סיאליס

סיאליס (טדלפיל) היא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול בהפרעות זיקפה (ED) אצל גברים. Tadalafil, החומר הפעיל בסיאליס, שייך לקבוצת תרופות הידועות כמעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE-5). תרופות אלו פועלות על ידי הרפיית כלי דם בפין, מה שמשפר את זרימת הדם ועוזר לייצר ולתחזק זקפה בתגובה לגירוי מיני.

בנוסף לטיפול ב-ED, סיאליס משמשת גם לטיפול בסימפטומים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), כגון הטלת שתן תכופה או דחופה בגברים, ועשויה לשמש גם לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי.

בניגוד לתרופות ED אחרות כמו ויאגרה (סילדנפיל), לסיאליס יש משך פעולה ארוך יותר, מה שמאפשר לה להישאר יעיל עד 36 שעות לאחר נטילת הגלולה. זה נותן למטופלים גמישות רבה יותר בתזמון פעילות מינית.

אינדיקציות סיאליס

1. תפקוד לקוי של זיקפה (אימפוטנציה) : סיאליס משמש לטיפול בהפרעות זיקפה אצל גברים. מצב זה מאופיין בחוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה של הפין במהלך פעילות מינית.
2. היפרפלזיה שפירה של הערמונית : במקרים מסוימים, טאדלפיל עשוי לשמש לטיפול בתסמינים של אדנומה של הערמונית בגברים. זה כולל הטלת שתן תכופה, זרימת שתן חלשה, תחושת התרוקנות לא מלאה של השלפוחית ​​וכו'.
3. טיפול בו-זמני בבעיות זיקפה ובאדנומה של הערמונית : אצל חלק מהגברים, הפרעה בזקפה עשויה להיות מלווה בסימפטומים של אדנומה של הערמונית. במקרים כאלה, סיאליס עשויה להיות יעילה לטיפול בשני המצבים.

טופס שחרור

טבליות סיאליס זמינות במינונים שונים כולל 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג ו-20 מ"ג של טדלפיל. בחירת המינון תלויה בצרכיו הספציפיים של המטופל, דרגת ED ומצבים רפואיים נלווים.

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של Sialis (tadalafil) נובעת מיכולתו לעכב את האנזים פוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE-5), המצוי בתאי השריר החלקים של כלי הדם בפין, כמו גם בחלקים אחרים של הגוף, כולל הריאות ושרירי שלפוחית ​​השתן.

מנגנון פעולה:

• הרפיית שרירים חלקים: Tadalafil חוסם PDE-5, מה שמוביל לרמות מוגברות של גואנוזין מונופוספט מחזורי (cGMP) בשריר חלק. CGMP הוא מתווך חשוב המסייע להרפיית שרירים חלקים ולהגביר את זרימת הדם לפין, מקדם זקפה בתגובה לעוררות מינית.
• שיפור תפקוד זיקפה: באמצעות מנגנון זה, סיאליס משפרת ביעילות את תפקוד הזקפה אצל גברים הסובלים מבעיות זיקפה בכך שהיא מקלה על השגת ושימור זקפה המספיקה לקיום יחסי מין.
• פעולה ממושכת : אחת התכונות של טדלפיל היא פעולתו הממושכת בהשוואה למעכבי FDE-5 אחרים. Tadalafil יכול להישאר פעיל בגוף עד 36 שעות, מה שמעניק למטופלים גמישות וספונטניות רבה יותר בפעילות מינית.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : סיאליס נספג בדרך כלל ממערכת העיכול, ומגיע לריכוזים מקסימליים בדם כשעתיים לאחר מתן.
2. זמינות ביולוגית : הזמינות הביולוגית של טדלפיל היא כ-80% לאחר מתן פומי.
3. תפוצה : לטדלפיל זיקה גבוהה לחלבוני פלזמה בדם ונפח פיזור רחב. הוא נקשר לחלבוני פלזמה ב-94%.
4. מטבוליזם : המטבוליזם העיקרי של טדלפיל מתרחש בכבד תחת פעולת הציטוכרום P450 איזואנזים Zip3A4. נוצרים מטבוליטים לא פעילים.
5. הפרשה : Tadalafil ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר עם שתן (כ-61%) ועם צואה (כ-36%).
6. מחצית חיים : זמן מחצית החיים של tadalafil הוא כ-17.5 שעות, מה שמבטיח את השפעתו לאורך זמן.

