שיטות לאבחון טחורים

כאשר רופא בודק מטופל, הטחורים (גושים) שלו נראים לעין בלתי מזוינת. הם קטנים כמו אפונה או גדולים כמו דובדבנים. הגושים יכולים להיות בודדים או שיכול להיות זר שלם מהם. אבל טחורים יכולים להיות לא רק חיצוניים, אלא גם פנימיים. כיצד לאבחן טחורים אם הגושים אינם נראים לעין?

[ 1 ], [ 2 ]

מתי יש צורך באבחון טחורים?

רוב האנשים הסובלים מטחורים מגלים זאת כאשר ההשלכות כבר הרחיקו לכת, למשל, דימום מפי הטבעת. או שאנשים מתחילים לדאוג. כאשר הם מבחינים בעקבות של דם כשהם מנגבים את הצרכים לאחר עשיית צרכים.

כאב אנאלי חמור עלול להתרחש כאשר טחורים חיצוניים מתבטאים כפקקת, או כאשר צניחת טחורים פנימיים הופכת לנמק.

אבל כדאי לדעת שתסמיני גירוד וצריבה אנאליים יכולים להופיע גם במחלות אחרות, לא רק בטחורים. לדוגמה, עד 20% מהאנשים עם טחורים סובלים גם מסדקים אנאליים.

לאחר סקירת היסטוריית התסמינים, הרופא עשוי לחשוד שאין טחורים אלא מחלה אחרת עם תסמינים דומים. למרות זאת, על הרופא למשש אותם כדי לאשר את האבחנה ולזהות טוב יותר את הטחורים. ניתן לאבחן את המחלה על סמך בדיקה יסודית של פי הטבעת והתעלה האנאלית. במידת הצורך, הרופא ייקח גירוד מפי הטבעת כדי לאבחן זיהום ויבצע ביופסיה של העור הפריאנלי כדי לאבחן מחלות עור.

שאלות הרופא

כדי לבצע אבחנה מדויקת של טחורים, הרופא עשוי להתחיל עם סדרה של שאלות. שאלות אלה יהיו:

1. מהם התסמינים שלך?
2. האם למטופל יש עצירות או שלשולים?
3. יש תרופות שאת/ה נוטל/ת?
4. יש פציעה לאחרונה?
5. מנהגים מיניים?

בעת אבחון טחורים, הבדיקה היא בדרך כלל החלק החשוב ביותר בביקור אצל הרופא. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יחפש סימנים לטחורים. הוא או היא יבצעו גם בדיקה רקטלית כדי לקבוע את הגורמים הנפוצים לדימום רקטלי.

אם הרופא עדיין אינו בטוח האם מדובר בטחורים או בתסמינים של מצב אחר, הוא או היא עשויים להמליץ על אנוסקופיה, פרוקטוסקופיה או רקטוסקופיה. בדיקות אלו מאפשרות לרופא לראות ישירות את פני פי הטבעת והרקטום.

[ 3 ], [ 4 ]

שיטת המישוש

רופאים משתמשים בשיטה זו לכל מחלה הנוגעת למצב פי הטבעת. שיטת המישוש היא שיטה חשובה מאוד באבחון טחורים ומחלות פרוקטולוגיות אחרות. מחקר בשיטת המישוש מאפשר לרופא, מבלי להשתמש במכשירים יקרים, לגבש דעה על בריאות המעי הגס והפי הטבעת. בנוסף לשיטת המישוש, קיימות מספר שיטות בהן מאבחנים טחורים. ראשית, מדובר בשיטות מחקר מעבדתיות - קופרוסקופיה, אנוסקופיה, פרוקטוסקופיה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

רקטומנוסקופיה (או סיגמואידוסקופיה)

שיטה זו בוחנת את פי הטבעת ואת החלק התחתון של המעי הגס הסיגמואידי הסמוך. הקרום הרירי המכסה את הדפנות הפנימיות של פי הטבעת נראה עד לאורך של 35 ס"מ במהלך בדיקה זו.

[ 9 ], [ 10 ]

כיצד מבוצעת רטרומנוסקופיה?

