סרט רחב: תסמינים ומניעה

ההלמינת הגדולה ביותר שניתן לטפלה בבני אדם ובעלי חיים היא הסרט הרחב (דיפהלובטריום לטום או דיבוריריוספלוס לטוס): המבוגר יכול לגדול עד 12 מטר.

שיטות ביולוגיות של תולעת רחבה מסווגות אותו כסוג של תולעת שטוחה, סוג של תולעי סרט (cestodes), קבוצה של pseudophyllides - lentets.

טפיל זה יכול להיחשב כבד הכבד, כי לפעמים הוא חי במשך שניים או שלושה עשורים.

המבנה ומעגל החיים של סרט רחב

המבנה של סרט רחב אופייני cestodes, אשר הגוף (strobila) נראה כמו סרט שטוח המורכב של מגזרים. עם זאת, בסרט רחב, גודל רוחבי של קטעים בוגרים של strobila הוא עד 10-15 מ"מ, ואורכם, ככלל, אינו עולה על 3 מ"מ.

ראש או scolex שרשור רחב יש מוארך מאוד סגלגלה צורה על 3-4 מ"מ באורך מסופק עם זוג bothria - גומחות דמויות חריץ שדרכו התולעת מקובעת המארח בדופן המעי (אדם, חתול, כלב, וכו ').

מאחורי scolex הוא צוואר הרחם - אזור הצמיחה, שבו כל הזמן קטעים חדשים של סרט רחב (proglottids) נוצרים, ואת רוחב המגזרים גדל ככל שאתה זז מן צוואר הרחם לחלק האחורי של הגוף. סרט אחד יכול להכיל עד 3,000 חלקים.

כל קטע של לציפורן מכוסה צפופה, שבה יש microtrichia - בליטות villous אשר cestode יותר בחוזקה המצורפת microvilli של רירית המעי ובכך מופעל על ידי פינוציטוזה - מוצץ היא זקוקה לחומר בכל רחבי. סרט רחב לא צריך חמצן, ולכן הוא חסר מערכת של נשימה ומחזור הדם. והוא בוחר את בזבוז של פעילות חיונית protonefridialnym דרך דרך מערכת tubules. ולכל פרוגלוטיס יש מערכת כזאת.

ולכל קטע יש מערכת הרבייה אודימונית עם מערכת שלמה של טרנספורמציה של איברי הרבייה. כתוצאה מתפקודו, את הרחם (בצורת שקע עם חור) נוצר בתוך המפרק, המכיל ביצים של סרט רחב - אליפסואידלי או אליפסה בצורת, 40-65 מיקרומטר בגודל. בקצה אחד של הביצה יש מכסה, ובתוכו מבשיל זחל כדורי - קורסידיום (או אונקוספירה) עם נדן ווים. זהו שלב הזחל הראשון של התולעת.

מאסטר סופי או סופי של סרט רחב הוא אדם, כמו גם טורפים אוכלים דגים, במעי הדק שבו הלמינתים להתפתח למצב בוגרת ולהתחיל להכפיל.

מחזור החיים של סרט רחב נמשך כחצי שנה ומתחיל ברגע שבו פרוגוטידים בוגרים משחררים ביצים, ובסופו של דבר מתנתקים מסקולקס. מן המעי הגס, ביצים (יחד עם צואה) נופלים החוצה.

קורסידיום משאיר את הקליפה רק כאשר הביצה נמצאת בסביבה הימית (ב + 15-18 מעלות צלסיוס), שם היא מבשילה בתוך 1-2 שבועות ופותחת את המכסה. Coracidia Movable לצוף במים לשמש מזון עבור קיקלופ, אשר מאכלסים את גופי מים. וזהו הבעלים הבינוני הראשון של סרט רחב. באורגניזם של הציקלופה חודר הקורסידיום דרך כל הרקמות דרך המעי, ובתוך 15-20 ימים נוצר פין של סרט רחב - חומר דמוי תולעת דמוי תולעים, שאינו עולה על 0.5 מ"מ.

