המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סוג HPV 18 אצל נשים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הייחודיות של מערכת הרבייה הנשית היא כי איבריה הם בעיקר בתוך הגוף, מוסתרים מעיניה של האישה עצמה. אם תהליכים פתולוגיים מתחילים בשחלות, בנרתיק, ברחם או בחצוצרות, הם לא בהכרח מתגלים מיד. החדירה של זיהום חיידקי או ויראלי ותהליכים דלקתיים באיברי המין הפנימיים יכולה להפוך את הופעת הבכורה שלהם עם כאבים והפרשות חריגות, ויכולה גם להתקדם בחשאי. אבל ההתקשרות של זיהום פפילומאוי ברוב המקרים מסבכת את מהלך המחלה לא פחות מאשר נוכחות של chlamydia, mycoplasma ו פתוגנים אחרים התומכים בתהליך דלקתי.
יש לומר כי הסיכוי של הידבקות בנגיף הפפילומה אצל אנשים בגיל הפריון של אותו מין הוא זהה. אבל התוצאות של זיהום כזה אצל נשים וגברים הם שונים. העובדה כי איברי הרבייה הנשיים ממוקמים בתוך הגוף ועל פני השטח שלהם מכוסה בממברנה רירית עדינה, החדירה שבה לא מעידה על המורכבות של virions, מובילה לכך שהווירוס פוגע יותר במין החלש. בנוסף, הליכי היגיינה על איברים פנימיים הם פגומים, וטיהור טבעי של הרחם והנרתיק אינו מסוגל להסיר לחלוטין את הנגיף שנכנס לתאים.
המחלה הנגיפית נשים לעיתים קרובות הצטרף זיהומים חיידקיים, עוד להחלשת הגוף, כי עבורם בסביבה חמה ולחה של הנרתיק - זה חיים אידילי באמת ורביה, המערכת החיסונית תאפשר מגורים כאלה בלבד.
לדוגמה, שחיקת צוואר הרחם, כאחת הפתולוגיות המאובחנות ביותר במהלך בדיקה גינקולוגית, לא יכולה לתת סימפטומים ספציפיים. ב 90% מהמקרים אישה לומדת על האבחנה שלה לאחר בדיקה גינקולוגית אחרת על הכיסא, כי רק כך הרופא יכול להעריך את מצב האיברים של מערכת הרבייה של אישה. אצל חלק מהנשים עם הופעת ההתמקדות הדלקתית-ארוזיונית, הפרשות פיזיולוגיות טבעיות גדלות. אבל אם אין להם ריח לא נעים וצבע ירקרק-ירקרקי חשוד המצביע על נוכחות מוגלה, ייתכן שהגברת לא תדאג במיוחד להם, תכתוב הכול על היפותרמיה ותוריד את החסינות.
הרבה פחות נוכחות של נזק לרירית הרחם בכניסה תעלת צוואר הרחם יכול לדבר אי נוחות במהלך קיום, תחושת כבדות בבטן, את המופע של דימום ורידים הפרשות מהנרתיק פיזיולוגיים הוא חודשי. אם יש כאבים בבטן התחתונה, שבש מחזור חודשי, יש לבנים עם ריח לא נעים, אז זה לא כל כך הרבה על שחיקה מאוד של רבים של התהליך הדלקתי, שעוררה ההפעלה של פתוגנים אופורטוניסטים ב הנגע. אבל זה אפשרי כי החלק הפנימי של הרחם הנשי ופתוגנים הסתננו (באותו כלמידיה או וירוסים).
בנשים עם שחיקה כרונית, ברוב המקרים, ניתוח מראה נוכחות של virions HPV. זה לא חייב להיות מאוד סוגי oncogenic של הנגיף. Microflora המעורבת בדרך כלל נמצאת: מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי, Mycoplasma, Ureaplasma, כלמידיה, וירוסים הפפילומה (בדרך כלל, מאחד עד ארבעה מינים), נגיפי ההרפס. כדי לקבוע את התרומה של כל הפתוגן תחזוקה ופיתוח של תהליך דלקתי באזור המושפע אינו קל, אבל יש לומר כי נוכחותם תמיד מסבך את המצב ותורמת לשחיקה גוברת.