תתבקשו לשכב על צד שמאל כשברכיכם צמודות לחזה. הגסטרואנטרולוג או המנתח בדרך כלל יבצעו בדיקת סבילות. הרופא יכניס בעדינות אצבע עטויה כפפה משומנת בג'ל אלחוש או ג'לי נפט לתוך פי הטבעת כדי לבדוק חסימה ולהגדיל (להרחיב) בעדינות את פי הטבעת. זה נקרא בדיקה רקטלית דיגיטלית.

לאחר מכן, צינור גמיש הנקרא סיגמואידוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת ומועבר בעדינות לתוך פי הטבעת. למכשיר זה יש מצלמה קטנה המחוברת בקצה. צינור מלא באוויר מוכנס למעי הגס כדי לפתוח את האזור ולעזור לרופא לראות טוב יותר (אוויר נשאב לתוך המעי הגס כדי להחליק את הקפלים). האוויר עשוי לעורר את הדחף לעשות מעיים או לשחרר גזים. ניתן להשתמש בשאיבה דרך הצינור כדי להוציא נוזלים או צואה מפי הטבעת וממעי הגס.

ניתן לקחת דגימות רקמה באמצעות מכשיר זעיר הנקרא ביופסיה, באמצעות מלקחיים קטנים המוחדרים דרך אזור פי הטבעת. ניתן להסיר פוליפים באמצעות אלקטרו-קרישה במהלך הבדיקה - כאן רטרומנוסקופיה שימושית במיוחד. תמונות של פי הטבעת והמעי הגס נשלחות למסך שבו הרופא יכול לראות כל שינוי באיברים אלה.

ניתן להשתמש בניתוח רקטוסיגמואידוסקופיה לטיפול בבעיות בפי הטבעת או ברקטום.

כיצד להתכונן להליך

הרופא או האחות יגידו לך כיצד להתכונן להליך. ההכנה כוללת שימוש בחוקן לניקוי המעיים מראש. זה לוקח כשעה לפני ביצוע הסיגמואידוסקופיה.

בבוקר לפני ההליך, מותר לאכול ארוחת בוקר קלה.

[ 11 ]

איך תרגיש?

במהלך ההליך ייתכן שתרגישו

• זה קצת לא נוח כאשר הצינור או האצבעות נמצאים בפי הטבעת
• אתה תרצה ללכת לשירותים
• ייתכנו תסמינים של נפיחות או התכווצויות הנגרמים מאוויר או ממתיחה של המעיים על ידי הסיגמואידוסקופ, אך זה לא כואב.

לאחר ההליך, ייתכן שהאוויר שהוכנס יוסר ממערכת העיכול. ייתכן שילדים לא יוכלו לעבור הליכים אלה.

מדוע מבוצעת רטרומנוסקופיה?

הליך זה יכול לסייע באבחון הגורם.

• כאב בטן
• שלשולים, עצירות ושינויים אחרים במעיים
• דם, ריר, מוגלה או בצואה
• ירידה במשקל

ניתן להשתמש בהליך זה כדי

• אשר את תוצאות הבדיקה או צילום הרנטגן הנוספים
• בדיקת פי הטבעת והמעי הגס לאיתור סרטן המעי הגס או פוליפים
• לביופסיה של גידול הגידול

תוצאות רגילות

תוצאות תקינות מראות כי רירית המעי הגס הסיגמואידי, רירית החלחולת ופי הטבעת הם בצבע, מרקם וגודל תקינים.

[ 12 ]

תוצאות גרועות עשויות להעיד

1. סדקים אנאליים
2. מורסה אנורקטלית
3. חסימת מעיים
4. סַרְטָן
5. פוליפים
6. דיברטיקולוזיס (שקים לא תקינים ברירית המעי)
7. טְחוֹרִים
8. מחלת הירשפרונג (חסימה של המעי הגס עקב תנועה לא תקינה של שרירי המעי - זוהי מחלה מולדת)
9. מחלת מעי דלקתית
10. דלקת או זיהום (דלקת פרוקטיטיס)

סיכונים

קיים סיכון קטן לניקוב המעי (קרע של החור) ולדימום באתרי הביופסיה (הסיכון הכולל הוא פחות מ-1 ל-1000).

