קוליטיס ספסטית

קוליטיס ספסטית היא הפרעה של המעיים, המתבטאת בכאבי בטן, עצירות ושלשולים (לסירוגין), מחלה זו היא אחת מצורות דלקת המעי הגס. עוויתות כואבות - אחד הסימנים לקוליטיס - נגרמות על ידי הפרעה של המעיים, עוויתות יכולות להופיע בחלקים שונים של המעי, מה שמשנה את מיקום הכאב.

צורה זו של דלקת נחשבת להפרעה תפקודית.

המחלה מתרחשת על רקע עצבים - עקב חוויות ממושכות, לחץ, קונפליקטים, תשישות פיזית ועצבנית, חוסר איזון הורמונלי.

גברים סובלים מקוליטיס ספסטית בתדירות נמוכה יותר, ככל הנראה בשל העובדה שגוף האישה נוטה יותר לחוסר איזון הורמונלי במהלך המחזור החודשי, ההריון או הלידה.

קוד ICD-10

קוד ICD-10 עבור קוליטיס ספסטית הוא K-52 (גסטרואנטריטיס וקוליטיס לא זיהומיות).

גורמים לקוליטיס ספסטית

הגורם העיקרי למחלה נחשב לתזונה לקויה - צריכה תכופה של מאכלים חריפים, כבדים ואלכוהול.

לעיתים קרובות, עצירות כרונית, קונפליקטים תכופים, פחדים שונים, הלם רגשי, עייפות, חוסר איזון הורמונלי, זיהומים במעיים (במיוחד בצורות ממושכות) מובילים להתפתחות קוליטיס. תגובה אלרגית למזון יכולה גם היא לעורר דלקת במעיים.

[ 1 ], [ 2 ]

תסמינים של קוליטיס ספסטית

הפרעה בתנועתיות המעיים מלווה בעוויתות כואבות, נפיחות, היווצרות גזים. כאב מופיע לעיתים קרובות בלילה, בבוקר או לאחר האכילה.

קוליטיס ספסטית מתבטאת גם בצואה רכה ועצירות לסירוגין.

קוליטיס ספסטית כרונית מתפתחת עקב חוסר בסיבים בתזונה; ההפרעה יכולה להיגרם גם על ידי דיכוי תכוף של הדחף לעשות צרכים.

בצורת מחלה זו, החולה סובל מנדודי שינה, כאבי ראש ועייפות. תהליך ריקון המעיים יכול להתרחש ב-2-3 שלבים, כאשר הם יבשים וצפופים בעיקר. הטיפול במקרה זה ארוך ודורש עמידה בכללים מסוימים.

עצירות היא אחת מהתופעות של קוליטיס ספסטית.

במקרה של מחלה, לתזונה תפקיד חשוב, בעזרתה ניתן להפחית את ביטוי התסמינים הלא נעימים.

במקרה של עצירות שיטתית, מומלץ לאכול יותר פירות וירקות, המכילים סיבים וסובין. יש גם לשתות מספיק מים - לפחות 2 ליטר ביום.

מזונות מסוימים עלולים לגרום לעצירות, לכן חשוב לעקוב אחר תגובת הגוף למזון (אם לאחר אכילת מזונות מסוימים מתחילות להיות בעיות ביציאות, חשים אי נוחות וכו', עדיף להפסיק לאכול מזונות כאלה).

התסמינים העיקריים של עצירות ספסטית הם התכווצויות בטן חדות, נפיחות, גרגור והיווצרות גזים מוגברת. במקרה זה, עשיית צרכים מתרחשת אחת לכמה ימים.

קוליטיס ספסטית אצל ילדים

קוליטיס ספסטית אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות כסיבוך של מחלות זיהומיות של מערכת העיכול (מעיים, זיהום רוטה-וירוס וכו'). המחלה גורמת לטמפרטורה גבוהה, שלשולים (בהתחלה ייתכנו עצירות), כאבים, ריר או זיהומים בדם בצואה (בהתאם לזיהום), חולשה.

סימנים גלויים של קוליטיס אצל ילדים מופיעים לאחר מספר ימים (בממוצע לאחר 3 ימים), וקוליטיס מופיעה לעיתים קרובות בשילוב עם דלקת קיבה או דלקת מעיים. במקרים מתקדמים, הילד עלול לפתח התייבשות קשה.

