סובלני

הרצח (השם הבינלאומי של התרופה - Omeprazole) הוא חלק מהקבוצה הפרמקולוגית של מה שנקרא. "מעכבי משאבת פרוטון" ויש לו אפקט נוגד בולט. 

ההליקלייד מופק מבתי מרקחת על פי מרשם הרופא המטפל. לפני השימוש בתרופות, מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

[1]

אינדיקציות סובלני

תרופה השייכת לקבוצה של תרופות נוגדות משמש עבור:

• גסטריטיס;
• כיב קיבה;
• כיב תריסרי;
• gastroejunal וכיב פפטי;
• ריפלוקס-ושטופיטיס (תהליך דלקתי המתרחש ברירית הוושט בגלל תכולת הגלולה של הבטן);
• דוודים;
• נזק לאיברים של מערכת העיכול על ידי שחיקות וכיבים על רקע של טיפול עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs);
• תסמונת זולינגר-אליסון (אדנומה לבלב);
• מחלות אחרות של הבטן / תריסריון.

אינדיקציות לשימוש מצוינות בהוראות התרופה. הפעולה הפרמקולוגית של הליסידה היא לחסום את מה שמכונה. "Proton משאבה" (האנזים מבצע תפקיד חיוני בהתפתחות חומצה הידרוכלורית בקיבה): עיכוב של H ⁺ / K ⁺ -ATPase בממברנות הקודקודית (parietal) תאי רירית קיבה, דיכוי של השלב הסופי של ההיווצרות של חומצה הידרוכלורית, כמו גם הקטנת ההפרשה (ללא קשר סוג של גירוי). מחלת הרצח אינה תורמת לדיכוי הפרשת הפפסין. לאחר צריכת פנימי של מנה אחת של התרופה שומרת על השפעתה לאורך כל היום.

טופס שחרור

הרצח כתרופה נגד מרשם הוא רשם באופן בלעדי על ידי רופא, ולכן בית המרקחת הוא שוחרר על מרשם. המינון של התרופה, כמו גם את משך הטיפול, חייב לציית בהחלט מרשמים של המומחה הרפואי. בהתבסס על מצב מסוים, הוא יכול למנות חולה לקחת הרצח במינון של 10 או 20 מ"ג.

שחרור טופס: כמוסות, כל אחת המכילה 10 או 20 מ"ג של אומפרזול, הושלמה בבקבוקים של 14 ו - 28 חתיכות. בקופסת הקרטון בקבוק עשוי זכוכית כהה, עם מכסה פלסטיק, וכן חומר לחות ומייבשי לחות (כלומר, הוראות לתרופה). כמוסה נפרדת של הליצ'ידה מורכבת ממארז חום-צהבהב עם מכסה כתום. המבנה של הקפסולה Helicida gelatinous, למגע - מוצק, בתוכם כדוריות כדוריות - שקוף או לבן.

מלבד אומפרזול - החומר הפעיל העיקרי הכלול מרכיבים עזר Helitside: מטוהרים מים, ג'לטין, עמילן תירס, פתלטים diethyl, לקטוז, סוכרוז, סולפט לאוריל נתרן, תחמוצת ברזל (שחור, אדום וצהוב), טיטניום דיאוקסיד וכן הלאה. 

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה הוא omeprazole, הוא מסוגל לעכב את "משאבת פרוטון" בתאי הקודקוד קיבה לחסום את השלב האחרון של הסינתזה של חומצה הידרוכלורית. בתורו, תהליך זה מוביל את העובדה כי רמת הפרשת (הן בסיסית ומעוררת) פוחתת בבטן. טבעו של הגירוי לא משנה.

פרמקודינמיקה: מיד לאחר קבלת Helitsida, במהלך השעה הראשונה, הפעולה מתחילה אומפרזול חומר פעיל, אשר נמשך 24 שעות נוספות. ההשפעה המרבית של תרופה זו מושגת כשעתיים לאחר הכניסה. Helitsida Application 20 מ"ג בחולים הסובלים מכיב קיבה, הוא מסוגל מעל 17 שעות שומרים על pH intragastric = 3. לאחר הפסקת טיפול עיכול Helitsidom פעילות הפרשה משוחזרת לחלוטין תוך 3-5 ימים.