שמות חלופיים להליך

רקטוסקופיה גמישה; פרוקטוסקופיה; רקטוסקופיה; רקטוסקופיה קשיחה, סיגמואידוסקופיה

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אנוסקופיה

זוהי שיטה בה נבדקים התעלה האנאלית, פי הטבעת והחלק התחתון של פי הטבעת. נעשה שימוש במכשיר מיוחד, אנוסקופ. בעזרתו ניתן לנטר את מצב פי הטבעת והתעלה האנאלית ממרחק של 10 עד 12 סנטימטרים, החל מפי הטבעת פנימה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

כיצד מתבצע ההליך?

הליך זה מבוצע בדרך כלל במרפאה של רופא.

ראשית מתבצעת בדיקה רקטלית דיגיטלית. לאחר מכן, המכשיר (אנוסקופ) משומן בג'ל או וזלין ומוחדר כמה סנטימטרים לתוך פי הטבעת. תרגישו אי נוחות מסוימת.

לאנוסקופ יש נורות LED בקצה כך שהרופא יכול לראות את כל תעלת אנאלי. במידת הצורך, ניתן לקחת דגימות רקמה לביופסיה - זה דבר טוב מאוד בהליך.

כיצד להתכונן להליך

ייתכן שתקבלו חומרים משלשלים, חוקנים או תכשירים אחרים לפני ההליך, אך המטרה העיקרית שלכם היא לרוקן את המעיים לחלוטין. עליכם גם לרוקן את שלפוחית השתן לפני ההליך.

[ 23 ], [ 24 ]

איך תרגישו במהלך ההליך?

תהיה אי נוחות מסוימת במהלך ההליך, וייתכן שתרגיש צורך לעשות יציאות. ייתכן שלא תרגיש בנוח לחלוטין בעת ביצוע הביופסיה. עם זאת, תוכל לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר ההליך.

[ 25 ], [ 26 ]

מדוע מבצעים אנוסקופיה?

ניתן להשתמש בו כדי לאתר מחלות.

1. סדקים אנאליים
2. פוליפים אנאליים
3. טְחוֹרִים
4. זיהומים
5. דַלֶקֶת
6. גידולים

תוצאות רגילות

תעלת אנאלית תקינה בגודלה, בצבעה ובגוון. אין דימום, פוליפים, טחורים או רקמה לא תקינה.

[ 27 ], [ 28 ]

מה המשמעות של תוצאות גרועות?

1. מוּרְסָה
2. סדקים
3. טְחוֹרִים
4. הַדבָּקָה
5. דַלֶקֶת
6. פוליפים (לא סרטניים או ממאירים)
7. גידולים

סיכונים

אם יש צורך בביופסיה, קיים סיכון קטן לדימום וכאב בינוני.

[ 29 ]

קולונוסקופיה

במהלך קולונוסקופיה, נבדקת הקרום הרירי של מערכת העיכול, ובפרט המעי הגס. הרופאים בודקים אותו באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא אנדוסקופ. הוא מורכב מנורות LED שנראות כמו צינור גמיש. הן משדרות תמונה של המעי הגס למסך מחשב.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

כיצד להתכונן לקולונוסקופיה

הרופא בדרך כלל ייתן הוראות בכתב או בעל פה כיצד להתכונן לקולונוסקופיה. תהליך זה נקרא הכנת מעיים. באופן כללי, יש להסיר את כל המוצקים ממערכת העיכול. בנוסף, יש להקפיד על תזונה נוזלית במשך יום עד שלושה ימים לפני ההליך. מטופלים לא צריכים לשתות משקאות המכילים צבע אדום או סגול. נוזלים כוללים

• מרק ללא שומן
• תערובות מיצי פירות
• מַיִם
• קָפֶה
• תֵה

ייתכן שיידרשו תרופות משלשלות או חוקן יום לפני קולונוסקופיה. תרופות משלשלות נלקחות כדי לשחרר את הצואה ולהגביר את תנועתיות המעיים. תרופות משלשלות נלקחות בדרך כלל כטבליות או כאבקה מומסת במים. חוקנים נעשים על ידי שטיפה במים ולפעמים עם תמיסת סבון עדינה, ומוחדרים לפי הטבעת באמצעות צינור מיוחד.

