שיטות אולטרסאונד של מפרק הכתף

בעת ביצוע אולטרסאונד (אולטראסאונד) של מפרק הכתף, עליך לעקוב אחר רצף מסוים ולנסות לקבל עמדות סטנדרטיות מסוימות (פרוסות). מחקר של מפרק הכתף נעשה בצורה הטובה ביותר באמצעות כיסא מסתובב. המטופל יושב מול הרופא, מניח את ידיו כפופות בזווית של 90 מעלות במפרק המרפק על ברכיו.

המחקר מתחיל בהערכת מצב הגיד של הראש הארוך bicep, שעבורו מתקבלים קטעי רוחב ואורך.

הגיד של הראש הארוך של שריר הזרוע שרירי הזרוע מוגדר היטב הן במישור הרוחבי והן במישור האורך. עם סריקה רוחבית, הגיד של הראש הארוך של שריר הזרוע שרירי הזרוע הוא דמיינו בצורה של מעגל hyperechoic או אליפסה, אשר ממוקמים בדיכאון קטן - תלם mezhbugorkovaya. הגיד של הראש הארוך של שרירי שרירי הכתף מוקף בקרום הסינוביאלי. בדרך כלל, כמות קטנה של נוזל עשוי להיות נוכח כאן.

החיישן מסובב ואז הגיד מוערך במישור האורך לרמה של צומת שריר הגיד. עם סריקה אורכית, הסיבים hyperechoic של גיד שרירי הבדל מובחנים בבירור.

עמדת המנדט הבא הוא המיקום להערכת השרוול rotator שבו הגיד של שריר subscapular מתחיל. במקרה זה, החולה צריך להיות ביקש לקחת את ידו למצב של סיבוב חיצוני. הנחיות גרמיות להמחשה של גיד של עצם השכמה הם תהליך בצורת של עצם השכמה והראש של ההומרוס. כאשר מזיזים את החיישן החוצה, גיד השריר הסובקפולרי נקבע, הצמוד לשחצנות הזעירה של הזרוע. סיבובים פנימיים וחיצוניים פסיביים משפרים את הנראות של גיד זה.

המיקום הבא הוא המיקום להערכת הגיד של supraspinatus. כדי לעשות זאת, לבקש מהחולה להביא את זרוע הבדיקה מאחורי גבו. החיישן מותקן לאורך זמן לאורך סיבי הגידים של ה- supraspinatus.

הגיד של ה- supraspinatus עם סריקה אורכית ייראה כמו מקור של תוכי. סיבוב חיישן 90 מעלות מדמיין את הסיבים hyperechoic של הגיד של supraspinatus במישור הרוחבי. יחד עם זאת, סחוס היילואיני היפוכיסטי יהיה גלוי בבירור מעל קו המתאר hyperechoic של הראש של humerus. על echograms במצב זה, ניתן גם להעריך את המצב של שקית דמויי שקע. הוא מוגדר כמבנה היפוכי דק הממוקם מתחת לשריר הדלתי. בדרך כלל אין בו נוזל. קרוב יותר לתהליך דמוי המקור של עצם השכמה, הוא שק התת-קרקעי.

על ידי הטיית החיישן המדיאלי, ניתן לבחון את החלק הקדמי (שפת מפרק קדמית) של הכתף. בדרך כלל, את הכתף scapular articulation נראה כמו משולש hyperechoic עם קודקוד מול חלל משותף.

בסריקה רוחבית על פני השטח הקדמי-צדדי של עצם השכמה, נבדקים החלק האחורי (השפה המפרקית האחורית), הבטן הסקסולה-הוממר, השריר הקטן והעגול וגיד השריר התת-קרקעי.

במקרה זה, המטופל מתבקש להביא את זרוע הבדיקה לגוף הקדמי. במצב זה, השפה המפרק האחורי של מפרק הכתף יכול להיות דמיינו כמו משולש hyperechoic.

העברת החיישן כלפי מעלה, גיד של שריר תת תת - מוחשי הוא דמיינו, חלקים רוחבי ואורך של הגיד מתקבלים.

כדי להעריך את השפה המפרקית האחורית, החיישן נעקר באופן בינוני ומטה - לרמה של קצה הכתף.

לשפה המפרקית האחורית יש את המראה של משולש היפראקצוני, שהופך לחלל המשותף על ידי השיא.

כדי לחקור את הביטוי האקוורימי-אקרומי, החיישן ממוקם בין שתי פרוטות גרמיות. לפעמים ניתן לדמיין את הרצועה הקרוםית-אקרומית בצורת רצועה היפואוכית. באמצעות סריקה פנורמית, אתה יכול לדמיין את כל החלקים המעניינים של השרוול rotator של מפרק הכתף.

החיפוש אחר העצב הרדיאלי מתבצע על המשטח האחורי של הכתף באתר של ההתקשרות של הסיבים הדיסטליים של שריר הדלטי.

הסיבוב הפנימי של האמה עוזר לעבוד טוב יותר את קווי המתאר של שריר deltoid.

העצב הוא קבוע ל humerus עם גדיל סיבי. בדרך כלל, רוחב העצב הרדיאלי הוא בממוצע 4.6 מ"מ, הממד הקדמי-האחורי 2.3 מ"מ.

[1], [2], [3], [4], [5],