שינויים בעובי הציפורניים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

על הידיים, העובי הרגיל של לוחית הציפורן הוא בממוצע 0.5 מ"מ, על הרגליים - 1 מ"מ. ירידה או עלייה באינדיקטורים אלה יש לאבחן כדילול או עיבוי של הציפורן.

דילול של לוחות הציפורניים מתרחש בקוילוניכיה, כמו גם בקילוף ציפורניים (דיסטרופיה למלרית, או אוניקוסכיזיס). נבדלות ניוון למלרי דיסטלי ופרוקסימלי בהתאם למיקום התהליך. ניוון למלרי דיסטלי מתחיל בחלק החופשי של לוחית הציפורן ומתפתח במגע תכוף עם מים, חומרי ניקוי, חומרים כימיים מחייבים, כולל קוסמטיקה ללוחות הציפורניים. על פי מנגנון ההתפתחות, ניוון למלרי דיסטלי הוא תוצאה של התייבשות קשה ודליפידיזציה של לוחית הציפורן.

שינויים מבניים במטריצת הציפורן מובילים לניוון למלר פרוקסימלי. שינויים בלונולה של הציפורן אפשריים בעת נטילת מספר תרופות (רטינואידים סינתטיים וכו'), פטרת ציפורניים פרוקסימלית, פסוריאזיס מתקדמת ומחלות אחרות.

עיבוי הציפורן עשוי להיות קשור לעיבוי לוחית הציפורן עצמה (פצ'יוניקיה) ולהיפרקרטוזיס תת-לשונית.

פצ'יוניקיה, או עיבוי אמיתי של לוחית הציפורן, יכולה להיות סימן למספר דרמטוזות, היא מאובחנת בפסוריאזיס, אריתרודרמה מגזעים שונים, אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס אלרגית, התקרחות אראטה, דיספלזיה אקטודרמלית מולדת, מחלת רייטר. בלימפוסטזיס כרונית, לעיתים קרובות נתקלים בעיבוי משולב של כל לוחיות הציפורן עם צבען הצהבהב.

היפרקרטוזיס תת-לונגואלית מזוהה לרוב בפטרת ציפורניים הנגרמת על ידי פטריות פילמנטיות. חומרת ההיפרקרטוזיס התת-לונגואלית יכולה להשתנות: נבדלות היפרקרטוזיס בינונית (1-2 מ"מ) והיפרקרטוזיס בולטת (מעל 2 מ"מ). בנוסף, תופעה זו מתרחשת בליכזן פלנוס, אקזמה, מיקוזיס פונגואידס, פסוריאזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]