על המטופלים לספר לרופא על כל המצבים הרפואיים שהם חווים: האם אתם נוטלים תרופות, ויטמינים או תוספי מזון, כולל

• אַספִּירִין
• תרופות לדלקת פרקים
• מדללי דם
• תרופות לסוכרת
• ויטמינים המכילים ברזל

נהיגה אסורה במשך 24 שעות לאחר קולונוסקופיה. לפני התור, על המטופלים לתכנן נסיעה הביתה כנוסעים במקום לנהוג.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

בדיקת המעי הגס

במהלך קולונוסקופיה, המטופלים שוכבים על צידם השמאלי. ברוב המקרים, תרופת הרגעה קלה ואולי גם משככי כאבים עוזרת למטופלים להרגיש בנוח יותר במהלך ההליך. במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בהרדמה מקומית. הרופא והצוות הרפואי עוקבים אחר הסימנים החיוניים ומנסים לגרום למטופל להרגיש בנוח ככל האפשר.

הרופא מחדיר צינור ארוך, גמיש ומואר הנקרא קולונוסקופ לפי הטבעת ומוביל אותו באיטיות דרך פי הטבעת אל המעי הגס. משב אוויר מוחדר למעי הגס דרך צינור קטן כדי לאפשר לרופא לראות טוב יותר את פנים המעי הגס. מצלמה קטנה המותקנת על המכשיר משדרת תמונת וידאו של פנים המעי הגס למסך מחשב, מה שמאפשר לרופא לבחון מקרוב את רירית המעי הגס. הרופא עשוי לבקש מהמטופל לזוז מעת לעת כדי שניתן יהיה לכוונן את המסך לצפייה טובה יותר.

לאחר שהצינור הגיע למעי הדק, הוא מוסר באיטיות ורירית המעי הגס נבדקת שוב בקפידה. דימום וניקוב המעי הגס הם סיבוכים אפשריים של קולונוסקופיה, אך אלה נדירים.

הסרת פוליפ וביופסיה

הרופא שלך יכול להסיר גידולים הנקראים פוליפים במהלך קולונוסקופיה ולאחר מכן לבדוק אותם במעבדה לאיתור סימנים של סרטן. פוליפים שכיחים אצל מבוגרים ובדרך כלל אינם מזיקים. עם זאת, רוב סוגי סרטן המעי הגס מתחילים כפוליפים, ולכן הסרת פוליפים מוקדמת היא דרך יעילה למנוע סרטן.

במהלך קולונוסקופיה, הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימות של רקמה לא תקינה. הליך הנקרא ביופסיה מאפשר לרופא שלך לבחון מאוחר יותר את הרקמות הללו תחת מיקרוסקופ ולבדוק אותן לאיתור סימנים של מחלה.

הרופא מסיר את הפוליפים ולוקח ביופסיה של הרקמה באמצעות מכשירים זעירים. אם מתרחש דימום, הרופא יעצור אותו באמצעות גשש חשמלי או תרופות מיוחדות. הסרת הרקמה הפגועה וטיפול בדימום בדרך כלל אינם כואבים.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

התאוששות לאחר קולונוסקופיה

קולונוסקופיה אורכת בדרך כלל 30 עד 60 דקות. התכווצויות או נפיחות עלולים להופיע במהלך השעה הראשונה לאחר ההליך. תופעות אלו נעלמות לחלוטין תוך זמן מה. ייתכן שמטופלים יצטרכו להישאר במרפאה במשך שעה עד שעתיים לאחר ההליך. החלמה מלאה צפויה למחרת. יש לקרוא בעיון מספר הוראות רופא ולפעול לפיהן. מטופלים שחווים אחת מתופעות הלוואי הנדירות הללו צריכים לפנות לרופא אם הם חווים תסמינים אלה.

• כאבי בטן חזקים
• חום
• צואה מדממת
• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה

באיזה גיל כדאי לעשות קולונוסקופיה?

קולונוסקופיות סדירות לגילוי סימנים מוקדמים של סרטן צריכות להתחיל בגיל 50, ומוקדם יותר עבור רוב האנשים אם יש להם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, היסטוריה רפואית של מחלת מעי דלקתית או גורמי סיכון אחרים. רופא יכול לייעץ למטופלים באיזו תדירות לבצע קולונוסקופיות.

