוי הליחה מדרכי הנשימה. פכיקרפין מפעיל את הפריסטלטיקה של השרירים החלקים, מה שמקדם את סילוק הליחה. אך הוא גם מחטב את שרירי הרחם. הוא אף היה בשימוש נרחב בעבר כדי לעורר לידה, ולכן נשים בהריון אינן צריכות לטפל בשיעול עם הצמח "הלא מזיק" תרמופסיס.

אלקלואיד אנגירין מגרה את מרכז הנשימה, ותרמופסין מגרה את מרכז ההקאה. במינונים מתונים, הוא גם מאיץ את סילוק הכיח ומקל במהירות על מצבו של המטופל. במינונים גבוהים, עלולות להתרחש תופעות לוואי לא רצויות, לכן יש לקרוא בעיון את הוראות התרופה.

סודה לשתייה (סודיום ביקרבונט) מפחיתה את צמיגות הכיח, מה שמקדם את סילוקו המוצלח.

פרמקוקינטיקה

הטבליה, הנכנסת לקיבה, מתמוססת במהירות תחת פעולת מיץ קיבה. מרכיביה נספגים לזרם הדם המערכתי דרך דפנות המעי הדק ויש להם השפעה מהירה, חודרים למוח עם זרם הדם ומשפיעים על מרכזי הנשימה וההקאה, וכן מגרים את הפריסטלטיקה של השרירים החלקים. לסודה יש השפעה מוקוליטית. ההשפעה המורכבת תורמת לשחרור מהיר (השפעת התרופה, על פי ביקורות, מתחילה תוך שעה לאחר נטילתה) של דרכי הנשימה מריר, שסילוקו מתבצע באמצעות כייח. פיזור מרכיבי התרופה בגוף לא נחקר ביתר פירוט.

מינון וניהול

המינון המומלץ למבוגרים הוא טבליה אחת, לילדים גדולים יותר ולמתבגרים - חצי טבליה. יש לבלוע טבליה שלמה שלוש פעמים ביום עם הרבה מים ולשתות הרבה נוזלים לאורך היום כדי לשפר את הכייחה. משך הטיפול לא יעלה על שלושה עד חמישה ימים. בתחילת הטיפול, השיעול עלול להתגבר, אולם אם לאחר התקופה שצוינה אין שיפור, יש ליידע את הרופא.

יש לציין כי חולים בוגרים עם אי ספיקת כליות צריכים להפחית את המינון לשתי טבליות ביום, בעוד שילדים צריכים לתת עדיפות לאנלוג בעל פרופיל בטוח יותר.

• בקשה לילדים

על פי ההוראות, השימוש בטבליות אינו מותר עד שהילד מגיע לגיל 12, אם כי לא נערכו מחקרים אמינים בקבוצת חולים זו.

השתמש תרמופסול לשיעול במהלך ההריון

בהתחשב בפאכיקרפין האלקלואידי הכלול בעשב התרמופסיס, אשר יכול לגרום להתכווצות השרירים החלקים של הרחם ולהיפרטוניות שלו, טבליות נגד שיעול אינן ניתנות לשימוש לנשים בהריון עקב הסיכון המוגבר להפלה ולידה מוקדמת, כמו גם דיכוי של תפקוד הנשימה.

לא מומלץ לאמהות מניקות להשתמש בתרופה עקב יכולתם של אלקלואידים לחדור לחלב אם, ולגרום לתגובות שליליות אצל התינוק היונק.

התוויות נגד

הריון והנקה, רגישות למרכיבי הטבליות, כיב פפטי, סימני דם בכיח, גיל מתחת ל-12 שנים.

תופעות לוואי תרמופסול לשיעול

במינונים המומלצים, מרכיבי התרופה עלולים לגרום לתגובות רגישות יתר ולכל היותר לבחילה; אם חורגים מהמינון, הקאות ודיכוי נשימתי, עצירת שתן ועצירות.

