שיטות אולטרסאונד של מפרק המרפק

מבנים כפופים להערכת אולטרסאונד במפרק המרפק: חלל המפרק עצמו, סחוס מפרקי, כמוסה אריתית; גידים של שרירים המעורבים בתהליכים של כיפוף והארכת המפרק; אפיקונדייל מדיאלי וצדדי, עצב אולנארי. Ultrasonography (אולטראסאונד) של המפרק משותף מבוצע מתוך ארבע גישות סטנדרטיות: הקדמי, המדיאלי, לרוחב ואחורה. שתי אפשרויות של המטופל משמשים לבדיקה משותפת במרפק: ישיבה או שכיבה.

גישה קדמית. כדי לבדוק את השטח של fossa כלילית של הגישה הקדמית, הזרוע כפופה מעט על המפרק. כדי למנוע קרעים וחלקים מסוימים של הגיד, יש צורך להשוות עם הנתונים עם הרחבה מלאה של מפרק המרפק. מן הגישה הקדמית-מדיאלית, החלק הדיסטלי של גיד שרירי הכתף, הגידים של שריר הברך, וכלי הפוסא הכליליים מוערכים. לתהליך הקורנואידים של האולנה, הסיבים של שריר הברכיים המשובצים ביותר מחוברים; הם ואחריו סיבים המצורפת tuberosity של הרדיוס של שריר הזרוע שריר הזרוע. שריר הכתף מכסה את כל אורך האמה: מן הזרוע מעל אזור supracondylar כדי העצם הרדיאלית באזור פרק כף היד. ב סריקה רוחבית ברמה של חלל כלילי, את הכתפיים, שרירי הזרוע, זרוע ו pronator עגול הם דמיינו מבנים שרירים hypoechoic סביב ההומרוס. עם סריקה אורך, שרירים אלה נזרקים דרך מרפק המפרק.

כדי להעריך את המעבר שרירים גיד, כמו גם את האזור של עצם עצם הגיד, מומלץ להשתמש במצב סריקה פנורמית. העצב החציוני עובר בין השריון העגול לבין שרירי הברך. העצב הרדיאלי נמצא בין שרירי זרוע שרירי הזרוע לבין שרירי הברך.

גישה מדיאלית. לקבלת גישה המדיאלי, יש להסיט את היד לצד. מן הגישה המדיאלית, האפיונדייל המדיאלי, הגיד הגמיש, נבדקים השקית המשותפת. החיישן הוא רכוב על אפיקונדיאל המדיאלי - כיוון סריקה של חיישן בקנה אחד עם מהלך סיבי הגיד. אזור זה נחקר גם במישור הרוחבי. לגוף השרירים האפיונדיליים המדיאלי של שרירי הכופפים מחוברים.

גישה לרוחב. לקבלת גישה לרוחב, הזרוע מוצגת. מתוך גישה זו, epicondyle לרוחב, גידים extensor, את שקית articular מוערכים. החיישן מותקן על ידי אנלוגיה עם המחקר של מפרק המרפק מן גישה המדיאלי כדי epicondyle לרוחב של ההומרוס. הגידים של שרירי אקסטנסור של האמה נבדקים, אשר לצרף epicondyle לרוחב.

גישה אחורית. לבדיקת החלק האחורי, החלק הגבי של פרק היד נוגע באגף האיליום. מעמדה זו, תהליך המרפק, גיד שריר התלת-שריר, שקית תהליך המרפק מוערכים. לחלק הפרוקסימלי של תהליך המרפק מחובר הגיד של שריר התלת-שרירי, אשר יוצר את התיק באתר המצורף. לבדיקה של החלק המדיאלי של השטח האחורי של אזור האולנאר, האמה נסוגה לרוחב וסובבה כלפי חוץ. בין epicondyle המדיאלי על פני השטח האחורי ואת תהליך ulnar בחלל עובר את העצב האולנרי. על האמה, העצב שוכב עמוק יותר ממכופף המרפק של האצבעות לפני הכניסה לתעלת גויון, המוקרנת על פני העור לאורך קצה ההיפוטינר. על האמה, העצב האולנארי עוקב אחר הקו המחבר את האפיונדייל המדיאלי ואת ההיבט הלרוחדי של האפונה או hypotenar.

[1], [2], [3]