סרטן תעסוקתי

סרטן תעסוקתי מוגדר כתגובה בלסטומוגנית המתרחשת כתוצאה מפעילות מקצועית של אדם עם מגע קבוע, בדרך כלל ארוך טווח, עם גורמים כימיים ופיזיקליים חיצוניים מסוימים הפועלים באופן אינטנסיבי למדי.

על פי הגדרת ועדת המומחים של ארגון הבריאות העולמי, מסרטן תעסוקתי הוא מסרטן הגורם לגידולים ממאירים אצל גברים ונשים כתוצאה מפעילותם המקצועית.

קביעת הקשר בין הופעת מחלות מקצוע לבין הגורמים המסרטנים הגורמים להן מסתבכת עקב התקופה הסמויה של גידולים, שיכולה להיות ארוכה מאוד. לדוגמה, סרטן תעסוקתי (אנגיוסרקומה של הכבד) הנגרם מפעולת מונומר ויניל כלוריד התגלה יותר מ-40 שנה לאחר תחילת השימוש התעשייתי בחומר זה. לכן, בעת זיהוי מחלות אונקולוגיות תעסוקתיות, חשוב לקבוע את מסלול המחלה של המטופל ולבצע ניתוח רטרוספקטיבי של הקשר בין המחלה למקצוע.

ההשפעה על הופעת גידולים ממאירים אצל גברים בולטת יותר מאשר אצל נשים, ככל הנראה בשל העובדה שחשיפות תעסוקתיות אצל גברים משולבות לעתים קרובות יותר עם תנאי עבודה קשים יותר ושכיחות גבוהה יותר של הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול). התרומה של חשיפות תעסוקתיות לתמותה ממיקומי סרטן שונים נעה בין 25% (פלאורה, סינוסים ואיברי נשימה אחרים מלבד הריאות) ל-1% (בלוטת הערמונית).

ההשפעות הגורמות לסרטן תעסוקתי מכסות כמעט את כל המקומות של גידולים ממאירים. איברי המטרה הנפוצים ביותר של השפעות מסרטנות תעשייתיות הם הריאות, איברי מערכת העיכול, העור, שלפוחית השתן, רקמות המטופויאטיות והלימפטיות ומערכת העצבים המרכזית.

סכנות מסרטנות לבני אדם מהוות מפעלים המייצרים ומשתמשים בפיח, זפת פחם ושמנים מינרליים; מפעלים הקשורים לייצור ושימוש בתרכובות אמינו ארומטיות מסוימות; ייצור ושימוש באזבסט; מפעלים המפיקים וזיקוקים ארסן, כרום וניקל.

מחקרים במדינות שונות הראו כי התלות היציבה ביותר של תחלואה ותמותה בסיכונים תעסוקתיים נצפית בסרטן ריאות. הן הגבוהות ביותר בקרב נהגי משאיות, נהגי טרקטורים, עובדי אסבסט ועובדי פלדה, כלומר בקרב אנשים הנמצאים במגע ישיר עם פחמימנים ארומטיים פוליציקליים ואסבסט. כאשר עובדים במגע עם תרכובות ארסן במשך 25 שנים, הסיכון לגידולי ריאות עולה אצל עובדים פי 8 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

עלייה בשכיחות סרטן הוכחה בחשיפה תעסוקתית לאיזופרופיל אלכוהול (סרטן הסינוסים הפאראנזליים) ובנזן (לוקמיה). סרטן תעסוקתי של חלל האף אצל עובדים במפעלי רהיטים ונעליים נגרם על ידי אבק עץ ועור.

הופעת סרטן שלפוחית השתן קשורה לסיכונים תעסוקתיים: חשיפה לאמינים ארומטיים בייצור צבעים, תעשיות גומי וטקסטיל. זה כולל גם מקצועות הקשורים לחשיפה לצבעים וממסים, אבק עור, דיו, מתכות מסוימות, פחמימנים ארומטיים רב-ציקליים ותוצרי בעירה של דיזל. סרטן כליות תעסוקתי אינו שולל את תפקיד האזבסט ואת השפעת העבודה בבתי התכה חמים.

כיום, נצפות שתי מגמות באופיין של מחלות אונקולוגיות תעסוקתיות.

1. מספר המקצועות שבהם מתגלה סרטן תעסוקתי גדל בהתמדה. זאת בשל העובדה שמספר התרכובות הכימיות המסונתזות במעבדות ומיוצרות על ידי התעשייה גדל ברחבי העולם. על פי נתונים זמינים, יותר מ-5,000 תרכובות כימיות חדשות מוחדרות לצריכה מדי שנה.
2. שכיחות מוגברת לא רק של סרטן ראשוני אלא גם של גידולים במיקומים אחרים שאינם אופייניים למקצוע נתון בקרב עובדים בתעשיות מסוימות. לדוגמה, ארסן גורם לסרטן תעסוקתי לא רק של הריאות אלא גם של העור; אסבסט משפיע, בנוסף לריאה, על הצדר והצפק, גם על מערכת העיכול.

לפיכך, בעיית מחלה כמו סרטן תעסוקתי לא איבדה מרלוונטיותה גם עכשיו. מספר הסוגים החדשים של מחלות אונקולוגיות תעסוקתיות הנגרמות על ידי גורמים מסרטנים תעשייתיים שלא היו ידועים קודם לכן הולך וגדל. במקביל, השפעתן המסרטנת משפיעה לא רק על העובדים, אלא גם על צאצאיהם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]