מנת יתר

חולשת שרירים, הזעת יתר, חיוורון, ציאנוזיס, סחרחורת, הקאות, הפרעות במעיים ובדרכי השתן, תפקוד לקוי של שרירי הריסים, במקרים חמורים - דיכוי נשימתי, פגיעה בתודעה וברגש, עילפון, תופעות הזייתיות, עוויתות.

טיפול סימפטומטי - סופחים, סילוק שאריות תרופות מהקיבה והמעיים על ידי שטיפה וחוקן, משלשלים מלוחים. במקרים חמורים, יש צורך להזמין אמבולנס. בבית החולים, תסמיני מנת יתר מוקלים על ידי זריקות אטרופין, ניתן להשתמש בחוסם קולטני אופיואידים נלוקסון, ומרכז הנשימה מגורה באמצעות אנלפטיקה נשימתית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ ליטול טבליות תרמופסיס בו זמנית עם סורבנטים, מכיוון שהן ינטרלו את ההשפעה המכייחת.

זה גם לא ניתן בשילוב עם מדכאי שיעול, כגון אלה המכילים קודאין.

תנאי אחסון

חשוב להקפיד על תנאי האחסון של התרופה כפי שצוין על ידי היצרן: יש לאחסן בטמפרטורת החדר לא גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס במקומות המוגנים מאור שמש ישיר ומוגנים מפני נגישות של ילדים ובעלי חיים.

חיי מדף

אין להשתמש בתרופה אם תאריך התפוגה המודפס על האריזה חלף. בדרך כלל, תאריך זה הוא ארבע שנים ממועד ייצור הטבליות.

אנלוגים

לתרופות מוקוליטיות יש השפעה דומה. על בסיס טבעי - זהו מוקלטין. החומר הפעיל שלו הוא שורש ליקוריץ. הוא מיוצר לא רק בטבליות, אלא גם בצורת סירופ. הוא נרשמת לילדים מגיל שנה ומתאים לשימוש ארוך טווח.

לתערובת Bronchipret (תמצית טימין ותמיסת עלי קיסוס) יש בסיס צמחי. היא ניתנת מגיל שש, מהלך הטיפול הוא שבועיים.

טבליות סינופרט (ג'נטיאן, רקפת, חמציץ, סמבוק, ורבנה) מיועדות בעיקר להסרת הפרשות מהחלקים העליונים - הסינוסים, אולם לתרופה יש גם אפקט מפרקת כללי. נרשמים מגיל שש, לוקחים שבוע עד שבועיים.

ישנן גם תרופות כימיות רבות, כמו אלו המבוססות על אצטילציסטאין. אך הדעות לגביהן מעורבות, החל מתרופות בעלות יעילות לא מוכחת ועד תרופות קטלניות.

באופן כללי, יש לדון בבחירת התרופה עם הרופא המטפל. גיל המטופל, הסבילות לרכיבים מסוימים וחומרת המחלה משחקים תפקיד חשוב.

ביקורות על הטבליות טובות מאוד (96% חיוביות). מהירות הפעולה מודגשת: חמשת הימים המצוינים בהוראות מספיקים בהחלט לשיפורים משמעותיים - היעלמות הצפצופים, שחזור היכולת לנשום עמוק. חלקם אף מתמודדים תוך שלושה ימים. נכון, השפעות שיוריות בצורת שיעול נשארות זמן מה, אך זה טבעי. בצורות חמורות, חולים בוגרים נטלו לפעמים עד חמש טבליות ביום (בהמלצת רופא). כמעט אף אחד לא ציין חסרונות כלשהם, מטופל אחד הרגיש בחילה קלה לאחר נטילת הטבליות על קיבה ריקה. כמה הורים "אמיצים" נתנו לילדיהם טבליה שלמה, או השתמשו בה לטיפול בילדים מתחת לגיל 12. הם אומרים - לא היו תוצאות לא נעימות, אם כי קיצוניות כזו אינה מוצדקת.