מינון וניהול

1. מינון : סיאליס זמין כטבליות בעוצמות מינון שונות: 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג ו-20 מ"ג. בדרך כלל, המינון הראשוני המומלץ לרוב הגברים הוא 10 מ"ג הנלקחים לפני קיום יחסי מין. עם זאת, הרופא עשוי להמליץ ​​להתחיל במינון נמוך יותר (למשל, 5 מ"ג) או להגדיל ל-20 מ"ג בהתאם ליעילות ולסבילות התרופה.
2. תדירות השימוש: סיאליס נלקחת בדרך כלל לפי הצורך, 30-60 דקות לפני פעילות מינית. תדירות המינון המקסימלית המומלצת היא פעם ביום.
3. משך הפעולה : ההשפעה של נטילת סיאליס יכולה להימשך עד 36 שעות, מה שמאפשר למטופל להיות גמיש יותר בתזמון פעילות מינית. עם זאת, אין זה אומר שהזקפה תימשך לאורך כל הזמן הזה. זקפה אפשרית רק במקרה של עוררות מינית.
4. נטילה עם אוכל : ניתן ליטול סיאליס ללא תלות בארוחות. עם זאת, אכילת מזון כבד ושומני עשויה לעכב את תחילת פעולת התרופה.
5. התאמה אישית של המינון : ניתן להתאים את המינון ואת זמן המתן בהתאם לתגובת המטופל לתרופה ולצרכיו.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לטדלפיל או לכל מרכיב אחר של התרופה לא צריכים לקחת את זה.
2. חנקות : סיאליס יוצר אינטראקציה עם חנקות כגון ניטרוגליצרין ולא מומלץ ליטול אותו במקביל לחנקות. זה יכול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם.
3. מחלת לב : אצל אנשים עם מחלת לב חמורה, כגון אנגינה לא יציבה או אי ספיקת לב, השימוש בסיאליס עשוי להיות בלתי רצוי. אתה תמיד צריך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שמתחילים לקחת את זה.
4. יתר לחץ דם : שימוש בסיאליס עלול לגרום לירידה בלחץ הדם, במיוחד אם האדם נוטל תרופות אחרות שיכולות גם להוריד את לחץ הדם. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם או אלה הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם צריכים להיות זהירים בעת השימוש בסיאליס.
5. הריון והנקה : סיאליס אינה מיועדת לשימוש בנשים. אין מספיק נתונים לגבי הבטיחות שלה במהלך ההריון וההנקה.
6. ילדות : סיאליס אינה מיועדת לשימוש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.
7. מחלת כבד וכליות : אצל אנשים עם הפרעות חמורות בתפקוד הכבד או הכליות, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של סיאליס או אפילו להפסיק להשתמש בו לחלוטין.
8. התוויות נגד לפעילות מינית : אצל אנשים עם התוויות נגד חמורות לפעילות מינית (למשל עקב בעיות קרדיווסקולריות), השימוש בסיאליס עשוי להיות לא רצוי.

תופעות לוואי סיאליס

1. כאב ראש : זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של שימוש בסיאליס. כאב הראש עשוי להיות קל עד בינוני בעוצמתו ולרוב חולף מעצמו.
2. הפרעות עיכול : אלה עשויות לכלול שלשולים, בחילה, צרבת או דיספפסיה (קלקול עיכול). ברוב המקרים, תסמינים אלו עשויים להיות קלים וזמניים.
3. אדמומיות בפנים (אדמומיות בפנים) : זה יכול להופיע כאדמומיות או תחושת חום באזור הפנים והצוואר. לרוב זה נובע מהתרחבות של כלי הדם.
4. גודש באף : חלק מהאנשים עלולים לחוות גודש באף או נזלת בזמן השימוש בסיאליס.
5. כאבי שרירים וגב : תופעת לוואי זו עלולה להתרחש ככאב או אי נוחות בשרירים או בגב. לרוב זה חולף מעצמו ואינו דורש טיפול מיוחד.
6. הפרעות ראייה : לעיתים נדירות עלולים להתרחש שינויים זמניים בראייה כגון ראייה מטושטשת, שינויים בתפיסת הצבע או רגישות מוגברת לאור. אם מופיעים תסמינים כאלה, פנה מיד לייעוץ רפואי.
7. גלי חום : חלק מהמטופלים עלולים לחוות גלי חום (אם כי זו תופעת לוואי פחות שכיחה).

מנת יתר

מנת יתר של סיאליס (טדלפיל) עלולה להוביל לתופעות לוואי מוגברות כגון סחרחורת, כאבי ראש, קצב לב מוגבר, הפרעות ראייה, בחילות והקאות. במקרה של מנת יתר, יש לפנות לטיפול רפואי. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי ושמירה על תפקודי הגוף החיוניים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. ניטרטים : אינטראקציה עם ניטרטים (למשל ניטרוגליצרין) עלולה להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם. השימוש ב-tadalafil בשילוב עם חנקות הוא התווית נגד עקב הסיכון ליתר לחץ דם חריף.
2. חוסמי אלפא-אדרנו : שילוב עם חוסמי אלפא-אדרנו עלול להגביר את ההשפעה של תת-לחץ דם ולהוביל לסינקופה (התעלפות) בחלק מהחולים.
3. CYP3A4 במעכבים : תרופות המעכבות את האיזואנזים CYP3A4 של ציטוכרום P450 (למשל קטוקונאזול, אריתרומיצין) עשויות להגביר את ריכוז הטדלפיל בדם ולהגביר את ההשפעות הפרמקולוגיות שלו.
4. מעכבי FDE-5 : שימוש משולב עם מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 אחרים (למשל, סילדנפיל, ורדנפיל) עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, כולל תת לחץ דם.
5. תרופות להורדת לחץ דם : שימוש משולב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם עלול להגביר את ההשפעה על יתר לחץ דם ולהגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.