שיתוק רופף חריף אצל ילדים ומבוגרים

שיתוק רופף חריף מתרחש עקב נזק הנוירון ההיקפי בכל חלק של זה: על עמוד השדרה או העצבים ההיקפיים, ב מקלעת או הצופר הקדמי. עם התפתחות של פתולוגיה זו, השרירים לאבד רפלקס, כמו גם שרירותית העצבנות.

[1],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כיום, הסיכון לשיתוק רופף חריף בילדים נשאר רציני מספיק. זאת בשל שכיחות גבוהה של enteroviruses שונים שאינם poliomyelitis.

[2], [3], [4],

גורם ל שיתוק רופף חריף

הגורם העיקרי למחלה זו נחשב enteroviruses שונים. לדוגמה, enterovirus 71 הוא כיום הנגיף המסוכן ביותר מסוג נוירוטרופי, הוא מוביל לעיתים קרובות להתפתחות מגיפות של שיתוק רופף אצל ילדים.

[5], [6], [7]

פתוגנזה

אובדן הרפלקסים, ולחץ דם נמוך להתרחש עקב הפרעה של קשת monosynaptic רפלקס של מתח, כמו גם הפרות של עבודה על מתיחות מנגנון של רפלקסים מהירים ואיטיים. ניוון שרירים מתרחש כמו הצופר מול מפסיק להפעיל השפעה טרופית על סיבי שריר - הבעיה מופיעה לאחר מספר שבועות התרחשו denervation של קצות עצבים והשרירים, ועלולה להיות כל כך silnovyrazhennoy כי לאחר כמה חודשים או שנים, רק את רקמת החיבור תישאר בשריר הפגוע.

[8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים שיתוק רופף חריף

שיתוק רופף חריף מאופיין בגילויים כאלה:

• השריר אינו מתנגד לתנועות של אופי פסיבי;
• ניוון בולט מאוד;
• יש ירידה או היעדר מוחלט של רפלקסים עמוקים;
• שריר חשמלי ועצבנות משתנה.

שיתוק רגליים איטי

אם יש הפרעה בתפקוד של הקרניים הקדמיות ממוקם בחוט השדרה במקום עיבוי המותניים, פיתוח שיתוק רפי של הרגליים אפשרי. כאשר נגע כזה משתרע על אזור הצוואר או באזור המותניים של דחיסה משני הצדדים, ניתן לפתח שיתוק סימולטני של כל הגפיים או אזור מסוים.

שיתוק רשלני משפיע בדרך כלל על רגל אחת בלבד. עצור בזמן שהוא הופך להיות בלתי אפשרי, כי המחלה משפיעה על קבוצה של שרירים טיבליים.

לפני הופעת שיתוק רפי של הרגליים, החולה מרגיש כאב חד באזור המותני.

[13], [14]

שיתוק רופף חריף אצל ילדים

ילדים מראים גם סימפטומים של מחלה זו - הם באים לידי ביטוי בצורה של חולשה או רעד בגפיים, וחוץ מזה את תקלה של שרירי הבליעה ואת הנשימה, כי נוירונים המנוע התחתון נהרסים.

[15], [16]

טפסים

ישנם 4 סוגים של שיתוק רפי, אשר נבדלים בהתאם לרמת ההרס של הנוירון ההיקפי אחראי לתנועה. אלה הם: עצביים, כמו גם radicular, polyneuric ו segmental.

[17], [18], [19],

סיבוכים ותוצאות

בין הסיבוכים של מחלה זו:

• התפתחות החוזה - השרירים מתקשים, ואי אפשר למנוע זאת;
• המפרקים הופכים לחלוטין ללא תנועה - אנקילוזיס;
• פגם יציב אשר ההבדל העיקרי הוא ירידה (או היעדר מוחלט) של כוח השרירים של שרירי הזרוע, הרגל או הצוואר.

