המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמונת X: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תסמונת X היא תפקוד לקוי או היצרות של כלי הדם המיקרו-קולולטוריים, מה שמוביל להתקף של תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס).
לחלק מהחולים הסובלים מתעוקת חזה טיפוסית המוקלת על ידי מנוחה או ניטרוגליצרין יש אנגיוגרפיה כלילית תקינה (כלומר, ללא נגעים טרשתיים, תסחיפים או עווית עורקים מושרת). לחלק מהחולים הללו יש איסכמיה שניתן לזהות בבדיקת מאמץ; לאחרים לא. אצל חלק מהחולים, האיסכמיה נובעת כנראה מהיצרות רפלקסית של העורקים התוך-מוראליים וירידה ברזרבה הכלילית. לחולים אחרים יש תפקוד לקוי של כלי הדם בתוך שריר הלב: כלי הדם הלא תקינים אינם מתרחבים בתגובה לפעילות גופנית או לגירויים קרדיווסקולריים אחרים; רגישות לכאב לבבי עשויה להיות מוגברת גם אצל חולים אלה. הפרוגנוזה טובה, אם כי עדויות לאיסכמיה עשויות להימשך שנים. אצל חולים רבים, חוסמי בטא מפחיתים את התסמינים. אין לבלבל פתולוגיה זו עם תעוקת חזה וריאנטית הקשורה לעווית של העורקים האפיקרדיאלים, או עם פתולוגיה אחרת המכונה גם "תסמונת X", המתייחסת לתסמונת המטבולית.
איפה זה כואב?
איסכמיה ללא כאבים
חולים עם מחלת עורקים כליליים (במיוחד אלו עם סוכרת) עשויים לחוות איסכמיה ללא ביטויים קליניים. עדות לאיסכמיה היא שינויים אסימפטומטיים חולפים ב-ST-T המזוהים במהלך ניטור הולטר של 24 שעות. לעיתים ניתן לזהות גם איסכמיה אסימפטומטית באמצעות סינטיגרפיה של שריר הלב במהלך מאמץ פיזי או מנטלי (למשל, חשבון נפשי). איסכמיה שקטה ותעוקת חזה עשויות להתקיים יחד, ולהתבטא בזמנים שונים. הפרוגנוזה תלויה בחומרת מחלת העורקים הכליליים.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?