לאחר הריכוז בתאים הקודקודים של רירית הקיבה, הליצידום מומרת נגזרת sulfenamide. המטבוליזם שלה מתרחש בכבד. בשל האפקט הטיפולי המובהק שלו משמש באופן פעיל ברפואה המודרנית לטיפול במחלות כיב-סמים של השחלות בדרכי העיכול.

פרמקוקינטיקה

מחלת הרצח כטיפול נגד כיב פעיל פועלת די מהר ובמשך זמן רב יחסית: לדוגמה, עם הודאה אחת משך הפעולה של תרופה זו הוא יום שלם.

פרמקוקינטיקה: לאחר מתן אוראלי, מתרחשת ספיגה מהירה למדי של התרופה ממערכת העיכול. בערך שעה ריכוז המרבי שלה בדם הוא הגיע. מטבוליזציה של הליסידה מבוצעת כמעט לחלוטין בכבד. הגדילה של כמות גדולה יותר שלה (עד 80%) בצורה של מטבוליטים מתרחשת כליות יחד עם שתן, ואת שאר (עד 25%) - עם עגלים. לאחר ספיגת החומר הפעיל מתרחשת - אומפרזול - במעי הדק, הוא בצורה הפעילה שלה מועברת זרם הדם ואז מרוכזת בתאים של רירית הקיבה, והוא הופכת sulfenamide נגזרת. זמינות ביולוגית היא 30-40%, אך יש לציין כי אצל מבוגרים קשישים רמת הרמה הביולוגית עולה, ובמקרה של אי ספיקת כבד מגיע 100%. משך מחצית החיים של הרצח הוא 0.5-1 שעות, עם זאת, ההשפעה האנטי-פסיכיאטרית של התרופה נמשכת 24 שעות.

מינון וניהול

התרופה צריכה להילקח בבוקר, לבלוע את כל הקפסולה ולשטוף במים עם כמות קטנה של מים.

שיטת הניהול והמנה נקבעת באופן בלעדי על ידי הרופא לאחר בדיקה רפואית של המטופל והקמת אבחנה מדויקת. משך הטיפול עם התרופה תלוי בזמן הריפוי של השחיקה או כיבים. מידת תהליך זה נקבעת על ידי תוצאות אנדוסקופיה. לרוב תהליך הריפוי של כיב קיבה הוא 4-8 שבועות, ואת התריסריון - מ 2 עד 4 שבועות. עם reflux-esophagitis, משך תהליך הריפוי הוא 8-12 שבועות.

מנה טיפולית אחת של הליסידה היא בדרך כלל 10 או 20 מ"ג ליום. (הקבלה - בשעות הבוקר). לפעמים, במידת הצורך, את המינון של התרופה עלולה להגדיל עד 40 מ"ג / יום. בטיפול דלקת הקבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי, הרצח הוא prescribed בשילוב עם חומרים מיקרוביאליים יעיל.

תסמונת זולינגר-אליסון מטופלת ב- Helicida במינון של 60 מ"ג ליום, אשר, אם יש צורך, עולה ל -80 מ"ג (ובמקרה זה מחולקת מדי יום ל- 2 מנות, שהרווח ביניהם צריך להיות 12 שעות). בכל מקרה, את משך הטיפול עם Helicidum נקבע בנפרד.

בעת מניעת הישנות של מחלות כיבית-מחלתית, מומלץ לקחת מנה של 10 או 20 מ"ג פעם ביום. 

השתמש סובלני במהלך ההריון

לא מומלץ להשתמש במהלך ההריון או במהלך ההנקה. הדבר מצוין בבירור בהוראות השימוש בתרופה זו. במקרים יוצאי דופן, עדיין מותר לקבל את הליצידום, אך רק במצב שבו ההשפעה הטיפולית הצפויה לאם עולה על כל הסיכונים האפשריים לילד שטרם נולד.

השימוש במהלך ההריון אינו מותר, בעיקר בשל היעדר נתונים מהימנים שיאשרו את בטיחות נטילת התרופה במהלך תקופת נשיאת התינוק או הנקה של התינוק שזה עתה נולד. יש לזכור כי כמעט כל תרופה המשמשת במהלך ההריון עלולה להזיק לתינוק בעתיד. זה חל גם על מעכבי "משאבת פרוטון", אשר כוללים הליצידים. במקרה של בעיות הקשורות תקלה של מערכת העיכול, אמא לעתיד צריך לבקש עזרה מרופא. הוא יבצע את הבדיקה הרפואית הנדרשת וייקבע משטר טיפול. יש להדגיש כי במהלך ההריון אצל נשים שכבר היו בעיות עם הבטן, מחלות יכול להחמיר. לכן זה כל כך חשוב למצוא את הבעיה בזמן לתקן את זה.