[20], [21], [22]

אבחון שיתוק רופף חריף

בעת האבחון, מנתח של המחלה מנותח, כמו גם תלונות המטופל. יש לענות על השאלות הבאות: לפני כמה זמן נעלם הכוח בקבוצת השרירים; מה הסיבה שזה קרה; האם סימפטומים כאלה נצפו אצל בני משפחה אחרים; אין צורך ליצור קשר בבית או לעבוד עם אלמנטים רעילים מזיקים.

אנחנו צריכים להיבדק על ידי נוירולוג - שרירי כוח שנערך ההערכה המטופלת על ידי סולם של 5 נקודות, ובחיפושי בנוסף סימנים אחרים של המחלה (חוסר רפלקסים, אסימטריה פנים, עם הפונקציה של בעיות בליעה, דילול של השריר, הופעת הפזילה).

במקרים מסוימים, אתה צריך להתייעץ עם נוירוגורגן.

[23], [24], [25], [26]

מנתח

הניתוחים העיקריים הנדרשים לעבור לחולה הם:

• דם לניתוח כללי כדי לקבוע סמנים של דלקת (שיעור מוגבר של ESR, כמו גם C- תגובתי חלבון) או עלייה קריאין קריאזיס;
• דם לניתוח toxicological כדי לקבוע את נוכחותם של אלמנטים רעילים מסוימים בו;
• לפעמים מבוצעת בדיקה עבור neostigmine כדי לזהות את נוכחות myasthenia gravis (עייפות פתולוגית של קבוצות שרירים). המבוא של תרופה זו מאפשרת לך להחזיר במהירות את הגוף כדי כוח שרירים.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

אינסטרומנטלי

שיטת האיבחון העיקרית אינסטרומנטלית לקביעת הרמה, כמו גם את מידת ההרס של קולטני העצבים, הוא electromyography (וריאציות מודרניות של הליך זה הם מחט או גירוי).

אבחון דיפרנציאלי

בתהליך האבחון חשוב מאוד להבדיל בין השיתוק (הפריפריאלי) הפושר עם הגוף המרכזי. בנוסף, יש להבחין בין פגיעה בגידים, תנועה מוגבלת בשל פציעות שונות, וכן מחוזה המפרקים.

שיתוק איטי וספסטי

ההבדל העיקרי בין שיתוק רפי לבין ספסטי (מרכזי) הוא שימור או הרס של motoneuron התחתונה. אם היא נשמרת, כמו גם האקסון שלה, המחלה תהיה ספסטית, ובמקרה של הרס - היא תרכוש צורה פריפריאלית.

יַחַס שיתוק רופף חריף

עם התפתחות שיתוק רופף, נוהלי הטיפול מכוונים לשחזר (אם אפשר) את העבודה של הנוירון ההיקפי, ובנוסף למניעת תהליך של ניוון רקמות השריר ואת המראה האפשרי של החוזה.

תרופות

כדי לשפר את התפקוד של רקמת העצבים, הטיפול עם תרופות vasoactive ו neurotropic הוא הכרחי:

• nootropil או piracetam (טבליות / כמוסות במינון של 0.4-0.8 גרם 3 r / d., או פתרון 20% במינון של 5-10 מ"ל IM או IV);
• Cerebrolysin (במינון של 3-5 מ"ל IM או IV);
• Actovegin (במינון של IM 5-10 מ"ל או I / O דרך טפטפת של 1-2 r / day, 1 מ"ל של התרופה מכיל 40 מ"ג של המרכיב הפעיל);
• Trental (דראגי במינון של 0.1 גרם 3 r / day או IV ב טפטפות של 1 r / d. במינון של 5 מ"ל, 1 מ"ל של התרופה מכיל 0.02 גרם של המרכיב הפעיל).

ויטמינים

יש גם קבלת ויטמינים:

• ויטמין B1 (תמיסה 2.5% (תיאמין כלוריד) או 5% (תיאמין ברומיד), 3% או 6% במינון של 1 מ"ל IM בכל יום של 1 r / d.);
• ויטמין B12 (מנה 400 מיקרוגרם 1 r / 2 ימים ב / מ ', מותר לשלב עם ויטמין B1, אבל אתה לא יכול לערבב אותם מזרק אחד).

