סלבריקס

Celebrex היא תרופה משככת כאבים ונוגדת דלקת. קחו את האינדיקציות העיקריות לשימוש, מינון, תופעות לוואי ותכונות פרמקולוגיות אחרות.

התרופה מסווגת כתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. משמש לחיסול כאבים, נוקשות בשיגרון ודלקת מפרקים ניוונית, כמו גם בתהליכים דלקתיים. יעיל משכך כאבים במחזור הווסת אצל נשים. הוא משמש בטיפול סימפטומטי של מחלות רבות, שלא כמו תרופות נוגדות דלקת אחרות nonsteroidal.

המרכיב הפעיל הוא celecoxib, האפקטיביות שלה מבוססת על עיכוב של cyclooxygenase האנזים, אשר מופעל עקב תהליכים דלקתיים בגוף. לתרופה יש אפקט אנטי-פטריטי, אנטי-דלקתי ואפקט משכך כאבים. המינון הטיפולי אינו משפיע על תפקוד הטסיות ועל רמת הקרישה של הדם.

אינדיקציות סלבריקס

טיפול תומך במחלות רבות כרוך בשימוש בסמים שונים. ב אינדיקציות לשימוש של Celebrex הוא ציין כי אני לרשום אותו לטיפול סימפטומטי. התרופה מבטל התקפות של כאבים חריפים, דלקת פרקים (osteoarthritis, rheumatoid), spondylitis, algodismenorea. זה יכול לשמש בטיפול מורכב של polyposis adenomatous כדי להקטין את הגודל והכמות של פוליפים המעי הגס adenomatous.

השימוש בתרופה זו מגביר את הסיכון לפתח פקקת באיברים חיוניים. לכן, מומלץ לבצע את הטיפול במינונים יעילים מינימליים ולמשך פרק זמן קצר. תרופה זו אינה מחליפה חומצה אצטילסליצילית, מכיוון שאין לה תכונות נוגדות טסיות. במהלך הטיפול, אתה צריך לשלוט על לחץ הדם, שכן קיים סיכון לפתח יתר לחץ דם.

השתמש בזהירות רבה בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשל הסיכון של החזקת נוזלים בגוף ופיתוח של בצקת פריפריאלית. בתהליך הטיפול, מומלץ לעקוב אחר תפקוד הכליות, שכן טבליות יכול להיות אפקט nephrotoxic.

[1]

טופס שחרור

Celebrex זמין בצורה של כמוסות, צורה זו של שחרור בשל קלות השימוש ונוחות בבחירה של המינון הטיפולי. כמוסות עם ציפוי אנטרי להכיל 100 ו 200 מ"ג של המרכיב הפעיל. בחבילה אחת יכול להיות 10 או 20 חתיכות של טבליות.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא celecoxib, כמו נוספים: Na lauryl סולפט, croscarmellose Na, povidone, מונוהידט לקטוז ו Mg stearate.

[2], [3]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של חומר פעיל המבוסס על עיכוב של פעילות cyclooxygenase 2 ודיכוי של 1. פרמקודינמיקה מינימום cyclooxygenase עולה כי TSOG2 הגברה מבוסס על בתגובה הבחירה של חומרים פעילים ביולוגית בשל דלקת. לתרופה יש תכונות נוגדות דלקת, משככי כאבים ונוגדי חמצון, ועם שימוש ממושך מפחיתה את הסיכון לסרטן המעי הגס.

המרכיב הפעיל אינו מפריע לתפקוד הקיבה והמעיים. על פי מחקרים רפואיים, מינון של 120 מ"ג ליום אינו משפיע על קרישת דם וטסיות. Celecoxib מקטין את הסיכון לשבץ לא קטלני, מגביר את הסיכון להתקף לב לא קטלני, ואינו משפיע על תמותה קרדיווסקולארית. 

[4], [5], [6], [7], [8]

פרמקוקינטיקה

האפקטיביות של התרופה נקבעת במידה רבה על ידי תהליכי הקליטה, ההפצה והמטבוליזם. פרמקוקינטיקה של Celebrex מצביעים על ספיגתו ממערכת העיכול. הריכוז המרבי בדם פלסמה מתרחשת 3 שעות לאחר הכניסה. מזון שמנוני מאט את תהליך הקליטה. במקרה זה, הריכוז המרבי הוא ציין לאחר 6-7 שעות, ולכן מומלץ לקחת את הלוחות על בטן ריקה. מטבוליטים, שנוצרו כתוצאה של biotransformation של המרכיב הפעיל, מופרשים דרך הכבד. החומר חודר למחסום הדם בדם.

עם טיפול מיוחד, Celebrex הוא prescribed לחולים עם משקל גוף קטן, שכן יש להם ריכוז מוגבר של החומר בדם. במקרה של הפרה של הכבד או הכליות, נדרשת התאמת מינון. התרופה יש ירידה זמנית של הפרשת נתרן, אשר יכול לגרום שימור נוזלים ונפיחות. מצב זה אינו דורש טיפול, כמו הנפיחות עצמה עוברת. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

מינון וניהול

כדי להשיג אפקט טיפולי יציב, נבחר קורס טיפולי אישי לכל מטופל. שיטת היישום והמנה של Celebrex תלויה במחלה המטופלת, בגיל החולה ובמאפיינים אחרים של גופו. המינון המומלץ הוא 200 מ"ג פעמיים ביום. אבל מאז התרופה גורמת סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם, הטיפול נשבר לתוך קורסים של משך קצר עם הפרעות.