הטיפול דורש נטילת אנטרוסורבנטים, אנטיביוטיקה ותרופות להשבת מאזן המים והאלקטרוליטים. תרופות עצמיות אינן מקובלות במקרה זה.

קוליטיס ספסטית כרונית בילדים מאופיינת בכאבי בטן עמומים, הפרעות מעיים, נפיחות, עייפות, נדודי שינה, המוגלובין נמוך וירידה במשקל. המחלה מתקדמת בגלים, עם התקפים חריפים ואחריהם תקופות ארוכות של הפוגה.

קוליטיס ממושך יכול לגרום לחסימת מעיים, אנמיה, הידבקויות במעיים ודלקת של הצפק.

שלשולים ועצירות תכופים עלולים לגרום לסדקים אנאליים, צניחת מעיים ושינויים בקרום הרירי.

במהלך הטיפול, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונת הילד - המזון צריך להיות עדין למעיים, מטופל בחום. יש להוציא לחלוטין מתפריט הילד מאכלים חריפים, חמוצים, מלוחים ומטוגנים.

על הילד להיות בסביבה רגועה, לא להיות נתון ללחץ עצבי ופיזי. מומלץ לשתות מים מינרליים כדי לנרמל את העיכול, ולפנות לטיפול בתקופות של הפוגה.

אבחון של קוליטיס ספסטית

קוליטיס ספסטית מאופיינת בתסמינים שונים. הסימנים האופייניים למחלה זו הם התכווצויות בטן (או כאבים כואבים), לרוב כאב מופיע באזור הכסל השמאלי, כמו גם הפרעות מעיים (צואה רכה ועצירות).

במהלך הבדיקה, מומחה יכול לקבוע פתולוגיה של המעי (התרחבות או התכווצות) במהלך מישוש.

אם יש חשד לקוליטיס ספסטית, נקבעת בדיקה אנדוסקופית - בדיקה של רירית פי הטבעת באמצעות רקטוסקופ או גשש מיוחד, אשר מגלה תהליכים דלקתיים, ניוון, ניוון מעיים ופלאק רירי (סימנים בולטים של המחלה).

בשלב החריף, הקרום הרירי רופף, מכוסה בשחיקה ובדימומים נקודתיים.

עם ניוון מעיים, הקרום הרירי חיוור, מכוסה ברשת דקה של כלי דם, יבש (מכיוון שאין ריר), וטונוס המעיים מצטמצם.

כדי לשלול פתולוגיות אחרות, ניתן לרשום אולטרסאונד, ניתוח כללי של דם, שתן וצואה, ומחקר מעבדה של צואה לזיהוי פתולוגיות במערכת העיכול.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בקוליטיס ספסטית

עקרון הטיפול בקוליטיס ספסטית מבוסס על נרמול צואה והפחתת תסמינים לא נעימים. במהלך החמרה, נקבעות תרופות אנטיספטיות, אשר משפרות את הרווחה תוך זמן קצר, אולם אין לחרוג מהמהלך המומלץ של הטיפול, שכן תרופות אלו עלולות לשבש את המיקרופלורה במעיים.

כדי להפחית כאב, נרשמים תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Decitel), בבית חולים הרופא רושם תרופות כולינרגיות או חוסמי אדרנרגיים, אך לתרופות כאלה יש תופעות לוואי חמורות, ולכן יש ליטול אותן רק תחת פיקוחו של מומחה.

בקוליטיס, כמות גדולה של הפרשות ריריות נוצרות על הדפנות; כדי להפחית את ההשפעה המגרה, ניתן לרשום תרופות בעלות אפקט עוטף (סידן פחמתי).

במקרה של היווצרות גזים מוגברת, נקבעים אנטרוסורבנטים (אנטרוסג'ל, פחם פעיל); להפחתת חומציות מוגברת - אסדין-פפסין; תכשירים אנזימים נקבעים גם הם לשיפור תפקוד העיכול.

אם המיקרופלורה מופרעת, עליך לקחת קורס של פרה-ביוטיקה או פרוביוטיקה (רק לאחר תרופות אנטיספטיות).

כדי לשפר את הרווחה הכללית, נקבעים מולטי-ויטמינים, בדרך כלל תוך שריריים.

לעצירות, עדיף להשתמש בחומרים משלשלים על בסיס שמן או צמחי מרפא שאינם מגרים את הקרום הרירי. שמן וזלין (כף אחת ליום), שמן זית (רבע כוס ליום), שמן קיק (כף אחת ליום) מראים יעילות טובה.