התוויות נגד

התרופה יש שתי התוויות עיקריות לשימוש:

• רגישות יתר לאומפרזול או לתוספים של התרופה;
• גיל החולה הוא עד 18 שנים.

התוויות נגד בהכרח לקחת בחשבון מומחה רפואי במינוי הטיפול במקרה של חולה בשום מחלה ארוזיבית של מערכת העיכול, דלקת קיבה, duodenitis, ואחרים. מחלות הקשורות לפעילות הקיבה ומצבו של התריסריון.

כאשר מתגלה בעיה, מתבצע טיפול סימפטומטי עם הליסידה. חשוב לקחת בחשבון את ההוראות הספציפיות למתן מרשם לטיפול בתרופה זו. בפרט, לפני הטיפול, יש למנוע נוכחות של ניאופלסמה ממאירה אצל המטופל, זוהי התווית נגד נוספת לטיפול.

באופן כללי, נטילת תרופה במינונים טיפוליים של 10 או 20 מ"ג אינה משפיעה לרעה על הפעילות האנושית, אשר דורשת ריכוז מוגבר של תשומת לב, כמו גם שיעור גבוה של תגובות פיזיות ומנטליות. תחומי פעילות אלה כוללים, למשל, נהיגה ברכב, עבודה בגובה, שירות מכוניות ועוד.

תופעות לוואי סובלני

התרופה יכולה להיות מספר תופעות לוואי, אבל רק במקרים חריגים. ההשפעה השלילית של תרופה זו על גוף האדם צוין רק 1% מהחולים ולרוב היה לו אופי קל, הפיך.

תופעות לוואי קשורות בעיקר לכל תקלות וחריגות בתפקוד מערכת העיכול, והן עשויות להתבטא בחילות, גזים, תחושת כבדות באזור האפיגסטרי, שלשולים. במקרים נדירים, עשויה להיות פעילות מוגברת של אנזימי כבד, כמו גם הפרה של טעם, יובש בפה, stomatitis.

בין סימפטומי לוואים אחרים המתרחשים בחולים המקבלים Helitsida ניתן לבודד ביטוי של תגובות אלרגיות (גירוד ופריחה בעור, רגישות לאור, אריתמה), כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים (למשל, כאבי מפרקים, כאבי שרירים). בחולים הסובלים ממחלות סומאטיות, עשויים להופיע גילויים של דיכאון, תסיסה, סחרחורת. שיבושים במערכת hematopoietic יכול להתבטא כפי טרומבוציטופניה, לויקופניה, pancytopenia, אגרנולוציטוזיס.

במקרים בודדים, עשויה להיות תחושה של חולשה כללית, יש הפרה של הפונקציה של hematopoiesis.

[2]

מנת יתר

במינונים טיפוליים, הגוף של המטופל נסבל היטב, ללא כל ביטוי שלילי. העיקר לא לעסוק בתרופות עצמיות, ובשום מקרה לא יעלה על המינון שנקבע על ידי הרופא המטפל. תסמינים של מנת יתר של תרופה זו, על פי התוצאות של ניסויים קליניים, יכולים להתרחש עם השימוש במינונים מ 320 עד 900 מ"ג, אשר במובנים רבים עולה על מינון טיפולי.  

מנת יתר מסומנת על ידי הסימפטומים הבאים:

• כאב ראש,
• נמנום,
• יובש בפה,
• בלבול,
• הזעה מוגברת,
• בחילה,
• טכיקרדיה או הפרעות קצב,
• - ראייה לקויה.