• Osteoarthritis - 200 מ"ג פעם ביום או 100 מ"ג פעמיים ביום. המינון המקסימלי הוא 800 מ"ג, ללא הסיכון של תופעות לוואי.
• דלקת מפרקים שגרונית היא 200-400 מ"ג פעמיים ביום.
• ספונדיליטיס מקולקלת הוא מנה יומית של 200 מ"ג פעם ביום או פעמיים ב -100 מ"ג. המינון המקסימלי הוא 400 מ"ג.
• עם polyposis adenomatous משפחתי, 400 מ"ג פעמיים ביום.
• כדי למנוע כאבים חריפים - 400-600 מ"ג ליום עם ירידה הדרגתית במינון עד 200 מ"ג.

כאשר מטפלים בחולים עם הפרעות חמורות בתפקוד האפייה, יש צורך בהתאמת מינון, אשר, ככלל, מצטמצם בפקטור של 2.

[16], [17], [18], [19], [20]

השתמש סלבריקס במהלך ההריון

טיפול סימפטומטי במחלות שונות והתקפות של כאבים חריפים אצל נשים הרות מתבצע רק על ידי תרופות בטוחות שאינן משפיעות על התפתחות העובר. השימוש של Celebrex במהלך ההריון אפשרי על אינדיקציות קפדניות. זה לוקח בחשבון את הסיכון האפשרי של תופעות לוואי של הילד ואת ההשפעה השלילית על הגוף של האם.

התרופה היא התווית להשתמש בשליש השלישי. החומר הפעיל מדכא את ייצור הפרוסטגלנדינים, דבר הגורם להפרעות בפעילות הצווארית של הרחם. זה לא נעשה במהלך הנקה, שכן המרכיבים הפעילים מופרשים בחלב אם.

התוויות נגד

כל סוכן פרמקולוגי יש מספר הגבלות על השימוש. שקול התוויות נגד השימוש של Celebrex:

• רגישות למרכיב הפעיל ולרכיבים אחרים של התרופה.
• חוסר סובלנות ל - sulfonamides.
• סיכון מוגבר לתגובות אלרגיות עם NSAIDs או חומצה אצטילסליצילית.
• יישום כמו משכך כאבים בתקופה שלאחר הניתוח עם עקיפת aortocoronary.

אם ההמלצות לעיל לא אחריו, קיים סיכון לפתח תסמינים שליליים מכל האיברים ומערכות.

[15]

תופעות לוואי סלבריקס

הפרת הכללים לשימוש בתרופות גורמת לתופעות לוואי. אם התרופה משמשת במשך יותר מ 12 שבועות במינון של 100-800 מ"ג, אזי יכולות להיות תופעות לוואי כגון:

• תכופים אלרגיים העור תגובות, חריגות בעבודה של דרכי העיכול, נפיחות היקפיים, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ודרכי השתן, נדודי שינה, שיעול, נזלת.
• לעתים רחוקות - אנמיה, לחץ דם עורקי, טינטון ופגיעה ראייה, כוורות, הפרעות קצב.
• נדיר - אי ספיקת לב כרונית, פעילות מוגברת של transaminases, בלבול, אנגיואדמה.

אם הלוחות משמשים במשך תקופה ארוכה של זמן (יותר מ 3 שנים) במינון של 400-800 מ"ג, אז הסימפטומים הבאים אפשריים:

• תכופים - יתר לחץ דם עורקי, דלקות אוזניים ופטריות, הפרעות בצואה, ערמונית, אנגינה.
• נדירות - הפרעות שינה, גדלו המוגלובין, דימום בלחמית, ירד המטוקריט, הפרעות קצב, מטחורים ו דימום נרתיקים, טרשת עורקים של כלי דם כליליים.

מנת יתר

אם אי-ציות להמלצות רפואיות לשימוש ב- Celebrex, מעבר למינון המומלץ או קורס הטיפול, יש סימפטומים שליליים. מנת יתר מתבטא בגידול תופעות לוואי.

טיפול סימפטומטי ואמצעים להסרת celecoxib מהגוף מבוצעים כדי למנוע סימנים של מנת יתר.

[21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

טיפול יעיל כרוך בשימוש של כמה תרופות בו זמנית. אינטראקציות עם תרופות אחרות אפשריות רק עם אינדיקציות רפואיות מתאימות. מאז Celebrex הוא biotransformed עם השתתפות פעילה של P450 2C9, מותר להשתמש בו עם תרופות מסוימות.

• כאשר נעשה שימוש עם Warfarin, קיים סיכון של דימום קטלני.
• כאשר משתמשים עם ketonazole או fluconazole, הריכוז של celecoxib בדם עולה פי שניים.
• במקרה של טיפול משולב עם ההכנות ליתיום, הגידול שלה בדם על ידי 15-17% הוא ציין. אינטראקציה זו מחייבת ניטור רפואי זהיר בדיקות קבוע של ניתוחים של אינדיקטורים חיים בסיסיים.
• עם שימוש באנגיוטנסין 2 חוסמי או אנזימים הממירים אנזיוטנסין (מעכבי ACE), תכונות antihypertensive שלהם ירידה.
• אין להשתמש עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים.

[22], [23], [24]

תנאי אחסון

התכונות הרפואיות של Celebrex, כמו אחרים ההכנות tableted, תלוי בתנאי האחסון שלה. כמוסות יש לשמור באריזות המקוריות שלהם, במקום יבש, מוגן מפני אור השמש מחוץ להישג ידם של ילדים. טמפרטורת אחסון מותר הוא 16-25 ° C.

[25], [26]

חיי מדף

מותר להשתמש ב- Celebrex למשך 3 שנים מיום ייצורו, המצוינת על אריזת המוצר. במועד התפוגה, התרופה היא התווית לקחת ויש להיפטר. השימוש בטבליות מעוכבות מוביל לתופעות לוואי בלתי מבוקרות מצד כל האיברים ומערכות הגוף.