אסטרומה על הבטן

מבחינה מורפולוגית, עור הבטן שונה מעט מעור של אזורים אחרים. הוא מכיל גם את כל החלקים המבניים - האפידרמיס, הדרמיס עצמו, הרקמה התת עורית ושכבת השומן. עם זאת, ישנם גם אזורים שבהם בלוטות החלב גדולות יותר, בנוסף, תפקודן יכול להיות מושפע מהמערכת ההורמונלית. אזורים ספציפיים כאלה כוללים את אזור הבטן, הנחשב תלוי אסטרוגן, במיוחד אצל נשים.

אסטרומה בבטן היא לעיתים רחוקות מולדת, לרוב היא מוגדרת כציסטה אצטטית - אסטרומה משנית. התפתחותן של תצורות שפירות כאלה קשורה לעובדה שבאזור הבטן ישנם תאים רבים - ליפוציטים, אשר קולטניהם רגישים ביותר לשינויים ברמות האסטרוגן. מבחינה קוסמטית, פגיעות כזו מתבטאת בהצטברות של משקעי שומנים, המוגדרים ויזואלית כצלוליט. משקעי שומנים מעוררים היווצרות סימני מתיחה (סטריאה), היפרקרטוזיס, רוזציאה ולעתים קרובות - אסטרומה. בנוסף, עור הבטן נוטה להפרשת יתר של סבום (תפקוד יתר של בלוטות החלב), מה שבתורו מעורר את הופעת הקומדונים, אקנה וציסטות טרשתיות.

אטרומה בבטן דורשת הבחנה מדוקדקת, מכיוון שפיברום, ליפומה ובקע מתפתחים לעיתים קרובות באזור זה. האבחון כולל בדיקה של אזור הבטן, מישוש ואולי ביופסיה. אם אכן מאושרת אטרומה, בחירת הטיפול היא לטובת הסרה כירורגית, שבמהלכה דגימת רקמה לצורך היסטולוגיה נחשבת לחובה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אסטרומה של הטבור

צלקת טבור או אומפלוס היא צלקת טבורי שנוצרת במקום בו חבל הטבור נופל, אזור זה - אזור אומפלוס, נחשב לאחד האזורים המורכבים ביותר בדופן הבטן הקדמית, מכיוון שמבנים חשובים רבים בגוף מתפתחים מתחת לטבעת הטבור במהלך היווצרות העובר, כגון עורקים, וריד טבורי, צינורות השתן והחלמון. מכיוון שאין שכבת שומן (שומן) לפני הצפק ותת עורית באזור האומפלוס, אך ישנן לא מעט בלוטות חלב, נוצרת לעיתים קרובות אסטרומה טבורי בחלק זה של הגוף. גידולים שפירים כאלה ניתנים לזיהוי בקלות ויזואלית, מכיוון שהעור מעל הטבור צמוד מאוד לטבעת הטבור, רקמת צלקת נובעת מהיעדר כמעט מוחלט של פאשיה ושכבת שומן. זה מסביר את שכיחותם של כל מיני בקעים, תצורות דמויות גידול באזור הטבור, שם העור אינו צפוף ואינו מוגן על ידי רקמה תת עורית.

אסטרומה של הטבור מאובחנת לרוב כמולדת, נכון; לעתים רחוקות יותר, מתגלה ציסטה משנית של בלוטת החלב, שיכולה להתפתח על רקע תהליך מוגלתי בחלל הבטן ופריצה חלקית של המורסה דרך הטבור.

אסטרומה אינה הגידול האפשרי היחיד באזור הטבור, ולכן היא דורשת בדיקה מפורטת ואבחון דיפרנציאלי. יש להבחין בין ציסטה של בלוטת החלב לבין מחלות כאלה של העור, הרקמות הרכות וצינורות ההפרשה:

• פיברומות.
• פחות שכיחים הם ליפומות (גידולים שומניים).
• אדנומות.
• בקעים.
• אומפליטיס כרונית היא תהליך דלקתי של העור הנגרם על ידי זיהום של פצע הטבור.
• פטרייה היא גרנולומה הנגרמת מתהליך ריפוי ממושך של פצע הטבור.
• ציסטה של רוזר היא מצב בו צינור הוויטלין, הממוקם ממש מתחת לטבור, אינו סגור.
• ציסטה של השופכה היא פתולוגיה תוך רחמית, אי סגירה של השופכה, שבחלקה האמצעי נוצרת ציסטה, הגדלה עם הגיל. המחלה מאובחנת בעיקר אצל גברים; אצל ילדים צעירים, ציסטה של השופכה מתבטאת כאומפליטיס (דחיסה ודלקת מוגלתית של אזור הטבור).

אסטרומה של הטבור מטופלת בניתוח, במהלך הניתוח יש צורך לקחת רקמה לציטולוגיה והיסטולוגיה. ככלל, אסטרומה באזור הטבור המזוהית אצל תינוקות כפופה להשגחה ארוכת טווח, הסרתה מסומנת רק במקרים דחופים - דלקת, מוגלות של הגידול. ציסטה של בלוטת החלב באזור הטבור אצל מבוגרים נכרתת באופן מתוכנן, לרוב על בסיס אמבולטורי. הישנות של אסטרומה בטבור היא נדירה ועשויה להיות קשורה לאנוקלאציה (הסרה) לא שלמה של הציסטה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]