כל התסמינים לעיל של מנת יתר של אומפרזול הם חולפים. כאשר מתבוננים במצב זה, טיפול סימפטומטי הוא prescribed. במקביל, יש לעקוב אחר מדדי ביצוע של כל האיברים החיוניים. רמה גבוהה של מחייב של החומר הפעיל Helicida omeprazole עם חלבונים פלזמה מפריע ליישום של טיפול ספציפי. מסיבה זו, התנהגות המודיאליזה לא תיתן את האפקט הרצוי. בכל מקרה, אם התרופה ניתנת על פי משטר טיפול ברור, מינון יתר אינו נכלל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הוא משמש בפרקטיקה הרפואית המודרנית לטיפול במחלות כרוניות ומחלות של הקיבה והתריסריון. התרופה הוכיחה להיות פעיל בביצוע טיפול גסטריטיס, duodenitis, כיב קיבה ריפלוקס ושט, תסמונת זולינגר אליסון, מכרסמת ומחלות כיבית של 12 תריסריון.

אינטראקציות עם תרופות אחרות שהוקמו כתוצאה של המחקרים הקליניים הראו כי, בזמן הטיפולים הוא מסוגל להאט חיסול (LAT elimino -. «המחיקה", 'יוצא מן הכלל') קומדין, diazepam, פניטואין וסמים אחרים metabolization אשר מתרחש בכבד על ידי חמצון microsomal. זהו המידע הבסיסי על אינטראקציה של הליסידה עם תרופות אחרות, הכלול בהוראות.

לפני הטיפול עם הרצח, יש לוודא כי חולים (במיוחד אלה עם כיבים בקיבה) אין תהליך ממאיר. לשם כך, בדיקה אנדוסקופית מעורבים ביופסיה הוא הכרחי. העובדה היא כי הליסיד הוא מסוגל להסוות את הסימפטומים של המחלה ובכך להקל על דחיית אבחנה נכונה.

[3]

תנאי אחסון

תנאי האחסון מצוינים בבירור בהוראות להכנת הכנה זו. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון כמוסות הרצח הוא 10-25 ° C. טמפרטורת האוויר לא תעלה על 25 ° C.

מחלת הרצח, כמו כל תרופה אחרת, חייבת להיות מאוחסנת במקום יבש מחוץ להישג ידם של ילדים ומוגנת מפני אור השמש. העובדה היא כי כאשר אור שמש ישיר פוגע, יש הרס מהיר של תרופות רבות. לכן אסור לאחסן תרופות, למשל, על אדני חלונות או על מרפסות.

חשוב לשקול מצב אחסון נוסף. לאחר כל קליטה, בקבוקון הקפסולה צריך להיות סגור היטב עם מכסה המכיל לחות מיוחדת dehydrator. לא מומלץ לשפוך את הקפסולות מהחבילה "יליד" לתוך קופסה או, למשל, שקית צלופן. כל תרופה, כולל Helicidum, מאוחסן בצורה הטובה ביותר באריזה המקורית. כמוסות, כמו טבליות, הם hygroscopic עצמם, ולכן הם לא יכולים להיות מאוחסנים במקומות עם לחות גבוהה, למשל, בחדר האמבטיה. כדי לאחסן תרופות, עדיף לקחת מקום מיוחד בארון על המדף העליון, או שולחן או מעמד, סוגר אותו עם מפתח.  

חיי מדף

כמו כל מוצר תרופתי אחר, לא ניתן להשתמש בו בסוף תאריך התפוגה, אשר מצוין בהוראות או בחבילה עם התרופה.

חיי המדף של התרופה הוא 3 שנים. חשוב מאוד לעמוד בתנאי זה, שכן הוצאת "המערכת" של תרופות יכולה להיות השפעה שלילית על בריאות האדם רק להחמיר את מצבו. במקרים מסוימים, נטילת תרופות שפג תוקפם עלולה לגרום לבעיות במערכת העיכול (למשל, הרעלה) או לגרום לגוף להגיב בצורה של אלרגיה. ברוב המקרים, מומלץ לאחסן בקבוקון מודפס של כמוסות או טבליות רק 1 שנה, ולאחר מכן להיפטר התרופה. העובדה כי בבקבוק פתוח יכול להכפיל אורגניזמים פתוגניים: E. Coli, סלמונלה או staphylococcus. בנוסף, בהתאם למאפיינים, כמוסות יכול להתכווץ או למצוץ את הלחות מן האוויר, אשר, בהתאם, ישפיע על תהליך שלהם resorption בבטן. אין לאחסן מוצרים תרופתיים במקרר - הדבר אינו מסופק על פי ההוראות.