תהליך ארוזיה לטווח ארוך בשלב מסוים עשוי לשנות את טבעו, בנוסף דלקת באזור המושפע, הרופא צריך לשים לב לשגשוג של רקמות ריריות (דיספלסיה צוואר הרחם). זה חייב להיות אמר כי אחד הגורמים העיקריים להתגרות בתהליך זה נחשב זיהום papillomavirus. מוקדים פושעים הם המקומות הפגיעים ביותר על הקרום הרירי של הרחם והנרתיק, ולכן קל הרבה יותר לנגיף לחדור לרקמות האיברים, ואז לתוך התאים.
אם סוגים גבוהים של נגיף הפפילומה ( HPV 18 ו -16) מזוהים במריחות, בנוסף לתהליכים דיספלסטיים, שהם גידולים שפירים, אפשר לצפות להתנוונות של תאים סרטניים בודדים לתוך תאים ממאירים. אחרי הכל, את השינוי במאפיינים של התא המארח מוטבע בגנום של virions יונית מאוד, ואת ההתנהגות של תאים מוטציה כזה הוא כבר לא נשלט על ידי המערכת החיסונית.
קשה לומר אם וירוס הפפילומה עצמו יכול לגרום לשחיקת צוואר רחם (אם זה יקר, זה לא בקרוב). אבל כאן לעורר דיספלסטיים יעבדו אותו הוא בהחלט מסוגל אפילו בהיעדר התהליך מצר, ומפעפע microdamages על רירית הרחם והנרתיק, אשר יכול להתרחש לאחר הפלה, יחסים פעילים, להיות התוצאה של יחסי מין תכופים מופקרים. במקרה זה dysplasia ימשיך ללא סימפטומים במשך זמן רב מאוד. תסמינים ינתנו נלווים שיתוף (מצר ותהליכים דלקתיים קרוב לפתח מזיהום HPV).
אם הגורם לדיספלזיה הוא וירוסים של 16 ו -18 סוגים, אז בחצי מהמקרים לאחר 10 שנים או יותר, המחלה עוברת לסרטן צוואר הרחם. הרופאים מניחים מראש תוצאה כזו, ולכן הם חייבים לקבוע ניתוח מיוחד המאפשר לזהות את הנגיף במריחה (הציטולוגיה הרגילה של הכתם בתכנית זו איננה אינפורמטיבית מאוד) וקובעת את טיבה. מוקדים של שחיקה ודיספלסיה יש להסיר ללא קשר אם סוג של סוג פונומה מאוד של פפילומה מזוהה בהם. אבל כאשר הוא מתגלה, זה חובה לא רק לבצע ניתוח ניתוח לרקמות פתולוגיות הבלו, אבל מעקב אחר מעקב קבוע של רירית הרחם.
פתולוגיה אחרת, שהתפתחותה קשורה לנגיף הפפילומטי, היא הציסטה השחלתית. ציסטה נחשבת neoplasm שפיר. במראה הוא דומה לכיס עם נוזל שיכול אפילו לחרוג מגודלו של האיבר עצמו, לסחוט אותו ולמנוע את שחרור הביצה.
היווצרות של ציסטות הרופאים לקשר עם ניתוחים על איברי המין, מחלות דלקות שחיקה של הרחם, הפרעות הורמונליות (מחצית המקרים), וסת מוקדמת, הפרעות מחזור, וכו ' באופן אידיאלי, את neoplasm (cute luteal, נוצרו מן הגוף הצהוב, ואת col follicular, אשר נוצר במקרה של היעדר ביצה) חייב לפתור את עצמו. ציסטות hemorrhagic ו endometriotic ניתנים לטיפול טיפולית.
הסכנה הגדולה מייצגת מצאה ציסטה רִירָנִי בנשים מעל 50 ו מורכב ממספר תאים הצומחים במהירות, ואת paraovarialnaya נוצרה לא על שחלה ועל priatkah וגם נוטה צמיחה מהירה. קשה לומר אם משהו הפפילומה לעשות עם ההיווצרות ציסטות אלה, אלא אם קיימים בגוף של HPV 16, 18, או virions סוגי הסיכון גבוה האחרים קיים ניוון גדול של גידולים שפירים וממאירים כדי.
אם לאישה יש סחף צוואר הרחם, ציסטה שחלתית, תהליכים דיספלסטיים ברחם ו- HPV 16 או 18, רופאים מתחילים להישמע אזעקה. לא ניתן לומר כי וירוס של אונקוגניות גבוהה גורם בהכרח לסרטן צוואר הרחם או השחלות, אך נוכחותו בגוף מעלה את הסיכון לפתח מחלה קטלנית מספר פעמים.