[ 40 ]

מהי קולונוסקופיה וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית היא הליך המשמש לחיפוש סימנים לגידולים טרום סרטניים הנקראים פוליפים, כמו גם סרטן ומחלות אחרות של המעי הגס. ההבדל המהותי בין קולונוסקופיה וירטואלית לקולונוסקופיה מסורתית הוא השימוש בשיטות בדיקה רדיולוגיות מודרניות - CT ו-MRI. תמונות של המעי הגס נעשות באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או, פחות שכיח, דימות תהודה מגנטית (MRI). מחשב משלב את התמונות יחד כדי ליצור תצוגה תלת-ממדית מונפשת של פנים המעי הגס.

הכנת מעיים

הכנת המעיים לקולונוסקופיה וירטואלית כמעט זהה להכנת המעיים לקולונוסקופיה רגילה. באופן כללי, יש להסיר את כל המוצקים ממערכת העיכול, והמטופל חייב להיות על תזונה נוזלית במשך יום עד שלושה ימים לפני ההליך.

משלשל נלקח בלילה שלפני הקולונוסקופיה הווירטואלית. חומר משלשל משמש כדי להרפות את הצואה ולהגדיל את מספר ונפח יציאות המעיים. חומרים משלשלים ניתנים בדרך כלל למטופל כטבליה או כאבקה מומסת במים.

לאחר הכנת המעי, מטופלים שעוברים קולונוסקופיה וירטואלית שותים נוזל הנקרא חומר ניגוד. הוא מציג תמונות בהירות מאוד של שינויים במעי הגס בסריקות CT. חומר הניגוד מסייע לרופא לזהות שינויים ברקמה.

[ 41 ], [ 42 ]

כיצד מתבצעת קולונוסקופיה וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית מבוצעת במחלקת הרדיולוגיה של בית חולים או מרכז רפואי - בכל מקום בו נמצא סורק ה-CT או ה-MRI. ההליך אורך כ-10 דקות ואינו דורש הרדמה.

כיצד פועלת הליך קולונוסקופיה וירטואלית?

המטופל שוכב על השולחן כשפניו כלפי מעלה. צינורית דקה מוחדרת דרך פי הטבעת ומובילה לפי הטבעת. לאחר מכן, אוויר יוזרק פנימה כדי לראות טוב יותר את המעי הגס, מה שיגרום לו להתרחב. בעת ביצוע MRI, חומרי ניגוד משמשים דרך פי הטבעת לאחר שהמעי הגס התרחב.

התמונה תעבור דרך סורק ה-CT או ה-MRI כדי לייצר סדרה של תמונות חתך של המעי הגס שלך.

בנקודות שונות במהלך ההליך, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו כדי לייצב את התמונה. ההליך יחזור על עצמו, רק שהפעם המטופל ישכב כשפניו כלפי מטה.

לאחר ההליך, תמונות החתך מה-CT או ה-MRI עוברות עיבוד ליצירת תמונות תלת-ממדיות ממוחשבות של המעי הגס. רדיולוג מעריך את התוצאות כדי לחפש חריגות. אם נמצאו חריגות, ניתן לבצע קולונוסקופיה שגרתית באותו היום או במועד מאוחר יותר.

[ 43 ], [ 44 ]

במה שונה קולונוסקופיה וירטואלית מקולונוסקופיה רגילה?

ההבדל העיקרי בין קולונוסקופיה וירטואלית לקולונוסקופיה רגילה הוא מה שהרופא רואה בתוך המעי הגס. קולונוסקופיה רגילה משתמשת בצינור ארוך, מואר וגמיש הנקרא קולונוסקופ כדי לראות את כל מה שבתוך המעי הגס, בעוד שקולונוסקופיה וירטואלית משתמשת בסריקת CT או MRI.

מהם היתרונות של קולונוסקופיה וירטואלית?

