תפקידם של גורמים ביומכניים בפתוגנזה של דלקת מפרקים ניוונית

תוצאותיהם של מספר מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי מקצועות הקשורים לשימוש חוזר ארוך טווח בקבוצות מסוימות של מפרקים קשורים לסיכון גבוה לפתח דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, לעתים קרובות קשה או אפילו בלתי אפשרי להפריד בין חלקו של הגורם המכני בפתוגנזה של דלקת מפרקים ניוונית לבין השפעת הגיל, הגנטיקה, ההורמונים וגורמים אחרים שיכולים לתרום להופעתה ולהתקדמותה של המחלה. לפיכך, מקצועות של חקלאי, בלרינה, בנאי, כמו גם כדורגל מקצועי, סקי וטניס קשורים להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. עולה השאלה, עד כמה ניתן לקשר מחלה זו לניוון ראשוני של הסחוס המפרקי, ולא לשינויים המשניים שלה לאחר הפגיעות הבלתי נמנעות ברקמות מפרקים אחרות (מיניסקוס, רצועות, קפסולה) שנגרמות בפעילויות מסוג זה? פגיעה או קרע במניסקוס, כמו גם קרע ברצועות הצולבות הקדמיות של מפרק הברך, מלווים לעתים קרובות יחסית שחקני כדורגל מקצועיים. מחקר קינטי של שחרור פרוטאוגליקנים של סחוס מפרק לנוזל הסינוביאלי של שחקני כדורגל מקצוענים הראה כי ריכוזם עלה משמעותית תוך מספר שעות מהפציעה, ולמרות שרמתם ירדה עם הזמן, היא נותרה גבוהה במשך מספר שנים. סימנים רדיולוגיים של דלקת מפרקים ניוונית בקטגוריה זו של אנשים הופיעו לפחות 15 שנים לאחר הפציעה. המניסקוסים של מפרק הברך מושפעים ממשקל גוף האדם, הם ממלאים תפקיד מכני חשוב בתפקוד התקין של המפרק, ולכן הפגיעה בהם מובילה לכך שמשטחי המפרק נושאים עומס גדול משמעותית מהרגיל, מה שמאיץ את ניוון הסחוס ואת התפתחות דלקת מפרקים ניוונית.