תרגילים לנחירות, או טיפול מיופונקציונלי

מחקרים הראו שתרגילי נחירה לפה ולגרון מסייעים לחיטוב שרירי דרכי הנשימה כך שהנחירות יהיו פחות תכופות ורועשות. [ 1 ]

עם זאת, אם הנחירות נגרמות עקב מחיצת אף סוטה, אדנואידים או פוליפים באף, שום פעילות גופנית לא תעזור, ואתם זקוקים לתרופות או ניתוח.

אינדיקציות

תרגילים לנחירות אצל נשים וגברים אינם שונים בשום צורה, ומומחים רואים בהיחלשות טונוס שריר החיך הרך, המרים את חלקו הדיסטלי כלפי מעלה; שריר הענב (המרים את הענב); שרירי הפלאטין-לשוניים והפלאטין-פארינגיאלים כאינדיקציות לביצועם. אגב, טיפול מיופונקציונלי דרך הפה משמש לטיפול בחריגות נשיכה, ורבים מהתרגילים שלו משמשים זה מכבר בטיפול בדיבור.

נחירות ודום נשימה חסימתי בלילה נובעים משרירי דרכי הנשימה מוחלשים, תנוחת לשון לא נכונה ונשימה דרך הפה במהלך השינה. תרגילי אורופרינגהאל - טיפול מיופונקציונלי - יכולים לחזק את שרירי דרכי הנשימה והלשון, ולקדם נשימה דרך האף.

התוויות נגד

התוויות נגד לביצועיהם כוללות אדנואידים או פוליפים באף שכבר הוזכרו לעיל, מומים במחיצת האף, היפרפלזיה של העובל (uvula), היפרטרופיה של השקדים הפלאטיניים, כמו גם נוכחות של מחלות כרוניות של האף והלוע (כולל דלקת אדנואידים, דלקת אף, דלקת הסינוסים הפאראנזליים) המעכבות את הנשימה דרך האף, השלב החריף של נזלת אלרגית או נזלת וזומוטורית, ושימוש בתרופות הרגעה המרפות את שרירי דופן הלוע האחורית.

תיאור התרגיל

יש לציין כי תרגיל הנחירות של סטרלניקובה הוא למעשה תרגיל נשימה להתקפי חנק כתוצאה מאסטמה וברונכיט ולמיתרי הקול של זמרים (א. סטרלניקובה הייתה זמרת אופרה ומורה לשירה).

זה גם לא ראוי לשקול את מה שנקרא תרגילים של יוג'ין גרין מנחירות, כי לבלוגר הזה אין שום קשר לרפואה, ועיסוקו העיקרי הוא הכשרות עסקיות שונות באינטרנט.

אבל הטכניקה הבאה של תרגילים להגברת טונוס שרירי הלוע, כולל תרגילים לחיך מפני נחירות, מבוססת על שיטות תרגול מוכחות ומשמשות בשיטות זרות.

כל אימון לוקח זמן להשגת תוצאות חיוביות, ומשך התרגילים הללו אינו מוסדר: הכל תלוי בתכונות אורופאשיות אינדיבידואליות.

יתרון גדול הוא שניתן לבצע את התרגילים הללו מנחירות בבית; הרצף והשילוב שלהם יכולים להשתנות לפי שיקול דעתכם, אך תדירות הביצוע הרצויה היא שלוש עד ארבע פעמים ביום (עם משך כולל של עד 15-20 דקות).

כדי לחזק ולחטב את שרירי הלשון והחך הרך, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים (יש לחזור על כל אחד מהם לפחות 5-10 פעמים):

• א. לחצו את קצה הלשון כנגד גב השיניים העליונות הקדמיות ודחפו אותה בעדינות לאחור - לאורך החך.
• II. הוציאו את הלשון החוצה כדי לנסות להגיע לקצה האף, החזיקו למשך מספר שניות, ולאחר מכן הרפו והסתירו את הלשון בחלל הפה.
• ג. נסו להגיע לסנטר עם הלשון בחוץ. לאחר מכן - בדומה לתרגיל הקודם.
• IV. לחצו את הלשון כנגד החך והחזיקו למשך מספר שניות ולאחר מכן הירפו.
• V. כאשר הלשון בחוץ, הזיזו אותה כמה שיותר שמאלה וימינה (לסירוגין).

תרגילים המסייעים לחיזוק שרירי הלסת התחתונה, הפנים והלוע:

• א. לחצו את השפתיים יחד, סגרו את הפה בחוזקה ולאחר מכן פתחו את הפה, תוך הרפיית הלסת והשפתיים.
• II. עם פה פתוח, לחצו והרפו את שריר הדופן האחורית של הגרון למשך 15-20 שניות (הענבל ינוע למעלה ולמטה).
• ג. פתחו את הפה, הזיזו לסירוגין את הלסת התחתונה ימינה ושמאלה (החזק אותה למשך 10 שניות בנקודת ההזזה המקסימלית).

כדי לשפר את הנשימה דרך האף, תרגיל פשוט כזה יכול לעזור: עם פה סגור ולסת תחתונה רגועה, שאפו דרך האף, סגרו נחיר אחד (לחיצה עם האצבע על מחיצת האף) והאוויר נשוף באיטיות דרך הנחיר הפתוח. התרגיל מבוצע על כל נחיר בתורו.

וכדי לחזק את שרירי הגרון והלוע, כדאי לבטא צלילי תנועה, למתוח אותם, כמו גם לשיר.

רשימה של ספרים ומחקרים מוסמכים הקשורים לחקר הטיפול בנחירות

1. "ניהול רב-מודאלי של דלקת מפרקים ניוונית בכלבים" - מאת פליקס דואר, רנדי א. בודריו (שנה: 2016)
2. "רפואת הפרעות שינה: מדע בסיסי, שיקולים טכניים והיבטים קליניים" - מאת סודהנסו צ'וקרוברטי, רוברט ג'יי תומאס (שנה: 2017)
3. "טיפול באמצעות מכשירים אוראליים בדום נשימה חסימתי בשינה" - מאת ב. גייל דמקו (שנה: 2015)
4. "מדריך לרפואה התנהגותית קלינית לכלבים וחתולים" - מאת קארן אוברול, ז'קלין סי. נילסון (שנה: 2013)
5. "טיפול מיופונקציונלי" - מאת וונדה שטורם (שנה: 2016)
6. "הערכה וטיפול בתנועת הפה: גילאים ושלבים" - מאת דיאן באהר (שנה: 2018)
7. "טיפול בדום נשימה בשינה ובנחירות: גישת מכשיר אוראלי" - מאת פיטר א. ציסטולי, אטול מלהוטרה (שנה: 2017)
8. "מיולוגיה אורופאציאלית: נקודות מבט בינלאומיות" - מאת סנדרה ר. הולצמן (שנה: 2013)
9. "דום נשימה בשינה: פתוגנזה, אבחון וטיפול" - מאת קליטה א. קושידה (שנה: 2011)
10. "הפרעות נשימה בשינה" - מאת אטול מלהוטרה (שנה: 2014)

סִפְרוּת

• רומן בוזונוב, אלנה צארווה, אירינה להיידה, נחירות ותסמונת דום נשימה בשינה אצל מבוגרים וילדים. מדריך מעשי לרופאים, LitRes, 2020.
• יוליה פופובה, איך להפסיק לנחור ולתת לאחרים לישון, קרילוב IR, 2018.
• רומן בוזונוב, סופיה צ'רקסובה. כיצד לטפל בנחירות ובתסמונת דום נשימה בשינה, 2020.