מהן תולעי רחבת המארח ביניים השניות, אשר parasitologists נקראות עזר, - דג שאוכל הקיקלופ סרטנים. חדירה מהקיבה אל כל האיברים procercoids דגים סיבי השריר בזמן ההתבגרות, ולאחר מכן ממשיך לשלב הבא - plerocercoid שרשור רחבה (sparganum), שהינה בגודל גָזָם מוארך לבן 10-25 מ"מ עם השקוע בתוך תוכו scolex. שלב זה של הטפיל הוא פולשני.

רוב parasitologists מכירים את נוכחותו של תולעת שרשור בינוני השלישי ביניים, כי אנשים בדרך כלל לא אוכלים דגים גולמיים קטנים. אז אם דגים טורף - נסיכה, כידון, מוט, פורל או סלמון - תפס ואכלו דגים קטנים עם plerocercoids, הזחלים לחדור שוב אל תוך המעי ולהעביר בבשר דג גדול.

דרכי זיהום בסרט רחב - אוראלי, דרך אכילת דגים מבושלים או קלויים, נגועים בפניהם של הטפיל - לא רק מים מתוקים, אלא גם כמה מינים ימיים. אתה יכול לקבל נגוע לאחר אכילת קוויאר של מלוחים חלש, מלוחים קלות או דגים גולמיים. במיוחד, רופאים קנדים מזהירים מפני האיום הפוטנציאלי של פלישה על ידי סרט רחב עם שימוש של מאכלים פופולריים כגון דגים גולמיים, כמו קרפצ'יו, tartar ו seviche.

אין צורך להוציא את האפשרות של זיהום באמצעות בליעה של חלקיקי צואה של המארח טפיל נגוע (בני אדם ובעלי חיים), כמו גם שפכים מטופלים, לאוכל אחר.

תקופת הדגירה - מרגע הזחל, plerocercoid נכנס לגוף לפני תחילת הסימפטומים של זיהום - נמשך בין חודש לשלושה חודשים.

סימפטומים של תולעת רחב

כפי שצוין על ידי הרופאים למחלות זיהומיות, הסימפטומים של תולעת רחב לעיתים קרובות לא יכול להיות מבוטא המרפאה. סימנים אופייניים של מערכת העיכול עם סרט רחב - diphyllobothriasis - מתבטאים בחילות, כאבי אפסטסטר, לסירוגין שלשולים ועצירות, שינויים בתיאבון, ירידה במשקל הגוף. כאבי ראש אפשריים וחולשה כללית.

במקרים מסוימים יש חסימה של המעי, גפיים להיות קהה, עוויתות להתרחש, כאב ושריפת הלשון הם הרגישו (במיוחד לאחר מזון מלוח חמוץ).

כמו כן diphyllobothriosis מתאפיינת בפיתוח של אנמיה ממארת שנקרא הקשורים בנוכחות בגודל ניכר שרשור המעי הדק רחב. זה, מחד גיסא, מפחית את ספיגת cyanocobalamin התזונתי (ויטמין B12), ומצד שני - ניזק טפיל מעי קירות נותן ייצור של חיידקים במעי ויטמין זה. בנוסף, כפי שהתברר, ויטמין זה נספג על ידי הטפיל עצמו.

מאז B12 מאפשר תהליכים רבים בגוף שלנו, כוללים חילופי חומרים מזין ואת ההיווצרות של כדוריות דם אדומות, הוא החוסר זה יכול להוביל לחולשה קבועה סחרחורות, עור חיוור להפחית רגישות המישוש שלה, בצקת ברקמות רכה, ואת קצב לב מוגבר, קרישת דם לקויה, אדמומיות פיצוח של הלשון הרירית (גלוסיטיס), אובדן חוש הטעם והקושי בבליעה. ייתכנו התקפים דומים לאפילפסיה.

מצד הדם, ניתן להאיץ את ה- ROE ולהגדיל את התוכן bilirubin. במקרה זה, מספרם של אריתרוציטים והמוגלובין בדם יכול להיות נורמלי, אך מקרומגלוציטוזה מצויינת - גידול בגודל תאי הדם האדומים.