1. לקולונוסקופיה וירטואלית מספר יתרונות על פני בדיקות אחרות:
2. קולונוסקופיה וירטואלית אינה דורשת החדרת קולונוסקופ לכל אורך המעי הגס. במקום זאת, צינור דק מוחדר דרך פי הטבעת והחלחולת, ומרחיב אותו באוויר.
3. אין צורך בזמן החלמה או במשככי כאבים. המטופל יכול לחזור לפעילות רגילה או ללכת הביתה לאחר ההליך ללא סיוע של אדם אחר.
4. קולונוסקופיה וירטואלית מספקת תמונות ברורות ומפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן קונבנציונליים של חוקן בריום.
5. קולונוסקופיה וירטואלית אורכת פחות זמן מקולונוסקופיה רגילה.
6. קולונוסקופיה וירטואלית תעזור לרופא לראות את פני המעי הגס שלך, אשר הצטמצם עקב דלקת או גדילת רקמות לא תקינה.

מהם החסרונות של קולונוסקופיה וירטואלית?

לקולונוסקופיה וירטואלית יש מספר חסרונות.

1. כמו קולונוסקופיה רגילה, קולונוסקופיה וירטואלית דורשת הכנת המעי והכנסת צינור לפי הטבעת כדי להרחיב את המעי הגס באוויר או בנוזל.
2. קולונוסקופיה וירטואלית אינה מאפשרת לרופא לקחת דגימות רקמה או להסיר פוליפים.
3. קולונוסקופיה וירטואלית אינה יכולה לזהות פוליפים טרום סרטניים קטנים מ-10 מילימטרים.
4. קולונוסקופיה וירטואלית היא טכנולוגיה חדשה ואינה זמינה באופן נרחב כמו קולונוסקופיה רגילה.

איריגוסקופיה

איריגוסקופיה היא בדיקת רנטגן של המעי הגס. לפני כן, יש צורך לבצע קופרוסקופיה, כלומר, בדיקת צואה. מנותחים את הרכבה, צורתה, כמותה, צבעה, נוכחות גופים זרים, שאריות ריר וחתיכות מזון שלא עוכלו. כמו כן, נערכת בדיקת צואה לאיתור דם נסתר, אשר ניתן להצביע עליו על ידי צבע הצואה - דמוי זפת או עם תכלילים אדומים.

בדיקה זו נעשית כדי לבדוק אם יש דימום במעיים - בכל חלקיה. ובנוסף לשיטה זו, הרופא בדרך כלל ממליץ על בדיקת דם כדי לקבוע האם המטופל סובל מאנמיה.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

לאיזה רופא עליי לפנות?

זה יכול להיות:

• פרוקטולוג
• מְנַתֵחַ
• אונקולוג
• גסטרואנטרולוג

עליך להתכונן לביקורך במרפאה וגם להיות מוכן לענות על כל שאלות הרופא. רק הוא יוכל לקבוע אם יש לך טחורים או מחלה אחרת עם תסמינים דומים.

האם זה באמת טחורים או מחלה אחרת?

טחורים הם המקור הנפוץ ביותר לדימום מהפי הטבעת ומפי הטבעת. עם זאת, ישנם מספר מצבים המשפיעים על פי הטבעת או פי הטבעת ויש להם תסמינים דומים. הנה כמה מהם.

• סדק אנאלי
• פיסטולה אנאלית
• מורסה פרירקטלית
• גירוי וגירוד הנגרמים כתוצאה מלחות עודפת, סוכרת או אי ספיקת כבד
• זיהום של הסינוס הפילונידלי

אצל אנשים מבוגרים, הגורם החשוב ביותר לדימום רקטלי הוא סרטן פי הטבעת או סרטן המעי הגס. לכן, אם הדימום נמשך יותר מכמה ימים, חשוב מאוד שתפנו לרופא. הוא או היא יוכלו לאבחן את הבעיה שלכם ולהמליץ על טיפול.

[ 49 ]

בדיקות נוספות

ניתן לרשום אותם לנשים כדי לשלול מחלות אחרות.

לדוגמה, נשים צריכות לעבור בדיקה מפורטת אצל גינקולוג כדי לשלול מחלות הקשורות לבעיות גינקולוגיות. בדיקה של נשים עשויה לכלול בדיקה של:

• בֶּטֶן
• שדיים
• חיץ הנקבים
• פִּי הַטַבַּעַת
• נרתיקים

זה יבטל את הסיכון לאבחון שגוי במחלות של איברי המין, כולל גידולים.

[ 50 ]