אם נצפים מתח עצבי תכוף, לחץ וכו', מומלץ קורס של תרופות הרגעה, עירויים מרגיעים וכדורי שינה קלים.

תרופות עממיות לקוליטיס ספסטית

טיפול בתרופות עממיות כרוך בעיקר בנטילת חליטות צמחים וחוקנים.

עבור חוקנים, מומלץ להכין חליטה של קלנדולה וקמומיל (לחלוט כף אחת מתערובת הצמחים עם 200 מ"ל מים רותחים, לסנן לאחר קירור). במהלך ההליך, יש להחזיק את חליטת התרופה בפנים במשך מספר דקות, לחזור על ההליך פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא 1-3 שבועות, תלוי בחומרתו.

לכאבים והיווצרות גזים מוגברת, זרעי אניס מועילים מאוד; חליטתם צריכה להחליף תה רגיל (כפית אחת לכל 200 מ"ל מים).

לעצירות, הרפואה המסורתית ממליצה על נטילת מיץ בצל נא לפני הארוחות - כפית אחת 3 פעמים ביום.

למתח עצבי, תה עם נענע או לימון (3 פעמים ביום) יעיל.

עבור קוליטיס ספסטית, הרפואה המסורתית ממליצה לעשות מיקרוקליסטרים עם דבש - המסת 50-100 גרם דבש במים רותחים חמים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תזונה לקוליטיס ספסטית

מהימים הראשונים של הטיפול, על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת.

התזונה צריכה להיות מגוונת ולכלול מזונות עם הרבה סיבים (לא לחם חיטה אפורה טרי, ירקות, דגנים).

יש לאכול מנות קטנות עד 6 פעמים ביום.

מומלץ לחולים בוגרים לצום בתקופות של החמרה של המחלה ביומיים הראשונים, לאחר מכן להתחיל את הבוקר עם כוס מים, לאכול שיבולת שועל בארוחת הצהריים (אם צואה רכה מטרידה, עדיף לבשל דייסת אורז נוזלית), ולאכול מרק ירקות לארוחת ערב.

למחרת, ניתן להוסיף לתזונה בשר מבושל, דגים וביצים.

יש להימנע ממזונות המגרים את המעיים (קטניות, אגוזים, פטריות, עור עוף או דג, בשר עם גידים).

בתקופות חריפות של המחלה, עדיף לאכול פירות וירקות מבושלים; ככל שהתסמינים החריפים דועכים, ניתן להוסיף לתזונה מזון נא; בהתחלה, עדיף לקלף את כל הפירות והירקות.

דיאטה לקוליטיס ספסטית

לתזונה תפקיד מפתח בנורמליזציה של תפקוד מערכת העיכול.

אם יש לכם צואה רכה, עדיף לכלול בתזונה שלכם דייסות נוזליות ומבושלות היטב (אורז, תירס), ג'לי, מרקים סמיכים - פירה, ירקות ופירות מבושלים, בשר אפוי או מבושל, דגים.

במקרה של עצירות תכופה, עדיף לאכול ירקות ופירות טריים, שזיפים מיובשים, מיצים סחוטים טריים מירקות ופירות, מאפים עם סובין, דלעת מבושלת או אפויה וסלק.

[ 11 ], [ 12 ]

מניעת קוליטיס ספסטית

כדי למנוע קוליטיס ספסטית, כדאי לאכול יותר מזונות עם סיבים, להוציא (או להפחית) חלב, קפה ותחליפי סוכר מהתפריט.

חשוב להימנע ממצבי קונפליקט, עומס יתר עצבי ופיזי, מצבים מלחיצים (במידת הצורך, ניתן לקחת קורס של תרופות הרגעה).

פרוגנוזה של קוליטיס ספסטית

עם קוליטיס ספסטית עם עצירות תכופה, שלשול דמי, חסימת מעיים עלולה להתרחש, ובמקרים מסוימים ייתכן שיידרש ניתוח.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית; הטיפול דורש גישה מקיפה (תרופות, דיאטה, ובמקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות עם נוירופסיכיאטר).

קוליטיס ספסטית יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית. המחלה נגרמת על ידי הפרעה תפקודית של מערכת העיכול, הגורמים העיקריים המעוררים את המחלה הם לחץ, עומס יתר תכוף של הגוף (פיזי ועצבי כאחד), תזונה לא נכונה.