יתר על כן, הוא עלול לפתח אלרגיה הפסולה helminth, אשר באה לידי ביטוי אאוזינופיליה בדם - העלאת הרמה לויקוציטים אאוזינופילים, המיוצרים על ידי מח העצם כדי להגן על הגוף מפני חלבונים זרים.

אבחון וטיפול בתולעת רחבה

אבחון של קלטת רחבה כולל: בחינה של המטופל ואוסף של anamnesis; ניתוח צואה כללי (coprogram); - בדיקת דם קלינית. ייתכן שיהיה צורך לנתח מיץ קיבה עבור gastromucoprotein.

טיפול בתולעי סרט רחבים מתבצע על ידי בליעת תרופות כגון Fenasal או Biltricide.

כאשר diphyllobothriasis מנה יומית fenasal טבליות anthelminthics של 0.25 גר '(שמות מסחריים אחרים סמים -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks וכו') מתקבל בכל פעם (בבוקר על בטן ריקה או אחרי 4 שעות אחרי ארוחת הערב , בלילה); לפני נטילת התרופה, אתה צריך לשתות חצי כפית של סודה לשתיה. המינון הסטנדרטי למבוגרים ולילדים מעל 12 שנים הוא 8-12 טבליות לילדים 5-12 שנים - 6 טבליות, 2-5 שנים - 4 טבליות תחת 2 שנים - 2 טבליות. טבליות חייב להיות מרוסק לאבקה או פשוט לעס היטב. האם ניתן לקחת אוכל 3-4 שעות לאחר הבליעה של טבליות, מזון צריך להיות אור ועדיף בצורת נוזל או חצי נוזלי. חודש לאחר הטיפול יש צורך למסור את הניתוח של צואה לגילוי הנוכחות של ביצי שרשור או זחלים. Fenasal הוא התווית אנמיה, כיב קיבה והריון.

טיפול Biltricid (שמות מסחריים אחרים - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) ביעילות בשל ההשפעות המשתקות של praziquantel על helminth הגוף, מובילות אל מותו. התרופה זמינה בטבליות של 0.6 גרם ו מוקצה החלק הפנימי של 0.04 גרם לכל ק"ג משקל גוף - פעם ביום (במהלך אכילה, שתייה).

הכניסה biltricid יכול לגרום אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים (עם דם), סחרחורות וכאבי ראש, חום, ישנוניות מוגברת, כוורות, פרכוסים. החומר הפעיל של תרופה זו יש השפעה הרסנית על הלבלב ותאי כבד, יכול להוביל להתפתחות של הפטיטיס toxicological שחמת הכבד. זה לא משמש לטיפול של ילדים מתחת לגיל 4 שנים בהריון.

לעתים קרובות טיפול של סרט רחב בבית מתבצע עם זרעי דלעת גלם, אשר מומלץ לקלף, לטחון ולאכול על בטן ריקה. מבוגרים צריכים לאכול כל יום 200-300 גרם ובכך זרעים מוכנים, ילדים - עד 100 גרמו, עם זאת, לפני זה צריך להיות מוכן הבטן שלך: ימים לפני הקבלה "המנה" של זרעי הדרושים החוקן הלילה כדי לנקות אותו, ולמחרת לקחת מלוחים משלוחים.

[1], [2], [3], [4]

מניעת סרט רחב

מכיוון שאדם אינו יכול להרוס את הטפיל בטבע (במיוחד בהתחשב בכמויות הפריקה ובאיכות הטיפול בשפכים), המניעה היחידה האפשרית של סרט רחב היא לבשל דגים כראוי. בראש ובראשונה, זה טיפול תרמי תרמי שלה מספיק למשך הטמפרטורה ואת רמת הטמפרטורה: טמפרטורות 60 מעלות צלזיוס ומעלה, plerocercoids לא שורדים, ואחרי 20-25 דקות הם מתים. כמו כן, עליך כראוי דגים מלח (עם ריכוז מלח של 10%) ו להקפיא (ב -15-10 מעלות צלזיוס).

על פי הערכות WHO, סרט רחב פרזיטיז במעיים של כמעט 15 מיליון אנשים ברחבי העולם, במיוחד בקרב אלה במדינות שבהן הם צורכים דגים רבים.