תרגילים לנחירות, או טיפול Myofunctional

מחקרים הראו שתרגילי נחירות לפה ולגרון מסייעים בחיטוב שרירי דרכי הנשימה כך שהנחירות פחותות ורועשות.[1]

עם זאת, אם הנחירות נגרמות על ידי סטיה של מחיצת האף, אדנואידים או פוליפים באף, שום פעילות גופנית לא תעזור, ואתה צריך תרופות או ניתוח.

אינדיקציות

תרגילים לנחירות אצל נשים וגברים אינם שונים בשום צורה, ומומחים רואים את היחלשות הטונוס של שריר החך הרך, שמעלה את החלק המרוחק שלו כלפי מעלה; שריר העוול (המעלה את העוול); השרירים הפלטין-לשוניים והפלטין-לוע הם אינדיקציות לביצועים שלהם. אגב, טיפול מיופונקציונלי דרך הפה משמש בטיפול בחריגות נשיכה, ורבים מהתרגילים שלו שימשו זה מכבר בטיפול בדיבור.

נחירות ודום נשימה חסימתי בלילה נובעות מחולשת שרירי דרכי הנשימה, תנוחת לשון לא נכונה ונשימה דרך הפה במהלך השינה. תרגילי פה-לוע - טיפול מיופונקציונלי - יכולים לגוון את שרירי דרכי הנשימה והלשון, לקדם נשימה באף.

התוויות נגד

התוויות נגד לביצועים שלהם כוללות כבר שהוזכרו לעיל אדנואידים או פוליפים באף, מומים של מחיצת האף , היפרפלזיה של הזבל (זיצית), היפרטרופיה של השקדים הפלטין , כמו גם נוכחות של מחלות כרוניות של האף-לוע (כולל אדנואידיטיס, דלקת אף, דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים) הפוגעות בנשימה באף, השלב החריף של נזלת אלרגית או וזומטורית, ושימוש בתרופות הרגעה המרגיעות את שרירי דופן הלוע האחורי.

תיאור התרגיל

יש לציין שהתרגיל של סטרלניקובה לנחירות הוא למעשה תרגיל נשימה להתקפי חנק באסטמה וברונכיטיס ולמיתרי הקול של זמרים (א. סטרלניקובה הייתה זמרת אופרה ומורה ווקאלית).

זה גם לא מתאים לשקול את מה שנקרא תרגילים של יוג'ין גרין מנחירות, כי לבלוגר הזה אין שום קשר לרפואה, ועיסוקו העיקרי הוא הדרכות עסקיות שונות באינטרנט.

אבל הטכניקה הבאה של תרגילים להגברת הטונוס של שרירי האורולוע, כולל תרגילים לחיך מנחירות, מבוססת על שיטות תרגול זרות מוכחות ומשמשות.

כל אימון לוקח זמן כדי להשיג תוצאות חיוביות, ומשך התרגילים הללו אינו מוסדר: הכל תלוי במאפיינים אורופסציאליים בודדים.

יתרון גדול הוא שאתה יכול לבצע את התרגילים האלה מנחירות בבית; הרצף והשילוב שלהם יכולים להשתנות לפי שיקול דעתך, אך תדירות הביצועים הרצויה - שלוש עד ארבע פעמים ביום (עם משך כולל של עד 15-20 דקות).

לחיזוק וחיטוב שרירי הלשון והחך הרך, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים (על כל אחד מהם יש לחזור לפחות 5-10 פעמים):

• א. לחץ על קצה הלשון כנגד החלק האחורי של השיניים העליונות הקדמיות ודחוף אותו בעדינות לאחור - לאורך החיך.
• II. הוציאו את הלשון החוצה כדי לנסות להגיע לקצה האף, החזיקו כמה שניות, ולאחר מכן הירגעו והסתירו את הלשון בחלל הפה.
• III. נסה להגיע לסנטר עם הלשון החוצה. לאחר מכן - בדומה לתרגיל הקודם.
• IV. לחץ את הלשון כנגד החך והחזק לכמה שניות ואז תירגע.
• V. עם הלשון בחוץ, הזיזו אותו כמה שיותר שמאלה וימינה (לסירוגין).

תרגילים המסייעים בחיטוב שרירי הלסת התחתונה, הפנים והלוע:

• א. הצמדת השפתיים זו לזו, סגור את הפה בחוזקה ולאחר מכן פתח את הפה, הרגעת הלסת והשפתיים.
• II. בפה פתוח, לחץ והרפי את השריר של הדופן האחורית של הגרון למשך 15-20 שניות (העוול ינוע למעלה ולמטה).
• III. פתיחת הפה, הסט לסירוגין את הלסת התחתונה ימינה ושמאלה (החזק אותה למשך 10 שניות בנקודת ההזזה המרבית).

כדי לשפר את הנשימה האף יכולה לעזור תרגיל פשוט שכזה: עם פה סגור ולסת תחתונה רפויה, שאפו דרך האף, נחיר אחד נסגר (לחיצת אצבע על מחיצת האף) והאוויר נשף באיטיות דרך הנחיר הפתוח. התרגיל מתבצע על כל נחיר בתורו.

וכדי לחזק את שרירי הגרון, כדאי לבטא צלילי תנועות, למתוח אותם, כמו גם לשיר.

רשימת ספרים ומחקרים מוסמכים הקשורים לחקר הטיפול בנחירות

1. "ניהול מולטימודאלי של אוסטיאוארתריטיס של כלבים" - מאת פליקס דואר, רנדי א. בודריאו (שנה: 2016)
2. "רפואה להפרעות שינה: מדע בסיסי, שיקולים טכניים והיבטים קליניים" - מאת סודהנסו צ'וקרוברטי, רוברט ג'יי תומס (שנה: 2017)
3. "טיפול במכשירי הפה בדום נשימה חסימתי בשינה" - מאת B. Gail Demko (שנה: 2015)
4. "מדריך לרפואה התנהגותית קלינית לכלבים וחתולים" - מאת קארן אוברול, ג'קלין סי נילסון (שנה: 2013)
5. "טיפול מיאופונקציונלי" - מאת וונדה שטורם (שנה: 2016)
6. "הערכה וטיפול מוטורי אוראלי: גילאים ושלבים" - מאת דיאן בהר (שנה: 2018)
7. "טיפול בדום נשימה בשינה ובנחירות: גישה למכשירי הפה" - מאת פיטר א. סיסטולי, Atul Malhotra (שנה: 2017)
8. "מיולוגיה אורופציאלית: נקודות מבט בינלאומיות" - מאת סנדרה ר. הולצמן (שנה: 2013)
9. "דום נשימה בשינה: פתוגנזה, אבחון וטיפול" - מאת Clete A. Kushida (שנה: 2011)
10. "הפרעות נשימה בשינה" - מאת Atul Malhotra (שנה: 2014)

סִפְרוּת

• רומן בוזונוב, אלנה צרבה, אירינה להידה, נחירות ותסמונת דום נשימה בשינה חסימתית במבוגרים וילדים. מדריך מעשי לרופאים, LitRes, 2020.
• יוליה פופובה, איך להפסיק לנחור ולתת לאחרים לישון, קרילוב IR, 2018.
• רומן בוזונוב, סופיה צ'רקאסובה. כיצד לטפל בנחירות ובתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, 2020.