טיפול פיזיוטרפי

שיתוק רופף חריף מטופל באופן יעיל עם electrotherapy, כמו גם שיטות אחרות של פיזיותרפיה. ביסודו של דבר, עם מחלה כזו, balneotherapy הוא prescribed, כמו גם גלוון.

עיסוי עם שיתוק רפיון

במקרה של עיסוי שיתוק רפה היא לגרות את מערכת השרירים, ולכן, כאשר להורג באמצעות לישה עמוקה, ועם זאת, משפשף בעוצמה גבוהה, ובנוסף, המטפל באופן פעיל משפיע על אזור שנקרא המגזרי. אבל אתה לא יכול לעסות את השרירים הפארטי עם כוח מופרז - ההליך צריך להיות קצר ומתון. יש צורך לבזבז אותו במשך חודשים רבים (יש צורך לבצע הפסקות קטנות בין קורסים רפואיים). אם אתה מבצע קבלות פנים כואבות, כואבות, השריר להיפך יכול להתחיל להחליש.

בנוסף, עיסוי נקודה מבוצע באמצעות טכניקה גוון. במקרה זה יש צורך ללחוץ על קצה האצבע על הנקודות הדרושות כדי לגרום גירויים קצרים רטט קצר, אשר ימריץ את התנועה הנדרשת.

טיפול אלטרנטיבי וטיפולי צמחים

ישנם מספר מתכונים לטיפול חלופי:

שורשי השתמטות האצילים. יש צורך לקחת 1 כפית. מרכיבים יבשים ושופכים מים רותחים (3 ערימות), ולאחר מכן לעטוף את המיכל להתעקש במשך שעה 1, ולאחר מכן המתח. אתה צריך לשתות תמיסה שלוש פעמים ביום. 1 כף לפני הארוחות (15 דקות). תמיסה על אלכוהול יש לקחת במינון של 30-40 טיפות. 3 רובל / יום. לפני האכילה.

צבע או סומק טאני (עלים טריים משמשים). קח 1 כפית. המרכיב ושופכים מים רותחים (1 ערימה)., לעטוף את המיכל להתעקש במשך שעה 1, ולאחר מכן המתח. לשתות 3-4 r / יום. 1 כף

פירות ושורשי הכלב עלו. מרתח של שורשים משמש חיצונית - עם שיתוק באמבטיה איתו אתה צריך לרחוץ את הרגליים.

[33], [34], [35], [36]

טיפול אופרטיבי

במקרה של הרס שלמות אנטומית במערכת העצבים ההיקפית, ניתנת פעולה נוירו-ניתוחית לחולה.

מְנִיעָה

למניעת מחלות יש לפעול לפי הכללים הבאים:

• יש צורך לטפל פתולוגיות זיהומיות בזמן;
• לסרב כל הרגלים רעים להוביל אורח חיים בריא - הליכה באוויר הצח, תרגיל, לשמור על דיאטה נכונה, וכו ';
• במקרה של הידרדרות הבריאות, ללא דיחוי, התייעץ עם רופא;
• בקרת רמת לחץ הדם.

[37]

תַחֲזִית

שיתוק רופף חריף במקרים מסוימים הוא מסוגל לקבל פרוגנוזה חיובית. הכל תלוי בנפח והפצת הפתולוגיה במבנה האיברים של המערכת המוטורית, וחוץ מזה על האפשרויות הפיצוניות של האורגניזם. ניתן לשחזר את התנועות האבודות על ידי התחדשות קצות העצבים או פיצוי החלפת העצבנות. ביצוע טיפול פעיל יכול לאפשר לחלוטין לשחזר את התנועה לאחר 1-2 שנים.

בטיפול בעצב ניזוק על ידי ניתוח, הקלה של תהליכים אטרופיים, כמו גם שחזור של מערכת המנוע, מתרחשת לפחות שישה חודשים עד שנה מאוחר יותר. תקופת ההסתגלות מחדש עשויה לכלול שימוש בפרוטזות, וכן פעולות אורתופדיות על הגידים, המפרקים והשרירים.

[38], [39], [40], [41]